Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Maksts sienas plastiskā ķirurģija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Anterior colborrhaphy
Vagīnā ir redzami spoguļi. Dzemdes kakls tiek aizturēts ar lāpstiņgriezi un tiek samazināts līdz ieejai maksts. No anterior maksts siena cut out ovāla atloks, augšējā mala, kas ir 1-1,5 cm zem urīnizvadkanāla, un apakšējā mala - vieta pie pārejas uz kakla maksts vault.
Ja ķirurgs nokļūst slānī, tad, pievilkot atloka augšējo malu ar Kocher skavas, maksts gļotādu viegli atdala no pamatnes audiem. Tad maksts sieniņā ar mezglu šuvēm tiek pielietots ar absorbējošu šuvju materiālu, kam ir urīnpūšļa fasces noņemšana.
Darbība, kad urīnpūslis ir nolaists, un maksts priekšējā siena. Gļotāda no maksts ir atvērts, zināmā attālumā no 1 cm no ārpuses urīnizvadkanāla atvēršanu, ar griezuma līniju, lai pārvietotu maksts sienas uz dzemdes kakla, otseparovyvaetsya daļēji pakļauti josla urīnpūsli.
Pūslis ir atdalīts no dzemdes kakla. Tad sekoja muskuļus ar dažām šuvēm ar absorbējošu šuvju materiālu. Ja nepieciešams, urīnizvades kamerā ievieto katetru, un urīnizvadkanāla sfinktera reģiona audi ir šūti. Tad urīnpūšļa fasce tiek šūti tādā veidā, ka viena tā daļa iet uz otru. No grūtniecības sienas tiek atbrīvoti brīvi atloki un piestiprināti šuvju materiāli ar mezgliem.
[Kolpperperinopastika
Kolpoperineoplastikas darbību var sadalīt vairākos posmos. Pirmajā posmā ādas starpenē un aizmugures maksts sienas gļotāda dimantu izcirtņi out atloka lielums, kas nosaka augstumu starpenē formēšanu operācijas laikā.
Ieejai maksts ir jābūt pārnēsājamai diviem pirkstiem. Pārāk augsts kājstarpes novērš normālu dzimumaktu.
Pēc iegriezuma no maksts gļotādas tiek nogriezta no pamatā esošajiem audiem un mutes un asinsvadu muskuļiem puslodīšos uz paredzētās dimanta formas atloka sānu ievilkumiem.
Pēc gļotādas izņemšanas izveidojas brūce, kuras izskats ir neregulārs rombs. Tā apakšā ir taisnās zarnas ampulas priekšējā siena.
Noņemot maksts gļotādas būtu jāuzmanās no ievainoti taisnās zarnas, jo īpaši klātesot rētas, siena viņas cieši pieķēries pie sienas maksts, gļotāda ir ļoti atšķaidīts.
Otrais posms - levatoroplastika - var tikt veikts divos veidos - bez izolācijas un ar kreisās puses kāju sadalījumu no fasciālās gultas. Kad kreisie savienojumi tiek savienoti kopā ar fasciju un apkārtējo šķiedru, veidojas diezgan stingrs rēta, kas nodrošina normālu pelēkās grīdas darbību.
Kreisie ir pakļauti. Circular un biezas adata uztveršanas levator kāju malas abās pusēs, kas atrodas augšējā daļā no brūces, gali pavedienu veikt skavu un velk uz augšu, pie kam saplūst malas kājas levator. Šuves nav piesaistītas. Atrodoties 1-1,5 cm attālumā no pirmā šuves, uzlieciet otro un pēc tam trešo šuvi tuvāk anālo atveri.
Lai nošķirtu kreisās puses kājas, tiek izgatavots fasikas griezums, un pēc tam muskujs tiek izolēts no fasciālās gultas un sašūtas.
Trešais posms ir saistīt maksts gļotādas malas ar pamatnes audu pacelt, tos uz adatas. Šuves tiek uzliktas sākot no brūces augšējā stūra. Jūs varat ievilkt Reverden uz vietu, kur tiks izveidots mugurkaula aizmugurējais smaile.
Operācijas ceturtais posms ir kreiso kreiso spēku pievienošana, sasaistot iepriekš ieviestās ligatūras. Ligatūru sasaistīšana sākas ar augstāko ligatūru. Ja nepieciešams, lai izvairītos no "tukšo telpu" veidošanās, starp mutes apvidu ievainojumiem tiek uzliktas papildu vīles.
Perēnas ādas ievaisa malas ir saistītas ar nepārtrauktu intradermālu šuvju ar resorbējamu šuvju materiālu vai atsevišķiem mezglainiem šuvēm.
Kolpoperinsoplastiku var veikt kā atsevišķu darbību, bet bieži vien tas tiek kombinēts ar citām intervencēm: .. Priekšā vai vidū kolporrafiey, histerektomija maksts cauri uc Visi operācijas, kas darbojas uz nolaišanās un prolapss no maksts un dzemdes, pamatojoties uz etioloģisko faktoru jābeidzas plastmasas Mazā iegurņa muskuļi.
Bartolīna gremošanas cistu izņemšana
Virs lielākās izliekuma cistas veido ādas griezumu 2-3 cm. Pēc tam noapaļo un noņem notriekt un asu dzelzi. Izveido hemostāzi, uzliek pirmajām iegremdējamām šuvēm un pēc tam plānas šuves, kas absorbē šuvju materiālu uz ādas. Metināšanas zonu apstrādā ar antiseptisku līdzekli.
Dažos gadījumos slimība kļūst atkārtojas. Pēc atveres dziedzera abscesa iekaisums samazinās, un viņa pārtrauc plaušu klātbūtni. Šajos gadījumos labia majora ādas šķērsgriezums tiek veikts dziedzera zonā. Šajā gadījumā kapsula kļūst redzama un to var izņemt.