Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Skriemeļu sindroms
Pēdējā pārskatīšana: 19.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Skriemeļu sindroms ir simptomātisks patoloģisko stāvokļu komplekss, ko izraisa mugurkaula slimības. Var veidot dažādus patoloģijām, bet kopīgā iezīme ir klātbūtne sāpes vai veida lumbalgia Akūti posttraumatiski traucējumi Radikualģija, izmaiņām mobilitāti, mugurkaula konfigurāciju, stājas un gaitas var būt izmaiņas, ko izraisa bojājumi muguras smadzenēm, muguras nervu un to saknes.
Konfigurāciju nosaka trīs galvenās izliekuma formas. No tiem kifozi un lordozi var būt funkcionāla un patoloģiska.
Kifozs - mugurkaula izliekums sagitāla plaknē ar izliekumu no aizmugures. Kifozs ir iedzimts, ja ir iecirts ķīļveidīgs slānis vai pusbrotums.
Bet biežāk veidojas kifoze pie osteohondropātija spondilīta un spondilartrīts, pēc operācijām, jo īpaši paplašināto laminektomijas, traumas, pēc īpašas infekcija, vecuma kāpināšana un deģenerāciju skriemeļus.
Klīniski mugurkaula sindroms ir raksturīgs arkveida vai leņķa mugurkaula izliekuma izliekta aizmugure. Lokalizācija ir atkarīga no galvenā procesa īpašībām, galvenokārt krūšu rajonā (augšējā, vidējā un apakšējā daļā). Visu mugurkaula daļu var ietekmēt, piemēram, ar Bekhterevas slimību, no kakla līdz astes daļai veidojas lokveida deformācija. Izteiksmes pakāpe atšķiras: no "punkta" kupla, ko nosaka attālums no viena gļotas procesa, līdz "milzu", ar akūtu mugurkaula izliekuma leņķi. Ar izteiktu formu mugurkaula sindroms tiek kombinēts ar deformāciju krūtīs un mauriņa augstuma samazināšanos. Tas bieži vien tiek kombinēts ar skoliozi (kyphoscoliosis).
Pastāv nefiksēts, mobilais kifozs, t.i. Izlabota, kas attīstās ar osteohondropātiju, raicītu, spondilītu, dažām muguras smadzeņu slimībām; un fiksēta kifozē, galvenokārt deģeneratīvos procesos, Bekhterevas slimības utt. Ar attīstības strauju izceļas strauja, progresējoša, lēnām progresējoša, nevis progresējoša kifofija.
Lordoze - mugurkaula izliekums ar izliekumu uz priekšu. Kā neatkarīgs mugurkaulāja sindroms lordozi praktiski nenotiek, bet bieži kompensē lordozi, jo palielinās vai samazinās fizioloģiskā lordoze. Tas ir saistīts ar faktu, ka mugurkaula, iegurņa un apakšējās ekstremitātes ir vienota atbalsta sistēma, jebkura pārkāpšana vienā no šīm saiknēm noved pie izmaiņām visā sistēmā, lai nodrošinātu ķermeņa vertikālu asi. Pusaudžiem lordosis ir mobils, bet 20-25 gadus tas nostiprinās, izraisot attīstību sāpīgo patoloģijām (muguras sāpes, artrīts un spondilartrīts), dodot lumbodynia. Instrumentālā izpēte: radiogrāfija divās projekcijās un rentgenogrāfija stāvoklī, maksimālā elastība un pagarinājums.
Skolioiss - mugurkaula izliekums frontālā plaknē. Skriemeļu sindroms ir daudzu muguras sāpju izpausme. Patogēnisks izceļas: diskoģenētisks, rodas, ar diska displāziju un tā pārvietošanos; gravitācijas spēks, kas veidojas muguras muskuļu kontraktūras laikā, izmaiņas iegurņa stāvoklī un gūžas locītavās; Myopātisks, attīstās ar stumbra muskuļu nepietiekamību, piemēram, ar poliomielītu, myastheniju utt.
Izliekuma līmenis izšķir augšējo, krūšu, torakolumbaru, jostas daļu, kombinēto, kad abās nodaļās ir izliekums. Liekuma formā ir C-veida un S-veida skolioze. Ar izliekuma lielumu izšķir četrus grādus: I - no 5 līdz 10 grādiem; II - 11-30 grādi; III - 31-60 grādi; IV - 61-90 grādi.
Acs redzams pats skriemeļu sindroms, pakāpe tiek norādīta skoliozē ar slīpa līniju, kas stiprināta 7. Dzemdes kakla skriemeļa spožā procesā. Instrumentālu pētījumu veikšana - rentgenogrammas saskaņā ar rentgenogrammām veic arī skoliozi. Ir svarīgi identificēt agrīno skoliozi un nodot pacientu speciālam vertebrologam.
Lumbalia - mugurkaula sindroms jostas rajonā, kas rodas asu vai nevērīgu kustību tajā. Kustība par pacienta kļūt piesardzīgs attiecībā uz jebkuru punktu kamerā notiek, jo īpaši, ja pieaug, - pozīcija "Lācara, pieaug no kapa" - atbalstu, ko klausoties sajūtas. Lumbodynia ir galvenais simptoms slimības jostas, visbiežāk izraisa muguras sāpes, spondilozes, spondilīta un spondilartrīts, bieži vien kopā ar radikulītu un išiass.
Spina bifida ir mugurkaula attīstības defekts, kam raksturīga mugurkaula ķermeņu vai skudru nesajucēšana un nepilnīga mugurkaula kanāla slēgšana. Skriemeļu sindroms biežāk tiek novērots kā slēpta plaisa (bez čūlas, smadzeņu izliešanas), vai arī var būt mugurkaula trūce, kas tiek konstatēta ar bērna piedzimšanu. To var lokalizēt jebkurā departamentā, bet vairumā gadījumu tas atrodas jostasvietā.
Latentālā plaisa bieži ir asimptomātiska. Āda pār kakla zonu nedrīkst mainīt, bet biežāka ir hipertrichoze ar pārmērīgu matu augšanu nemainītā vai pigmentētā ādā.
Vertebral sindromu var novērot veidā išiass, parestēzijām apakšējo ekstremitāšu, nakts enurēzes ārstēšanai, steidzamība urinēt, seksuāla disfunkcija, un samazināt starpenes cremasteric reakciju. Šis mugurkaula sindroms ir apvienots ar kāju deformācijām kā kakla kāts un plakanas kājas.
Diagnozi apstiprina rentgenogrāfija.
Šmorlijas trūce - starpskriemeļu diska celulozes kodola izdomājums caur sirdi.
Plīsums plate caurspīdīgs skrimslis ar nākamo izvirzījumam, var rasties izkropļojumi, mugurkaulāja lūzumi, sasitumi, asaras starpskriemeļu šķiedru gredzeni, kā arī ar deģeneratīvām slimībām.
Šo mugurkaula sindromu var veidot pat pusaudža vecumā, bet tas ir biežāk pēc 25-30 gadiem.
Diverticulum var rasties spongiozajos kaulu skriemeļu struktūras, bet lielākā daļa vybuhayut mugurkaula kanālā, ar attīstību mielopātiju išiass. Trūces SHmorlja lokalizēts galvenokārt apakšējā kakla un jostas Zemākais ļoti reti, bet var būt krūšu rajonā. Konkrētās simptomi nav slimība, izņemot to, ka sāpes izteiktāks nekā osteohondrozes, kopā ar šāvienu no rokas vai kājas, plašāka izplatība, pārbaudot motora funkciju mugurkaula apļveida kustības tas parasti nav traucēta, bet, kad izteikts diskosis liekums un Extensor kustības var izraisīt ievārījumus. Diagnoze pamatojas uz radiogrāfisko izmeklēšanu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.