Septiskais šoks: diagnoze

Lai iespējami agri diagnosticētu septisko šoku, ir racionāli izolēt pacientus, kam ir augsts šīs patoloģijas attīstības risks, lai veiktu īpašu uzraudzību . Tie tiek uzskatīti par pacientiem ar akūtu infekcijas parādīšanos (strauja smagas temperatūras reakcijas attīstība, atkārtotu drebušu klātbūtne, centrālās nervu sistēmas patoloģiskas izpausmes un vemšana). Šie pacienti kopā ar pamata slimības ārstēšanu rūpīgi un regulāri jāuzrauga par šādiem parametriem:

1. Kontrolēt asinsspiediena mērījumus un pulsu skaitīšanu ik pēc 30 minūtēm.
2. Ķermeņa temperatūras mērīšana ik pēc 3 stundām.
3. Ik stundas urīna izvades noteikšana, kuram urīnpūslīs tiek ievietots pastāvīgais katetrs.
4. Uzliesmojuma noņemšana no bojājuma un gleznošana saskaņā ar gramu. Grama-negatīvās floras identifikācija apstiprina septisko šoku attīstības risku.
5. Sēklu materiāls no bojājuma, urīna un asinīm, lai veiktu bakterioloģiskos pētījumus un noteiktu floras jutīgumu pret antibiotikām. Pētījuma rezultāti palīdz veikt mērķtiecīgu terapiju.
6. Asins klīniskā analīze ar obligātu trombocītu skaitu. Trombocitopēnija tiek uzskatīta par vienu no agrīnajiem septiskas šoku pazīmes.
7. Vēlams, lai veiktu pētījumu, lai noteiktu, vai koagulācijas DIC sindroma, tā forma (akūta, hroniska) un fāzē (hypercoagulation, hypocoagulation ar vietējo vai vispārējo aktivizēšanas fibrinolīzei). Ja nav šāda iespēja ir jāveic obligātās studijas: trombocītu skaits, recēšanas laika noteikšana plazmā fibrinogēna līmeņa, klātesot šķīstošā fibrīna monomēru kompleksa (RKMF) un fibrīna degradācijas produktu un fibrinogēna (PDF) vai thromboelastography ražot asinis.

Klīniskās novērošanas un laboratorisko pārbaužu datu izvērtēšana ļauj noteikt šoku un konstatēt slimu organisma funkcionēšanas traucējumu pakāpi.

[1], [2], [3], [4], [5]