Svītraina ādas atrofija: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Ādas atrofija ir svītraina (zilas svītrainas atrofodermijas) - ādas veida atrofija šaurām viļņainām, nogāztām joslām.

Stratiformas ādas atrofijas cēloņi un patoģenēze nav noteikta.

Stīgu svītraina ādas atrofijas simptomi. Raksturīgi, ka lauks augstākās stiepjamībai parādās simetriski novietoti, virsma, nedaudz pieaug striplike perēkļi atrofija melkoskladchatoy ar virsmu pāris centimetru, vidēji apmēram 5 mm garumā. Sākotnēji šīs foci ir sarkanīgas krāsas, tad krāsa mainās pelēcīgi baltai, tās saplacina, nedaudz iegrimst. Tas bieži attīstās sievietēm, īpaši pubertātes laikā vai grūtniecības laikā, kā arī cilvēkiem ar aptaukošanos. Pubertātes laikā radušās svārstības galvenokārt atrodas gurniem, sēžamvietām, piena dziedzeriem; zēniem - uz gurniem un jumta šakriskās zonas; grūtniecības laikā - uz vēdera un piena dziedzera ādas. Ar aptaukošanos Izenko-Kušinga slimība var būt arī citās lokalizācijās, retos gadījumos - plecu joslā un pat sejā. Process ir neatgriezenisks.

Patomorfoloģija. Sākotnējā stadijā tiek konstatēta iekaisuma reakcija, galvenokārt uz limfocītu infiltrāciju ap asinsvadiem. Vēlākā stadijā tiek atzīmēts epidermas un dermas iekaisums, uzmanības centrā ir elastīgo šķiedru atšķaidīšana un izzušana, savukārt tās perifērijā tie izskatās kā blīvi gabali un cirtas. Vecajos asinīs, kā rezultātā atjaunošanās rezultātā, kolagēna šķiedras atrodas paralēli epidermai, sajaucoties ar daudzām plānām elastīgām šķiedrām. Tomēr P. Zheng et al. (1985) nekonstatēja strukturālas izmaiņas elastīgajās šķiedrās. Skenējot elektronu mikroskopu, tika atklāts blīvs šo šķiedru tīkls, kas nav nosakāms parastajā krāsā, acīmredzot tāpēc, ka nenobriedušajās šķiedrās ir nepietiekams proteīna matricas daudzums. Pēc autoru domām, tas kopā ar kolagēna šķiedru saišu izvietojumu, kas ir paralēls ādas virsmai, apstiprina N. Pincusa et al. (1966), ka striae ir rētas. Tiek ierosināts, ka jaunā šķiedru struktūru veidošanās atspoguļo reparatīvo procesu pēc to iznīcināšanas, ko izraisa iekaisums ļoti agrīnā stīgu formēšanas stadijā.

Histogēneze. Būtiska nozīme šī veida atrofijas attīstībā ir saistīta ar traucējumiem hipofīzes-virsnieru dziedzera sistēmā. Pamatojoties uz to, W. Hauser (1958) uzskata to par Itenko-Kušinga slimības monosymptomu. Turklāt striae var attīstīties arī lokāli lietojot kortikosteroīdus. Ir arī svarīgi mehāniskie faktori, kas novērojami ar strauju ķermeņa masas palielināšanos vai svara zudumu, kā arī svaru celšanas laikā. Ādas lineāra atrofija rodas kā Marfa slimības simptoms, kurā tiek mainītas ne tikai elastīgās, bet arī kolagēnas šķiedras.

[1], [2], [3]