Skeleta rentgena anatomija

Skelets iet kompleksā attīstības ceļā. Tas sākas ar saistaudas skeleta veidošanos. Otrais mēnesis augļa dzīvi ka pēdējais pakāpeniski pārveidota par skrimšļu skeleta (tikai galvaskausa velvi, kauli neietu sejas galvaskauss collarbone ķermeņa skrimšļa posms). Tad notiek ilgstoša pāreja no kramtveida uz kaulu skeletu, kas beidzas vidēji līdz 25 gadiem. Skeleta ossifikācijas process ir labi dokumentēts ar rentgenogrammu palīdzību.

Jaundzimušo galos vairumā kauliem nav pārkaulošanās kodolus, un tie sastāv no skrimšļa, tāpēc epifīzes nav redzami rentgenu un radiogrāfijas locītavu vietās šķiet neparasti plašs. Turpmākajos gados osifikācijas punkti parādās visās epifīzēs un apophyses. Apvienojas ar epifizāras metafīzes un diaphysis ar apophysis (tā saucamā sinostozirovanie) notiek noteiktā hronoloģiskā secībā, un mēdz būt salīdzinoši simetriski abās pusēs.

Radiodiagnostikā ir ļoti svarīgi analizēt ossifikācijas centru veidošanos un sinostozes laiku. Osteogenezes process viena vai cita iemesla dēļ var būt traucēts, un pēc tam viss skelets, atsevišķi anatomiski reģioni vai viens kauls attīstās, ir iedzimtas vai iegūtas anomālijas.

Radiālo metožu palīdzību var noteikt dažādas skeleta ossifikācijas formas: ossifikācijas punktu parādīšanās asimetrija.

Starp visiem kauliem kolektora (Persona, vairāk nekā 200), nolēma piešķirt cauruli (garums: plecu, roku kaulu augšstilba kauls stilba kaula; Īsumā: atslēgas kaula, Falanga kauli locītavā un pleznas) poraina (gari: ribām, krūšu kaulu, īsi: skriemeļus locītavu kauli , priekškāja un sesamoid), plakans (skull, iegurņa, lāpstiņām) un jaukta (pamatnes galvaskausa kaulu) kaulu.

Visu kaulu stāvoklis, forma un lielums skaidri atspoguļojas radiogrāfijā. Tā kā rentgenstaru absorbē galvenokārt minerālsāļi, attēlos galvenokārt ir biezas kaula daļas, i. E. Kaulu sijas un trabekulām. Mīksto audu - periosts, perimyelis, kaulu smadzeņu, asinsvadu un nervu, skrimšļi, sinoviālo šķidrumu - fizioloģiskos apstākļos nenodrošina čaulas X-ray attēlu, kā arī apkārtējo kaulu un muskuļu šķiedrām. Daļēji visas šīs formācijas atšķiras uz sonogrammām, datoriem un jo īpaši magnētiskās rezonanses tomogrammām.

Porains kauls sijas sastāv no liela skaita cieši blakus viens otram kaula plātnes, kas veido blīvu tīklu, kas atgādina sūkli, kas bija par pamatu nosaukuma šāda veida kaulu struktūras - sūkļveida. Kaktiskajā slānī kaulu plātnes ir ļoti blīvas. Metafīzes un epifīzes sastāv galvenokārt no sūkļa vielas. Tas uzrāda uz rentgenogrammas īpašu kaulu modeli, kas sastāv no starplaikiem kaulu sijām. Šīs kaulēšanās sijas un trabekulām ir izliektas plāksnes, kuras savienotas ar šķērseniskiem stieņiem, vai to formas ir caurules, kas veido šūnu struktūru. Kaulu audu un trabekulu attiecība ar kaulu smadzeņu vietām nosaka kaulu struktūru. Tas, no vienas puses, ir saistīts ar ģenētiskiem faktoriem, no otras puses - cilvēka dzīves laikā cilvēks ir atkarīgs no funkcionālās slodzes veida un to lielā mērā nosaka dzīves apstākļi, darbs, sporta slodzes. Caurules kauliņu radiogrāfi atšķiras diaphysis, metaphysis, epiphyses un apophyses. Diafīze ir kaula ķermenis. Tajā visā garumā tiek piešķirts medulārais kanāls. To ieskauj kompakta kaulu viela, kas izraisa intensīvu vienmērīgu ēnu gar kaulu malām - tā korķa slāni, kas pakāpeniski kļūst plānāks pret metafīzēm. Korķa slāņa ārējā kontūra ir asa un atšķirīga, un muskuļu saišu un cīpslu piestiprināšanas vietās tā ir nevienmērīga.

Apophysis ir kaula projekcija pie epifīzes, kuram ir neatkarīgs ossifikācijas kodols; tas kalpo par vietu muskuļu sākumam vai piestiprināšanai. Šūnu skrimšļi uz rentgenogrammām nedod ēnu. Tā rezultātā starp epifiziem, t.i. Starp kaula locītavas galvu un otra kaula locītavas dobumu, tiek noteikta spilgta josla, ko sauc par rentgena locītavas plaisu.

Plakano kaulu rentgena attēls ievērojami atšķiras no garu un īsu cauruļveida kauliem. Galvaskausa dižojās spongijas viela (diploīdais slānis) ir labi diferencēta, robežas ar plānām un blīvām ārējām un iekšējām plāksnēm. Gurnu kaulos izceļas spongijas vielas struktūra, kas pārklāta malās ar diezgan izteiktu korķa slāni. Rentgena attēla jauktiem kauliem ir cita forma, kuru var pienācīgi novērtēt, veidojot attēlus dažādās izstādēs.

DT iezīme ir abu izciļņu kaulu un locītavu attēls. Turklāt datortomogrāfijas atspoguļo ne tikai kaulus, bet arī mīkstos audus; var noskaidrot muskuļu, cīpslu, saišu stāvokli, tilpumu un blīvumu, mutes dobumu uzkrāšanos mīkstos audos, audzēju augšanu utt.

Ļoti efektīva metode pētot muskuļus un saites ekstremitātēm - ultraskaņas. Cīpslu plīsums, iznīcināšana aprocēm, locītavu dobumā, proliferatīvās izmaiņas sinoviālā membrāna un sinoviālā cistu abscesa un hematoma mīkstajos audos - tas nav izsmeļošs patoloģijām, kas konstatēti ar ultraskaņu.

Īpaši nepieciešams apstāties uz skeleta radionuklīdu vizualizāciju. Tas tiek veikts, ievadot intravenozi tehnetēmiska fosfātu savienojumus (99mTc-pirofosfāts, 99mTc-difosfonāts utt.). RFP iekļaušanas intensitāte un ātrums kaulu audos ir atkarīgs no diviem galvenajiem faktoriem - asins plūsmas lieluma un metabolisma procesu intensitātes kaulā. Gan asins cirkulācijas, gan metabolisma palielināšanās un samazināšanās neizbēgami ietekmē RFP iekļaušanas līmeni kaulaudos, un tādēļ tiek konstatēta to atspoguļošana scintigrammās.

Ja vajadzīga asinsvadu sastāvdaļa, tiek izmantota trīspakāpju procedūra. Pēc 1. Minūtes pēc RFP intravenozas injekcijas datora atmiņā reģistrē arteriālās asinsrites fāzi, no 2. Līdz 4. Minūtei seko "asins baseina" dinamiskā sērija. Tas ir vispārējās asinsvadu sistēmas fāze. Pēc 3 stundām tiek iegūta scintigramma, kas ir skeleta "vielmaiņas" tēls.

Veselam cilvēkam RFP ir samērā vienmērīgi un simetriski uzkrāts skeletā. Tā koncentrācija ir augstāka kaulu augšanas un locītavu virsmas laukumā. Turklāt scintigram ir nieru un urīnpūšļa ēna, jo apmēram 50% RFP izdalās vienā un tajā pašā laikā caur urīnceļu. RFP koncentrācijas samazināšanās kaulos novēro skeleta attīstības traucējumu un vielmaiņas traucējumu novirzes. Kaulu infarktu un kaulaudu aseptiskās nekrozes apgabalā ir atsevišķas vājās uzkrāšanās vietas ("aukstās" foci).

Vietējā pieaugums koncentrācijā radiofarmaceitiska kaulu ( "karstajiem" bojājumu), ir novērota vairākās patoloģiskiem procesiem - lūzumu, osteomielīts, artrīta, audzējiem, bet, lai atšifrēt būtību "karsto" kamerā parasti nav iespējama, neņemot vērā vēsturi un klīnisko ainu slimības. Tādējādi osteoscintigrāfijas metodi raksturo augsta jutība, bet zems specifiskums.

Noslēgumā jāatzīmē, ka stars metode tiek plaši izmantota kā sastāvdaļa no invazīvām procedūrām pēdējos gados. Tie ietver kaulu biopsija un locītavas, ieskaitot biopsija starpskriemeļu disku, gūžas, sakrālā krustojuma, perifēro kaulu, sinovijā, periartikulāri mīkstos audus, kā arī injekcijas terapeitisko narkotiku locītavās, kaulu cistas, hemangioma, aspirācijas kaļķa nogulsnes no gļotādu somas, embolization kuģu ar primātiem un metastātiskiem kaulu audzējiem.