Sausums maksts ar menopauzi

Sausums maksts ir problēma, ar kuru agrāk vai vēlāk katra sieviete satiekas. Zināt par šīs problēmas cēloni ir nepieciešams savlaicīgai patoloģijas diagnostikai un pareizai ārstēšanas taktikai. Pastāv gadījumi, kad šī patoloģija rada daudz nepatīkamu sajūtu, kas prasa noteiktus pasākumus, dažreiz jūs varat darīt ar mājas aizsardzības līdzekļiem, un dažreiz jums ir nepieciešams lietot zāles.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloģija

Par maksts sausuma problēmu, epidemioloģija, ka vairāk nekā 65% sieviešu vismaz vienu reizi savā dzīvē saskaras ar šo slimību, bet tikai 10% - meklēja ārstēšanu. Vairāk nekā 80% gadījumu menopauzes vecuma sievietēm ir vāji korekcijas iespējas, savukārt reproduktīvā vecumā sievietes 95% gadījumu ir pārejoša. Tas jāņem vērā ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī nolūkā paredzēt ārstēšanas rezultātus.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Cēloņi sausums maksts

Vagīna nav atsevišķa sieviešu orgāns, bet tā ir daļa no sarežģītas sistēmas, kas pilda daudzas svarīgas funkcijas sievietes ķermenī. Vagīnas svarīgākā funkcija ir piedalīšanās reproduktīvā funkcijā, jo sperma pārvietojas caur maksts. Maksts ir muskuļu orgāns, kas iekšpusē izklāta ar epitēliju, un sienai ir dziedzeri, kas noslēpjas noslēpumā. Šī noslēpums ir nepieciešams ne tikai, lai saglabātu normālu pH līmeni, bet arī normālu spermatozoīdu kustību apaugļošanas vietā. Tādēļ, ja šī noslēpums ir nepietiekošs un attīstās maksts sausums, tas var būt nopietna problēma reproduktīvā vecuma sievietei, attīstoties neauglībai.

Vaginālo epitēliju šūnu trofejs galvenokārt ir saistīts ar normālu asinsriti zemādas audu traukos, kas veicina pašas ādas un gļotādas barošanu, jo ādā nav trauku. Šajā gadījumā skābeklis, kas nonāk ādas bazālās lodītes, aktivizē elpošanas ķēdi, tāpēc tiek ģenerēta enerģija, kas tiek noglabāta ATP veikalu veidā. Kā zināms, jebkuram šūnu dalīšanās procesam ir nepieciešams, lai tiktu nodrošināta enerģijas piegāde, kas nodrošina mitozes šūnu diverģiju. Tas ir normāls šūnu sadalījums un jaunu ādas un dziedzeru šūnu veidošanās. Gadījumā, ja sausa maksts sadalīti parastos dziedzeru dalot šūnām laikā raksturo primārajiem izmaiņas maksts izdalījumi, un tad atkal dalot process tiek traucēts vaginālā epitēlija šūnas. Tādēļ, lai identificētu sausuma cēloņus maksts, jums jāzina dažas patoģenēzes pazīmes.

Tāpēc pirmkārt, maksts sausuma cēloņi, pasliktina normālu asinsriti zemādas audos un enerģijas daudzums, kas veidojas skābekļa bada laikā, nav pietiekams, lai nodrošinātu normālu šūnu dalīšanās procesu. Tādēļ šūnām, kas veidojas šajā gadījumā, ir nepietiekama struktūra un dziedzeru darbība ir nepietiekama. Visas šīs pārmaiņas šūnu trofijas līmenī traucē maksts gļotādas normālu darbību un tās funkciju.

Runājot par šīs patoloģijas iespējamiem cēloņiem, pastāv vecuma atšķirības. Menopauzes vecuma sievietēm iemesls ir ar vecumu saistītas izmaiņas šūnu struktūrā un hormonālie traucējumi. Sievietēm jaunībā ir vairāk iemeslu, ko var izraisīt daudzi faktori. Viena no šādiem iemesliem ir zāļu lietošana ilgu laiku vai to lietošana, pārkāpjot lietošanas noteikumus. Ļoti bieži antibiotikās var rast lietot gan sistēmisku, gan vietēju darbību. Visnopietnākā blakusparādība ir tad, ja vietējos antibakteriālos līdzekļus lieto sveķu vai maksts tablešu formā. Saskaņā ar antibakteriālo līdzekļu iedarbību pazūd ne tikai patogēna flora, bet arī labvēlīgās maksts baktērijas. Tas notiek ar ilgstošu ārstēšanu ar antibiotiku vai ar nepietiekami atlasītu devu vai ar nepareizu antibiotikas izvēli bez vienlaicīgas probiotikas saņemšanas cilvēkiem ar risku. Tas viss var izraisīt piena sēnīte sievietes attīstībā, un pēc tam drīz pēc dzemdes sekrēcijas pārkāpuma, maksts ir izteikts sausums un problēmas tikai palielinās. Vagīnas sausums pēc antibiotikām ir ļoti bieži sastopama problēma jaunām sievietēm, kas nav atkarīga no antibiotikas veida, bet drīzāk ir blakus efekts, lietojot vietējos līdzekļus. Sausums maksts pēc Terzhinan notiek diezgan bieži, kas ir saistīts ar tā sastāvu. Šo zāļu lieto kompleksai vaginīta, kolipīta, vaginīta ārstēšanai. Zāles satur antibiotikas neomicīnu un ternidazolu, kā arī pretsēnīšu zāles - nistatīnu un prednizolonu. Zāles ir ļoti labas terapeitiskās iedarbības, bet tajā pašā laikā sausums maksts attīstās diezgan bieži, jo ir hormons un antibiotika. Tādēļ ir nepieciešams atšķirt zāļu izvēli ārstēšanai, īpaši sievietēm, kuras iepriekš ir sasniegušas šo problēmu.

Otrajā vietā par sausuma cēloņiem maksts - ķirurģiskas iejaukšanās. Tas ir saistīts ar to, ka jebkura ķirurģiska iejaukšanās sagrauta normālas gļotādas struktūra dzimumorgānus un maksts jo īpaši, izraisot īslaicīgu vaginālie dziedzeri disfunkcijas un maksts izdalījumi ražots. Samazināts šūnu dalījums, kas pasliktina simptomus. Šādi pārkāpumi ir biežāk pēc invazīvas aborta, kad ir gļotādas uztriepes, un ir nepieciešams laiks, lai atjaunotu dzemdes un maksts epitēlija parasto funkciju. Arī cēlonis var būt dzemdes vai olnīcu noņemšana. Vagīnas sausums pēc dzemdes izņemšanas ir izskaidrojams ar to, ka asins cirkulācijas dēļ tiek traucēta trofisko audu darbība, un dzemdes dziedzeri neizdalās noslēpums, kas nepieciešams, lai novērstu sausumu. Pēc cesāriem sausums attīstās tāda paša iemesla dēļ, jo īslaicīgi izjauca dzemdes endotēlija un dziedzeru parasto struktūru.

Riska faktori

Ņemot vērā šos patoloģijas attīstības iemeslus, ir jānosaka galvenie riska faktori:

1. bieža vaginīts, kolipīts vai hronisks adnexīts vēsturē - tas ir atspēriens citu etioloģisko faktoru iedarbībai;
2. neracionāla un nepareiza antibiotiku lietošana;
3. patoloģiska grūtniecības gaita;
4. ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē;
5. sievietes menopauzes periodā.

Šie riska faktori jāņem vērā ne tikai pacientu identificēšanai, bet galvenokārt primārajai maksts sausuma novēršanai, īpaši sievietēm reproduktīvā vecumā.

[13], [14], [15],

Simptomi sausums maksts

Pirmās sausuma vagīnas pazīmes var būt akūtas. Vaginā vai dusmās var rasties degšanas pazīmes, kurām nav nekādu sekrēciju. Bieži pacienti sūdzas par urinācijas traucējumiem, piemēram, niezi un dedzināšanas sajūtu urīnizvadē, kas saistīta ar plānās gļotādas iekaisumu. Tas izraisa nepatīkamas sajūtas, kas vēršas pie ārsta. Bet pirmajiem simptomiem var nebūt nekādu izpausmju, kas ir bīstami saistībā ar citu komplikāciju attīstību.

Izsituma vagīnā ar menopauzi ir savas īpatnības, jo tā notiek pakāpeniski. Tas ir saistīts ar faktu, ka trofiskās izmaiņas nenotiek nekavējoties un simptomi nav tik izteikti. Tā kā asas hormonālās samazināšanās traucē daudzu endokrīno dziedzeru darbību un ietekmē vielmaiņu, simptomus var novērot no visiem jutīgiem orgāniem un sistēmām. Īpaša iezīme ir fakts, ka sievietes ir norūpējušies par bezmiegu, nogurumu, emocionālu labilitāti, karstuma sajūta sejas, reibonis, un šīs sūdzības ir prioritāte, salīdzinot ar sūdzībām par maksts sausumu. Bieži vien šādus simptomus apvieno ar sausumu ap maksts, jo tiek traucēta visu apkārtējo audu trofika.

Sievietes reproduktīvā vecumā simptomus var izpausties dzimumakta laikā. Sausums maksts laikā un pēc seksa seksa - kopējā sūdzību par to, ka maksts gļotādas un izdalījumi rada mazāk kļūst plānāks, kas veicina izskatu mikro traumu un sāpes un dedzināšanas sajūta dzimumakta laikā. Šāda trauma var būt saistīta ar nopietnākām izmaiņām un attīstās maksts sausums un apsārtums vai nepatīkama smaka. Tad mēs runājam par iespējamu infekciju ar patoloģisku floru, kas prasa daudz nopietnākus pasākumus. Bieži vien to papildina izdalījumi.

Maksts sausumā pirms ikmēneša vai pēc mēneša norāda tikai uz hormonu samazināšanos un neprasa īpašu iejaukšanos, ja tas neizraisa citas izpausmes.

Sausums mutē un makstī, kopā ar nelielu niezi un dzimumorgānus vecākām sievietēm ar pārmērīgu ķermeņa svaru, var būt viens no pirmajiem pazīmes diabēts, kas arī jāņem vērā, šādos gadījumos.

Ja Jums ir slikta dūša, sāpes krūtis un maksts sausums, tas var būt pirmās pazīmes grūtniecību, jo pastāv pārdale hormoniem starp mātes ķermeni un bērna ķermeni. Tādēļ šo simptomu kombināciju nevajadzētu izslēgt, un šo iespēju.

Vagīnas sausums grūtniecības laikā ir arī bieža patoloģija, kas prasa risinājumu dzimstības kanāla traumatisma novēršanai. Bieži vien tas ir saistīts ar hormonālajiem traucējumiem, tāpēc jums tas jāņem vērā.

Sausuma sekas un komplikācijas maksts ir, pirmkārt, traumu attīstība un infekcijas procesi. Šajā gadījumā atkal var attīstīties kolpīts vai vaginīts. Arī komplikācija var būt augšupejoša urīnceļu infekcija - cistīts, uretrīts, pielonefrīts. Sāpes un dzimumakta traucējumi ir arī šīs problēmas nopietnas sekas.

Ņemot vērā iespējamos simptomus un komplikācijas, tad, ja rodas šādi simptomi, labāk konsultēties ar ārstu, lai noteiktu nepieciešamību pēc ārstēšanas.

[16],

Diagnostika sausums maksts

Bieži vien sievietes nezina, ko saistīt ar viņu stāvokli, un sausuma problēma maksts ir atklājama tikai tad, ja tā rada jau nozīmīgas problēmas. Tādēļ ir nepieciešams uzmanīgi pievērsties šim jautājumam un neizslēgt nekādus simptomus, ņemot vērā obligāti iespējamos etioloģiskos faktorus. Tāpēc, lai pareizi diagnosticētu, jums rūpīgi jāsavāc anamnēze. Ir svarīgi noskaidrot, kad vispirms parādījās šie simptomi un vai tas saistīts ar ķirurģiskām iejaukšanās darbībām vai zāļu lietošanu. Ir nepieciešams noskaidrot, kāds simptomu raksturs tagad ir, kā simptomi mainās atkarībā no situācijas, kā arī sīki izklāstīt pacienta sūdzības. Dažreiz jau aptaujas stadijā varat veikt provizorisku diagnozi un noteikt ārstēšanas taktiku.

Vēl viens svarīgs diagnostikas moments ir sievietes pārbaude spoguļos. , kas ļauj identificēt pārkāpumus maksts gļotādas sausuma veidā, patoloģisku noplūdi, ko var apstiprināt ar diagnozi. No sausas, sasprēgājušas vai mikro traumas klātbūtne var redzēt ar neapbruņotu aci, kas spriestu pakāpi izmaiņu un klātbūtni citām iekaisuma slimībām, kas bieži notiek uz fona maksts sausumu un samazinātu savu aizsargājošo funkciju. Tas ir svarīgi arī diferenciālas diagnostikas nolūkā.

Analīzes, kas nepieciešamas, lai noskaidrotu diagnozi, ir vispārējas klīniskas un īpašas. Vispārīgi - asins analīze, bioķīmiskais asins tests ar lipidogrammu un nieru funkciju rādītājiem, urīna analīze. Attiecībā uz īpašiem testiem obligāti jāveic mikrobioloģiskā izpēte uz pakaļējo maksts velves. Šis uztriepes ļauj noteikt iespējamo iekaisuma procesa izraisītāju, kas var būt atkarīgs no maksts sausuma fona un maksts tīrības pakāpes. Tas ir svarīgi dažādu traucējumu diferenciāldiagnozei. Ir nepieciešams arī veikt citoloģisku izteiksmi no dzemdes kakla kanāla. Tas ļauj izslēgt metaplastmasas procesus, kas bieži vien ir maksts sausuma komplikācija. Tādējādi analīzes palīdz veikt nopietnākus pētījumus un izslēgt citas patoloģijas.

Precīzākai problēmas izpētei ir nepieciešama instrumentāla diagnoze, it īpaši šīs patoloģijas attīstības gadījumā reproduktīvā vecumā sievietēm ar recidīvu slimības gaitu. Lai to izdarītu, izmantojiet kolposkopiju. Šī ir pētījumu metode, kuras mērķis ir izmantot īpašu ierīci - kolposkopu. Tas ļauj pamanīt maksts gļotādu vairākas desmit reizes. Šajā gadījumā jūs varat vizualizēt tās izmaiņas, kuras parastās pārbaudes laikā nav redzamas. Šīs metodes priekšrocība ir arī paralēlas biopsijas iespēja. To var veikt ar speciāliem spiedpogām, kas atrodas kolposkopas galā. Gļotādu materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei, lai noteiktu izmaiņu pakāpi un izslēgtu ļaundabīgu transformāciju.

[17], [18], [19], [20]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika no maksts sausumu, būtu jāņem vērā galveno simptoms, un, lai izslēgtu organisku patoloģiju, it īpaši, ja tā ir sieviete vecumā, tas rada daudz problēmu, līdz problēmas ieņemt bērnu. Bieži vien galvenais simptoms ir nepatīkamas sajūtas degšanas un niezes formā, tad ir nepieciešams to diferencēt ar drebu, ko papildina tādas pašas subjektīvās sajūtas un bieži notiek jaunajās sievietēs. Bet galvenā diagnozes atšķirība pienā ir izdalījumi, kuriem ir balta krāsa, rūgušpiens, nepatīkama smaka, ko var noteikt tūlīt pārbaudes laikā. Šādas izplūdes var būt ļoti bagātas vai otrādi. Ja maksts ir sausums, nedrīkst būt izdalījumi, ja ir tikai noteikta patoloģija.

Arī vaginālo sausumu menopauzes laikā vajadzētu diferencēt ar eroziju. Erozija ir gļotādas defekts, kam kolposkopijā ir raksturīgs izskats un ko var viegli atšķirt no vienkārša mikrotraumatisma, kad maksts ir sauss. Erozija meitenēm jaunākām par 25 gadiem var būt fizioloģiska, tāpēc ir nepieciešams nošķirt šos jēdzienus, lai nekaitētu nevajadzīgiem medicīniskiem pasākumiem. Ir arī svarīgi veikt diferenciālo diagnostiku ar vulva vulgaris. Šī ir patoloģija, kurai raksturīga displāzijas procesu klātbūtne šūnās, kurām ir tendence uz netipisku augšanu, un bieži vien tas ir novecojošas vagīnas sausuma ārstēšanas sekas sievietēm menopauzes periodā. Tādēļ ir tik svarīgi veikt histoloģisko pārbaudi uztriepes, lai precīzi diferencētu diagnozi šiem diviem procesiem.

Pareiza diagnoze un atbilstoša diferenciāldiagnoze ļauj laikus identificēt jebkādus simptomu atcelšanas un pacienta dzīves kvalitātes pārkāpumus.

Profilakse

Sausuma novēršana maksts var būt nespecifisks un specifisks. Nespecifiski preventīvie pasākumi ir laicīga sieviešu seksuālās sirds iekaisuma slimību ārstēšana, izvairīšanās no ilgstošas un nepamatotas antibakteriālu līdzekļu devas, kā arī seksuālās dzīves normalizēšana. Pēc operācijas var izmantot īpašus pasākumus - šim nolūkam jūs varat izmantot vaginālas krēmus un ziedes, pamatojoties uz dabiskajiem līdzekļiem un vitamīniem.

[23], [24], [25]

Prognoze

Šīs patoloģijas prognoze atjaunošanai ir labvēlīga, īpaši jaunām sievietēm. Vecāka gadagājuma sievietēm efektīvas ārstēšanas nolūkā jāizmanto arī hormonālie līdzekļi.

[26]