Operācija ārējo dzimumorgānu un maksts

Vestibila lielās dziedzera abscesa atvere

Indikācijas: akūts iekaisuma process.

Tehnika: gareniskā daļa ir izveidota nelielu labia iekšpusei, kas ir paralēla otrai, un seko drenāža. Pēcoperācijas periodā ūdeņraža peroksīds tiek izmazgāts katru dienu pirms attīrīšanas, tad injicē marli turundu.

[1], [2], [3], [4]

Vestibila lielās dziedzera (galvenā enucleacio cystis glandulae vestibularis) cistas izņemšana

Indikācijas: bortolīna dziedzera atkārtots abscess, fistulous kurss pēc abscesa atvēršanas, cista, deformācija ieejas maksts.

Tehnika: ovāla ādas sagriešanās 5-6 cm garas virs audzēja ārpus labirints minora. Pēkšņā un asā veidā cista izdalās no apkārtējiem audiem un noņem. Cistu gulta tiek uzšūta ar iegremdētām ketgutas šuvēm. Uz griezuma ir uzliktas mezglu zīda šuves.

Darbības uz himnu

Indikācijas: pilnīga infekcija vai smags stīvums, dzimumakta vai menstruālā asins plūsmas novēršana.

Operācijai ir vairākas iespējas:

1. hymenotomy sadalīšana tiek veikta ar skalpeli apakšējā ārējā posmā, kas noved pie griezuma līdz himīna pamatnei. Wound malas ir izstieptas, tvertnes ir ligated. Uz griezuma malām, izstieptas garenvirziena virzienā, novietoti atsevišķi catgut dūrieni;
2. Hymenectomy (hymenectomy) izgriešana - šķērsgriezuma griezumu veic ar brūces malu izgriešanu starp stūriem. Izgrieztās šķēlēs malas ir pārklātas ar atsevišķām ketguts šuvēm;
3. herpes aizstājēju procesā ar hematokolopotiku veidošanos (kolpostomija). Krusveida iegriezums ir izgatavots no izvirzītās šķēlēs ar griezuma malu apvalku ar atsevišķām ketguts šuvēm, lai novērstu to, ka kailas brūces virsmas sasienas kopā.

Operācija ovulācijas un progresēšanas maksts sienas un patoloģisku stāvokli dzemdes

Priekšējā kolporafhāzija (priekšpuse colporrhaphia)

Indikācijas: maksts priekšējās sienas izslēgšana, maksts priekšējās sienas prolapss, cistocele.

Tehnika: dzemdes kakla daļa ir pakļauta spoguļiem. Priekšējo lūpu dzemdes kakla uzņemtā lodi vai bidentāts pinceti un tiek samazināts līdz ieejas maksts (vai noņemšanas priekšējās maksts sienas dzimumorgānu spraugas - rullī). Iegriezums tiek veikts starp četrām skavas KOCHER - 2 cm zem ārējā atvēršanu urīnizvadkanāla, 2 cm virs ārējās dzemdes kakla os un double - cut out at sānos atloks ovālas formas ar dziļumu slāņa būt brīvs fiber. Gļotādu membrāna no akūtās un asās formas atdala no ventrikulārās fascīnas. Tad gulta ir nostiprināta urīnpūsli - nepārtrauktu mezglains vai maku virknes šūšanas ketguts savienots paravezikalnye audu imersijas urīnpūsli. Maksimālās gļotādas malas ir saistītas ar nepārtrauktu ķēdes savienojumu gareniskajā virzienā.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Coloporineeoraphy (kolpoperineorrhaphia). Colposcopyinoplastic (colpoperineoplastica)

Indikācijas: maksts priekšējā sienas ovulācija un prolaps, rektocele.

Tehnika: maksts ir pakļauts caur spoguļiem. Vagīnas aizmugures sienas gļotādas plāksne ir trīsstūrveida. Bāze atrodas uz muguras uz robežas lodēšanas maksts gļotādas un ādas starpenē, augšējā - viduslīnijai tuvāk korpusa (daudzums atkarīgs durtiņas izgriezt no kājstarpes augstuma reģenerējamo un smaguma pakāpi ptoze). Ieejai maksts jāiet 2 pirkstiem. Pēc gļotādas atloka izgriešanas brūce tiek uzvilkta no augšējā stūra, savienojot gļotādas malas ar nepārtrauktu šuvju. Tad pāriet uz levatoroplastiku. Izmantojiet apaļo biezu adatu, kas vispirms tiek novietota zem vienas puses kreisās puses kājas, ar caurulēm un satveriet ārējās kreisās puses kāju. Uzklājiet 2-3 no šīm sašaurinātām šuvēm. Pēc tam turpinot ķermeņa šuves pie ādas robežas, turpina piestiprināt maksts brūču malas. Pēdējais posms ir šuves mutes dobuma muskuļi un āda ar mezglu zīda šuvēm.

Sredidinnaya kolrovafiya (kolporrhaphija mediana)

Indikācijas: pilnīga dzemdes zudums vecumdienās, maksts prolapss atkārtošanās pēc dzemdes izdalīšanas. Operācija izslēdz seksuālās aktivitātes iespēju nākotnē.

Tehnika: dzemdes kakls ir satver ar lodi pinceti gan lūpām, velk uz leju, un maksts un dzemde tiek izmesti. Tad kakla uz leju un ir dota taisnstūrveida atloks izgriezts no priekšējā maksts sienas ar robežām - top 2 cm zem ārējā atvēršanu urīnizvadkanāla, apakšdaļā - in maksts vault. No atloka platums ir atkarīgs no maksts platuma augšējā atloka vajadzētu būt nedaudz plašāks. Vagīnas aizmugurējā siena tiek izgriezta tāda paša izmēra un atloka formas. Grafts ir atdalīts ar asu ceļu. Tad atsvaidzināts virsma savienots starp atsevišķu ketguts šuves secīgi no priekšas un aizmugures arkas (priekšējo malu un aizmugurējo šķērsgriezienus dzemdes kaklā), tādējādi brūču virsmas tiek apvienotas, ieskrūvē uz iekšu un kakla iet dziļi makstī. Kreisās un labās puses kanāli paliek dzemdes kakla izdalīšanās aizplūšanai.

Dzemdes ventrofija (ventrofiksatio uteri)

Indikācija: maksts un dzemdes sieniņu lejupejošs un prolaps. Bieži vien papildina operācijas maksts un starpenē. Tas parādīts vecāka gadagājuma sievietēm.

Tehnika: apakšējā vidējā laparotomija. Dzemde tiek noņemta no vēdera dobuma un velk līdz brūces apakšējā stūrī. Gremošanas trakta zarnas ir nošauti ar nepārtrauktu ketgut šuvju no augšējā stūrī ar ievietošanu zem dzemdes. Apakšstilba stūrī ir šūti pie dzemdes ārējās virsmas. Tādējādi dzemdes ķermenis atrodas vēderplaanā paralēli vēdera sienai. Ar ketgutas šuvēm dzemdes priekšējā virsma piestiprinās vēdera muskuļiem. Aponeurozi šūt ar mezglu zīda šuvēm.

Lai uzlabotu darbības efektivitāti, un recidīva profilaksei (kopš vēderplēves velk) ražot šūšanas dzemdē 2-3 zīda šuvēm, vedot tos caur vēderplēves muskuļu un fasciju pār kuru mezglotām šuvēm. Peritoneum un aponeurosis parasti ir apšūt.

Ventrosuspensija (ventrosuspensio uteri) - dzemdes uzlikšanas operācija apaļajās saitēs saskaņā ar Doleri-Gilliam.

Indikācijas: dzemdes izlaidība un prolapss, fiksēta dzemdes retrofleksija.

Tehnika: atveras vēdera dobums. Kaktera skavas ir uztvertas abās griezuma pusēs, kopā ar aponeurozi. Pastiprināšanu atpakaļ 2 cm no malas iegriež, tad skalpelis aponeurosis veido caurumu diametrs 1 cm. Izmantojiet pārmaiņus apaļš saišu attālumā 3-5 cm no dzemdes saišu un izejas cilpas caur atveri atbilstošajā pusē aponeurosis. Virs aponeurozes saites saišu cilpas savieno ar zīda šuvēm un piestiprina pie aponeurozes ar atsevišķām šuvēm. Peritoneum un aponeurosis parasti ir apšūt.

Mančestras operācija (Opera Mančestra)

Indikācija: dzemdes izlaidība un daļēja prolapācija, īpaši dzemdes kakla pagarināšanās gadījumā un cistoceļa klātbūtne.

Technique: dzemdes kakls ir satver ar ložu pinceti un tiek samazināts līdz ieejas maksts. Griezumu maksts sienas uz priekšējo lāstekas urīnpūšļa no 1,5-2 cm zem eju. Vagīnas priekšējā sienā varat apzīmēt trīsstūrveida atloku. Tad, apļveida griezumu gļotādas dzemdes kakla apļa (priekšā - līmenī pēdējā savstarpējas reizes). Gļotādas priekšējās maksts sienas otseparovyvaetsya no urīnpūšļa iegriezta ar šķēres savienojošiem auklas, kas stiepjas no kakla līdz urīnpūsli, un tā ar neasiem un asiem noņemtām augšpusei ir 2-3 ketgutu šuvēm, ko veic, transponēšana urīnpūslis. Gar apļveida griezumu skarbi atdalīta no kakla maksts vault uz augšu. Ir pakļauti kardinālie saites, kas atrodas uz iegareno kakla sānu virsmām. Paketes tiek uzņemti klipi sagriež, sašūtas kopā ar garām viņu filiālē dzemdes artērijas. Produced konusveida amputācija iegarena daļa dzemdes kakla, dzemde pēc iepriekš bougienage dzemdes kakla Dilators Gegara uz № 10-11. Matu griešanas kardināls saišu tiek pievilkti līdz viduslīnijai un sašūtām kopā zem apakšā urīnpūšļa, veido papildu atbalstu. Pievienošana maksts velvēt uz amputēta kakla ir izgatavots U-formas šuvēm. Sānu daļa kakla šūtas ketguts šuves atsevišķi no konfiskāciju gļotādas un muskuļu audos.

Pēdējā operācijas stadija ir colpoperineorafia saskaņā ar parasto metodi.

Māšu izdalīšana no dzemdes (extirpatio uteri per vaginam)

Indikācijas: pilnīga dzemdes prolapācija.

Tehnika: dzemdes kakli satver Myso knaibles, dzemde tiek samazināta līdz ieejai maksts. Pie robežas un priekšējās maksts fornix gļotādas aptver dzemdes kakla, apaļu vai pusmēness- uzgriešana un sadauzīja maksts sienas otseparovyvaetsya manšeti uz dzemdes zevu. Urīnpūderi no dzemdes kakla tiek atdalīti akūti un stingri, sasniedzot vezikulu-dzemdes kroku, ko nosaka bālgans krāsojums. Pūsli nospiež uz priekšu ar lifts un tiek atvērta vestibila kroku (priekšējā kolpotomija). Paracervikālās šķiedras, kardinālās saites tiek sagrābtas ar skavām, krustojas un ligētas ar ketgutu. Vezikulas un dzemdes griezuma brīvais malas savienojums ar maksts brūces malu ar ketgutas šuvēm. Dzemdes ķermenis tiek izvadīts caur priekšējo kolpotomiju. Pēc izdalīšanas dzemde tiek noņemta pa kreisi, skavas tiek novietotas apļveida sākuma daļās, savās saitēs un olvados. Starp tām šīs formācijas krustojas un tiek ligātas ar ketgutu. Līdzīgas darbības tiek veiktas otrā pusē. Dzemde tiek izvilkta vienā virzienā, pēdu celms citā. Dzemdes audos atbrīvots sānu virsmu, kas ir perpendikulāra uzklāti skavas uz dzemdes artērijas, kas šķērso un ligated (kā to otru pusi). Ķermenis un dzemdes kakls tiek vilkti pa sevi, tiek pakļauti sakro-dzemdes saites, kas ir saspiesti, šķērsoti un ligēti. Tiek veikta šķērsvirziena arkveida, vēderplēves, aizmugurējā vaginālā priekšējās kakla krustošanās, kas tiek piestiprināta pie spailēm līdz ieejai maksts. Kaktiņš ir šūti ar šūti šuvēm. Apaļo saišu un piedēkļu kulti tiek fiksēti ekstrapeciāli, savienojot tos abās pusēs viens ar otru un ar maksts griezuma sānu malām. Kardināla saites tiek uzliktas viena otrai un sašūtas kopā. Vaginālo sienu pārgriešana ir saspiesta ar mezglu katgutas šuvēm. Ir ieteicams novērst iegurņa grīdas muskuļu nekompetenci, lai papildinātu šo operāciju ar kolpoperineoraphy.