Šizofrēnija bērniem un pusaudžiem

Vai ir iespējams izskaidrot faktu, ka šizofrēnija bērniem var parādīties diezgan agrā vecumā? Vēl grūtāk ir savlaicīgi noteikt slimību - parasti vairums vecāku nepietiekami apzinās šo jautājumu, un viņi nesazinās ar ārstiem ar pirmajām nelabvēlīgajām pazīmēm. Rezultāts ir tāds, ka bērni, kuriem nepieciešama atbilstoša ārstēšana, nesaņem nepieciešamo un savlaicīgo medicīnisko aprūpi. Pa to laiku slimība progresē. [1]

Iespējams, ka šis materiāls vecākiem sniegs nepieciešamo informāciju: galu galā nav nepamatoti zināt sākotnējās aizdomīgās bērnības šizofrēnijas pazīmes, kā arī principus par pirmo palīdzību garīgi slimiem.

Garīga slimība bērniem

Bērniem garīgi traucējumi un šizofrēnija notiek gandrīz tādā pašā mērogā kā pieaugušajiem, izņemot to, ka viņi izpaužas savā veidā. Piemēram, ja pieauguša cilvēka depresijas stāvoklī pavada apātija un depresija, mazam pacientam to noteiks temperaments un kairināmība. [2], [3]

Bērnību raksturo šādas labi zināmas psihiatriskās patoloģijas:

• Trauksmes stāvokļi - posttraumatiskā stresa traucējumi, obsesīvi kompulsīva neiroze, sociofobija, vispārināti trauksmes traucējumi.
• Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, ko papildina koncentrēšanās grūtības, paaugstināta aktivitāte un impulsīva izturēšanās.
• Autisti traucējumi. [4]
• Stresa apstākļi. [5]
• Ēšanas traucējumi - anoreksija, bulīmija, psihogēna pārēšanās.
• Garastāvokļa traucējumi - augstprātība, pašnovērtēšana, bipolāri afektīvi traucējumi. [6],
• Šizofrēnija, ko papildina saikne ar reālo pasauli.

Dažādās situācijās psihopatoloģija bērniem var būt īslaicīga vai pastāvīga.

Vai šizofrēnija notiek bērniem?

Patiešām, šizofrēnija var rasties jebkurā vecumā un pat bērniem. Tomēr patoloģiju ir daudz grūtāk atklāt mazulim nekā pieaugušajam. Šizofrēnijas klīniskās pazīmes dažādās vecuma stadijās ir atšķirīgas un grūti aprakstāmas un identificējamas.

Šizofrēnijas diagnoze bērniem būtu jāveic tikai kvalificētam psihiatra ārstam, kuram ir pieredze darbā ar garīgi slimiem bērniem. [7]

Šizofrēnija bērniem galvenokārt tiek diagnosticēta vecākā pusaudža vecumā vai pubertātes laikā (piemēram, pēc 12 gadu vecuma). Sarežģījumu agrīna atklāšana - pirms šī vecuma - ir reti sastopama, bet iespējams. Ir gadījumi, kad traucējumi tiek atklāti bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem.

Kopumā eksperti atšķir šādus bērnu šizofrēnijas vecuma periodus:

• Agrīnā sākuma šizofrēnija (bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem);
• Pirmsskolas šizofrēnija (bērniem trīs līdz sešu gadu vecumā);
• Skolas vecuma šizofrēnija (bērniem 7–14 gadus veca).

Epidemioloģija

Ja mēs runājam par šizofrēnijas sastopamību bērniem, slimība ir salīdzinoši reti sastopama pirms 12 gadu vecuma, sākot no pusaudža vecuma, slimības biežums strauji palielinās: kritiskais vecums (patoloģijas attīstības virsotne) tiek uzskatīts par 20–24 gadiem. [8]

Pediatriskā šizofrēnija ir izplatīta, un tā var būt aptuveni 0,14 līdz 1 gadījums uz 10 000 bērnu.

Šizofrēnija bērniem ir 100 reizes retāka nekā pieaugušajiem.

Zēniem ir visaugstākais šizofrēnijas agrīnas attīstības risks. Ja mēs uzskatām pusaudža vecumu, riski ir vienādi zēniem un meitenēm.

Cēloņi šizofrēnija bērniem

Gan pieaugušo, gan pediatriskajai šizofrēnijai nav pierādīta vispārpieņemta patoģenētiska attīstības mehānisma, tāpēc cēloņi ir diezgan vispārīgi.

• Iedzimta predispozīcija. Šizofrēnijas risks bērniem ir daudz lielāks, ja pirmās un otrās līnijas senči parādīja atklātas vai netiešas psihopatoloģijas pazīmes. [9]
• "Vēlu" grūtniecība. Pastāv paaugstināts garīgo traucējumu risks bērniem, kas dzimuši vecākām mātēm (vecāki par 36 gadiem).
• Tēva vecums (tēva vecuma asociācija pēc ieņemšanas ar šizofrēnijas risku). [10], [11]
• Grūti apstākļi, kādos pacients dzīvo. Saspringtas attiecības ģimenē, vecāku alkoholisms, naudas trūkums, tuvinieku zaudēšana, pastāvīgs stress - visi šie faktori veicina bērnu šizofrēnijas attīstību.
• Smaga infekcioza un iekaisuma slimība sievietei, pārvadājot bērnu (piemēram, pirmsdzemdību gripa). [12],
• Dzemdību notikumi un komplikācijas grūtniecības laikā. [13], [14]
• Smaga avitaminoze, vispārējs izsīkums sievietei ieņemšanas un mazuļa nēsāšanas periodos.
• Agrīnās narkotiku atkarības.

Riska faktori

Vairāk nekā pirms gadsimta zinātnieki ierosināja, ka šizofrēnijas attīstība bērnu nav atkarīga no ārējiem cēloņiem. Līdz šim eksperti ir atzinuši, ka, visticamāk, tas ir nelabvēlīgas iedzimtības faktora apvienojums [15] un ārējās vides negatīvā ietekme: mazu bērnu var pakļaut šādai ietekmei gan pirmsdzemdību, gan perinatālā periodā.

Agrīna šizofrēnijas attīstība bērniem var būt saistīta ar traucējumiem nervu sistēmas veidošanā sievietes grūtniecības laikā vai agrīnā bērnībā. Neirodeģeneratīvi traucējumi smadzeņu audos netiek izslēgti. [16]

Šizofrēnijas ģimenes sastopamība pārsvarā ir ģenētiska. Pašlaik jau ir zināmi vairāki gēnu pārstāvji, kas var izraisīt šizofrēnijas attīstību bērnībā. Šādi gēni ir iesaistīti nervu sistēmas veidošanās procesā, smadzeņu struktūru veidošanā un neirotransmitera mehānismos. [17]

Ņemot vērā iepriekš minēto, ir iespējams atšķirt šādus šizofrēnijas parādīšanās riska faktorus:

• Iedzimta predispozīcija;
• Apstākļi, kādos zīdainis dzīvoja un tika audzināts agrīnā bērnībā;
• Neirobioloģiski jautājumi, psiholoģiski un sociālie faktori.

Pathogenesis

Joprojām nav skaidra patoģenētiska aina par šizofrēnijas attīstību bērniem. Pastāv teorijas un pieņēmumi - piemēram, saskaņā ar vienu no tām slimība attīstās vietējās smadzeņu hipoksijas dēļ kritiskos migrācijas posmos un nervu šūnu veidošanā. Ar datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību, kā arī vairākiem patoloģiskiem un anatomiskiem pētījumiem ekspertiem ir izdevies atklāt vairākas svarīgas izmaiņas smadzeņu struktūrā un funkcionalitātē: [18]

• Sānu kambari un trešais kambars tiek paplašināts uz atrofisko procesu fona garozā un vagas dilatācijā;
• Tiek samazināti labās puslodes, amigdala, hipokampas un optisko tuberkulu prefrontālās zonas tilpumi;
• Tiek izjaukta aizmugurējā augstākā temporālā gyrusa asimetrija;
• Metabolisma procesi optisko tuberku un prefrontālās zonas nervu šūnās samazinās.

Atsevišķi eksperimenti ļāva noteikt arvien lielāku smadzeņu puslodes tilpuma samazināšanos. Tika identificētas patoloģiskas izmaiņas smadzeņu citoarhitektonikā, proti, prefrontālās zonas un hipokampas neironu struktūru lieluma, orientācijas un blīvuma neatbilstība, nervu šūnu blīvuma samazināšanās otrajā slānī un palielinās piramidālo neironu blīvuma blīvums piektajā Cortical Lay. Ja mēs ņemam vērā visas šīs izmaiņas, mēs varam identificēt šādu šizofrēnijas cēloni bērniem kā kaitējumu kortiko-striatotalāmu ķēdēm: tas nozīmē izmaiņas maņu informācijas filtrēšanā un īstermiņa atmiņas darbu. [19]

Lai arī pilnībā diagnosticējama šizofrēnija attīstās tuvāk pusaudža gados, individuālos patoloģiskos traucējumus (piemēram, kognitīvos un emocionālos) var redzēt agrīnā bērnībā. [20]

Simptomi šizofrēnija bērniem

Agrīnā vecumā un pirms skolas vecuma šizofrēnijas simptomātiskām izpausmēm ir noteiktas pazīmes, kas atspoguļo nervu aktivitātes dabisko nepilnību. Pirmkārt, tiek atklāti katatoniski traucējumi - piemēram, pēkšņi krampjiem līdzīgu uzbudinājumu uz nepamatotu smieklu vai asaru fona, bezmērķīgu šūpošanos uz kreiso labo vai staigāšanu apļos, tiecoties nenoteiktību (bieži - strupceļā). [21]

Ar vecumu, kad bērns jau skaidri pauž savas domas, šizofrēnijā var novērot tādus traucējumus kā muļķīgi fantazēt ar daudzu neticamu un nereālu attēlu pārpilnību. Turklāt šādas fantāzijas ir gandrīz pilnībā sastopamas visās bērnu sarunās, veidojot maldinošu fantazēšanas patoloģiju. Bieži vien notiek arī halucinācijas: mazulis var runāt par nesaprotamām balsīm galvas iekšpusē, par kādu, kurš vēlas viņam nodarīt kaitējumu vai viņu aizskart.

Dažreiz šizofrēnijas pacients sūdzas par parastajiem ikdienas objektiem vai situācijām, kuras, pēc viņa teiktā, ir drausmīga būtība, un šādas sūdzības ir saistītas ar reālām un intensīvām bailēm. Protams, vecākiem ir diezgan grūti identificēt bērnības šizofrēnijas agrīnos simptomus no standarta un daudzām fantāzijām. [22]

Psihiatriskā atsauces literatūra bieži apraksta atsevišķas pazīmes un anomālijas, kuras vecākiem būtu jāpievērš uzmanība.

Pirmās pazīmes var izskatīties šādi:

• Paranoja simptomi - bērns sūdzas, ka visi apkārtējie ir pret viņu. Viss, kas neatbilst viņa vēlmēm, tiek interpretēts kā mēģinājums pazemot un apvainot, uz kuru pacients reaģē ar agresiju un aktīvu konfrontāciju.
• Halucinācijas (verbālas, vizuālas).
• Ignorēt personīgo higiēnu, tiešo slovenitāti, atteikšanos mazgāt, sagriezt matus utt.
• Sistemātiskas nepamatotas bailes, fantāzijas par dažām radībām, kas apmeklē bērnus dienu un nakti, runājot ar viņiem, sliecoties izpildīt visas prasības.
• Intereses zaudēšana par iepriekš iecienītākajām spēlēm un aktivitātēm, atteikšanās sazināties ar draugiem un ģimeni, izstāšanās sevī.
• Emocionālās ekstrēmās izpausmes, radikāli pretējas emocijas, mainīgas bez noteiktiem intervāliem. Jaunais pacients raud un vienlaikus smejas, tas to visu var pavadīt ar maldīgām fantāzijām un pārmērīgu klaunu.
• Bērnu runa nav koncentrēta uz nevienu tēmu, sarunu var pēkšņi pārtraukt vai pārnest uz citu tēmu, pēc tam uz trešo un tā tālāk. Dažreiz mazulis vienkārši klusē, it kā klausoties sevi.
• Haotiskā domāšana, domu virziena trūkums, mētāšana no vienas puses uz otru.
• Spokoša vēlme nodarīt kaitējumu - neatkarīgi no tā, vai tā ir sev vai kādam citam. Negatīvu emocionālo izpausmju laikā pacients var trāpīt rotaļlietām, mēbelēm, bojājuma īpašumiem utt. Pacientu tas var diezgan uzjautrināt. Pacients var trāpīt rotaļlietām, mēbelēm, bojājuma īpašumiem utt. Negatīvu emocionālo izpausmju laikā.

Bērna ar šizofrēniju uzvedību vidusskolas vecumā raksturo maldinošu hallucinējošu izpausmju saasināšanās. Tas kļūst raksturīgs pārmērīgai muļķībai, smieklīgai uzvedībai, izlikšanai, tendencei parādīties jaunāka par viņa vecumu.

Bērnu šizofrēnijas īpatnības visbiežāk ļauj noteikt slimību tuvāk pusaudža vecumam, kad ir pamanāmas novirzes emocionālās kavēšanas veidā, tiek atklāta vispārēja atkāpšanās no vides, neapmierinoša snieguma sniegums skolā, tiek atklāti slikti ieradumi un atkarības. Tā kā pārejas periods no bērnības līdz pusaudža vecumam ir atklāts izteiktas novirzes vispārējā attīstībā, ieskaitot intelektuālo attīstību.

Šizofrēniju maziem bērniem, maziem bērniem no 2 līdz 6 gadiem raksturīga samazināta aktivitāte, palielinot vienaldzību pret visu. Pakāpeniski pastāv vēlme pēc izolācijas un izolācijas no ārpasaules: mazulis kļūst slepens, nesabiedrisks, dodot priekšroku vientulībai trokšņainiem un pārpildītiem uzņēmumiem. Monotoniski atkārtojumi ir raksturīgi šizofrēnijai: pacients var vienmutāli pavadīt stundas, mainot rotaļlietas, veicot vienu vai pāris kustības, veidojot identiskus gājienus ar zīmuļiem.

Turklāt šizofrēniju pirmsskolas vecuma bērniem izpaužas impulsīva izturēšanās, emocionāla nestabilitāte, nepamatotas kaprīzes vai smiekli. Pastāv izkropļota realitātes uztvere, domu procesu kvalitātes traucējumi. Attiecību vai vajāšanas maldi, tuvinieku nomaiņa ir diezgan izteikti izteikta. Ar vecumu domāšanas process kļūst nesakarīgs, un domas kļūst nestabilas, haotiskas un sadrumstalotas.

Cieš arī motora aktivitāte. Traucējumi izpaužas pārmērīgā kustību pēkšņā, stāja izmaiņās, un sejai pilnīgi nav emocionalitātes un iegūst "maskas" izskatu. [23]

Bērnu šizofrēnijas gaitas īpatnības

Šizofrēnija bērniem var sākties agrīnā vecumā, gandrīz vienlaikus ar garīgas nobriešanas sākumu. Tas ietekmē šādu kursa iezīmju veidošanos:

• Klīniskā aina ļoti bieži tiek "izdzēsta", jo sāpīgie simptomi "nesasniedz" zināmos pieaugušo simptomus. Piemēram, maziem bērniem šizofrēnija izpaužas nepietiekama reakcija uz nepatīkamām situācijām, vienaldzība pret apkārtējiem tuviniekiem;
• Bērniem ar šizofrēniju ir garas un aizdomīgas fantāzijas, spekulē par dīvainām tēmām, dažreiz arī uz antisociālu izturēšanos, var atstāt mājās, lietot alkoholiskos dzērienus un narkotikas;
• Bērnu attīstība ar šizofrēniju ir nevienmērīga: sasniegumi ir savstarpēji saistīti ar novirzēm no normas (piemēram, bērns ilgu laiku nevarēja iemācīties staigāt, bet sāka runāt agri).

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību šādām īpašībām, jo tas ļauj jums izprast šizofrēnijas attīstības mehānisma smalkumus bērniem. [24]

Veidlapas

Šizofrēnija bērniem var rasties vienā no vairākām esošajām formām:

• Krampjiem līdzīga (programmētiska) forma, kurai raksturīgi atkārtoti uzbrukumi ar noteiktiem remisijas intervāliem, palielinot nelabvēlīgo simptomatoloģiju;
• Nepārtraukta vai letarģiska šizofrēnija bērniem, kuriem ir ļaundabīgs pastāvīgs kurss;
• Atkārtota forma, kurai raksturīgs periodiski uzbrukumam līdzīgs kurss.

Ja mēs apsveram klasifikāciju pēc simptomiem un pazīmēm, šizofrēnija bērniem ir šāda veida:

• Vienkārša šizofrēnija, kurai trūkst maldu un halucinējošas stāvokļa, ar vēlēšanās traucējumiem, nomāktu motivāciju, domu saplacināšanu un emocionālu skopumu. Šāda veida slimība ir visvairāk piemērojama terapijai.
• Hebefrenisko tipu raksturo emocionāla pretenciozitāte, tendence uz klaunu un klaunu. Turklāt pacients stingri protestē pret visu, kļūst impulsīvs un pat agresīvs (ieskaitot sevi). Šo bērnu apguve netiek "dota" nekādā formā. Ja tai nav savlaicīga ārstēšana, šādi pacienti sāk radīt draudus citiem.
• Katatonisko šizofrēniju bērniem izpaužas ķermeņa pozas uzmundrināšana, posturēšana. Pacients var šūpoties, vilināt rokas, kliegt vai ilgstoši izteikt vienu vārdu vai frāzi. Tajā pašā laikā viņš atsakās sazināties ar mīļajiem, var atkārtot noteiktas sejas izteiksmes skaņas vai elementus.

Speciālisti atsevišķi atšķir iedzimtu šizofrēniju bērniem. Tas ir hronisks garīgs traucējums, ko papildina iepriekšminētās neparastās bērnības reakcijas uz vidi, cilvēkiem un notikumiem. Šāds iedzimtas slimības termins medicīnā reti tiek izmantots. Fakts ir tāds, ka šīs diagnozes noteikšana ir diezgan sarežģīta, jo praktiski nav iespējams noteikt lielāko daļu traucējumu jaundzimušajam un zīdainim zīdainim, līdz viņa psihe beidzot nav izveidota. Parasti agrīnās attīstības stadijā ārsti nespēj atbildēt uz jautājumu, vai šizofrēnija ir iedzimta vai patoloģijas veidošanās notika vēlāk. [25]

Komplikācijas un sekas

Šizofrēnijas gadījumā ir iespēja attīstīt šos efektus un komplikācijas:

• Sociālās adaptācijas un mijiedarbības zaudēšana ar citiem;
• Vispārējās smadzeņu disfunkcijas;
• Neiroleptiski ekstrapiramidāli sindromi ilgstošas neiroleptiskas lietošanas rezultātā.

Ar savlaicīgu ārstēšanu un pastāvīgu speciālistu uzraudzību daži nelabvēlīgi simptomi var palikt bērniem:

• Koordinācijas problēmas;
• Letarģija, zems enerģijas līmenis;
• Komunikācijas deficīts, neskaidras domas un runa;
• Uzvedības traucējumi;
• Uzmanības deficīts, koncentrācijas traucējumi, traucējamība. [26]

Diagnostika šizofrēnija bērniem

Šizofrēnijas diagnozi bērniem apstrādā psihiatrs, [27], kurš parasti veic šādas darbības, ja ir aizdomas par problēmu:

• Intervē vecākus, noskaidro aizdomīgu simptomu ilgumu un raksturu, jautā par fona slimībām un novērtē iedzimtas noslieces pakāpi;
• Sarunas ar slimo bērnu, uzdod jautājumus, novērtē viņa vai viņas reakciju, emocionālos displejus un uzvedību;
• Nosaka intelekta pakāpi, uzmanības kvalitāti un domāšanas īpašības.

Bērnu šizofrēnijas psihodiagnostiskais tests ietver vairākas metodes vienlaikus:

• Schulte tabulas;
• Korektūras pārbaude;
• Atlaišanas izskaušanas metode;
• Jēdzienu novēršanas un salīdzināšanas metode;
• Asociācijas pārbaude;
• Ravennas tests.

Šie testi nav specifiski šizofrēnijas diagnozei, bet tie var palīdzēt noteikt dažas pacienta domāšanas patoloģijas. Tomēr tos var izmantot tikai vecākiem bērniem un pusaudžiem.

EEG šizofrēnijas gadījumā arī nesniedz īpašus datus, bet biežāk nekā nav, pētījums var noteikt:

• Ātra, zemas amplitūdas aktivitāte;
• Neorganizēta ātra aktivitāte;
• Α ritma neesamība;
• Augstas amplitūdas β aktivitāte;
• Disritmija;
• "Peak-wave" komplekss;
• Ģeneralizēta lēnas viļņa aktivitāte.

Pacientiem ar šizofrēniju bieži tiek atklātas izmaiņas bioelektriskās smadzeņu aktivitātē. Tas ne vienmēr ir ļoti izteikts, bet to var izmantot arī kā slimības attīstības riska marķieri.

Emisijas datortomogrāfija (SPECT) ir paplašinājusi izpratni par neskarto smadzeņu fizioloģisko funkcionēšanu un var identificēt garozas perfūzijas defektus pacientiem ar šizofrēniju, kas attīstīta bērnībā. [28]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozei bērniem vajadzētu diferencēt un identificēt šizofrēniju no agrīnās bērnības autisma, šizotipa personības traucējumiem. [29], [30]

Bērnu šizofrēnija un autisms atšķiras, ja nav maldīgu simptomu, halucinācijas, saasinātas iedzimtības, recidīvu savstarpējas pārraides ar remisiju un izstāšanos no sabiedrības (tā vietā sociālā attīstība kavējas).

Šizotipiski personības traucējumi parasti tiek turēti aizdomās par nepārtrauktu lēno šizofrēnijas gaitu bērniem. Šādā situācijā halucināciju, maldu un izteiktu domu traucējumu klātbūtne vai neesamība tiek uzskatīta par pamata atšķirības pazīmēm.

Epilepsija bērniem arī vajadzētu atšķirt no šizofrēnijas - laika daivas epilepsijas simptomi ir īpaši līdzīgi, ar personību, garastāvokli un trauksmes traucējumiem. Bērniem var būt ievērojamas uzvedības problēmas, bieži kļūst sociāli izolēti, emocionāli nestabili un atkarīgi.

Oligofrēnija ir vēl viena patoloģija, kas prasa diferenciāldiagnozi ar agrīnu sēklu šizofrēniju. Pretstatā oligofrēnijai, bērniem ar šizofrēniju, attīstības kavēšana ir daļēja, disociēta, un simptomu kompleksu izpaužas autisms, morbid fantāzijas un katatoniskas pazīmes.

Profilakse

Tā kā skaidri šizofrēnijas cēloņi joprojām nav zināmi, iedzimtībai ir liela nozīme patoloģijas attīstībā. Izrādās, ka daudzi bērni piedzimst ar noslieci uz šo slimību. Nav fakts, ka šizofrēnija bērnam obligāti attīstīsies, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi sākt šo traucējumu novēršanu. Un labāk to darīt tieši no mazuļa dzimšanas brīža. Kādas ir profilaktiskās darbības?

• Nodrošiniet jaunajam pacientam ar normālām bērnu vecāku attiecībām, mierīgu ģimenes vidi, izslēdzot stresu un konfliktu situācijas.
• Paceliet savu toddler vienkāršā, pieejamā un saprotamā atbilstošā ietvarā, ievērojiet ikdienas režīmu.
• Izvairieties radīt bērnu bailes, biežāk runājiet, izskaidrojiet un iedrošiniet, nekad neizmantojiet “sakārtotu” toni un nesoda.
• Attīstīt emocionalitāti mazulī, piesaistīt viņus sociālajai komunikācijai, pieradināt viņus pie kolektīva.
• Nevilcinieties meklēt profesionālu palīdzību, kad nepieciešams.

Prognoze

Nav iespējams noteikt šizofrēnijas prognozi bērniem, ja jūs novērtējat situāciju tikai ar sākotnējām slimības pazīmēm. Speciālistam ir jāatdalās labvēlīgi un nelabvēlīgi simptomi, un tikai pēc tam jānosaka patoloģijas smagums. Labu prognozi var pieņemt, ja šizofrēnija sāka savu attīstību vēlu, tā sākums bija asa un simptomatoloģija - izrunāta. Papildu pozitīvi punkti ir nekomplicētā personības struktūra, labas adaptīvās un sociālās pazīmes, šizofrēnisko viļņu psihoreaktīvās attīstības augsta varbūtība. [38]

Tiek atzīmēts, ka meitenēm ir labāka prognoze nekā zēniem.

Nelabvēlīgas prognozes rādītāji ir:

• Aizkavēts un latents šizofrēnijas sākums;
• Tikai slimības pamata pazīmju klātbūtne;
• Šizoīdu un citu premorbid personības traucējumu klātbūtne;
• Paplašinātie smadzeņu kambari CT skenēšanā;
• Atkarību attīstīšana.

Ir vērts atzīmēt, ka šizofrēnija bērniem notiek ne tikai saskaņā ar noteiktiem patoloģiskiem modeļiem, bet lielā mērā ir atkarīga no sociālās atmosfēras un vides ar iespēju mainīties zāļu terapijas ietekmē. [39] Saskaņā ar statistiku ar vecumu atveseļošanās notiek apmēram 20% bērnu, un izteikti uzlabojumi tiek novēroti 45% pacientu.