Skriemeļu pemfigoīds: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Skrīnings pemfigoīds ir hronisks divpusējs progresējošs konjunktīvas rētas un rievas ar radzenes necaurredzamību. Agrīnie simptomi ir hiperēmija, diskomforta sajūta, nieze un izdalījumi; progresēšana izraisa acu plakstiņu un radzenes bojājumus, kā arī dažreiz aklumu. Diagnozi apstiprina biopsija. Ārstēšana var prasīt sistēmisku imūnsupresīvu terapiju.

Sakritriskā pemfigoīdā ir šādi sinonīmi: labdabīgi gļotādas membrānas pemfigoīds; acs locītavas pemfigoīds).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kas izraisa cicatricial pemphigoid?

Rūskainais pemfigoīds ir autoimūna slimība, kurā galvenās membrānas antivielu veidošanās izraisa konjunktīvas iekaisumu. Slimība nav saistīta ar bullozi pemphigus.

Simptomi rētnieciskā pemfigoīdā

Parasti, sākot kā hronisku konjunktivītu, slimība virzās uz simfobaronu (plakstiņu konjunktīvas saplūšana ar acs ābolu); trichiasis (skropstu ļaundabīgs pieaugums); "Sausais" keratokonjunktivīts; neovaskularizācija, dūmi un radzenes radzenes un grumbu veidošanos un konjunktīvas keratinizāciju. Hroniskas epilepsijas radzenes defekti var izraisīt sekundāras bakteriālas čūlas, rētas un aklumu. Bieži vien mutes gļotādas ir saistītas ar čūlas un rētas, retāk iesaistot ādu, kam raksturīga blisteru un eritematozu plankumu rētas.

Skriemeļu pemfigoīds izpaužas kā pakāpeniska nonspecifisku simptomu attīstība, kas izraisa kairinājumu, dedzināšanu un asarošanu, kas ļauj viegli izlaist slimību. Papilārs konjunktivīts ir saistīts ar konjunktīvas disfunkcionētu hiperēmiju. Subkonjunktivitātes blisterus var veidot un perforēt, tādējādi radot čūlas un pseido-membrānas. Subepitēlija fibroze, locītavu un papilu konjunktīvas konjunktīvas palielināšana un izliekšanās.

Parasti slimības progresēšanas gaitu var pārtraukt subakūtas darbības epizodes, kurām raksturīga difūzā konjunktīvas hiperēmija un edema.

Rakterijas pemfigoīdas komplikācijas

• "Sausa" acs ir saistīta ar kauliņu šūnu un papildu plaukstu dziedzeru iznīcināšanu, kā arī galvenā asaru kanāla oklūziju un meibomijas dziedzera atveri.
• Simblefarons ir nopietna komplikācija, kuras laikā saindēšanās veidojas starp plaušu un bulbarju konjunktīvas. Lai labāk saskatītu viņu slimības procesā, jums jāvelk apakšējā plakstiņa uz leju un jālūdz pacientam meklēt.
• Ankioflofaronu raksturo saindēšanās veidošanās acs plaisas ārējos stūros starp augšējo un apakšējo plakstiņu.
• Sekundārā keratopātija, ko var uzskatīt par pārkāpumu, ko izraisa kombinācija griešanās gadsimta ar plakstiņa konjunktīvas rētas, patoloģisku augšanu skropstas, sekundāro lagoftalms dēļ simblefarona, sausumu un samazinātu skaitu limba cilmes šūnas.

Terminālajā stadijā slimība ir raksturīga ar radzenes virsmas keratinizāciju, arku iznīcināšanu, radzenes vaskularizāciju un čūlu veidošanos, kas var izraisīt sekundāru bakteriālu infekciju.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Rikatīta pemfigoīdu diagnostika

Diagnoze ir konstatēta klīniski simbelfarona klātbūtnē bez klātbūtnes lokālas apstarošanas vai smagas ilgstošas alerģiskas konjunktivīta vēsturē. Tas tiek apstiprināts ar konjunktīvas biopsiju, kas parāda antivielu uzkrāšanos galvenajā membrānā.

[13], [14], [15]