Tievās zarnas sarkoms: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Tievās zarnas sarkoms ir ļoti reti sastopams. Saskaņā ar statistiku 0,003% gadījumu ir konstatēta tievās zarnas sarkoma.

Tievās zarnas sarkoms biežāk sastopams vīriešiem, turklāt relatīvi jaunā vecumā. Lielais sarkomu skaits ir saistīts ar apaļas šūnu un vārpstveida šūnu limfosarkomas.

Simptomi, protams, komplikācijas. Tievās zarnas sarkomas klīnika ir daudzveidīga. Bieža simptoms ir sāpes. Tomēr pirmajā periodā dominē nenoteiktas sūdzības, līdz brīdim, kad tiek sākts pētīt mobilo audzēju, gandrīz nav iespējams aizdomām par tievās zarnas sarkomu.

Tā kā tievās zarnas sarkomas ir ļoti retas, šīs slimības klīnika nav pietiekami pētīta, un šo vai šo simptomu biežuma aprakstā ir daži pretrunas. Asiņošana ir bieži sastopams simptoms. Biežāka zarnu asiņošanas parādīšanās sarkāmā nekā tievās zarnas vēzis ir izskaidrojama ar daudz lielāku audzēju lielumu, bagātu asins piegādi un palielinātu tendenci sabiezēt un čūlas.

Zarnu caurlaidība ar sarkām uz ilgu laiku nav traucēta; 80% gadījumu tas vispār netiek pārkāpts. Novēršanu var izraisīt nevis zarnu vēdera stenoze, bet gan in vivošanās. Tievās zarnas sarkomas perforācija ir ārkārtīgi reta.

Daudzi autori atzīmē strauju sarkomu augšanu. Literatūrā ir ziņojums par gadījumu, kad 2 nedēļu laikā sīpolu zarnas sarkoze palielinājās 10 reizes. Daži autori norāda uz lēnu izaugsmi ar pēkšņu paātrinājumu kādā laika periodā kā atšķirīgu sarkomas pazīmi. Augšanas ātrumu parasti izskaidro audzēja briedums: nenobriedušās apļa šūnas strauji aug, pieaugušās - vārpstas šūnas un fibrosarkomas - daudz lēnāk.

Audzējs 75% gadījumu rada metastāzes limfmezglos. Tomēr literatūrā sarkomu spēja, atšķirībā no vēža, nosaka hematogēnās metastāzes; saskaņā ar dažiem ziņojumiem tas ir biežāk sastopams ar nobriedušākām sarkām. Attālināto metastāžu gadījumā metastāzes aknās ir biežākas (aptuveni 1/3 no gadījumiem).

Perspektīva ir nelabvēlīga. Tomēr nesen ir parādījusies daudz iedvesmojoša informācija. Tātad, saskaņā ar vairāku autoru teikto, gandrīz pusei pacientu, kuri darbojās ar tievo zarnu, lejomijozarka bija dzīvojuši vairāk nekā 5 gadus.

Visi bez izņēmuma autori atzīmē lielās grūtības, diagnosticējot šo slimību. Nepārprotami jāveic rentgena eksāmens, bet tukšās zarnas sarkomas patognomāņu rentgena attēlā nav. Pat laparotomija dažos gadījumos nesniedz nepieciešamo skaidrību.

Diagnosis sarkoma (un citi audzēji) tievo zarnu ir noteikts, pamatojoties uz X-ray un ultraskaņu, datortomogrāfijā, laparoscopy. Tomēr, tā kā audzējs ir laika periods ir asimptomātiska, jo šie pētījumi parasti kūrorts jau izstrādātajiem komplikācijas :. Devīgs zarnu asiņošanu, obstruktīvas zarnu nosprostojums, uc, vai gadījumos "bezcēloņu" spēcīgu svara zudums pacientam, paātrināta eritrocītu grimšanas ātruma (ar "aptaujā onkoloģiskās meklēšanas secība ").

Prognoze ir vāja: bez ārstēšanas visi pacienti mirst.

Tievās zarnas sarkomas ārstēšana ir ķirurģiska.

[1], [2], [3], [4]