Jaunas publikācijas
Prostatas sāpes
Last reviewed: 01.06.2018
Mums ir stingras avotu izmantošanas vadlīnijas, un mēs ievietojam saites tikai uz cienījamām medicīnas vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, kad vien iespējams, medicīniski recenzētiem pētījumiem. Ņemiet vērā, ka iekavās esošie skaitļi ([1], [2] utt.) ir noklikšķināmas saites uz šiem pētījumiem.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu satura ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Prostatas loma ir ražot vielas, kas veicina spermatozoīdu nobriešanas procesu, vienlaikus saglabājot aktīvu spermatozoīdu stāvokli. Dziedzeris sazinās ar visiem mazā iegurņa orgāniem, izmantojot nervu ceļus, kas bieži izraisa sāpes prostatā.
Prostatas piekļuves grūtības ir saistītas ar tās anatomisko atrašanās vietu – zem urīnpūšļa, nosedzot urīnizvadkanāla sākotnējās zonas, aizmugurē to ierobežo taisnā zarna. Dziedzeris atrodas vīrieša iegurņa centrā un tam ir trīs daivas: kreisā, labā un vidējā. Prostatas dziedzeris ir izklāts ar gludiem muskuļiem un dziedzeru audiem, un to ieskaujošā šķiedrainā kapsula satur saistaudu starpsienas. Augšējā un apakšējā artērija ir atbildīgas par prostatas apgādi ar asinīm.
[ Prostatas sāpju cēloņi
Var identificēt šādus prostatas sāpju cēloņus:
- akūts vai hronisks prostatīts;
- akmeņu klātbūtne dziedzeros;
- vēža audzēji;
- taisnās zarnas slimības (piemēram, hemoroīdi);
- cistisko audzēju attīstība;
- parauretrālo dziedzeru iekaisums.
Prostatīts var būt infekciozs un neinfekciozs. Infekciozā prostatīta izraisītāji visbiežāk ir stafilokoki un streptokoki, kas atrodas dažādos katra vesela cilvēka orgānos, izpaužoties tikai tad, kad organisma aizsargfunkcijas ir samazinātas. Patogēnā flora (hlamīdijas, gardnerella) veido trešdaļu no visiem slimības gadījumiem.
Gripas un herpes vīrusi izraisa saslimšanu 20% vīriešu.
Prostatīta attīstība ir atkarīga no pacienta vecuma. Jauniešiem slimība tiek novērota uz iepriekšēja uretrīta fona vai ar jauktu infekciju. Pusmūža un vecāki vīrieši inficējas dilstošā veidā – ar vecumu saistītām urīna aizplūšanas grūtībām.
Sēnīšu prostatīts rodas novājinātiem pacientiem nepareizas terapijas dēļ.
Asins stagnācijas cēlonis ir fizioloģiski traucējumi vai izmaiņas seksuālajā aktivitātē. Apzināta ejakulācijas aizkavēšana izraisa dažu reproduktīvās sistēmas daļu, kā arī prostatas, stiepšanos. Regulāra šīs metodes lietošana noved pie patoloģiskām izmaiņām dziedzerī un asins stagnācijas.
Prostatas sāpes var rasties blakus esošo orgānu darbības traucējumu dēļ ilgstoša aizcietējuma, slikta uztura, liela daudzuma taukainas, pikantas pārtikas patēriņa un alkohola ļaunprātīgas lietošanas rezultātā.
Riska grupā ietilpst vīriešu kārtas kravas automašīnu vadītāji, kuri braukšanas laikā pastāvīgi gūst traumas starpenē. Trieciena amplitūda un spēks ir mazs, bet, regulāri iedarbojoties uz visu ķermeņa muskuļu masu uz prostatu, attīstās "skitu slimība". Tā rodas sāpes, problēmas ar urinēšanu un impotence.
Ārsti identificē sāpīgu sajūtu cēloņus, kas nav pakļauti cilvēka gribai:
- pašas prostatas venozās sistēmas struktūras īpatnība asins stagnācijas rezultātā;
- dziedzera anatomiskā struktūra, kas var izraisīt sekrēcijas stagnāciju;
- urīnpūšļa un taisnās zarnas neirorefleksa aktivitātes mijiedarbība;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- ar vecumu saistītas prostatas izmaiņas, kas saistītas ar hormoniem;
- zema imunitāte no dzimšanas brīža.
Sāpes prostatas rajonā
Sāpju sindroms atšķiras pēc intensitātes, rakstura un lokalizācijas. Visbiežāk sūdzības ir saistītas ar nepatīkamām sajūtām urinēšanas, dzimumakta, ejakulācijas laikā vai tūlīt pēc dzimumakta.
Sāpes prostatas rajonā var būt koncentrētas noteiktā vietā vai arī būt neskaidras, kad ir grūti noteikt sāpju avotu. Visbiežāk diskomforts izplatās uz dzimumorgānu apvidu, kaunuma zonu, izstaro uz sēklinieku maisiņu, vēdera lejasdaļu, muguras lejasdaļu, krustu un anālo atveri.
Paasinājuma periods var rasties gan juceklīgas dzimumdzīves laikā, gan, gluži pretēji, ilgstošas atturēšanās dēļ. Faktori, kas izraisa sāpes prostatā, ir:
- hipotermija;
- pārmērīgs fizisks vai garīgs stress;
- mazkustīga dzīvesveida pārsvars;
- nekontrolēta alkohola lietošana.
Prostatas sāpju simptomi
Prostatīta klīnisko izpausmi raksturo vairāk nekā simts simptomu. Protams, tie nerodas kopā, bet tiek sadalīti atkarībā no slimības stadijas, hormonālā līmeņa izmaiņu līmeņa, pacienta vecuma un bieži tiek kombinēti ar nervu sistēmas traucējumiem.
Vispārēji simptomi, kā likums, nepiesaista vīrieša uzmanību: vājums, miega problēmas, garastāvokļa svārstības, smags nogurums, samazināta veiktspēja utt. Tas viss tiek attiecināts uz dzīves nepatikšanām.
Otrajā posmā pievienojas veģetatīvie traucējumi: pastiprināta svīšana, nieze sēžamvietā un starpenē. Attēlu papildina aizkaitināmības, agresijas, drūmuma, dažreiz pat raudulības un vājuma lēkmes.
Vietējie sāpju simptomi prostatā parādās daudz vēlāk nepatīkamu sajūtu veidā vēdera lejasdaļā urinēšanas laikā. Tiek atzīmēta dedzināšana urīnizvadkanālā, problēmas ar erekciju un urinēšanu. Ļoti bieži slimība norit bez simptomiem vai ar vienu vai diviem.
Sāpju intensitāte svārstās no pastāvīgas, nicinošas rakstura līdz spēcīgākajam sāpju sindromam, kam nepieciešama pretsāpju līdzekļu lietošana. Parasti sāpes koncentrējas sēkliniekos, retāk tās aptver jostas-krustu daļas reģionu, imitējot radikulīta sāpes.
Trešdaļai pacientu sāpes sniedzas līdz starpenē un suprapubiskajai zonai. Sāpes cirkšņa apvidū, dzimumloceklī un taisnajā zarnā, astes kaulā, krūšu kurvja lejasdaļā un nierēs ir daudz retāk sastopamas.
Prostatas vēža sāpes
Prostatas vēzis rodas vīriešiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Cēloņi var būt ģenētiska predispozīcija, prostatas adenoma un kancerogēni faktori.
Klīnisko simptomu izpausmes ir trīs galvenās sūdzības: sāpes, urinācijas traucējumi un hematūrija (urīns ar asinīm). Sāpju izpausmju intensitāte ir tieši atkarīga no slimības stadijas.
Pirmajā stadijā prostatas vēža sāpes tiek raksturotas kā sāpīgas sajūtas starpenē. Sāpes izraisa augošā audzēja spiediens uz prostatas dziedzera kapsulu un tajā esošo nervu galu saspiešana. Ceturtajā stadijā ir spēcīgs pastāvīga rakstura sāpju sindroms, audzējs ieaug kapsulā un tuvējos orgānu audos. Sāpju mazināšana notiek, lietojot pretsāpju līdzekļus.
Trešajā stadijā biežāk tiek atklātas problēmas ar urinēšanu. Ja audzējs ir ieaudzis urīnpūslī, parādās hematūrija. Līdzīgi pielonefrīta simptomi tiek novēroti arī tad, ja ir palielinājušās urīnvadu atveres. Audzēja iekļūšana taisnajā zarnā var izraisīt asinis izkārnījumos.
Sāpes prostatas adenomas gadījumā
Prostatas adenomas (labdabīga audzēja) agrīnās stadijās biežas urinēšanas laikā sāpes nav. Sāpes prostatas adenomas gadījumā ir raksturīgas vēlākās stadijās vai ar komplikācijām sekundāra cistīta, prostatas iekaisuma slimības, veidā.
Ar prostatas adenomu novēro dziedzera palielināšanos. Biežākie simptomi ir: nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta, vāja urīna strūkla un urinēšanas ilguma palielināšanās. Var rasties urīna aizture, kuras gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Slimība skar vīriešus, kuri sasnieguši četrdesmit gadu vecumu un vecāki. Ārsti par galveno faktoru, kas ietekmē adenomas attīstību, sauc vēlu auglību.
Sāpes pēc prostatas adenomas izņemšanas
Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, izmantojot atvērto adenomektomijas metodi, kas var izraisīt vairākas komplikācijas:
- infekciozi alerģisks tips;
- funkcionāls raksturs;
- organiskais tips.
Visnopietnākās ķirurģiskas ārstēšanas sekas tiek atzītas par funkcionāliem (urīna nesaturēšana) un organiskiem (urīnizvadkanāla struktūra, "priekšpūšļa" klātbūtne) traucējumiem.
Izņemtās adenomas vietā var veidoties dobums, ko sauc par "priekšpūsli". Lielākajai daļai pacientu nav nekādu diskomfortu. Tikai neliela daļa vīriešu, kuriem ir bijis uretrīts, ziņo par sāpēm starpenē pēc prostatas adenomas izņemšanas. Sāpes var būt tik stipras, ka nav iespējams apsēsties.
Īpaši smagas izpausmes ir saistītas ar "priekšpūšļa" veidošanos urīnizvadkanāla striktūrā. Pacients cieš no biežas urinēšanas visu diennakti. Urinēšanas sākums ir saistīts ar stiprām sāpēm un spiedošu sajūtu starpenē, pēc kuras parādās vāja strūkliņa. Sāpes mazinās, sākoties urīna izdalīšanās procesam burtiski piliens pa pilienam. Šādi stāvokļi, pēc Solovjova domām, prasa "priekšpūšļa" izgriešanu, otrajā gadījumā - urīnizvadkanāla rekonstrukciju.
Sāpes prostatas masāžas laikā
Pareizi veikta procedūra, ņemot vērā visas kontrindikācijas, pacientam neizraisa sāpes. Ja pēc trešās sesijas nav pozitīvu izmaiņu, masāža var nebūt jums piemērota.
Viegla prostatas dziedzera masāža, ko veic urologs, palīdz novērst sāpīgus procesus un mazināt sasprindzinājumu prostatas nervu galos.
Intensīvas medicīniskas manipulācijas var izraisīt ne tikai sāpes prostatas masāžas laikā, bet arī radīt draudus pacienta veselībai. Akūta bakteriāla prostatīta gadījumā pastāv liela asins saindēšanās varbūtība. Akmeņu klātbūtne prostatā var izraisīt šūnu membrānu plīsumus. Nekvalificēts ārsts personīgi var izraisīt resnās zarnas audu bojājumus.
Pārmērīgs spiediens izraisa arī sāpes prostatā, bīstamu īsa urīnizvadkanāla posma plīsumu. Šāds defekts, kas noved pie urīnizvadkanāla struktūras pārkāpuma, bieži netiek diagnosticēts. Nekvalitatīvi veikta procedūra kaitē veselīgajai urīnizvadkanāla florai.
Dažām prostatīta formām (hroniskām un bakteriālām) ar ārkārtīgi palielinātu prostatu raksturīgas sāpes prostatā masāžas laikā.
Prostatas sāpes masāžas laikā var būt vīrieša psiholoģiska spriedzes cēlonis, kuras dēļ muskuļi ir spazmās. Pacientam ir svarīgi atslābināt vēdera preses, sēžas un muguras lejasdaļas muskuļus.
Sāpes pēc prostatas masāžas
Prostatas masāža tiek izmantota kā prostatīta ārstēšanas līdzeklis.Procedūru var veikt tikai kvalificēts ārsts, jo nepareiza veikšana var radīt neatgriezeniskas sekas veselībai.
Sāpes pēc prostatas masāžas, kas izpaužas kā dedzināšana urinēšanas laikā, var izraisīt urīnizvadkanāla kairinājumu un dedzinošu sajūtu dzimumloceklī. Simptomi mazinās, bet parādās pēc nākamās sesijas. Šajā gadījumā ārstam jāmaina darbības taktika, un pacientam pēc terapijas jāgaida apmēram 20 minūtes ar došanos uz tualeti. Šajā periodā prostatas kanāli aizvērsies, nebūs kairinājuma no saskares ar urīnu un neradīsies "ugunsgrēks".
Urologs var ieteikt īpašus līdzekļus, lai palīdzētu aizvērt kanālus. Lai atvieglotu urīna izdalīšanās procesu, tiek izrakstīti augu izcelsmes preparāti vai uroantiseptiķi.
Prostatas sāpes pēc zarnu kustības
Sāpes prostatā pēc defekācijas ir saistītas ar prostatītu, abscesu vai dziedzera vēzi.
Parenhimatozs prostatīts norit strauji ar izteiktu klīnisko raksturu. Līdz ar vispārēju vājumu tiek konstatēts drebuļi, apetītes zudums, dizūrija, straujš prostatas palielināšanās. Sūdzībām pievienojas aizcietējums, pulsējošas sāpes taisnajā zarnā. Var parādīties izdalījumi no anālās atveres.
Akūta prostatīta veids ir abscess, kas attīstās sāpju fonā starpenē, defekācijas laikā un pēc tās, un to raksturo vājuma stāvoklis un smaga intoksikācija. Abscesa spontānas atvēršanās gadījumā tiek konstatēta strutas klātbūtne urīnā un fekālijās.
Prostatas sāpes vēža attīstības laikā var skart skeleta sistēmu. Sākotnējās stadijas raksturo sāpes urinēšanas un defekācijas laikā. Audzējam augot, sāpes kļūst par pastāvīgu simptomu, lokalizējas taisnajā zarnā un starpenē.
Prostatas sāpes pēc dzimumakta
Sāpes prostatā pēc dzimumakta urinēšanas laikā ir hroniska prostatīta pazīme.
Diskomforts ir lokalizēts starpenes rajonā, bet var izplatīties uz anālo atveri, suprapubisko un cirkšņa zonu. Nepatīkamas sajūtas tiek novērotas arī augšstilbu iekšpusē un tieši dzimumorgānos.
Prostatas sāpes ir pastāvīgas, smaguma sajūtas veidā, bieži vien nav saistītas ar urīna izdalīšanos. Dažos gadījumos pēc dzimumakta ir izteikts sāpju sindroms urinēšanas, ejakulācijas vai defekācijas laikā.
Hroniska procesa raksturīgs simptoms būs dzimumorgānu, tūpļa un urīnizvadkanāla nieze. Slimība progresē, izraisot miega traucējumus, samazinātu sniegumu, vispārēju letarģiju un spēka zudumu.
Sāpes prostatā
Akmeņu klātbūtne prostatas dziedzerī izpaužas kā diskomforts starpenē, dzimumlocekļa galviņā, sāpes urinēšanas laikā. Sāpes prostatā pastiprinās defekācijas laikā, sēžot uz cietas virsmas, intīmas aktivitāte laikā. Daži pacienti miega laikā atzīmē sāpīgu ejakulāciju.
Sāpošas, velkošas sāpes prostatā ir raksturīgas hroniskam prostatītam un uretrītam. Sāpes pavada dedzinoša sajūta. Sindroms ir pastāvīgs.
Kuperītu (iekaisuma procesu bulbouretrālajā dziedzerī) raksturo sāpošas sāpes, kas pastiprinās defekācijas laikā un sēdus stāvoklī. Visbiežāk slimība ir uretrīta sekas.
Ko darīt, ja sāp prostata?
Ja starpenē parādās sāpīgi simptomi, jākonsultējas ar urologu, kurš nosūtīs uz diagnostiku:
- prostatas fiziskā pārbaude;
- transrektāla ultraskaņa;
- dziedzeru sekrēcijas bakterioskopisks pētījums;
- urīnizvadkanāla uztriepes analīze;
- seksuāli transmisīvo infekciju izslēgšana.
Protams, vislabāk ir regulāri apmeklēt ārstu, lai savlaicīgi veiktu pārbaudes un novērstu slimības.
Ko darīt, ja sāp prostata? Nekrītiet panikā. Prostatas sāpes ir nepatīkama parādība, kas var liecināt par banālu nervu vai fizisku pārslodzi.
Sāpes starpenes rajonā ir saistītas ar iegurņa sāpju sindromu, kas ir hronisks. Izmeklēšanas laikā nekādas novirzes netiek konstatētas.
Prostatas sāpju ārstēšana
Labdabīgas dziedzera hiperplāzijas ārstēšanai tiek lietotas zāles, kurām ir terapeitiska iedarbība gadījumos ar izteiktiem simptomiem.
Prostatas sāpju ārstēšana smagās slimības formās, kad farmakoloģiskās zāles nespēj palīdzēt, ietver ķirurģiskas metodes.
Prostatītu visbiežāk ārstē ar antibiotikām.
Cīņa pret prostatas vēzi ir sarežģīts process, kam nepieciešama individuāla pieeja. Ir svarīgi ņemt vērā visu: pacienta vecumu, slimības raksturu, vispārējo stāvokli un specifiskos simptomus. Tiek izmantota kompleksa ārstēšana: ķīmijterapija, ķirurģiska iejaukšanās.
Prostatas sāpju profilakse
Organisma dabiskais novecošanās process var ietekmēt prostatas problēmas, tāpēc ārsti iesaka veikt pasākumus, lai palēninātu šo procesu.
Prostatas sāpju profilakse ietver diētu, kuras pamatā ir svaigi dārzeņi un augļi ar minimālu taukainu pārtiku. Dziedzera vēža rašanās un attīstības mehānismi mūsdienu medicīnai joprojām nav skaidri. Tāpēc diēta attiecas arī uz vēža un prostatas adenomas profilaksi.
Galvenā veselības garantija līdz pat šai dienai joprojām ir intīmās higiēnas uzturēšana. Zinātniskie pierādījumi ir atklājuši faktu, ka tīri stiprā dzimuma pārstāvji daudz retāk cieš no prostatīta.
Vairāku vīriešu slimību asimptomātiska gaita prasa sistemātiskas urologa pārbaudes. Regulāras vizītes pie ārsta ļauj savlaicīgi atklāt prostatas problēmas un nozīmēt optimālu ārstēšanu.
Standarta konsultācija par prostatas sāpēm ietver:
- saruna ar urologu;
- taisnās zarnas izmeklēšana;
- ultraskaņas izmeklēšana;
- PSA asins analīze;
- prostatas sekrēciju un urīnizvadkanāla izdalījumu analīze;
- ja nepieciešams – baktēriju kultūra un dziedzera zonu biopsija.
Prostatas sāpes bieži liecina par hronisku procesu dziedzerī. Slimību var saasināt imūnsistēmas un neiralģiski traucējumi, hormonālas izmaiņas, alerģiskas reakcijas, iegurņa orgānu operācijas un citi iemesli.