Sirds mazspējas klasifikācija

Akūta un hroniska sirds mazspēja var būt kreisā kambara un taisnā ventrikula, tomēr abas stobri bieži attīstās vienlaikus, t.i. Kopējā sirds mazspēja. Pašlaik mūsu valstī pieaugušajiem novērtē sirds mazspēju, izmantojot divas klasifikācijas.

N.D. Klasifikācija Strazhesko un V.Kh. Vasilenko uzņemas šādus posmus.

• I pakāpe - latenta sirds mazspēja, konstatēta tikai ar fizisko slodzi.
• II fāze - izteikta ilgstoša sirds mazspēja (stagnācija nelielā un / vai lielā lokā) simptomi tiek izteikti atpūtai:
  • II A - hemodinamikas pārkāpumi ir nedaudz izteikti vienā no nodaļām (lielā vai mazā apgrozībā):
  • II B - dziļi hemodinamikas pārkāpumi - garā posma beigas, lielu un mazu apgrozībā esošu apriti:
• III pakāpe - galīgās - distrofiskas izmaiņas orgānos ar smagiem hemodinamikas traucējumiem, pastāvīgas metabolisma pārmaiņas un neatgriezeniskas izmaiņas orgānu un audu struktūrā.

Ņujorkas Sirds asociācijas funkcionālās nodarbības ir šādas.

• I klase - pacienti ar sirds slimību, bet bez fiziskās aktivitātes ierobežojumiem, normāla fiziskā aktivitāte neizraisa nepietiekamu nogurumu, sirdsklauves, aizdusu vai stenokardiju.
• II klase - aktivitāte ir mēreni ierobežota saistībā ar dregnēšanas parādīšanos, sirdsklauves, nogurumu normālā ikdienas vingrinājumā. Atmiņā pacienti jūtas labi.
• III klase - ievērojams fizisko spēju ierobežojums. Sirds mazspējas vai stenokardijas simptomu parādīšanās pie slodzes zem ikdienas.
• IV klase - pacienti nav spējīgi veikt nekādas fiziskas aktivitātes bez diskomforta sajūtas. Vienīgi tiem var rasties sirds mazspējas vai stenokardijas simptomi.

Prezentēts klasifikācija nesatur nianses, kas raksturo iezīmes apgrozībā bērniem: centralizāciju asinsrites un galēju nestabilitāte uz asinsriti, kas ir īpaši izteikts maziem bērniem. Īpaši tas attiecas uz Ņujorkas klasifikāciju, kas pamatojas uz pacienta subjektīvām izjūtām. Amerikas Savienotajās Valstīs ir izstrādāta metodika funkcionālo klašu noteikšanai 6 minūšu gājiena attālumā. Pacienti, kas var pārvarēt uz 6 min, no 426 līdz 550 m, kas atbilst Ņemot hronisku sirds mazspēju, no 150 līdz 425 m - vidēja, un tiem, kas nespēj pārvarēt, un 150 m - smags dekompensāciju.

Tādēļ mēs uzskatām, ka ir lietderīgi izmantot klasifikāciju, kas tika ierosināta 1979. Gadā, lai novērtētu sirds mazspēju bērniem. Belokon kā darba ņēmējs. Šī klasifikācija liecina par sirds mazspējas klīniskajiem variantiem kreisā kambara un taisnā ventrikulāra tipa gadījumā.

Bērnu simptomi un sirds mazspējas pakāpe

Grāds	Nepietiekamība
	Kreisais ventrikuls	Labais sirds kambars
Es	Sirds mazspējas simptomi miera stāvoklī nav un parādās pēc slodzes tahikardijas vai dusmas formā
IIA	Sirdsdarbības ātrums un elpošanas kustību skaits minūtē tiek palielināts attiecīgi par 15-30 un 30-50%, salīdzinot ar normu	Aknas izvirzīts 2-3 cm no malas arkas
II B	Sirdsdarbības ātrums un elpošanas kustību skaits minūtē tiek palielināts attiecīgi par 30-50 un 50-70%, salīdzinot ar normu; Iespējams: akrociānoze, obsesīvs klepus, mazas, mazas burbuļojošas sāpes plaušās	Aknas izvirzīts 3-5 cm attālumā zem ribas loka, kakla vēnu pietūkums
III	Sirdsdarbības ātrums un elpošanas kustību skaits minūtē ir attiecīgi par 50-60 un 70-100% vai vairāk, salīdzinot ar normām: klīniskā priekšnoteikuma un plaušu tūskas	Hepatomegālija, retinobusa sindroms (sejas, kāju, hidrotoraksa, hiperperikarda, ascīta pietūkums)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]