Terapeitiskie elpošanas vingrinājumi hroniska obstruktīvā un akūta bronhīta gadījumā pieaugušajiem un bērniem

Bronhu gļotādas iekaisuma gadījumā ārsti iesaka saviem pacientiem veikt elpošanas vingrinājumus. Tie aktivizē drenāžas procesus bronhu kokā, veicina ātrāku viskozā sekrēta uzkrājumu izvadīšanu, novērš klepu un normalizē elpošanu. Pateicoties elpošanas vingrinājumiem, bronhu gļotādas atrofiskās izmaiņas palēninās, tās struktūra normalizējas un atjaunojas, un uzlabojas plaušu ventilācija.

Lai veiktu elpošanas vingrinājumus, nav nepieciešama sporta zāle vai kāds aprīkojums, pat nav jāatvēl laiks. Vingrinājumus elpošanas normalizēšanai var veikt jebkurā laikā – ejot, atpūtas laikā, guļot gultā pirms gulētiešanas vai no rīta pamostoties.

Norādes uz procedūru

Elpošanas sistēmas treniņu vingrinājumus ieteicams izvēlēties kopā ar ārstu. Nodarbības ieteicams sākt terapeitiskās vingrošanas speciālista vadībā, un, kad vingrinājumi un to izpildes tehnika ir apgūta, nodarbības var turpināt patstāvīgi.

Hronisks obstruktīvs bronhīts ir visizplatītākā elpceļu slimība. Akūtu bronhītu var sarežģīt arī obstrukcija (daļēja vai pilnīga bronhu nosprostojums). Šajā gadījumā parādās izelpas aizdusa, tiek traucēta ieelpas un izelpas koordinācija, kas izraisa elpošanas muskuļu pārslodzi un nogurumu. Elpošanas vingrošana obstruktīva bronhīta gadījumā ietver vingrinājumus, kas palīdz attīrīt bronhus no uzkrātajām gļotām, paplašināt to lūmenu un atjaunot gļotādu. Pacienta neatlaidība un regulāra elpošanas vingrinājumu veikšana palīdz uzlabot gaisa plūsmas caurlaidību un novērst vairāku iespējamu komplikāciju (pneimonijas, pleirīta, plaušu emfizēmas) attīstību.

Elpošanas vingrinājumi hroniska bronhīta gadījumā tiek noteikti kā daļa no terapeitisko pasākumu kompleksa, lai stiprinātu elpošanas muskuļus; atjaunotu bronhu koka drenāžas funkcijas un uzlabotu plaušu ventilāciju; normalizētu asins tilpumu ieplūdes sistēmā uz skarto sirds kambari; novērstu (samazinātu) elpas trūkumu un uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli.

Bronhītu bieži sarežģī pneimonija. Šajā gadījumā, ja pacienta vispārējais stāvoklis ir apmierinošs un temperatūra ir subfebrīla, elpošanas vingrinājumus var ieteikt jau no pirmajām ārstēšanas dienām. Elpošanas vingrinājumi bronhīta un pneimonijas gadījumā palīdz stimulēt elpošanas centra ieelpas (regulējošās ieelpas) un izelpas (regulējošās izelpas) daļas, uzlabo ieelpas un izelpas koordināciju, gāzu apmaiņu un plaušu ventilāciju. Elpošanas vingrinājumu veikšana rada optimālu fonu medikamentozai terapijai, labvēlīgi ietekmē pacienta ķermeņa vispārējo tonusu un uzlabo viņa psiholoģisko stāvokli, kas savukārt veicina ātru atveseļošanos un atrofisku un deģeneratīvu izmaiņu involūciju bronhos un plaušu parenhīmā.

Elpošanas vingrinājumi akūta bronhīta gadījumā tiek noteikti antibakteriālās terapijas otrajā vai trešajā dienā, kad pacienta stāvoklis stabilizējas un temperatūra pazeminās. Pirmajā ārstēšanas nedēļā tiek veikti statiski elpošanas vingrinājumi (ja pacientam ieteicams gultas režīms), pēc tam pāriet uz dinamiskiem kombinācijā ar masāžu un vispārēji stiprinošu terapeitisko vingrošanu. Elpošanas vingrinājumi tiek noteikti, lai mazinātu iekaisuma procesu, normalizētu asins un limfas plūsmu elpošanas sistēmas traukos un kapilāros; atjaunotu normālu gaisa plūsmas drenāžu (vadītspēja, sasilšana, mitrināšana un attīrīšana); uzlabotu imunitāti, novērstu hronisku gaitu un komplikācijas.

Elpošanas vingrošana ir aktuāla alerģiska bronhīta gadījumā. Hroniskas slimības formas gadījumā tās loma ir preventīva - novērš komplikācijas, stiprina organisma aizsargspējas. Tāpat, pateicoties elpošanas vingrinājumiem, tiek stiprināti muguras un krūšu muskuļi, notiek aktīvāka audu elpošana, kas novērš elpas trūkuma rašanos. Alerģijas slimniekiem ieteicams apgūt K. P. Butejko metodi, kas ļauj apturēt alerģiska klepus lēkmes bez zāļu lietošanas un pārnest slimību uz ilgstošas remisijas fāzi, praktiski - atveseļoties.

Elpošanas vingrinājumi traheīta un bronhīta gadījumā var pārveidot sausu (riejošu) klepu, kas raksturīgs augšējo elpceļu slimībām, par "slapju" klepu, veicinot krēpu izvadīšanu. Vienlaikus tiek dezinficēta elpceļu gļotāda un iekaisuma process mazinās daudz ātrāk.

Ir daudz paņēmienu vingrinājumu veikšanai elpošanas korekcijai, gandrīz visus no tiem var veikt ar bronhītu, pneimoniju un citām elpceļu slimībām. Tie ir neefektīvi tikai organisku traucējumu gadījumā, un funkcionālās patoloģijas tiek veiksmīgi koriģētas dabiskā veidā, pa ceļam normalizējot visa organisma stāvokli.

Elpošanas vingrošanas indikācijas ir visu formu un dažādas ģenēzes bronhīts, ko sarežģī pneimonija, sirds mazspēja, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, augšējo elpceļu slimības. Parasti elpošanas vingrinājumi nav kontrindicēti grūtniecēm un hipertensijas pacientiem, tos var veikt cilvēki, kuriem ir bijis sirdslēkme vai insults. Tie palīdz atbrīvoties no neirozēm, depresijas, hroniska noguruma, galvassāpēm un citām slimībām. Tomēr šīm metodēm ir arī vairākas kontrindikācijas, galvenokārt īslaicīgas, taču pirms nodarbību sākuma nepieciešama ārsta konsultācija.

Elpošanas vingrinājumus bronhīta gadījumā var veikt bērniem no trīs līdz četru gadu vecumam; nav augšējā ierobežojuma.

[ 1 ]

Tehnika elpošanas vingrinājumi bronhīta gadījumā

Dažādu autoru ierosinātie elpošanas vingrinājumi hroniska bronhīta gadījumā nedaudz atšķiras izpildes tehnikā.

Ir nepieciešams rūpīgi izpētīt jebkuru piedāvāto vingrinājumu komplektu, praktizēt elpošanas tehniku, veicot to gandrīz līdz automātismam un vēlams ar instruktoru.

Piemēram, veicot elpošanas vingrinājumus saskaņā ar Strelnikovu, ieteicams ievērot šādus ieteikumus:

1. autors iesaka, pirmkārt, praktizēt ieelpu – tai jābūt aktīvai, īsai, salīdzināmai ar plaukstu sasišanu; to darot, nav nepieciešams ieelpot daudz gaisa, "uzpūsties", tai jābūt dabiskai;
2. ieelpojiet tā, lai nāsis aizvērtos un pleci nolaistos;

• viena elpa bronhīta ārstēšanas laikā tiek veikta caur degunu, nākamā - caur muti un tā tālāk pēc kārtas (kad ieelpojam caur muti, deguns nav iesaistīts un otrādi);
• izelpošana notiek dabiski un pasīvi katru reizi pēc ieelpošanas, ieteicams izelpot caur muti klusi, to neturot, bet arī nestimulējot;
• Kustības šajā vingrinājumu komplektā tiek veiktas ieelpojot.

Ja nav citu ieteikumu, varat izmantot šo paņēmienu kā pamatu dažādu elpošanas vingrinājumu komplektu veikšanai.

Elpošanas vingrinājumi bronhīta gadījumā var mazināt klepus lēkmes, neizmantojot medikamentus. To veic šādi: lēkmes laikā ir nepieciešams dziļi ieelpot un nekavējoties izelpot, pēc tam kādu laiku aizturēt elpu. Šo vingrinājumu var atkārtot četras vai piecas reizes pēc kārtas, tas palīdz arī alerģisku klepus lēkmju gadījumā.

Bronhu obstrukcijas gadījumā, ko izraisa to sašaurināšanās un krēpu uzkrāšanās (obstrukcija), var veikt tik vienkāršu vingrinājumu kā izelpošana ar pretestību. Lai to izdarītu, ielejiet ūdeni bļodā, katliņā vai jebkurā citā ērtā traukā, paņemiet kokteiļa salmiņu un nolaidiet to ūdenī. Dziļi ieelpojiet, izelpojiet ūdenī caur salmiņu. Šo vingrinājumu var veikt vairākas reizes dienā, vienas sesijas ilgums ir aptuveni ceturtdaļa stundas. Arī bērni to dara ar prieku un interesi.

No rīta pamostoties, neizceļoties no gultas, ar obstruktīvu bronhītu, var veikt diafragmas elpošanas vingrinājumu, kas uzlabo nakts laikā uzkrājušos krēpu izvadīšanu. Noņemiet spilvenus un segas, apgulieties uz muguras – dziļi ieelpojiet un strauji izelpojiet, vienlaikus maksimāli ievelkot vēderu, sasprindzinot vēdera muskuļus. Pēc tam atkal dziļi ieelpojiet ar vēderu, sajūtot, kā tas izvirzās, pēc tam, ievelkot vēderu, vairākas reizes klepojiet.

Elpošanas vingrinājumi bronhīta ārstēšanai pieaugušiem pacientiem var ietvert vienkāršus vingrinājumus, kas galvenokārt trenē ieelpošanu; izelpošanai jābūt vieglai un piespiedu kārtā:

• ieelpojiet caur nedaudz saspiestām nāsīm, izelpojot caur muti;
• ieelpojiet caur kreiso nāsi, turot labo ar pirkstu, izelpojiet caur labo, turot kreiso, katru reizi mainot ieelpas un izelpas puses;
• ieelpojiet caur sakniebtām lūpām un izelpojiet caur degunu;
• ieelpojiet caur mutes kaktiņiem, cieši saspiežot lūpas kopā centrā;
• ieelpojiet caur mutes labo stūri, pēc tam caur kreiso.

Ieelpu un izelpu var praktizēt, piepūšot balonus vai piepūšamās rotaļlietas.

Strelnikovas elpošanas vingrinājumi bronhīta gadījumā tiek uzskatīti par vienu no visefektīvākajiem. Šajā kompleksā tiek izmantota piespiedu diafragmas ieelpa, kuras laikā plaušu apakšējās daivas tiek piepildītas ar gaisu, tiek pastiprināta gāzu apmaiņa plaušu elpceļos un attiecīgi asinis tiek piesātinātas ar skābekli. Gaisa plūsma ieelpas laikā tonizē visas elpošanas sistēmas muskuļus, un piespiedu izelpas laikā tiek masētas balss saites.

Šī kompleksa vingrinājumi ir izstrādāti tā, lai darbā iesaistītos gandrīz visas ķermeņa muskuļu grupas, kā rezultātā tiek aktivizēta audu apgāde ar skābekli, palielinās orgānu un sistēmu kustīgums un veiktspēja, tiek atjaunotas traucētas funkcijas, jo īpaši drenāža, kas traucēta bronhīta gadījumā. Notiek adhēzijas un deģeneratīvu procesu involūcija, krūšu kaula un mugurkaula izliekums.

Ātras, aktīvas deguna ieelpas attīstīšana, kas ir šo vingrinājumu pamatā, diezgan īsā laikā atjauno normālu deguna elpošanu, un pēc trīs mēnešu ilgas apmācības, izmantojot Strelnikova metodi, tiek izstrādāts jauns dinamisks elpošanas stereotips, kas kļūst par ieradumu.

Vingrinājumu izmantošana saskaņā ar šo metodi bronhīta ārstēšanā novērš bronhu obstrukciju, izvada krēpas un patogēno mikrofloru, atjauno atrofiskā procesa bojāto bronhu gļotādu un palielina tās aizsargājošās īpašības.

Pacientiem, kuriem diagnosticēts bronhīts, vismaz divas vai trīs nedēļas divas reizes dienā jāveic pilns vingrinājumu komplekts. Klepus lēkme, kas sākas vingrinājumu laikā, tiek apturēta šādi: nolieciet galvu, nesasprindzinot kakla muskuļus, novietojiet rokas uz vēdera virs un zem nabas, katru reizi, kad rodas vēlme klepot, piespiežot tās no augšas uz leju, un klepojiet zem kājām.

Sākumā tiek veikti četru, astoņu vai 16 ieelpas kustību cikli, starp cikliem ievērojot trīs līdz četru sekunžu atpūtas intervālus. Pēc kārtas tiek veiktas tik ieelpas kustības, cik pacients spēj izturēt, neizraisot nogurumu un neuzlabojot pašsajūtu. Ja rodas elpas trūkums vai reibonis, pacientam jāietur īsa pauze, lai atpūstos, un jāatgriežas pie pārtrauktā vingrinājuma. Instruktoram-metodiķim jākontrolē elpošanas vingrinājumu pareizība, vismaz treniņu sākumposmā.

Pacientiem, kuri nejūtas labi, vingrinājumi vispirms jāveic guļus stāvoklī, pārliecinoties, ka komplekss tiek pabeigts no sākuma līdz beigām, bet samazinot atkārtojumu skaitu un līdz ar to arī laiku, kas nepieciešams tā izpildei.

Kustību temps atgādina militāru maršu, skaitīšana ir astoņu dalījums un tiek veikta tikai prātā. Jebkura sākuma pozīcija ir piemērota lielākajai daļai vingrinājumu, kas ļauj ņemt vērā pacienta stāvokli un spējas. Atkarībā no tā var pielāgot katras elpošanas etīdes izpildes standartu, kas norādīts zemāk.

Bronhīta gadījumā ieteicams sākt vingrošanu ar iesildīšanos:

1. Pacients ieņem jebkuru viņam ērtu sākuma pozīciju. Viņam jāiztaisnojas, rokām, kas novietotas gar ķermeni un saliektas pie elkoņiem, visu laiku jāpaliek vienā pozīcijā. Roku aizmugures ir pagrieztas pret ķermeni. Ātri un trokšņaini ieelpojot gaisu, vienlaikus savelkot dūres, tās atlaižot - patvaļīgi izelpojot.

Pēc četrām ieelpām ieteicams ieturēt dažu sekunžu pārtraukumu un turpināt. Izturīgākiem pacientiem vingrinājumu ciklu var pagarināt līdz astoņiem, 16 vai 32 atkārtojumiem. Ieteicamais ciklu skaits ir 24 × 4 atkārtojumi, 12 × 8 atkārtojumi, 3 × 32 atkārtojumi.

2. Poza ir līdzīga – iztaisnojieties, piespiediet dūrēs savilktos pirkstus pie vēdera vidukļa līmenī. Ātri un trokšņaini ieelpojiet gaisu un acumirklī atgrūdiet savilktos pirkstus no sevis, tos atraisot un izplešot. Plecu muskuļiem jābūt tonusā, rokām taisnām. Neviļus izelpojot, pirksti atkal savilkti dūrēs un sniedzas pie vidukļa (rokas nav jāceļ augstāk).

Ieteicamais ciklu skaits: 12 × 8 atkārtojumi, 6 × 16 atkārtojumi, 3 × 32 atkārtojumi.

3. Stāvot pilnā augumā, iztaisnojieties. Rokas novietotas gar ķermeni, elkoņos saliektas taisnā leņķī, kājas nedaudz atstatus (aptuveni pēdas garumā) un priekšnesuma laikā stāviet uz pilnas pēdas, neatraujoties no grīdas. Etīde ir nedaudz līdzīga kaķu uzvedībai, medījot putnus.

Nedaudz pietupieties, ātri un trokšņaini ieelpojot gaisu, un uzreiz pagriezieties pa labi, veicot satveršanas kustības ar rokām. Patvaļīgi izelpojiet, iztaisnojot kājas, un atkārtojiet visas darbības spoguļattēlā – pagriežoties uz kreiso pusi.

Pagriežoties, rokas nav jāpārvieto tālu no ķermeņa, turiet muguru taisni (tikai ķermeņa augšdaļa pagriežas pret vidukli).

Ieteicamais ciklu skaits: 12 × 8 atkārtojumi.

4. Sākuma pozīcija – stāvot pilnā augumā vai sēžot uz krēsla: iztaisnojieties, rokas brīvi karājas uz leju, kājas atrodas attālumā viena no otras aptuveni pēdas garumā, ķermenis nedaudz noliekts uz priekšu. Asi un trokšņaini ieelpojiet gaisu caur degunu, vienlaikus – nolieciet ķermeni uz leju, it kā pumpējot automašīnas riepu, apzināti izelpojot – piecelieties. Kakla muskuļiem jābūt atslābinātiem.

Pacientiem ar galvaskausa un mugurkaula traumām, radikulītu, arteriālu, cerebrālu vai okulāru hipertensiju, osteohondrozi, urolitiāzi, smagu tuvredzību ieteicams pēc iespējas labāk noliekties bez fanātisma.

Ieteicamais ciklu skaits: 12 × 8 atkārtojumi.

5. Šī etīde tiek uzskatīta par visefektīvāko kompleksā. Tomēr ne visiem pacientiem ieteicams to sākt darīt jau no pirmajiem treniņiem. Kad visas pārējās elpošanas etīdes ir izstrādātas, tad sāk mācīties šo vingrinājumu (apmēram nedēļu pēc treniņa sākuma). Īpaši uzmanīgiem jābūt cilvēkiem ar miokarda išēmiju, iedzimtām sirds muskuļa attīstības anomālijām un tiem, kuriem anamnēzē ir miokarda infarkts.

No jebkuras sākuma pozīcijas: iztaisnojieties, novietojiet rokas, kas saliektas elkoņos plecu līmenī, ar rokām vienu pret otru (burts T). Ātri un trokšņaini ieelpojiet gaisu caur degunu, vienlaikus virzot rokas paralēli viena otrai un apskaujot sevi aiz pleciem. Šajā pozā viena roka atradīsies augstāk par otru, nav svarīgi, kura no tām atradīsies augšpusē. Veicot šo uzdevumu, roku novietojums nav jāmaina. Roku muskuļi ir atslābināti, apskaušanās pozā rokas veido trīsstūri. Pasīvas izelpas laikā tās nav plaši izplestas, un, tām atšķeļoties, veidojas kvadrāts.

Ieteicamais ciklu skaits: 12 × 8 atkārtojumi.

6. Šī komponente ir divu iepriekšējo kombinācija: nostājieties taisni, rokas brīvi karājoties uz leju, kājas novietotas aptuveni pēdas garumā viena no otras. Ātri un trokšņaini ieelpojiet gaisu, vienlaikus nedaudz noliecieties uz priekšu, rokas sniedzas līdz ceļgaliem, bet nenolaidiet tās zemāk par ceļu līmeni. Izelpojiet spontāni un nekavējoties, nedaudz izliekoties muguras lejasdaļā, īsi ieelpojot gaisu, vienlaikus apskaujiet sevi aiz pleciem. Atkārtojiet bez apstāšanās vēl septiņas reizes.

Traumu vai mugurkaula osteohondrozes gadījumā, disku pārvietošanās starp skriemeļiem, veicot šo uzdevumu, kustības amplitūda abos virzienos samazinās ar nelieliem līkumiem.

Ieteicamais ciklu skaits: 12 × 8 atkārtojumi.

7. Iztaisnojieties, rokas brīvi karājas uz leju, kājas atrodas attālumā viena no otras, kas aptuveni vienāds ar pēdas garumu. Ātri un trokšņaini ieelpojiet gaisu caur degunu, vienlaikus pagriežot galvu uz labo plecu, izelpojiet un atkal strauji un trokšņaini ieelpojiet gaisu, vienlaikus pagriežot galvu uz kreiso plecu. Kustība no vienas puses uz otru tiek veikta bez apstāšanās, kakla muskuļi ir atslābināti.

Ieteicamais ciklu skaits: 12 × 8 atkārtojumi.

8. No vienas un tās pašas pozīcijas, ātri un trokšņaini ieelpojot gaisu, vienlaikus nolieciet galvu uz labo plecu, patvaļīgi izelpojot, pēc tam ieelpojot gaisu tādā pašā veidā - pa kreisi. Pleci ir nolaisti un nekustīgi. Galva kustas vienmērīgi. Pacienti, kuri cietuši no galvaskausa traumām, tie, kas cieš no dažādas izcelsmes hipertensijas, hroniskām galvassāpēm, kakla un krūšu kurvja osteohondrozes, epileptiķi to dara ārkārtīgi piesardzīgi.

Ieteicamais ciklu skaits: 12 × 8 atkārtojumi.

9. To veic no tās pašas sākuma pozīcijas: ātri un trokšņaini ieelpojot gaisu, vienlaikus jāskatās uz kājām, klusi izelpot caur muti, pēc tam, tādā pašā veidā ieelpojot gaisu, vienlaikus paceļot galvu pret griestiem. Kustības ir gludas, nepārtrauktas, kakla muskuļi ir atslābināti. Piesardzības pasākumi ir līdzīgi kā iepriekšējam vingrinājumam.

Ja, veicot septīto, astoto un devīto vingrinājumu, rodas reibonis, tie tiek veikti sēdus, bet vingrinājumi netiek pārtraukti. Laika gaitā diskomforts pāries.

Ieteicamais ciklu skaits: 12 × 8 atkārtojumi.

10. Sākuma pozīcija – stāvus, ar labo kāju sper soli uz priekšu. Vienmērīgi sadali ķermeņa svaru uz abām kājām. Pārnes to uz labo kāju un noturi ķermeni līdzsvarā ar nedaudz saliektu kreiso kāju. Ātri un trokšņaini ieelpojot gaisu, uz brīdi nedaudz pietupies uz labās kājas, apzināti izelpo caur muti un vienlaikus pārnes ķermeņa svaru atpakaļ uz kreiso kāju, kuru iztaisno. Šajā brīdī labā kāja ir nedaudz saliekta un pieskaras grīdai, lai saglabātu līdzsvaru. Īsi ieelpo gaisu caur degunu un nedaudz pietupies uz kreisās kājas. Pietupieniem jābūt atsperīgiem un sekliem. Veici 32 ieelpas-kustības bez apstāšanās, pēc kurām maina kāju pozīciju.

Ieteicamais ciklu skaits: 6 × 32 atkārtojumi.

11. Stāvot pilnā augumā, iztaisnojieties, rokas brīvi karājoties uz leju, kājas novietotas viena no otras aptuveni pēdas garumā. Speriet soli ar kreiso kāju, augstu paceļot gurnus (līdz vēdera līmenim), ātri un trokšņaini ieelpojot gaisu, vienlaikus nedaudz pietupjoties uz labās kājas. Sākuma pozīcija un dabiska izelpošana caur muti. Nekavējoties soli ar labo kāju, arī augstu, vienlaikus strauji ieelpojot gaisu caur degunu, pietupjoties uz kreisās kājas. Sākuma pozīcija un dabiska izelpošana caur muti. Visu laiku turiet ķermeni taisni.

Katru soli var pavadīt ar brīvām roku kustībām no elkoņa līdz viduklim tā līmenī.

Pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu traumām, miokarda infarktu, urolitiāzi un iedzimtām sirds muskuļa anomālijām, sievietēm grūtniecības trešajā trimestrī, paceļot svaru līdz vēdera līmenim, nevajadzētu iznest gurnu uz āru, pietiek to vienkārši pacelt. Patoloģisku procesu (varikozas vēnas, tromboflebīts) vai apakšējo ekstremitāšu traumatisku traumu gadījumā sākuma pozīcija ir sēdus vai guļus uz muguras.

Ieteicamais ciklu skaits: 12 × 8 atkārtojumi.

12. No vienas un tās pašas pozīcijas: ātri un trokšņaini ieelpojiet gaisu, vienlaikus, atkāpjoties ar šūpolēm, mēģiniet pieskarties labās pēdas papēdim sēžamvietai tajā pašā pusē, vienlaikus nedaudz pietupieties uz kreisās kājas. Patvaļīgi izelpojot, atgriezieties sākuma pozīcijā un nekavējoties atkārtojiet, sperot tādu pašu soli ar kreiso kāju.

Turklāt jūs varat strādāt ar rokām, veicot pretšūpoles ar rokām līdz vidukļa līmenim.

Pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām (trombiem) jākonsultējas ar ārstu par šī uzdevuma veikšanas iespēju.

Ieteicamais ciklu skaits: 12 × 8 atkārtojumi.

13. Bronhīta pēdējam posmam jābūt 4. un 5. vingrinājumam ar pārmaiņus ieelpotu gaisu caur degunu un muti (16 ieelpošanas caur degunu un bez pārtraukuma – tikpat daudz caur muti). Pēc tam tiek ievērota trīs līdz piecu sekunžu atpūta.

Ieteicamais ciklu skaits: 3 × 32 atkārtojumi.

Šo vingrinājumu komplektu var izmantot kā terapeitiskus elpošanas vingrinājumus bronhīta gadījumā bērniem, kas vecāki par trim līdz četriem gadiem (kad viņi jau spēj pareizi atkārtot visas kustības pēc pieaugušā).

Jāatzīmē, ka tiem, kas uzsāk ārstēšanu, izmantojot Strelnikova metodi, pastāv neliels reibonis, kas parasti izzūd līdz treniņa beigām. Smaga reiboņa gadījumā treniņu komplekss jāveic sēdus stāvoklī, atpūšoties piecas līdz desmit sekundes, ik pēc četrām ieelpām-kustībām ievērojot pārtraukumu.

Sasniedzot apmierinošu terapeitisko efektu, nav nepieciešams pārtraukt elpošanas vingrinājumus, jo pretējā gadījumā remisijas ilgums nav garantēts.

Buteyko elpošanas vingrinājumi bronhīta gadījumā ir nemedikamentoza metode, kas ļauj novērst un apturēt akūtus lēkmes, kā arī atbrīvoties no hroniskām slimībām. Šī metode sākotnēji tika izstrādāta bronhiālās astmas ārstēšanai. Tomēr pētījumi liecina, ka tā var palīdzēt daudzu citu slimību, īpaši bronhīta, gadījumā. Šādas elpas aizturēšanas metodes ļauj apturēt klepu, novērst elpceļu alerģiskas izpausmes, elpošanas mazspēju un aritmiju. Ārstēšanu, izmantojot šo metodi, var veikt gan pieaugušajiem, gan bērniem, taču tā ir nepieciešama pēc ārsta norādījuma veiktas pārbaudes un instruktora-metodiķa uzraudzībā, kuram ir zināšanas un prasmes elpošanas vingrinājumu veikšanā.

Pirms ārstēšanas kursa jāveic pārbaude (dziļas elpošanas tests), kuras rezultātā tiek secināts, ka slimību izraisa dziļa elpošana un to ir iespējams koriģēt, izmantojot K. P. Butejko izstrādāto metodi. Pretējā gadījumā šīs ārstēšanas metodes izmantošana nav pieļaujama. Elpošanas dziļuma testu var veikt patstāvīgi šādi: sagatavojiet hronometru, ērti apsēdieties, novietojiet rokas uz ceļiem un iztaisnojiet muguru, normāli ieelpojiet, atslābiniet vēdera muskuļus – izelpa notiks neviļus. Nekavējoties aizturiet elpu un pierakstiet hronometra datus. Aizturot elpu, neskatieties, kā rit sekundes, labāk koncentrēties uz kaut ko citu vai aizvērt acis. Neelpojiet, līdz diafragma kustas un vēdera un kakla muskuļi neviļus saspringst, tas ir jūtams kā grūdiens kaklā. Šajā brīdī ir jāpieraksta hronometra rādījums un jāturpina elpot normālā ritmā. Pēc tam izmēriet pulsu (to var izdarīt pirms kontroles pauzes mērīšanas).

Rezultāti tiek vērtēti šādi:

• veselam cilvēkam, kura pulss nepārsniedz 70 sitienus minūtē, elpas aizturēšanas pauze pārsniedz 40 sekundes;
• slimības pirmajā stadijā kontroles pauze 20–40 sekundes ar pulsa ātrumu aptuveni 80 sitieni minūtē;
• otrajā – kontroles pauze 10–20 sekundes ar pulsa ātrumu aptuveni 90 sitieni/min;
• Ja iespējamās elpošanas pauzes periods ir mazāks par 10 sekundēm, tad tas atbilst diezgan progresējošai slimībai.

Elpošanas dziļums tiek mērīts atkārtoti, un pastāvīgi rādījumi norāda uz stabilu stāvokli.

Elpošanas vingrinājumi ir vērsti uz dziļas elpošanas, t. i., hroniskas plaušu hiperventilācijas, kas ir daudzu organisma patoloģisku stāvokļu cēlonis, apzinātu likvidēšanu. Dziļas elpošanas rezultāts ir regulāra pārmērīga skābekļa uzņemšana plaušās, kas veicina lielus oglekļa dioksīda zudumus. Ilgstoša hiperventilācija provocē bronhu un artēriju asinsvadu, kas piegādā skābekli dažādiem orgāniem un audiem, sašaurināšanos. Rodas to skābekļa bads, tiek traucēti visu veidu vielmaiņas procesi, rodas alerģiskas reakcijas un parādās tendence uz saaukstēšanos. Bronhīta gadījumā elpošanas dziļuma samazināšanās veicina bronhu gļotu sekrēta (krēpu) vieglu atdalīšanos, tas kļūst organismam nevajadzīgs un pārstāj ražoties.

Buteyko elpošanas vingrinājumi tiek izmantoti tikai slimības simptomu un lēkmju gadījumā. To īstenošana balstās uz šādiem principiem: normāla elpošana netiek koriģēta; ja tests uzrādīja dziļu elpošanu, tad tā sāk samazināties, pakāpeniski trenējoties gan miera stāvoklī, gan fiziskās slodzes laikā; treniņam jāvelta vismaz trīs stundas dienā, laika gaitā elpošanas dziļums sāk samazināties pat bez treniņa; elpošana tiek aizturēta tikai pēc izelpas; treniņa laikā pacientam jāuzrauga ieelpas dziļums (lai radītu gaisa trūkuma sajūtu). Veicot elpošanas vingrinājumus, pacients veic dienasgrāmatu, kurā novēro savu stāvokli. Nodarbības notiek tikai tukšā dūšā, nepieciešams elpot tikai caur degunu un nešņaukāt.

Pakāpeniska elpošanas dziļuma samazināšanās tiek panākta, veicot šādu vingrinājumu komplektu.

Sekla elpošana: atkārtojiet secību desmit reizes – ieelpojiet piecas sekundes, izelpojiet (5 sekundes) un pauzējiet piecas sekundes (šajā brīdī mēģiniet pēc iespējas vairāk atpūsties).

Elpošana ar vēderu un krūtīm: atkārtojiet secību desmit reizes – ieelpojiet 7,5 sekundes, izelpojiet tikpat ilgi, pauzējiet piecas sekundes.

Visilgākās elpošanas pauzes laikā vienu reizi veiciet deguna akupresūras masāžu.

Elpojiet desmit reizes caur labo nāsi, turot kreiso aizvērtu, pēc tam caur kreiso.

Atkārtojiet desmit reizes: pilnībā ieelpojot (7,5 sekundes), ievelciet vēderu, izelpojiet pēc iespējas pilnīgāk, atslābinot vēdera muskuļus (7,5 sekundes), piecu sekunžu pauze.

Plaušu hiperventilācija - vienas minūtes laikā veiciet 12 dziļas ieelpas un izelpas (katra ieelpa un izelpa ilgst piecas sekundes).

Neatpūšoties, aizturiet elpu pēc iespējas ilgāk, vienreiz izelpojot, cik vien pilnībā iespējams.

Tad tiek veikta tā sauktā elpošana pa līmeņiem:

• I (viena minūte) – tiek veikta ar četru elpošanas ciklu ātrumu minūtē: ieelpa–izelpa–pauze (katrs 5 sekundes);
• II (divas minūtes) – tiek veikta ar trīs elpošanas ciklu ātrumu minūtē: ieelpa–pauze–izelpa–pauze (katrs 5 sekundes);
• III (trīs minūtes) – tiek veikts ar divu elpošanas ciklu ātrumu minūtē: ieelpa–pauze–izelpa (katra 7,5 sekundes), pauze (5 sekundes);
• IV (četras minūtes) – ieelpa–pauze–izelpa–pauze (katra 10 sekundes, pakāpeniski palielinot līdz 15 sekundēm).

Vienreiz ieelpojot, pēc tam izelpojot, aizturiet elpu pēc iespējas ilgāk.

Aizturiet elpu pēc iespējas ilgāk, katra pozīcija tiek veikta trīs līdz desmit reizes: sēžot, ejot uz vietas, pietupjoties.

Komplekss noslēdzas ar seklu elpošanu: apsēdieties ērtā pozā un, labi atslābinājušies, elpojiet ar krūtīm, pakāpeniski samazinot ieelpotā un izelpotā gaisa daudzumu, līdz elpošana kļūst pilnīgi nemanāma. To veic apmēram trīs līdz desmit minūtes.

Pacientiem, kuri veic elpošanas vingrinājumus pēc K. P. Butejko metodes, pēc kāda laika, no divām nedēļām līdz diviem mēnešiem, rodas attīrīšanās reakcija - īslaicīga saasināšanās ar palielinātu bronhu sekrēciju sekrēciju, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un sāpju parādīšanos. Var pasliktināties vienlaicīgu slimību simptomi. Tas tiek uzskatīts par labu zīmi, kas norāda uz vielmaiņas procesu normalizēšanos un iespējamu atveseļošanos.

Izpildes biežums sākumā ir no rīta un vakarā. Palielinoties kontroles pauzei, instruktors var pārskatīt treniņu režīmu, samazinot to biežumu un palielinot ilgumu.

Tāpēc elpošanas vingrinājumus pēc Buteiko metodes ieteicams veikt speciālista uzraudzībā un saskaņā ar ārsta norādījumiem. Taču varat ņemt vērā dažus viņa padomus: dažreiz pietiek pārtraukt elpot caur muti un klepot. Pat tas var dot pārsteidzošus rezultātus.

Vienmēr jācenšas elpot tikai caur degunu, pat ja sākumā tas šķiet neiespējami. Ķermenis sāks pierast pie normāla fizioloģiskā elpošanas veida.

Pēc tam var mēģināt izlīdzināt un samazināt elpošanas dziļumu, cenšoties atpūsties. Pārejiet no dziļas elpošanas uz seklāku, vienkārši novērojot sava ķermeņa reakcijas.

Galvenais šeit ir nekad nepieļaut spēcīgu gaisa trūkumu. Laba mērenības pazīme šajā ziņā ir nepieciešamības trūkums "ieelpot" pēc fiziskās slodzes.

Jogas elpošanas vingrinājumi bronhīta (paranajamas) gadījumā var būt arī ļoti efektīvi, un tos var veikt mājās. Galvenais ir censties nepārpūlēties un nejust diskomfortu.

Vingrinājumu "Attīrošā elpa" var veikt jebkurā pozīcijā stāvot, sēžot vai guļot: dziļi ieelpojiet ar vēderu, pēc tam izelpojiet gaisu porcijās, izspiežot to ar diafragmu, katrai porcijai jābūt mazākai par iepriekšējo. Izelpojot ar muti, lūpas jāsaloka burta "O" formā, nesasprindzinot, it kā pūšot arvien mazākas sveces. Izelpojot porcijās, vajadzētu parādīties atvieglojuma sajūtai.

"Superattīroša elpa." Vispirms septiņas reizes dziļi ieelpojiet un izelpojiet ar vēderu. Pēc tam astoņas reizes veiciet iepriekšējo vingrinājumu ar šādām korekcijām: izelpojiet caur cieši saspiestām lūpām, ar spēcīgiem grūdieniem, sasprindzinot diafragmu un krūšu muskuļus.

Dinamiskā elpošana tiek veikta no lotosa pozīcijas (to var veikt no vienkāršotākas sukhasanas vai sēžot uz papēžiem) un ietver šādu vingrinājumu komplektu:

• plaukstas uz ceļiem, 10 reizes dziļi ieelpojiet un izelpojiet caur degunu, pēc tam dziļi ieelpojot caur degunu, pēc iespējas vairāk izpletiet krūtis, atslābinot plecu joslu (pleci uz leju) un cenšoties ieelpot pēc iespējas vairāk gaisa; izelpojot, atpūtieties, noliecot muguru un nolaižot galvu (var atkārtot līdz 20 reizēm);
• no vienas un tās pašas pozīcijas veicam ķermeņa rotācijas: noliecoties uz priekšu - ieelpojot, noliecoties atpakaļ - izelpojot; piecas rotācijas tiek veiktas vienā virzienā un piecas otrā;
• Sēžot vienā un tajā pašā pozā, ieelpojot, pēc iespējas vairāk noliecieties atpakaļ, savelkot lāpstiņas kopā un izstiepjot krūtis; izelpojot, noliecieties uz leju, vienmērīgi iztaisnojot plecus; mēģiniet kustības veikt vienmērīgi, viļņveidīgi (atkārtojiet apmēram 8 reizes).

Jogas elpošanas vingrinājumus ieteicams sākt praktizēt instruktora vadībā.

Jūs varat iemācīt savam bērnam ar bronhītu šādus vingrinājumus:

• uzaiciniet bērnu attēlot vārnu: sēžot uz krēsla vai stāvot, ieelpojot, paceliet rokas uz augšu caur sāniem, bet izelpojot ar saucienu “Caarr!”, nolaidiet rokas caur sāniem (atkārtojiet piecas reizes);
• spēlējieties ar savu bērnu: sēžot uz krēsla, rokas uz vidukļa, ieelpojiet, pagrieziet ķermeni pa kreisi un atbīdiet kreiso roku atpakaļ, atgriezieties sākuma stāvoklī, izelpojot gaisu ar dūkoņu; atkārtojiet vingrinājumu labajā pusē (piecas reizes katrā virzienā);
• Jūs varat lūgt bērnam ieelpot gaisu caur salmiņu un izelpot to caur degunu;
• Bērniem parasti patīk arī pūst balonus.

Varat izdomāt citus vingrinājumus ar dūcošu un šņācošu skaņu izrunāšanu, tie jāizrunā izelpā un skaļā balsī. Nodarbībām ar bērnu vajadzētu ilgt apmēram desmit minūtes.

Kontrindikācijas procedūrai

Akūta bronhīta gadījumā elpošanas vingrinājumi tiek uzsākti otrajā vai trešajā dienā pēc zāļu terapijas sākuma, ja nav paaugstinātas temperatūras un citu akūtas intoksikācijas simptomu. Kontrindicēts šādu komplikāciju gadījumā: trešās pakāpes elpošanas mazspēja, abscesējoša pneimonija, astmas stāvoklis, pleirīts ar lielu šķidruma uzkrāšanos, krēpas ar asinīm, pilnīga plaušu atelektāze.

Hroniska bronhīta gadījumā elpošanas vingrinājumi nav ieteicami saasināšanās periodos, ar dekompensētām vienlaicīgām slimībām, īpaši hipertensiju, ar tendenci uz asiņošanu, ar akūtiem febriliem stāvokļiem un onkoloģiskām slimībām.

Turklāt elpošanas vingrinājumi pēc Strelnikovas metodes ir kontrindicēti galvaskausa un mugurkaula traumu, akūta tromboflebīta, smagu kakla vai krūšu kurvja osteohondrozes formu gadījumos.

Visas šīs kontrindikācijas ir relatīvas, ja pacienta stāvoklis uzlabojas, ārsts var izrakstīt elpošanas vingrinājumus. Vienīgā absolūtā kontrindikācija ir garīga atpalicība vai garīgās slimības, kas neļauj izprast metodes būtību.

Joga ir kontrindicēta arī cilvēkiem ar mākslīgām protēzēm, jo tā var izraisīt to atgrūšanu.

[ 2 ], [ 3 ]

Sekas pēc procedūras

Elpošanas vingrinājumi bronhīta gadījumā, ja tiek ievērotas kontrindikācijas, rada pozitīvas sekas. Daudzi pacienti ar hronisku bronhītu uzskata, ka viņi ir sasnieguši ilgstošu remisiju tikai pateicoties elpošanas vingrinājumiem, jo daudzu gadu ilga ārstēšana ar narkotikām nedeva tik iespaidīgu rezultātu.

K. P. Butejko metode ir izpelnījusies ārstu kritiku, kuri uzskata, ka elpošanas regulēšana var izraisīt automātisma zudumu elpošanas centrā, kas var būt letāls pilnīgas elpošanas apstāšanās dēļ. Tomēr šādi gadījumi līdz šim nav ziņoti. Ir pierādījumi, ka pēc aktīviem un ilgstošiem vingrinājumiem, lai apzināti izslēgtu dziļo elpošanu, pacientiem samazinājās ārējās elpošanas parametri, jo īpaši plaušu tilpums. Pats autors uzskata, ka ir bīstami kontrolēt elpošanas kustību amplitūdu un ilgumu; viņa metodēs elpošanas dziļums tiek samazināts tikai ar relaksācijas palīdzību. Veseliem cilvēkiem šīs metodes vispār nevajadzētu izmantot kā preventīvus pasākumus. Tāpēc Butejko metodi var izmantot tikai saskaņā ar norādījumiem un speciālistu uzraudzībā.

Komplikācijas pēc elpošanas vingrinājumu procedūras ir saistītas ar nepareizu vingrinājumu veikšanu, ko veic ne pārāk kompetenti cilvēki, vai pacienta patstāvīgu praksi un kontrindikāciju ignorēšanu.

Protams, jūs varat patstāvīgi piepūst balonus un veikt vienkāršus vingrinājumus (izelpot caur caurulīti ūdenī, ieelpot un izelpot pārmaiņus caur kreiso un labo nāsi utt.). Tomēr mājas treniņiem nevajadzētu būt gariem vai radīt diskomfortu (galvassāpes, reiboni, vēlmi ieelpot).

Un Strelnikova, Butejko un indiešu jogas metožu izmantošanai ir nepieciešama instruktora uzraudzība vismaz nodarbību sākumposmā. Patstāvīga prakse var būt bezjēdzīga un pat kaitīga organismam.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Aprūpe pēc procedūras

Pēc elpošanas vingrinājumu veikšanas nav nepieciešama īpaša aprūpe.

[ 8 ]