Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Simptomi žultspūšļa diskinēzijas
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dažu žultspūšļa diskinēzijas simptomu parādīšanās būs atkarīga no žultspūšļa mehāniskās funkcijas traucējuma pakāpes un diskinēzijas veida.
Gipermotornaya diskinēzija žultspūšļa, vai hipertensijas diskinēzija žultspūšļa, bieži izpaužas kā neregulāri uztraucoši sāpīgām uzbrukumiem aknās (tieši zem ribām) vai izlijuši sāpes labajā pusē vēdera.
Sāpes izpaužas kā asinis spiediena leciens žultspūslī, visbiežāk pēc citas uzņemšanas tauku, pikanta vai ļoti auksta pārtika vai pēc nervu celma. Sāpju sindroms rodas un aug pēc apmēram 60 minūtēm vai ilgāk pēc pēdējās ēdienreizes. Sāpes var tikt nodotas citiem orgāniem: piemēram, daži pacienti runā par sāpēm sirdī, plecos un lāpstiņos, biežāk - labajā pusē.
Dažreiz sāpīgi uzbrukumi notiek vienlaikus ar nelabuma un vemšanas uzbrukumiem, kā arī zarnu funkcijas traucējumiem. Vazomotoru un neirovegetatīvo simptomu iespējamā attīstība:
- asinsspiediena pazemināšana;
- sirds sirdsklauves;
- bezmiegs;
- pastiprināta svīšana;
- galvassāpes, aizkaitināmība.
Iespējamās reakcijas no citiem gremošanas orgāniem. Tas izpaužas kā kuņģa un zarnu kustības, stagnējošo parādību divpadsmitpirkstu zarnas, pylorospasm pārkāpums.
Zarnu trakta hiperkinetiskā diskinēzija izpaužas kā pacienta izmeklēšana. Kamēr sajūta ir labajā pusē esošā jūtīgā zona, pacients atzīmē sāpīgumu, bet ķermeņa temperatūra ir normas robežās, kas ir atšķirīga zīme par diskinēziju un holecistītu. ESR un leikocītu skaits asinīs ir normāls.
Laika intervālā starp uzbrukumiem var būt smaguma sajūta orgānu rajonā. Vēdera sajūta norāda uz nelielu sāpīgumu vēdera labajā pusē.
Žultspūšļa hipoģenētiskā diskinēzija vai žultspūšļa hipotoniskā diskinēzija izpaužas kā pastāvīga kurlība aknu rajonā bez sāpīgas izplatīšanās pazīmēm uz citiem orgāniem. Stresa un psihoemocionālas stresa situācijas vai nevēlamu produktu lietošana var pastiprināt sāpes, orgānu projicēšanas vietā ir iekšējas spiediena sajūta. Pacienti atzīmēja, ka nav vēlēšanās pēc pārtikas, "tukšas" atraugas, nelabuma uzbrukumi, rūgta garša mutē, gāzu uzkrāšanās, krūts kauls (bieži vien aizcietējums).
Ja sajūta, var atrast kādu sāpīgumu labajā pusē. Ortner pozitīvais simptoms ir asas sāpīgums, kad palmu pieskaras labās rievas malai.
Var būt neirozes-līdzīgs sindroms, kas izpaužas kā emocionālā stāvokļa nestabilitāte, aizkaitināmība un pastāvīga noguruma sajūta.
Aizcietējums žultspūšļa diskinēzijai
Žults ne tikai iesaistīts tauku sašķelšanā. Bez tam žults neitralizē kuņģa skābi, kas ēdināšanā iekļūst tievā zarnā, kā arī aktivizē zarnu peristalci (progresējošas kustības), nomāc barības masas fermentācijas procesus.
Kad apstrādāta kuņģī pārtikas nonāk divpadsmitpirkstu 12, nodrošina signālu žultspūšļa, ka žults ir nepieciešams no tauku sastāvdaļas pārtikas pārstrādē. Žultspūšļa līgumi un piegādā žulti 12-divpadsmitpirkstu, kur sākas process tauku gremošanu. Tālāk žults ar pārtiku nonāk apakšējā zarnu: no šī brīža zarnas, juta klātbūtni žults, sāk veikt pakāpeniski peristaltiku kustību uz pārtikas masas varētu pārvietoties caur tievo zarnu uz liela, nodrošinot dabisku procesu defekācija.
Ja žults nepietiek vai vispār nav, tad zarnu peristaltika palēninās, apetīts, peristalģijas vājums. Šis stāvoklis izpaužas kā aizcietējums - ilgstoša izsitumu aizkavēšanās (vairāk nekā 48 stundas) ar obstrukciju defekāciju.
Ja žults tiek izvadīts pastāvīgi, nekontrolējami un lielos daudzumos - visticamāk, mēs novērosim pretēju attēlu: caureju vai caureju.
Bērnu žultspūšļa diskinēzija
Zarnu trakta diskinēzija visbiežāk rodas pusaudža gados, sakarā ar centrālās nervu sistēmas traucējumiem, infekcijas slimībām, nepareizu uzturu vai alerģiskas reakcijas attīstību. Bērni var attīstīt slimību arī divos scenārijos: hipertoniskā un hipotoniskā tipa.
Galvenie iemesli bērna žultspūšļa diskinēzijas attīstībai ir:
- nervu sistēmas vājums un ievainojamība;
- pārmērīga autonomās nervu sistēmas uzbudināmība;
- muskuļu briedums.
Svarīga loma slimības izpausmē ir nepietiekama uztura dēļ:
- reti ēdieni;
- vienā ēdienā ēdot daudz pārtikas;
- piespiedu barošana, kad bērns nevēlas ēst vai jau ir barots;
- bieža ātrās ēdināšanas, tauku un pikanta pārtikas lietošana.
Agrīnā stadijā slimība nav īpaši apgrūtināta, dažreiz tā izpaužas kā izkārnījumi, neliela smaguma sajūta labajā pusē, īpaši pēc tam, kad bērns ir ēdis ceptu vai tauku.
Ar diskinēzijas progresēšanu aknu rajonā rodas paroksizmāla vai nedzirdīga sāpes, kas palielinās pēc "nepareizas" ēdienreizes pēc fiziskās sagatavotības vai stresa situācijas. Dažreiz uz mēles ir netīri dzeltenīgs pārklājums, rūgta garša mutē, slikta dūša.
Slimības diagnoze bērniem nav grūta: tā pamatā ir raksturīga klīniskā aina un laboratorisko un ultraskaņas rezultāti.
Žultspūšļa diskinēzija grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā dažu orgānu tonis, ieskaitot žultspūsli, nedaudz samazinās. Šī zīme ir saistīta ar vienu no galvenajiem grūtniecības hormoniem - progesteronu. Tonis samazinās, žultspūšļa nav pilnībā iztukšota, joprojām ir žults, kas, izstiepjot urīnpūšļa sienas, izraisa sāpes labajā pusē. Turklāt, žults attece tiek traucēta, un vēl viena iemesla dēļ: tas ir pieaugums izmēra dzemdes, kas atrodas II un III trimestris preses visos apkārtējos orgānos, tai skaitā aknu un žultspūšļa.
Ko sieviete var justies vienlaicīgi:
- apetītes trūkums, grēmas izskats un "tukšs" izdalījums;
- uzpūšanās;
- pastiprināta sāpība pēc nervu stresa vai ar traucētu diētu;
- miega traucējumi, pastiprināta svīšana.
Grūtniecības laikā žultspūšļa diskinēzija var tikt koriģēta, ja jūs ievērosiet pareizu uzturu, nepārglosiet, neizmantojiet kaitīgus pārtikas produktus, kas satur daudz tauku, garšvielu, sāli, konservantus un krāsvielas.