^

Veselība

A
A
A

Teļa ir vemšana

 
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 26.06.2018
 
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Maksts vemšana ir simptoms dažādu etioloģiju zarnu aizsprostošanās attīstībai. Parasti šāda vemšana rodas, ja ir bojāta blīvā zarnā, un tā sākas vairākas dienas pēc šīs akūtas ķirurģiskas patoloģijas iestāšanās.

Vēdera vemšana saka, ka ir nopietna kuņģa-zarnu trakta traucējumi - noplūdeis peritonīts vai zarnu obstrukcija vai kuņģa-zarnu trakta fistula.

trusted-source[1]

Cēloņi vemšana

Izsakņu vemšanas cēlonis parasti ir akūtu šūnu apgrūtināšana. Turklāt dažos gadījumos tā var attīstīties arī sakarā ar kuņģa-zarnu trakta fistulas parādīšanos.

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pathogenesis

Kad zarnu aizsprostojums vienā no kuņģa-zarnu trakta nodaļām tiek veidots bloks, tāpēc, ka zarnu saturs tiek uzkrāts šajā vadošajā cilpā, to paplašinot. Kad zīds paplašinās, sākas kinīnu atbrīvošanās ar histamīnu, un šīs vielas palielina kuģa sienas caurlaidību, kā arī veicina gremošanas trakta šķidruma noplūdi. Šajā gadījumā cirkulējošā asins tilpuma zudums var sasniegt 30-40%. Sakarā ar to, ka zarnā mehāniski palielinās izmērs, rodas vemšana, kuras dēļ organisms zaudē elektrolītus un ūdeni, kas vēlāk izraisa dehidratāciju un elektrolītu līdzsvara pārtraukšanu.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Simptomi vemšana

Vemšanas gadījumā tiek novēroti arī šādi simptomi: dažreiz pacientiem ir vāja iztukšošanās. Viņš arī sajūt sāpes, diskomfortu un smaguma pakāpi vēderā, un ar to ir vispārējas vājības sajūta. Ja zarnas augšējā daļā ir aizsprostojums, bieži tiek novērota vemšana ar teļiem vairākas reizes dienā.

Komplikācijas un sekas

Zarnu aizsprostojums ar vemšanu var izraisīt šādas sekas:

  • Problēmas ar gremošanu, kā arī ar barības vielu uzsūkšanos asinīs;
  • Ķermeņa autoinoksikācija sadalīšanās produktiem;
  • Vemšanas un ūdens absorbcijas traucējumu dēļ var rasties dehidratācija;
  • Var rasties komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvi - sepsi vai peritonītu.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

Diagnostika vemšana

Ārsts veic ārēju eksāmenu, kas ļauj jums noskaidrot, kāda ir vēdera zarnā, tas ir izteikts. Turklāt jūs varat dzirdēt kuņģa rumblingu akūtu uzbrukumu laikā. Arī aptaujas gaitā ir vietēja pietūkums, ko sauc par Vala sindromu.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25]

Analizē

Pēc diagnostikas pārbaudes ārsts vispārēji analizē urīna un asiņu piegādi.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30]

Instrumentālā diagnostika

Ir paredzētas arī instrumentālās diagnostikas procedūras.

Jāveic ultraskaņa un rentgena eksāmens. Eksāmens ar ultraskaņu ļauj zināt zarnu cilpu diametru, kā arī konstatēt brīvā šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā - šie faktori apstiprina diagnozi.

Operācijas nodaļā var veikt reanalīzes procedūru, lai pētītu barija pāreju caur zarnu. Barija suspensiju var redzēt ar fluoroskopiju, kas ļauj noteikt obstrukcijas līmeni un novērtēt slimības progresu. Ārkārtas oriģinālapstrāde (klizma ar bāriju) ļauj noteikt patoloģijas cēloni resnās zarnās. Tādā gadījumā kols tiek pilnībā pildīts, pēc kura tā stāvokli novērtē ar fluoroskopiju.

Kolonoskopija - šīs procedūras laikā kols tiek nosprostots, un tad caur anālo ieeju tiek ievietots endoskops, caur kuru orgāns tiek pārbaudīts no iekšpuses. Šī metode ļauj identificēt audzējus, ņem paraugu biopsijai un veic intubāciju sašaurināšanas vietā - šī darbība ļaus pacientam izvairīties no akūtas formas zarnu aizsprostošanās. Pateicoties šīm procedūrām, ķirurģiskas iejaukšanās dēļ onkoloģiskās slimības tiks veikta ērtākos apstākļos.

Ja slimība ir ļoti grūti diagnosticēt, ir procedūra laparoskopijas - caur punkciju uz vēdera priekšējā sienā iekļaušanu endoskopu ir ieviesta, kas ļauj apskatīt iekšējos orgānus.

Kurš sazināties?

Ārstēšana vemšana

Slimības ārstēšana sākas ar konservatīvas terapijas metodēm. Sākumā, lai apturētu vemšanu, pacients tiek noteikts pilnīgs atpūtas un arī laika atteikums no pārtikas. Nazogastriskā caurule caur degunu tiek ievadīta kuņģī, kas palīdz iztukšot tā saturu. Tādā veidā pārtrauciet vemšanu.

Zāles

Ārstēšanas laikā tiek veikta intravenoza zāļu (anestēzijas, spazmolītisko līdzekļu, pretvēža līdzekļu) un šķīdumu ievadīšana. Izmanto arī prozerīnu - tā tiek injicēta zem ādas, lai stimulētu zarnu motorisko aktivitāti.

Prozerin jālieto zem ādas 1-2 r / dienā. 1 ml 0,05% šķīduma. Maksimālā viena deva ir 0,002 g dienā var ievadīt ne vairāk kā 0,006, blakusparādības medikamentu: stipru svīšanu, pastiprināta siekalošanās, dispepsija, reibonis un galvassāpes, polakiūrija, redzes traucējumi, muskuļu raustīšanās valodas un skeleta muskuļos. Zāles ir kontrindicēts Hiperkinēzes, epilepsiju, insultu, un bradikardiju, kā arī aterosklerozes un bronhiālā astma.

Nātrija hlorīda 0,9% šķīdumu izmanto spēcīgu zaudējumu ekstracelulārā šķidruma (novērots kad noturīgas vemšana), ileuss, un hiponatriēmija un hipohlorēmiju apvienojumā ar dehidratāciju un kā detoksikācijas narkotiku. Kontrindicēts acidozes, hypernatremia un hiperkaliēmijas, plaušu tūsku un smadzeņu ārpusšūnas šķidruma pārslodzi, kreisā kambara mazspēja akūtā formā. Starp blakusparādībām: hiperhidratācija, acidoze, kā arī hipokaliēmija.

Alternatīva terapija

Bietes var izmantot kā alternatīvu ārstēšanu vemšanai zarnu obstrukcijas gadījumā. Tinktūra sagatavo šādi - vāriet panna ūdenī (5 litri), attīra 0,5 kg cukurbiešu, un pievieno ūdenim. Atstājiet vārīties 45 minūtes, pēc tam atstāj 3 stundas, lai uzlietu. Tad tinktūra jāfiltrē, pievieno 150 g cukura, kā arī rauga (1 tējk.). Gatavo dzērienu vajadzētu atstāt dienu un pēc tam dzert bez ierobežojumiem jebkurā laikā un jebkurā daudzumā.

Zarnu aizsprostojums tiek ārstēts arī ar klintiem, izmantojot eļļu un pienu. Jūs varat izveidot maisījumu klizmai šādā veidā - sasildīt 100 g piena un izkausēt 20 gramus kausēta sviesta tajā. Iegūtais medikaments jāielej ķemmes daļā, pēc tam to var lietot, lai injicētu pacientu priekšplūkā. Tālāk jums gulēt uz kreisās puses uz ilgu laiku (tā, lai zāles pēc iespējas dziļi ieplūst zarnās). Līdzīga procedūra jāveic pirms gulētiešanas (2 stundas) 3 dienām.

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Augu ārstēšana

Zāļu ārstēšana palīdz arī tikt galā ar slimības izpausmēm.

Efektīva ir recepte, kurā tiek izmantotas smilšu sēklas un asinszāli. Par medikamenta ražošanā, kas ir jāņem 100 g grīšļi, kā arī 70 g Hypericum, smalki sagriež un aizpildīt tos termoss (tilpuma termoss jāsatur vismaz 3 tases ūdens (600-650 g)). Tālāk jums vajadzētu ļaut zālaugiem gatavot nakts laikā un iztukšot infūziju nākamajā rītā. Šīs zāles pirms ēdienreizēm jālieto četras reizes dienā 1 nedēļā. Vienreizējai devai jābūt ¾ kaudzei. (apmēram 175-180 g).

Pankoli var lietot arī zarnu obstrukcijas ārstēšanai. Parasti šo recepti lieto bērniem. Atkaulošana tiek veikta šādi: 0,5 tējk. Fenheli aizmigt kauss, ielieciet to ar verdošu ūdeni, pārklājiet un atstājiet 15-20 minūtes. Dzērieni ar fenheli palīdz uzlabot zarnu peristaltiku. Alternatīva iespēja ir tējas maisiņu izmantošana ar fenheli - tas ir ērtāk.

Homeopātija

Conium homeopātiskais preparāts ir paredzēts vieglai vemšanai vai vieglajai peristalstijai. To lieto mēles veidā, līdz tas pilnībā tiek uzsūkts - par vienu devu pa 8 granulām dienā nepieciešams veikt 5 zāles dienā. Ārstēšanas kurss parasti ilgst 8 nedēļas. Ja nepieciešams, to var atkārtoti piešķirt.

Starp kontrindicēta ņemot narkotiku - individuāla paaugstināta jutība pret kādu no sastāvdaļām, grūtniecības un zīdīšanas, nieru slimību un epilepsijas laikā smagas formas, kā arī bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem. Conium ir piesardzīgi paredzēts cilvēkiem ar hipotensiju. Starp blakusparādībām ir reta dermatīta vai alerģiju izpausme. Pārdozēšanas gadījumā ir iespējams spēcīgi pazemināt asinsspiedienu.

Operatīvā ārstēšana

Zarnu obstrukcijas operatīvā ārstēšana tiek veikta ar vispārēju anestēziju (endotraheāla anestēzija tiek lietota ar intubāciju, papildus izmantojot muskuļu relaksātus). Šīs patoloģijas klātbūtne ietver vidējās līnijas iegriezumu vēdera dobumā (tā priekšējā sienā) - tā saukto plašu vidējo laparotomiju. Šī griezne ir nepieciešama pilnīgai orgānu pārbaudei no iekšpuses, lai atklātu zarnu aizsprostošanās parādīšanās cēloni. Kad tiek konstatēts cēlonis, tiek veiktas atbilstošas ķirurģiskas procedūras.

Obstruccijas novēršana var būt atšķirīga metode - tas ir atkarīgs no izmaiņu pakāpes, kas radās zarnu nožņaugtajā zonā, slimības etioloģijā, kā arī pacienta vispārējā stāvoklī. Visbiežāk šādas procedūras tiek veiktas:

  • Pagriežot, detortion tiek veikta;
  • Pēc invagināšanās tiek veikts izjaukšanas process;
  • Ja ir līmējošs šķērslis, tiek veikta saķeri;
  • Ja rodas žultsakmeņu aizsprostojums, kas rodas no šķēršļiem, tiek veikta zarnu atvere, lai noņemtu šo šķēršļus;
  • Neizdzīvojama zarnas daļa vai daļa, kuru ietekmē audzējs, ir pilnībā noņemta.

Pirms operācijas, kāju pārsēji tiek veikti ar elastīgu saiti, lai novērstu asins recekļu veidošanos sieniņu vēnās.

Profilakse

Kā profilakses līdzeklis slimības parādīšanās vai tā recidīva gadījumā ir nepieciešams savlaicīgi izārstēt patoloģijas, kas traucē pārtikas kustības procesu caur gremošanas traktu. Starp šīm metodēm - plānots regulāri ambulance pārbaudi kolu, lai noteiktu klātbūtni vēža audzējs, savlaicīgi likvidēšanai trūces ar vēdera priekšējā sienā, kā arī izņemšanu identificēta ar resnās zarnas audzēju.

Pēc operācijām, kas veiktas vēdera rajonā, pacientam ir jāmaina diēta. Pārtiku vajadzētu lietot mazās porcijās, bet bieži (ik pēc 2-3 stundām). Šajā gadījumā jums vajadzētu ierobežot to pārtikas produktu patēriņu, kas satur daudz šķiedrvielu, kā arī dažādas garšvielas, jo tie kairina zarnu gļotu.

trusted-source[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Prognoze

Dzemdes kakla vemšana ir nopietnas slimības pazīme, kurā ir sagaidāma nelabvēlīga prognoze. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi diagnosticēt zarnu aizsprostojumu pirms šādas vemšanas sākuma. Bieži pēc šī simptoma parādīšanās pacientam tiek diagnosticēta zarnu onkoloģija pēdējā posmā.

trusted-source[49]

Ir svarīgi zināt!

Vemšana ir kuņģa un barības vada satura izgriešana caur muti (dažreiz deguna caurules) uz āru. Pirmais "nervu vemšana" aprakstīts V. Stiler 1884. Jāuzsver, ka līdz šim nav pietiekami skaidrs un nepārprotams raksturojums attiecībā uz klīnisko ainu šīs parādības ietvaros psihogēno traucējumiem. Lasīt vairāk...

!
Atradat kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.