Smagie zobu audu kuneidozes defekti: ko darīt, kā ārstēt, atjaunot

Zobu patoloģijas specifiskā forma - ķīļveida zobu defekts, - attiecas uz nekaristiem emaljas bojājumiem. Šis defekts parādās zoba kakla daļā tā redzamajā reģionā. Visu gadījumu "ķīļa" augšējā daļa "izskatās" zobu dobumā.

Šādi bojājumi galvenokārt tiek konstatēti pacientiem pēc 30-45 gadu vecuma un atrodas simetriski tikai augšējās vai apakšējās žokļa zobos.

Epidemioloģija

Statistiskā informācija par šādu patoloģiju kā ķīļveida defektu ir ļoti atšķirīga. To var izskaidrot ar dažām termina pretrunām. Tādējādi speciālisti, kuri uzskata, ka visi kakla emaljas bojājumi, kā ķīļveida defektu veids, norāda, ka slimība rodas gandrīz 85% pacientu zobu klīnikās. Tomēr šāds skaitlis, visticamāk, neatbilst realitātei.

Vēl viena zobārstu kategorija statistikas pārvaldībā balstās tikai uz skaidru un dziļu dzemdes kakla ievainojumu reģistrēšanu. Saskaņā ar viņu datiem, slimība konstatēta tikai 5% pacientu.

Kāda informācija ir tuvāk patiesībai, var tikai uzminēt.

Tiek novērots, ka slimība galvenokārt skar vīriešus. Šajā gadījumā labējiem pusei bieži ir problēmas zobu labajā pusē un kreisās puses kreisajā pusē.

Starp visiem zobiem no slimības, galvenokārt premolāri cieš.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cēloņi sphenoid dentition

Līdz šim nav noteikti precīzi slimības sākuma cēloņi. Speciālisti identificēja atsevišķus riska faktorus, kas var kļūt par patoloģijas attīstības izraisītāju. Tie ir šādi faktori:

• Emaljas integritātes pārkāpums, lietojot rupjus un stingrus zobu piederumus, kā arī nepareiza zobu tīrīšana. Apakšējā līnija ir tāda, ka emaljas pārklājums ir īpaši plāns pie dzemdes kakla, tādēļ tā ātri iztīra ar spēcīgu mehānisko berzi.
• Demineralizācijas procesi. Plāksnes uzkrāšanās dzemdes kakla rajonā noved pie tā, ka skābes baktērijas sāk aktīvi to pavairot. Savukārt skābe iznīcina zobu emaljas pārklājumā esošo kalciju.
• Paaugstināts celms atsevišķu zobu kakla rajonā. Šis faktors ir saistīts ar traucētu kodumu un nepareizu žokļu kustību, kad košļājoties pārtiku.
• Valkājamas lencītes.

Retāk "vainīgie" ir slimības, ko pavada biežas grēmas, vemšana. Slimības attīstīšanas mehānisms šādās situācijās ir saprotams: skābe no kuņģa, nokļūšana mutes dobumā, uzkrājas pie sveķiem un pakāpeniski "mazina" zobu audus.

[7]

Pathogenesis

Slimības patoģenēze raksturo pakāpenisku emaljas pārklājuma bojājumu. Bojājums nenotiek nekavējoties un noris vairākos posmos:

1. Sākotnējā stadija, kurā emaljas izmaiņas nav "pamanāmas" parastajā mutes dobuma pārbaudē. Dažreiz pacients var atzīmēt zobu jutīgumu vai emaljas nelielu necaurredzamību.
2. Vidusposmā ir izteikta jutīgo zobu jutība (piemēram, augsta un / vai zemā temperatūra, skābie pārtikas produkti utt.). Šajā stadijā sākas lēna audu iznīcināšana.
3. Progresa posms: šajā posmā dziļa defekta parādīšanās parasti ir no 2 līdz 4 mm. Tas kļūst ievērojams raksturs "ķīlis" ar smailu top.
4. Deep posms: defekta dziļums pārsniedz 4 mm. Dentīns var tikt bojāts.

[8], [9], [10], [11]

Simptomi sphenoid dentition

Galvenā grūtniecība zobārstiem ir laicīga slimības atpazīšana. Fakts, ka patoloģijas klātbūtne personai nejūt tūlīt: nav sāpju, skartajā zonā ir pārklāta gumija un tā nav redzama.

Pirmās pazīmes var parādīties tikai tad, kad slimība iet uz trešo vai pat ceturto posmu.

Zobārsti savlaicīgi sniedz padomus, lai pievērstu uzmanību šādiem simptomiem:

• Emaljas zobu pigmentācija, necaurredzamība un blanšēšana;
• zobu dzemdes kakla ekspozīcija, smaganu robežu maiņa attiecībā pret zobu;
• diskomforts un paaugstināta jutība pret atsevišķiem zobiem.

Zobu emaljas ķīļveida defekts var ietekmēt vienu zobu vai vairākus, kas parasti atrodas vienā rindā. Ķīļveida dobums nav melns kā kariēzijā: tās sienas ir gludas un stingras. Zobu dobums vienmēr ir slēgts visos gadījumos (tādēļ pacients nejūt sāpīgas sajūtas).

Ķīpu formas cieto zobu audu defekts vienmēr attīstās tikai dzemdes kakla rajonā un emaljas priekšējā virsmā.

Slimības attīstība var sākties ar gandrīz jebkuru zobu, gan augšstilbu, gan apakšstilbu. Visbiežāk novērotie premolāri, fangs un pirmie molāri - galvenokārt tāpēc, ka tie izvirzīti uz priekšu. Iespējams arī ķīļveida defekts priekšējiem zobiem, bet nedaudz retāk.

Bērnu spoņoīdā zobu defekts ir ārkārtīgi reti sastopams: patlaban tikai daži šīs patoloģijas gadījumi ir zināmi bērniem.

Komplikācijas un sekas

Dentīna bojājumi dzemdes kakla rajonā var izraisīt šādas komplikācijas:

• uz celulozes iekaisuma procesu;
• dystrofiskas izmaiņas celulozes;
• par periodontītu;
• smaganu un zobu paaugstināta jutība.

Gadījumā, ja dentīns ir bojāts dziļi, var rasties patoloģisks zobu kroņa sadalījums.

Ar ilgtermiņa "ķīli" var rasties recesīvi smaganās procesos. Tas, savukārt, var izraisīt zobu atslābināšanos, kā arī periodonta slimības bojājumus.

Galvenās sekas, kas satrauc lielāko daļu pacientu ar šādu defektu, ir nepieņemams zobu estētiskais izskats.

[12], [13], [14]

Diagnostika sphenoid dentition

Slimību parasti var viegli noteikt ar vizuālu pārbaudi. Tomēr pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts var noteikt noteiktus izmeklējumus un analīzes. Piemēram, rentgena pētījums bieži tiek noteikts.

Ar vizuālu mutes dobuma pārbaudi ārsts atklāj zobu defektu ķīļa formā (V-veida logu vai pakāpienu). Defektam ir plakanas robežas, blīvs dibens un spīdošās sienas.

Gingival šķidruma sastāvs ķīļveida defekta gadījumā zobos nav obligāti jānosaka, bet daži pacienti joprojām veic šāda veida analīzi. Gingival šķidrums ir fizioloģiska masa, kas aizpilda žņaugu gropi. Lai iegūtu šo šķidrumu, tiek izmantotas vairākas metodes:

• žņaugu mazgāšana;
• mikropipetes lietošana;
• īpašas absorbējošas papīra lentes ievietošana rievā.

Šķidruma sastāvu parasti raksturo baktērijas un to vitaliskās aktivitātes produkti, asins seruma elementi, gumijas audu intracelulārais šķidrums un leikocīti.

Kompozīcija var mainīties, attīstoties periodonta slimībām un iekaisuma procesiem.

Zobārstniecības praksē tiek analizēti reti. Dažos gadījumos, ja ir neskaidras etioloģijas iekaisuma process, pacientam tiek lūgts veikt vispārēju asins analīzi, kā arī sekrēciju analīzi (ja tāda ir).

Lielākajā daļā gadījumu instrumentālā diagnostika ir rentgena pētījuma veikšana. Metodes būtība ir iegūt radioviziogrāfu skarto zonu lokālo rentgena attēlu. Attēls tiek iegūts pateicoties rentgena stariem. Redzes radiogrāfija ļauj pievērst uzmanību daudzām zobu funkcijām: izmantojot šo metodi, jūs varat diagnosticēt latenās kariesas, periodontoloģijas patoloģiju un pārbaudīt zobu kanālu stāvokli.

Datortomogrāfiju izmanto salīdzinoši reti, tikai tad, kad ir nepieciešams iegūt trīsdimensiju attēlu. Metode ļauj rūpīgi izvērtēt zobu, periodonta, deguna deguna blakusdobumu, temporomandibulāra locītavas uc stāvokli.

Electodiodontics procedūra tiek veikta, kad ir nepieciešams novērtēt zobu masas dzīvotspēju. Šāda metode palīdzēs noteikt, kuri zobu audi tiek ietekmēti sāpīgā destruktīvā procesā, kā arī novērtēt nepieciešamību iestāties sakņu kanālos.

[15], [16]

Diferenciālā diagnoze

Lielākajā daļā lietu ar ķīļveida defektu nav nepieciešama diferenciāldiagnoze, jo tai ir raksturīgas atšķirīgas īpašības. Diferencēšana tiek veikta tikai noteiktos gadījumos.

• Klīniskais defekts un kariesa.

"Ķīlis" vienmēr ir lokalizēts zoba kakla daļā un ir tipiska forma, kas atbilst slimības nosaukumam, kā arī tai ir cieta un gluda siena. Karioza dobumā ir piepildīts mīksts, tumšs dentīns, kam pievienotas nepatīkamas sajūtas no stimulu darbības.

• Ķīļveida defekts un erozija.

Erozija ir izveidojusies un atrodas uz visas zoba priekšējās virsmas. Parasti paaugstināta dentīna jutība un tonēšana parasti nav.

• Kļavu defekts un post-nekrozes nekroze.

Priekšējā galvas nekroze lokalizēta priekšējiem zobiem: emaljas pārklājums kļūst nevienmērīgs un pelēks-netīrs, zaudē gludumu un spīdumu. Zobi iegūst jutību un kļūst trausli, pakāpeniski iznīcinot.

[17], [18], [19], [20]

Profilakse

Lai nepieļautu patoloģijas parādīšanos, ir ļoti svarīgi uzraudzīt savu veselību kopumā, vajadzības gadījumā nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Tas attiecas gan uz zobu problēmām, gan uz citu orgānu un sistēmu darbībām.

Turklāt vienlīdz svarīgi ir ievērot mutes higiēnas pamatnoteikumus:

• Tīrīšanas zobus vajadzētu veikt no rīta pēc brokastīm un naktī pēc pēdējās ēdienreizes;
• ir vēlams izvēlēties zobu suku ar vidēji biezi naga;
• Jāatceras, ka pēc katras pārtikas epizodes izskalojiet muti;
• ir nepieciešams izslēgt zobu pārmērīgu mehānisko slodzi: jūs nevarat salauzt saīsni, grieztu vītni utt.

Savlaicīga konsultācija ar zobārstu palīdzēs noteikt slimību agrīnā veidošanās stadijā. Tas novērsīs patoloģiju ar vienkāršākiem un pieejamākiem līdzekļiem, kas būs mazāk sāpīgi un finansiāli mazāk dārgi.

[25], [26], [27], [28]

Prognoze

Ķīļveida zobu defekts tiek uzskatīts par salīdzinoši drošu zobu patoloģiju. Tomēr tas nenozīmē, ka pacients to var ignorēt. Ir nepieciešams ārstēt slimību, un jo agrāk, jo labāk pacients. Ja patoloģija tiek sākta, ārstēšana būs grūtāka un radikāla.

[29], [30], [31], [32],