Sāpju cēloņi kaklā

Galvenie kakla sāpju cēloņi:

Spasmisks krustzivis

Pieaugušā pēkšņi var rasties spazmisks torticollis. Kaklā ir asas sāpes, tas kļūst fiksēts noteiktā stāvoklī, ko izraisa trapeces vai sternokleimu-mastoidālo muskuļu spazmas.

Parasti šis nosacījums iet pati par sevi, bet atvieglojums var radīt siltumu, uzmanīgi manipulēt uz kakla, valkājot cieto apkakli, muskuļu relaksācijas līdzekļus un analgēziju.

Bībeles torticollis

Šis nosacījums ir bojājumu rašanās laikā sternocleidomastoid muskuļa. Maziem bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem slimība izpaužas kā fakts, ka galva ir noliecusies pie malas (skartās puses auss ir tuvu plecam). Skartās puses sejas izplešanās palēnina, kā rezultātā seja ir asimetriski. Ietekmētās muskuļu agrīnās stadijās konstatēta audzēja formas veidošanās.

Ja šīs pazīmes ir diezgan stabila, tad fizioterapeitiskās procedūras, kuru mērķis ir pagarināt skarto muskuļu darbību, var izrādīties efektīvi. Ja to apstrādā vēlāk, muskuļi tiek sadalīti (sadalīti) tā apakšējā daļā.

[1], [2]

Kakla ritenīte

VII dzemdes kakla skriemeļa (C7) iegurņa attīstība bieži notiek asimptomātiski, taču var izraisīt krūšu kurvja augšējās atveres saspiešanu. Līdzīgus simptomus, bet bez anatomiskiem traucējumiem, sauc par kāpņu muskuļu sindromu vai pirmās ribas sindromu. Saspiežot augšējo atveri krūtīs, tiek izspiesta zemākā stingrā no plecu un gliemeža asinsrites ķermeņa. Pacients var sajust sāpes un nejutīgumu rokā un apakšdelmā (bieži vien uz ķirurga puses); atzīmēta vājums rokas rokā un to atrofija (tenar vai hipotenāns). Pulss uz radiālās artērijas ir novājināts, un apakšdelms ir ciānisks. Dzemdes kakla ribas klātbūtne ir konstatēta rentgena izmeklēšanā. Kad atrod arteriogrāfiju, tiek saspiesta subklāvija artērija.

Ar fizioterapijas palīdzību ir iespējams palielināt muskuļu spēku, kas pacelj humeru jostas, kas mīkstina simptomus, bet tomēr var būt nepieciešama dzemdes kakla ribas noņemšana.

Starpskriemeļu diska izdalīšana

Visbiežāk, diski starp C5-C6 un C6-C7 prolapss. To izvirzīšana (izvirzīšana) centrālajā virzienā var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanas simptomus (konsultācija par neiroķirurģiju ir nepieciešama). Zadnelateralnoy izvirdums var novest pie fiksētas kakla, sāpēm, apstarošanu rokā, muskuļu vājumu, kas atbilst šai nervu saknei, un asu refleksu samazināšanos. Dzemdes kakla mugurkaula rentgenogrammās ir samazināts skarto disku augstums.

Ārstēšanu veic ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) un apkakli, kas atbalsta galvu. Tā kā sāpes samazinās ar fizioterapijas līdzekļu palīdzību, ir iespējams atjaunot kakla kustīgumu.

Mugurkaula kakla un kompresijas

Dzemdes kakla spondiloze. (Mugurkaula kakla skriemeļu osteoartrīts). Deģeneratīvas pārmaiņas dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu diskos parasti sākas agrāk nekā aizmugurējo starpskriemeļu locītavas bojājumus. Visbiežāk tiek ietekmēti diski starp C5-C6, C6-C7, C7-Th1. Attiecīgo disku augstums ir samazināts. Osteophytes veidojas centrālajos un aposteriorajiem skriemeļu savienojumiem ar proliferāciju starpskriemeļu izvirzījumiem pie caurumiem (un tātad ar audu bojājumi kakla starpskriemeļu nervu). Dažreiz centrālie osteofīti var izspiest muguras smadzenes. Bieži sastopami simptomi ir sāpes kaklā, kakla stīvums, sāpes aiz pakaļgala nerva ar izkliedi uz galvas, sāpes plecos, parestēzija rokās. Muskuļu vājums nav raksturīgs.

Pārbaudot pacientu, kakla kustīgums ir ierobežots, tam pievienojot krampju; parasti tiek samazināts atbilstošais cīpslu reflekss. Sensorālas un mehāniskas neveiksmes parasti nenotiek. Izmaiņas atbilstošajos radiogrāfos ir diezgan slikti korelē ar pacienta sūdzībām. Ārstēšana parasti ir konservatīva, jo, neskatoties uz to, ka patoloģiskas izmaiņas ir pastāvīgas, subjektīvo simptomu smagums pakāpeniski pazeminās pats par sevi. Atvieglojums šajā gadījumā var izraisīt NSPL. Pacientam ir ieteicams naktī valkāt cietu apkakli, naktī novietot velmēto dvieli zem kakla - izrakstīt fizioterapijas procedūras (karstums, īsviļņu diatermija, piesardzīga vilce).

Dzemdes kakla spondilolistezes

Šis spontāns pārvietojums, slīdēšana no augšējā skriemeļa, kas atrodas zem tā.

Cēloņi

1. Iedzimta nepietiekama zobveida procesa saplūšana ar 2. Kakla skriemeļu vai tās lūzumu. Tajā pašā laikā galvaskauss, pirmais mugurkauls un zobu formas process slīd uz 2. Kakla skriemeļu.
2. Iekaisuma mīkstināšana šķērsvirziena saišu I kakla skriemelis (piemēram, kā rezultātā reimatoīdā artrīta vai kā komplikācija nazofarengiāla infekciju, tādējādi slīd uz priekšu C1 un C2).
3. Nestabilitāte šajos skriemeļu apgabalos, kas saistīti ar traumām.

Šīs spondilolistezes galvenās sekas ir muguras smadzeņu saspiešanas iespēja. Apstrāde izmanto vilkšanu, imobilizāciju ar ģipša "jaciņu", attiecīgo skriemeļu artēriju.

[3], [4], [5]

Mugurkaula kompresija

Muguras smadzenes kompresija var izraisīt izkustināšanu spontāns lūzums ( "norēķinu" sakļaut) skriemeļu disku prolapss, audzēja vietēja vai abscess. Radicular sāpes un kustību traucējumi notikušo motoneironu parasti rodas pie bojājums ar traucējumi virsējais mehānisko neironiem, jušanas traucējumiem zem bojājuma līmeņa (lēkmjveida vājums, dzīvīgu refleksu plantāram novirze bremžu paaugstinātos, koordinācijas zudums, traucēta amats maņu locītavās, traucētas vibrācijas sajūtu temperatūras un sāpju jutīgums).

Anatomiski iezīmes muguras tādā, ka tā jutība ir regulējama kolonnu (vieglā pieskāriena sajūta, pozicionālo sajūta locītavās, vibrācijas sajūta) parasti tiek sadalīti uz skarto pusē, un pārtraukums no spin-thalamic trakta sniedz sāpju un temperatūras jutību pretējā ķermeņa pusē pie 2- 3 dermatomi zem sensoro iesaistīšanās līmeņa.

Sakarā ar to, ka muguras smadzenes beidz L1 saspiešanas līmeni pie mugurkaula noved pie traucējumiem pārraidi nervu impulsiem (informāciju) muguras smadzenes pamata dermatome. Lai noteiktu līmeni, muguras smadzeņu traumas, virkne iespējamu garīgi skartās skriemeļa, pievienojiet segmentu skaits, kas atbilst ietekmētās skriemelī: C2-7; +1, Th1-6; +2, Th7-9; 3 T10 atbilst L1 un L2 līmenim; Th11-L3 un L4, L1-sacral un coccygeal segmenti. Sakāve atrodas zemākā skriemeļi var izraisīt saspiešanas Cauda equina, kas raksturo muskuļu sāpes, jušanas traucējumi skartajās dermatomu (ja pārsteidza zemākas sakrālās dermatomu tad novērota anestēziju dzimumorgānu urīnceļu saglabāšanas un defekācija traucējumi).

Ar šādiem simptomiem nepieciešama neatliekama konsultācija ar neirologu.

[6], [7], [8], [9]