Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sāpes priekšdziedzerī
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Prostatas loma ir attīstīt vielas, kas veicina spermas nogatavināšanas procesu, saglabājot spermatozoīdu aktīvo stāvokli. Dziedzeris ir saistīta ar visiem maza iegurņa orgāniem ar nervu ceļiem, kas bieži izraisa sāpes prostatē.
Prostatas grūtības ir saistītas ar tās anatomisko atrašanās vietu - no urīnpūšļa apakšas, kas aptver urīnizvadkanāla sākotnējās zonas, ko no taisnās zarnas aprobežojas. Dziedzeris atrodas cilvēka iegurņa centrā, un tai ir trīs daļas: kreisā, labā un vidējā. Prostatas dziedzeris ir izklāta ar gludu muskuļu un dziedzeru audu, un apkārtējās šķiedrainās kapsulas satur saistaudu no septiem. Augšējā un apakšējā artērija reaģē uz prostatas apgādi ar asinīm.
Priekšdziedzera sāpju cēloņi
Izdalās šādi prostatas sāpju cēloņi:
- akūta vai hroniska tipa prostatīts;
- akmeņu klātbūtne dziedzeros;
- vēža audzēji;
- taisnās zarnas slimības (piemēram, hemoroīdi);
- cistisko neoplasmu attīstība;
- paraurēlo dziedzeru iekaisums.
Prostatīts var būt infekciozs un nav infekciozs. Infekciozā prostatīta izraisītāji parasti ir stafilokoki un streptokoki, kas sastopami dažādu katras veselīgas personas orgānos un izpaužas tikai tad, ja ķermeņa aizsargfunkcijas samazinās. Patogēna flora (hlamīdija, gardnerelly) tiek piešķirta trešdaļai no visiem slimības gadījumiem.
Gripa un herpes vīruss izraisa slimību 20% vīriešu.
Prostatīta attīstība ir atkarīga no pacienta vecuma. Jauniešiem slimība tiek novērota iepriekšējā uretrīta vai jauktās infekcijas fona gadījumā. Vidēja vecuma un vecāka gadagājuma vīrieši inficējas pazemojošā veidā - urīnā aizplūstošā vecuma grūtībās.
Prostatīta sēnīšu forma ir novājināta pacientiem nepareizas terapijas dēļ.
Asins sastrēguma cēlonis ir fizioloģiski traucējumi vai seksuālās aktivitātes izmaiņas. Apzināta ejakulācijas kavēšanās izraisa spriedzi dažās reproduktīvās sistēmas daļās, kā arī prostatūrā. Šīs metodes regulāra lietošana izraisa patoloģiskas izmaiņas dziedzeros un asiņošanas stagnāciju.
Prostatas sāpes var rasties ar kaimiņu orgānu disfunkciju ilgstošu aizcietējumu, ēšanas traucējumu, liela daudzuma tauku, pikanta pārtikas un alkohola lietošanas dēļ.
Riska grupā ietilpst vīriešu autovadītāji, kuri brauciena laikā saņem pastāvīgu perēnas traumu. Amplitūdens un triecienizturība nav liela, bet visas ķermeņa muskuļu masas regulārais efekts uz prostatas veido "skifu slimību". Tātad ir sāpes, problēmas ar urinēšanu, spēka pārkāpums.
Ārsti nosaka sāpju sajūtu cēloņus, kas neatbilst cilvēka gribai:
- asins stagnācijas rezultātā pati prostatas vēnas sistēmas īpatnība;
- dziedzera anatomiskā struktūra, kas var izraisīt sekrēcijas stāzi;
- urīnpūšļa un taisnās zarnas nieru-refleksu aktivitātes mijiedarbība;
- hormonāla nelīdzsvarotība;
- prostatas izmaiņas ar vecumu ar hormonu iesaistīšanos;
- zema imunitāte no dzimšanas.
Sāpes priekšdziedzerī
Sāpju sindroms atšķiras intensitātē, dabā un lokalizācijā. Visbiežāk sastopamās sūdzības ir saistītas ar nepatīkamām sajūtām urinācijas, dzimumakta laikā, ejakulācijas laikā vai tūlīt pēc seksuāla kontakta.
Prostatas sāpes var koncentrēties noteiktā vietā vai būt neskaidri, kad ir grūti noteikt sāpju avotu. Visbiežāk diskomfortu, kas izplatās dzimumorgānu apvidū, kaunuma rajonā, tiek dota sēklinieku, vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā, krustu un anālo atveri.
Paasinājuma periods var notikt ar traucētu seksuālo dzīvi un, gluži pretēji, ilgstošas atturēšanās dēļ. Faktori, kas izraisa sāpes priekšdziedzerī, ir šādi:
- pārkarsēšana;
- pārmērīgs fiziskais vai garīgais stress;
- mazkustīga dzīvesveida pārsvars;
- nekontrolēta dzeršana.
Prostatas sāpju simptomi
Prostatīta klīniskā izpausme ir raksturīga vairāk nekā simts simptomiem. Protams, tie nenotiek kopā, bet tiek izplatīti atkarībā no slimības stadijas, hormonālas fona pārmaiņu līmeņa, pacienta vecuma, bieži vien kopā ar nervu sistēmas traucējumiem.
Simptomi vispārēja rakstura, kā likums, nav piesaista uzmanību vīriešu :. Vājums, miega traucējumi, garastāvokļa svārstības, smags nogurums, samazinās veiktspēju, utt Tas viss ir rakstīts uz leju dzīves nepatikšanām.
Otrajā posmā veģetatīvie traucējumi ir saistīti ar: pastiprinātu svīšana, niezoša sajūta sēžamvietā un starpenē. Attēlu papildina ātra attieksme, agresija, drūmums, dažkārt pat asarība un vājums.
Vietējie sāpju simptomi priekšdziedzerī šķiet daudz vēlāk kā urīnpūšļa nepatīkamas sajūtas vēdera lejasdaļā. Urīnainā ir dedzinošas sajūtas, erekcijas un urinācijas problēmas. Ļoti bieži slimība rodas bez simptomiem vai ar vienu vai diviem simptomiem.
Sāpju intensitāte atšķiras no pastāvīga stiepšanās raksturs un stipra sāpoša sindroma, kas prasa anestēzijas lietošanu. Parasti sāpes koncentrējas sēkliniekos, reti aptver jumta skalošanas sekciju, imitējot radikulīta sāpes.
Sāpīgums attiecas uz trešdaļu pacientu starpnecaurlaidību un suprapubiku. Gurnu zonas sāpes, dzimumlocekļa un taisnās zarnas locītavās, locītavu apakšā krūtīs un nierēs - ir daudz retāk.
Sāpes priekšdziedzera vēzē
Prostatas vēzis rodas 50-60 gadus veciem vīriešiem. Cēlonis var kalpot kā ģenētiska predispozīcija, prostatas adenoma un kancerogēni faktori.
Klīniskos simptomus izraisa trīs galvenās sūdzības: sāpīgums, urinācijas traucējumi un hematūrija (urīns ar asinīm). Sāpju izpausmju intensitāte tieši ir atkarīga no slimības stadijas.
Pirmajā stadijā sāpes priekšdziedzera vēzē aprakstītas kā sāpes pietumenes sajūtās. Sāpīgumu izraisa pieaugošā audzēja spiediens uz prostatas dziedzera kapsulām un tajā esošā kompresija, nervu galiem. Ceturtajam posmam ir spēcīgs sāpju sindroms ar pastāvīgu dabu, audzējs aug kapsulā un apkārtējos orgānu audos. Atvieglojums no sāpēm nāk ar pretsāpju līdzekļu lietošanu.
Problēmas ar urinēšanu biežāk atrodamas trešajā posmā. Ja audzējs ir izaugis urīnpūslī, parādās hematūrija. Simptomi, kas līdzīgi pielonefrītam, tiek novēroti arī ar urīna atveru dīgtspēju. Audzēja iekļūšana taisnās zarnās, var izdalīt asinis izkārnījumos.
Sāpes priekšdziedzera adenomos
Priekšdziedzera adenomas (labdabīga audzēja tipa) agrīnās stadijās nav biežuma ar biežu urinēšanu. Sāpes priekšdziedzera adenomos ir raksturīgas vēlākos posmos vai komplikācijās sekundārā cistīta formā, prostatas iekaisuma slimībā.
Ar prostatas adenomu dziedzeris tiek palielināts. Bieži sastopami simptomi ir: nepietiekamas urīnpūšļa izdalīšanās sajūta, vājš strūkla un urinācijas ilgums. Urīna aizture var būt nepieciešama, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Slimība skar vīriešus, kuri sasnieguši 40 gadu vecumu. Novēlota auglības ārsti sauc par galveno faktoru, kas ietekmē adenomas attīstību.
Sāpes pēc prostatas adenomas noņemšanas
Operācija tiek veikta ar atvērtās adenomektomijas metodi, kas var izraisīt vairākas komplikācijas:
- infekciozā-alerģiskā tipa;
- funkcionāls raksturs;
- organiskas sugas.
Visnopietnākās ķirurģiskās ārstēšanas sekas ir funkcionāla (urīna nesaturēšana) un organiska (urīnizvadkanāla struktūra, "priekšpūšļa") traucējumi.
Izņemtas adenomas vietā var veidoties dobums, ko sauc par "pirms izsitumiem". Lielākajā daļā pacientu tas nerada neērtības. Tikai neliels procents vīriešu, kuri ir bijuši uretrīti, atzīmē sāpes pēc prostatas adenomas noņemšanas starpenē. Sāpīgums var būt tik spēcīgs, ka sēdēt nav iespējams.
Īpaši smagas izpausmes ir saistītas ar "pirmsbumbas" veidošanos ar urīnizvadkanāla stricture. Pacients cieš no bieži urinācijas visu diennakti. Urinācijas sākums ir saistīts ar smagām sāpēm un nospiedošām sajūtām starpmēdē, pēc kuras parādās vājš strūklas. Sāpīgums samazinās, sākoties urīna izdalīšanai, burtiski samazinot pilienu. Šādi apstākļi pieprasa iznīcināt "prebumbuli" saskaņā ar Solovjovu, otrajā gadījumā ar urīnizvades rekonstrukciju.
Sāpes ar prostatas masāžu
Pareizi veikta procedūra, ņemot vērā visas kontrindikācijas, nerada sāpju sindromu pacientam. Ja pēc trešās sesijas pozitīvas pārmaiņas nav, masāža var nebūt jums.
Urolota viegla prostatas dziedzera masāža palīdz novērst sāpīgus procesus, mazinot prostatas nervu galu spriedzi.
Intensīvas medicīniskās manipulācijas var radīt ne tikai sāpes prostatas masāžā, bet arī apdraudēt pacienta veselību. Akūta bakteriāla prostatīta gadījumā asins infekcijas varbūtība ir augsta. Akmeņu klātbūtne prostatūrā var izraisīt šūnu membrānu pārrāvumu. Kvalificēts ārsts spēj personīgi radīt bojājumus resnās zarnas audos.
Pārmērīgs spiediens arī izraisa sāpes priekšdziedzera priekšā, ir bīstami saplīst īsu urīnizvadkanāla daļu. Līdzīgs defekts, kas izraisa urīnizvadkanāla struktūras sadalījumu, bieži netiek diagnosticēts. Standarta procedūra, kas kaitē veselīgai urīnizvadkanālajai florai.
Dažas prostatīta formas (hroniskas un baktērijas) ar ārkārtīgi palielinātu prostatu raksturo prostatas sāpes masāžas laikā.
Prostatas sāpes ar masāžu var būt saistītas ar vīriešu psiholoģisko sasprindzinājumu, kurā muskuļi ir spazmotiķi. Pacientei ir svarīgi atslābināt presi, gluteus muskuļus un muguras lejasdaļu.
Sāpes pēc prostatas masāžas
Prostatas masāža tiek izmantota kā ārstēšana prostatīta ārstēšanai. Procedūru var veikt tikai kvalificēts ārsts, jo nepareiza izpilde apdraud neatgriezeniskas sekas veselībai.
Sāpes pēc masāžas prostatas formā berzējot urinācijas laikā var izraisīt urīnizvades un degšanas sajūtu dzimumlokā. Simptomi izzuda, bet parādās pēc nākamās sesijas. Šajā gadījumā ārstam ir jāmaina iedarbības taktika, un pacientam jāgaida apmēram 20 minūtes pēc terapijas ar tualetes apmeklējumu. Šajā periodā prostatas kanāli tiks aizvērti, nebūs kairinājuma no saskares ar urīnu un "uguns" nenotiks.
Urologs var ieteikt īpašus līdzekļus, kas palīdz aizvērt kanālus. Lai atvieglotu urīna izdalīšanas procesu, tiek noteikti fitopreparāti vai uroantispētiķi.
Sāpes prostatē pēc defekācijas
Prostatas sāpes pēc defekācijas ir saistītas ar prostatitu, abscesu vai dziedzera vēzi.
Parenhimatozais prostatīts turpina vardarbīgi ar izteiktu klīnisko pazīmi. Līdz ar vispārējo vājumu, drebuļiem, apetītes zudumu, disūriju, asiņošanu prostatas dziedzeros straujš. Uz sūdzībām tiek pievienoti aizcietējumi, sāpju lokalizācija pulsējošā personāža taisnās zarnās. Var būt izdalījumi no anālās eļļas.
Dažāds akūts prostatīts ir abscess, kas attīstās pret sāpību fona starpā, ar un pēc defekācijas, raksturo vājums un nopietna intoksikācija. Spontānas abscesa šķelšanas gadījumā ir izdalīta vulkanizācija urīnā un izkārnījumi.
Sāpes vēdera prostatūrā var aptvert kaulu sistēmu. Sākotnējiem posmiem raksturīgs sāpju sindroms ar urinēšanu un defekāciju. Kad audzējs aug, sāpīgums iegūst pastāvīgu simptomu, kas lokalizēta taisnās zarnās un starpenē.
Prostatas sāpes pēc seksa
Prostatas sāpes pēc seksa ar urinēšanu ir hroniska prostatīta pazīme.
Diskomforts ir lokalizēts kājstarpes rajonā, bet var izplatīties uz anālo atveri, suprapubiku un gurnu reģionu. Nepatīkamas sajūtas tiek novērotas arī augšstilbu iekšējā virsmā un tieši dzimumorgānos.
Prostatas sāpes ir pastāvīgas smaguma formā, bieži vien nav saistītas ar urīna izdalīšanos. Dažos gadījumos pēc seksuāla kontakta ar urinēšanu, ejakulāciju vai defekāciju ir smags sāpju sindroms.
Hroniska procesa raksturīgs simptoms būs dzimumorgānu, anālo atveri un urīnizvadkanāla kanāla nieze. Slimība attīstās, izraisot miega traucējumus, samazinātu sniegumu, vispārēju letarģiju un izturību.
Prostatas apgrūtināšana
Akmeņu klātbūtne priekšdziedzera dziedzeros izpaužas starpdzemdes diskomfortu, dzimumlocekļa galvu, sāpēm urinācijā. Sāpes vēderā priekšdziedzeros tiek pastiprinātas defekācijas laikā, sēžot uz cietas virsmas, intimitātes laikā. Daži pacienti ziņo par sāpīgu ejakulāciju miega laikā.
Sāpes sāpošajā, nostiepušā tipa prostatē ir raksturīgas hroniskam prostatitam un uretrītam. Sāpīgums ir saistīts ar dedzinošu sajūtu. Sindroms ir pastāvīgs.
Cooperīts (iekaisuma process sīpolu urīnizvadkanāla dziedzerī) aprakstīts ar sāpēm ar sāpēm, palielinoties defekācijai un sēžot stāvoklī. Lielākā daļa slimības ir urīnizvades sekas.
Prostatas sāpju profilakse
Dabiskie organisma novecošanas procesi ietekmē prostatas problēmas. Tādēļ ārsti iesaka veikt pasākumus, lai palēninātu procesu.
Prostatas sāpju profilakse ietver diētu, kas balstīta uz svaigiem dārzeņiem un augļiem, kā arī samazina taukaino pārtikas produktu daudzumu. Mūsdienu medicīnā joprojām nav skaidrības par dziedzera vēža izskatu un attīstību. Tādēļ uzturs attiecas uz vēža un prostatas adenomas profilaksi.
Šodien saglabājas galvenā veselības aizsardzība - intīmās higiēnas ievērošana. Zinātniskie pierādījumi ir atklājuši, ka stiprāka dzimuma tīrība ir biežāk sastopama ar prostatītu.
Asimptomātiskai gaitai no vairākām vīriešu slimībām nepieciešama sistemātiska uroloģiskā izmeklēšana. Regulāras ārsta vizītes var nekavējoties identificēt prostatas problēmas un noteikt optimālu ārstēšanu.
Standarta konsultācija ar sāpēm prostatūrā ietver:
- saruna ar urologu;
- taisnās zarnas pārbaude;
- ultraskaņas pārbaude;
- PSA asins analīzes;
- prostatas sekrēcijas un urīnizvadkanāla izdalīšanās analīze;
- ja nepieciešams - bakossv uz floras un biopsijas vietām dziedzerī.
Prostatas sāpes bieži norāda uz hronisku procesu dziedzeros. Samazināt slimības gaitu var būt imūnas, neiraģulārās dabas, hormonālo izmaiņu, alerģisko izpausmju, iegurņa orgānu un citu iemeslu pārkāpumi.