Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sindroms dysmorphomania: vienkārša vēlme būt pievilcīgam vai psihiskiem traucējumiem?
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Atceroties sev pusaudžu gados, daži apgalvo, ka tajā laikā viņš bija pilnīgi apmierināts ar savu izskatu, neaudzināja pievilcīgākus draugus un mīlēja savu spoguļattēlu. Lielākajā daļā gadījumu viss bija precīzs pret "pretējo". Principā, pārmērīga paškritika ziņā savdabīgu pusaudžiem izskatu, bet, ja tas pārsniedz noteiktos ierobežojumus, un tiek parādīts priekšplānā, mēs runājam par garīgo slimību, kura nosaukums Dismorphomania.
Mazliet par pašu "dysmorphomania" jēdzienu
Termins "dysmorphomania" ir pazīstams psihiatrijā kopš XIX gs. Vārds pats sastāv no 3 daļām, kas tulkojumā no seno grieķu nozīmē:
- "Dis" ir negatīvs prefikss, šajā gadījumā norādot noteiktu traucējumu, patoloģisku procesu, traucējumu,
- "Morph" - izskats, izskats, seja
- "Manija" ir kaislība, fikcija uz kādu ideju, sāpīga pārliecība kaut ko.
Tādēļ mēs secinām, ka dysmorphomania ir sāpīga pārliecība par tās fizisko nepievilcību.
Dažreiz "Dismorphomania" sajaukt ar "BDD" (vārdu "fobija" ir bailes, fobiju kaut). Tas nozīmē, ka ir nepamatota bažas par defektu (dažreiz ievērojami pārspīlētu) vai ķermeņa iezīmi. Līks deguns un pūtītes uz sejas, šauras lūpas un vienpusīgu acīm, kājas "ritenis" un pilna gurniem, bez viduklis un "lāča ķepa" - tas ir tikai daļējs saraksts defektu un "neglīts" funkcijas, kas ir to tīņi.
Šajā gadījumā puisis vai meitene tiek fiksēta ne tikai viņa defekta dēļ. Viņi patoloģiski baidās no noslēpuma no sāniem, uzmanīgiem skatieniem, vienaudžu skatieniem un klusām sarunām aiz muguras. Pusaudžiem ar difmorfofobiju šķiet, ka ikviens tos apskata, atzīstot neglālas nepilnības un pēc tam apspriežot šo jautājumu ar citiem.
Ja rodas situationally ideja fizisku trūkumu, un neuzsūc pusaudzis kopumā, radot nopietnas grūtības ar socializāciju, tas ir jautājums ne tik daudz BDD burtiskā nozīmē, bet tranzistors dismorfofobicheskih parādības (elementāra dysmorphophobia) raksturīgas pusaudža. Bet, ja ideja ir fiziska defekta parādās priekšplānā, padarot to grūti normālu dzīvi, attīstību un ienākšanu pusaudzis sabiedrībā, mums ir jārunā par gaismas garīgās veselības traucējumi.
Dimorfomanija ir dziļāka parādība, kad sajūtas par izskatu nonāk līdz delīrijas līmenim. Ti. Kopumā vispār trūkst fizisku defektu, tas var būt gandrīz neredzams no sāniem, vai arī visnopietnākās iezīmes tiek ņemtas par neglīts (piemēram, liela pusaudžu meiteņu krūtis).
Ideja par izskata defektu kļūst par galveno ideju, kas nosaka pusaudža turpmāko uzvedību un dzīvi. Tas nav tikai bailes, bet arī sāpīga pārliecība par defektu, kas jebkādā veidā jādzēš. Šis stāvoklis praktiski nav pielāgojams korekcijai, jo pacientei nav kritikas.
Var teikt, ka disforfobija un dismorfomanija ir divi tāda paša garīgā traucējuma posmi, kas izpaužas kā pastiprināta uzmanība savu izskatu. Bet, no otras puses, no psihiatrijas viedokļa disforfobija atsaucas uz neirozes-līdzīgiem stāvokļiem, bet dysmorphomania ir psihisks traucējums. Un ne vienmēr disforfobija kļūst par dziļāku neapmierinātību. Tātad šie ir divi dažādi vienas garīgās patoloģijas veidi.
Pati dysmorphomania sindromam var būt dažādas izpausmes:
- pusaudža vecumā raksturīgā reakcijā, bet to pastiprina psihopatiskā personība vai akūta personības akcentācija,
- kā psihes pagaidu pārejošs traucējums (reaktīvā dismorfomanija),
- Dismorphomania rodas pusaudža reibumā psihogēno un iekšējiem faktoriem prisensitivnoy akcentēta personības (endoreaktivnaya pusaugu Dismorphomania), kas notiek ar vecumu, un kļūst mazāk nozīmīgas,
- Dysmorphomania izolēta simptoma formā, kas raksturīga dažu veidu šizofrēnijai.
- Anorexia nervosa sindroms kā viens no dysmorphomania variantiem ar maldinošu priekšstatu par lieko svaru un nepieciešamību cīnīties pret to ar visu veidu metodēm, pat kaitējot veselībai.
Atšķiras arī kosmētiskā disormorfānija (apsēstība ar fizisko trūkumu) un parfimērija (sāpīga ideja par nepatīkama ķermeņa smaka klātbūtni).
Bet neatkarīgi no tā, kā pacientiem novēro dysmorphomania, tam būs tādi paši simptomi kā citām šīs garīgās patoloģijas šķirnēm.
Epidemioloģija
Pētījumi par patoloģiskā procesa epidemioloģiju liecina, ka šis sindroms ir raksturīgs pusaudžiem un agrīnajai pusaudžiem. Lielākā daļa pacientu ir jaunieši vecumā no 12 līdz 13 gadiem un no 20 gadiem. Un starp meitenēm šī patoloģija ir daudz biežāka nekā zēnu vidū.
Dažos gadījumos patoloģija var būt vēlāka attīstība un izpaužas pieaugušā vecumā, kad pieaugušie dēsti un teātri palaiž kosmetologu ar obligātu ķirurģisku izskata korekciju bez nopietna iemesla.
Cēloņi dysmorphomania
Bieži izraisa neapmierinātību ar izskatu, kas dažos gadījumos rodas garīgās veselības traucējumos, piemēram, dismorfomanijā vai dismorfofobijā, ir psiholoģiskie faktori.
[3]
Riska faktori
Šajā gadījumā riska faktori patoloģijas attīstībai ir sadalīti:
- trūkumi ģimenes izglītības: apvainojums bērnam (ķēms, garīgi, uc), nepareiza attieksme pret dzimumu (paziņojumi, piemēram, "nepiedienīgu ir lielas krūtis"), fiksāciju vecākiem par fizisko tēmām. Un pat smieklīgs nosaukumi (mans zaķis, manas mātes lācīti), ja tie ir labi pamatots veidā fiziskajām īpašībām (piemēram, bērna izvirzījies ausīm, vai viņš tiecas būt liekais svars), var novest pie nepareiza novērtēšanu tās vizuālo pievilcību.
- izsmiekls un kritika no citiem, it īpaši vienaudžiem. Vairāk nekā puse no pacientiem atzina, ka viņi periodiski vai pastāvīgi pakļauti izsmieklai skolā vai bērnudārzā. Šajā sakarā bērni ir nežēlīgi, un bieži vien smieties par mazāko fizisko trūkumu citās.
Abi šie faktori klātbūtnē fizisku invaliditāti, bioloģisko cēloņu un (vai) asas akcentēta personības var izraisīt pastāvīgu patoloģisko garīgo stāvokli, kas ir Dismorphomania.
Pastāv pieņēmums, ka dismorfofobijas un dysmorphomania problēma ir arī tā, ka viņi uztver savu izskatu ar zināmiem izkropļojumiem, kas rodas traucētu uztveres un vizuālās informācijas apstrādes rezultātā. Ti. Viņi neredz to, kas patiešām ir
Taču vides hipotēze pamatoti izskaidro, kāpēc patoloģija mēdz palielināt pacientu skaitu. Propaganda ideju par mediju, ka cilvēkam, viss būtu jauki ar pārmērīgas prasības uz skaistuma ideāls sievietēm un vīriešiem, noved pie tā, ka lielākā daļa pusaudžu redzēt savu ceļu tālu no ideāla, kam ir negatīva ietekme uz pašcieņu un netika stingri psihe .
Vēlme pēc veselīga dzīvesveida un ķermeņa skaistuma kopumā ir pozitīva parādība, taču ir jāsaprot, ka ne viss ir samazināts līdz ārējam skaistumam, tas ir pieejams, diemžēl, ne visiem. Un ne tikai izprast, bet arī to panākt jaunākajai paaudzei.
Pathogenesis
Dysmorphomania kā garīgās attīstības patoģenēzija pamatojas uz ideju par tās atkarību no bioloģiskajiem faktoriem un nosoļās piederības. Ti. Ne katrs pusaudzis, uztraucies par viņa izskatu, tiek uzskatīts par garīgi slimu. Lai veiktu atbilstošu diagnozi, nav pietiekami daudz kritikas par jūsu izskatu no pacienta puses. Jābūt zināmai nosliecei uz to, ka vienkārša pašcritika ir kļuvusi par patattiecīgu pārliecību par tās nepatrauktību un pat mazvērtīgumu.
Attiecībā uz bioloģiskajiem faktoriem, pacientiem ar dysmorphomania, pētījumu rezultātā tika atklāts zemāks serotonīna līmenis, kas ir viens no galvenajiem neirotransmitētājiem. Otrais un precīzākais serotonīna nosaukums ir prieka hormons. Tās trūkums izraisa nomāktu stāvokli, kas ar dažu iekšējo un ārējo faktoru palīdzību var izraisīt dažādu garīgu traucējumu attīstību.
Dažu iedzimtu predispozīciju norāda tas, ka diagnoze tiek konstatēta arī pacientu tuvāko radinieku vidū ar dysmorphomania. Tiesa, tas ir tikai piektdaļa no kopējā priekšmetu skaita, tādēļ nav pareizi izdarīt noteiktus secinājumus no šiem rezultātiem.
Lai izsauktu dismorfomanijas sindroma attīstību, pēc dažu zinātnieku domām, var rasties arī smadzeņu anomālijas (dažas no tām). Lai gan šī hipotēze joprojām nav apstiprināta.
Visbiežāk dysmorphomania tiek diagnosticēta cilvēkiem ar individuālu personības akcentuāciju. Šādiem pacientiem daži rakstura rādītāji izceļas no citu fona. Cilvēki, kuriem ir pastiprināta dūsmija, emocionāla (jutīga), iestrēdzis, satraucoša un šizodiska tipa, parasti attīstās dysmorphomania.
Un, lai gan akcentēta raksturs nav psihiski traucējumi, tie var būt pamats attīstībai patoloģijām psihi, it īpaši, ja sprūda kļūst nepareizi audzināšanu ģimenē un vienaudžu izsmieklu bērnībā un pusaudžu vecumā.
Bieži vien dysmorphomania ir viens no simptomiem citas diezgan izplatītas garīgās patoloģijas - šizofrēnija. Parasti šo parādību novēro pacientiem ar lēnu šizofrēnijas tipu. Bet ir gadījumi, kad ilgstoša pusaudža recidivējošā šizofrēnija sāk parādīties dysmorphomanic sindroms.
Simptomi dysmorphomania
Skaidrs neapmierinātība ar savu izskatu, it īpaši, ja tas ir noteikts iemesls, vēl nav teikts par garīgi traucējumi, ko sauc par Dismorphomania. Pat par disforfobijas attīstību ir jēga runāt tikai tad, kad fiziskās defekta ideja kļūst pastāvīga un izplatīta. Tajā pašā laikā ir zināmas novirzes uzvedībā pusaudzis: viņš izvairās svešiniekiem un izklaides uzņēmumiem aplī vienaudžiem, neskatoties uz tās intereses atsakās uzstāšanās, gan draugu lokā un paziņām justies diezgan "vieglumu".
Dysomorfomanijas attīstību raksturo indikatīvu simptomu triāde:
- Obsesīvi uzskati par fizisko trūkumu klātbūtni. Tajā pašā laikā augsne to var kalpot kā sava veida nelielu defektu parādīšanās, un to trūkst, vai kā fizisku defektu aktiem kā vispievilcīgākā iezīme (bieži elegantu krūtīm meitene vai liela izmēra dzimumlocekļa, zēns, piesaistīt nevēlamiem skatieniem).
Ideja par fizisku defektu dysmorphomania aizēnoja visas pārējās domas un nosaka pacienta darbības.
- Ideja par attiecībām, kas pamatojas uz pārliecību, ka citi pievērš uzmanību tikai pacienta fiziskajiem trūkumiem un viņu attieksme pret viņu, balstās uz nosodījumu un nepatiku.
- Depresīvs noskaņojums. Pacients ir pastāvīgi nomākts stāvoklī, absorbēts viņa domas par viņa "neglītumu" un to, kā to novērst.
Fiziskās nepatrauktības pārliecināšana, pateicoties noteiktām ķermeņa funkcijām, var attīstīties vairākos veidos:
- Neapmierinātība ar viņa izskatu kopumā
- Neapmierinātība ar noteiktiem sejas vai figūras elementiem
- Fiziskās defekta pārspīlējums (tā izskats un nozīmīgums)
- Iedomas izteiksmes defekta ideja
- Sāpīgas domas par to, ka pacienta ķermenī ir tendence izplatīties nepatīkamas smakas, piemēram, sviedru vai urīna smarža, smarža no mutes slimības vai zobu bojājumu dēļ utt.
Visi šie momenti ir raksturīgi dismorfofobijai, taču pieredzi papildina pacienta kritika par sāpīgajām domas, neskatoties uz to, ka cilvēki bieži vien nevar patstāvīgi pārvarēt savas bailes. Domas par fizisko trūkumu ir svarīgas, bet nav izšķirošas pusaudža dzīvē un darbos, viņš neietilpst pilnīgā pieredzē, liedzot sev dzīves priekus.
Ar disforfofobiju visi šie momenti ir pieredzēti daudz dziļāk, absorbējot visas cilvēka domas un vēlmes. Obsessions iegūst delīrijas raksturu, ja pacientam nav kritikas. Tēmas sāpīgus pieredzi gaitā slimības var palikt nemainīgs, vai arī, lai pārvietotos no vienas idejas uz otru ar attīstību patoloģisko procesu (pirmais pacients jūt, ka viņam ir plānas lūpas, un tad viņš met šo ideju un sāk uztraukties par ķermeņa smarža, "uzlīmēšanu" ausis un uc).
Fiziskās defekta ideja ir saistīta ar ideju labot to ar jebkādiem līdzekļiem. Tajā pašā laikā intervijā ar psihiatra, šie pacienti rūpīgi slēpt doma fizisku izkropļojumu, un vēlme, lai noteiktu to, bet viņi ir laimīgi dalīties ar savām idejām un vēlmēm ar ķirurgu un kosmetologs.
Parādoties apbrīnojamu atjautību un neatlaidību, bieži morpomaniem izdodas pārliecināt citus par savām fiziskajām nepilnībām. Pēc tam, kad viņi piekrīt vecāku un ārstu darbībai, viņi joprojām nemierina. Izlabojot vienu "defektu", tie noteikti atradīs citu un aktīvi meklēs korekciju.
Gadījumi, kad dismorfomany mēģinot labot savas "nepilnības", to pašu, sēžot uz stingru diētu, kas nāk klajā ar shēmām nogurdinoša fiziskie vingrinājumi un pat nodarīt sev pāri (apgrieztām ausis un degunu, izcēlušies zobi ir izcirsti, uc). Ja "briesmīgos defektus" viņus nevar novērst, viņi mēdz uzdrīkstēties izdarīt pašnāvību.
Dismorfomanijas sindroms var pakāpeniski attīstīties vai pēkšņi rasties. Var apsvērt pirmās iespējamās garīgās veselības traucējumu pazīmes kopā ar iepriekš minētajiem simptomiem:
- Kontaktu ierobežošana ar cilvēkiem, kuri, pēc pacienta domām, ir naidīgi pret viņa izskatu un tā trūkumiem.
- Mainiet frizūru, lai paslēptu ar viņas palīdzību viņas galvas defektus.
- Ciešas saziņas cieša saikne, nevēlēšanās apspriest izskatu.
- Valkājot bezveidīgu vai vaļīgu apģērbu, šķietami, lai slēptu skaitļa trūkumus.
- Palielināta vēlme rūpēties par ķermeni (ļoti bieža skūšanās un uzacu korekcija, nevajadzīga kosmētikas līdzekļa izmantošana).
- Bieža ķermeņa vietas palpācija, uz kuras, pēc pacienta domām, ir fizisks defekts.
- Obsesīvi vēlēšanās sēdēt uz diētas vai fiziskās aktivitātes bez uzsvara uz pašizaugsmi.
- Atteikums staigāt dienasgaismā.
- Nevēlēšanās piedalīties sabiedriskos pasākumos.
- Zāļu lietošana bez ārsta parakstīšanas un acīmredzamu iemeslu dēļ.
- Paaugstināta trauksme, aizkaitināmība.
- Problēmas ar pētījumu, pastiprināta uzmanība.
- Koncentrējieties uz jūsu domas un jūtas.
- Domas par to, ka citi ir viņiem slikti sakarā ar noteiktu fizisku defektu, ko pacients var dalīties ar radiniekiem.
- Aukstā attieksme pret tuviem cilvēkiem.
- Neatbilstoša atbilde uz citu bezdarbību un prieku, jo koncentrējas uz viņu pieredzi.
Bet galvenās pazīmes, kas palīdz diagnosticēt "dysmorphomania", ir:
- palielināta interese par viņa pārdomām spoguli (pacients mēģina redzēt "defektu" savā izskatā, izvēlēties pozā, kurā viņi juta trūkumu mazāk redzamas, apsver dažādus veidus korekcijas un vēlamo rezultātu)
- kategorisks atteikums fotografēt, lai nepārtrauktu viņu neglīts un pārliecības dēļ, ka fotogrāfija "defekts" būs labāk redzams citiem.
Pirmajā slimības stadijā dysmorphomania var būt gandrīz neredzama citiem. Pacienti mēdz slēpt savas jūtas, jo spogulis izskatās daļu, bet tikai tad, ja viņi domā, ka neviens neredz noraidījumu fotogrāfijas un video, lai izskaidrotu slikts garastāvoklis vai nevēlēšanos uzņemt (nav sagatavots godu, ir atbilstošs make-up, "maisiņi" zem acis, šodien izskatās slikti utt.).
Bet, ja sāpīga pieredze pastiprinās un simptomi kļūst pastāvīgi, kā arī defekta labošanas apsēstība tiek papildināta ar jebkādiem līdzekļiem un līdzekļiem, slimības noslēpšana kļūst aizvien grūtāk.
Komplikācijas un sekas
Kā mēs redzam no iepriekš minētā, dysmorphomania ir slimība, kas ir bīstama ne tik daudz citiem, kā pats pats pacients. Par piemērotu ārstēšanas trūkums veicina saasināšanos patoloģisko stāvokli, kas ved uz komplikācijas, piemēram, ilgstoša depresija, nervu sabrukums, par tendenci pašizraisītus traumas, lai novērstu iespējamo defektu, pašnāvnieciskas impulsiem.
Vēlme koriģēt attēla nepilnības ar jebkādiem līdzekļiem rada nopietnas veselības problēmas. Atteikšanās ēst vai ilgu laiku uzturēties stingrā diētā rada problēmas ar gremošanas sistēmu. Spilgts piemērs smagām dismorfomanijas sekām ir anoreksija.
Savainojumi, ko dysmorphomania dara paši sevi, lai labotu iedomātu defektu, var būt dzīvībai bīstami, izraisot asiņošanu vai ļaundabīgo audzēju procesu attīstību. Tikai tas ir nepieciešams, lai pacientiem, ķermeņa daļām vai "neglītu" molu nogrieztu nevajadzīgi izliektu!
Obsesīvas domas par viņu nepievilcību pārņem visu citu uz fona. Pacients var atteikties studijas vai darbu, veicot tikai "korekcijas", viņa izskatu, kas novedīs pie pasliktināšanos sekmēm, nespēja iegūt saprātīgu izglītību koledžās un universitātēs, pazeminājumu darbā vai atlaišanu no uzņēmuma.
Dysmorphomania negatīvi ietekmē cilvēka socializāciju sabiedrībā. Šādi pacienti parasti tiek atsaukti, izvairās no saziņas, un galu galā var zaudēt draugus un palikt vientuļi uz mūžu.
Diagnostika dysmorphomania
Diagnozējot daudzus psihiskus traucējumus, galvenā grūtība ir tāda, ka pacienti nepludina atzīt sevi par slimiem, mēģina slēpt slimības simptomus, viņiem neparasti rīkojas.
Tas pats noslēpums par slimību novēro arī ar dysmorphomanic sindromu. Pacienti nevēlas dalīties savā pieredzē ar ārstiem un mīļajiem, tikai pasliktina problēmu. Bet dismorfomanijas diagnoze tiek veikta tikai, pamatojoties uz anamnēzi, pacienta sūdzību izpēti un informāciju, kas saņemta no viņa radiniekiem.
Tā kā viss ir noslēpies, un slimības simptomātija ir uzmanīgi slēpta, visa cerība tiem, kuri dzīvo ar pacientu vienā dzīvoklī, un viņiem ir vairāk iespēju sazināties. Ciešākai jābūt brīdinātai par aukstumu un nepatiku pret pusaudža saziņu ar viņiem, kā arī neparastu izolāciju un nevēlēšanos sazināties ar vienaudžiem.
Pieaugušā ar dysmorphomania novērojumi ļauj nošķirt divas viņu uzvedības iezīmes, kas precīzi norāda uz šo patoloģiju:
- A. Delmam "Spoguļa simptoms", kam var būt divas izpausmes:
- regulāri rūpīgi izpētot to atspoguļojumu, lai vairāk pievērstu uzmanību savam "defektam" un atrastu veidus, kā to noslēpt vai labot,
- nevēlēšanās skatīties spogulī vispār, lai atkal neredzētu šos "briesmīgos fiziskos defektus", kas nesniedz pacientam atpūtu,
- "Fotomākslas simptoms", ko raksturo M.V. Korkina, kad persona atsakās fotografēt (ieskaitot fotogrāfijas uz dokumentiem), izgudrojot dažādus aizspriedumus to nedarīt. Patiesais iemesls, kāpēc šī nevēlēšanās uzņemt fotogrāfijas, ir pārliecība, ka fotogrāfija tikai uzsver fiziskos defektus. Turklāt fotogrāfija ilgi būs sāpīgs atgādinājums par "neglīts".
Atklājot ziņā diagnozes ir Dismorphomania un depresīvu noskaņojumu fona pusaudzis, jo iekšējās jūtas par izskatu, bet arī jēga steigā pārliecība, ka citi pret viņu naidīgi, izskatot fiziska invaliditāte, un netraucējot pusaudzis.
Par Dismorphomania punktu un bieži sarunas par tēmu kosmētikas metodēm izskata korekcijas, diskusijā par problēmu "esošo" fizisku invaliditāti un metodēm tās korekcijas ar ģimeni, kas ir gadījumā, ja pacients nolēma jāveic operācija, bet ir nepieciešama vecāku piekrišana.
Diferenciālā diagnoze
Dismorphomania un dysmorphophobia ir psihiski traucējumi ar līdzīgiem simptomiem, bet, ja otrais ir diezgan viegli labot īpašos sesijas ar terapeitu un psihologu, tas nav tik vienkārši ar Dismorphomania. Tas ir iemesls, kāpēc tas ir svarīgi nošķirt šīm valstīm ir balstīta uz to, ka ideja par sindroma Dismorphomania fiziska invaliditāte kļūst pārvērtēts, absorbējot visas domas par pacienta un nosaka visas viņa darbības. Pacientam šī ideja netiek kritizēta, jo pats pats neapzinās viņa garīgo problēmu.
Tajā pašā laikā, ar disforfobiju, fiziskā neglītība ir tikai apsēstība, kas pastāv paralēli citiem, un pilnībā nemaina pusaudža uzvedību. Un pat tad, ja pacients nespēj tikt galā ar savām bailēm, tas nav attaisnojums pašcritikas trūkumam.
Pusaudža gados tranzistoru dismorfofobiskie traucējumi var parādīties arī pilnīgi veseliem jauniešiem. Bet tie ir pārejoši, piesaistīti konkrētai psihoterumaakātai situācijai, tām ir kāds pamats neliela fiziska defekta veidā, kuru pusaudzis pārspīlē. Šādi traucējumi pilnībā neuzņem pusaudžus un radikāli nemainās viņa uzvedību. Izmaiņas attiecas tikai uz dažiem mirkļiem, kas saistīti ar kautrību.
Diferenciālā diagnoze tiek veikta arī citos virzienos. Tātad, dysmorphomania ar raksturīgo maldiem fizisku anomāliju var būt viens no psihozes simptomi, kas raksturīgi progreidētas (paranojas, delirious) forma šizofrēnijas. Šajā gadījumā tas tiek novērots polimorfā sindroma ar paroksizmāla šizofrēnijas, halyatsatorno un depresīvno-paranoidālo sindromu ietvaros.
Dysomorfomanijas sindromu ļoti bieži diagnosticē uz pēkšņas šizofrēnijas fona, ko simptomu izteiksmes trūkuma dēļ ilgstoši var aizmirst. 30% gadījumu ar šādu diagnozi ir novērota dysmorphomania, kas ir līdzīga neirozes tipa gausai šizofrēnijai, ko raksturo bailes un apsēstības. Un fizisko defektu ideja nevar labāk atbilst šiem jēdzieniem.
Dismorphomania šizofrēnijas raksturo pretentiousness vai absurdam izgudroja metodēm, lai izlabotu trūkumus ārpusi pacientiem, kas liecina par ievērojamu "zināšanas", šajā jautājumā, dažreiz sasniedzot ārprāts.
Endoreaktīvā pusaudžu dysmorfomanija daudzējādā ziņā atgādina to pašu patoloģiju gausas šizofrēnijas gadījumā, it īpaši pirmajā posmā. Pamats šo traucējumu ir akcentēta indivīda (parasti jutīga un Schizoid tipa) un nelielu fizisku defektu, un izraisīt veida traumatiskas situācijas, kas ir īpaša nozīme attiecībā uz indivīdu.
Fiziskās defekta labošanas idejas ir diezgan loģiskas un adekvātas. Nav pilnīga atdalīšanās no sabiedrības, dažās situācijās īpaši nozīmīga ideja par izskata "defektu" īsi nodod citām domām, un pusaudzis var brīvi sazināties ar vienaudžiem.
Profilakse
Jo pat klātbūtnē endogēno (iekšējās) faktors, lai, sākot ar slimības procesu bieži prasa subjektīvās sekas Psihogēniskās aktivizētājs galvenie pasākumi novēršanas Dismorphomania uzskatīts pareizu audzināšanu bērns ģimenē, un savlaicīgi atceļot esošo defektiem izskatu bērna, ja vien viņi nav attīstīties psihiatrisko problēmu.
Parastās pašcieņas veidošanās palīdzēs novērst hipohondrijas raksturīgo nepilnvērtības kompleksu, it īpaši, ja pastāv kāds fizisks defekts. Nekādā gadījumā nevajadzētu izmantot aizvainojošas piezīmes par bērniem, pat ja vecāki šos komentārus kā joks, un tie nav paredzēti, lai aizskartu bērnu. Izteicieni, piemēram, "mātes taukskābju" vai "un kam tu esi tāds, ka esi aizmirsis", var negatīvi ietekmēt bērna pašvērtējumu.
Ja ir fizisks defekts, ir nepieļaujami pievērst uzmanību bērna uzmanībai, lai viņam atgādinātu dažādus iemeslus. Gluži pretēji, jums ir jādara viss, kas vajadzīgs, lai bērnam izvairītos no nepilnībām vai vismaz padarītu tos mazāk pamanāmus.
Pedagogi, skolotāji, medicīnas darbinieki būtu arī pievērst uzmanību bērniem ar fiziskiem defektiem, izvairoties kodīgas piezīmes un brīdinājuma teasing no citiem bērniem, ir spēcīgs sprūda Dismorphomania attīstībā. Nepieciešams jebkādus spēkus, lai palīdzētu bērnam mīlēt sevi par to, kas viņš ir, ar visiem tās trūkumiem, neļaujot domas fiziskā defekta ņemt virsroku pār citiem.
[10]
Prognoze
Dismorfofobijas un dysmorphomania prognoze visbiežāk tiek uzskatīta par pozitīvu. Ļoti reti slimība kļūst hroniska. Parasti efektīva ārstēšana ātri apstājas, liekot pārmērīgi rūpēties par savu izskatu, atdodot pusaudzim prieku sazināties ar vienaudžiem.
Šizofrēnijā kopā ar dysmorphomania prognoze nav tik patīkama, jo viss ir atkarīgs no pamata slimības ārstēšanas iespējām un rezultātiem.