Sāpes papēdī

Izdzīvošanas apstākļi mūsdienu pasaulē liek daudziem cilvēkiem pavadīt daudz laika kustībā un kājās, dažkārt visas dienas garumā, bez iespējas pilnībā atpūsties. Šāda krokhalisms rada spēcīgu spriedzi kājām, kas galu galā var izraisīt traumu uz papēdi. Sāpes papēdī rada daudz neērtības sajūtu, bet daudzi ir pieraduši to izturēt.

Ārsti nav ieteikt veikt šādus varoņdarbiem, un, ja iespējams, nevelciet, un cik drīz vien iespējams, konsultējieties ar savu ārstu, jo pacients papēdis - tas nav joks, un tās ārstēšana sāpēm jāpieiet atbildīgi, nevis atlikt līdz brīdim, kad sāpes sliktāk.

Papēža, kas sastāv no papēža kaula un mīksto tauku slāņa, veicot ļoti lielu slāpēšanas funkciju, ejot un braucot. Turklāt papēžā tiek koncentrēts liels skaits kapilāru un nervu galu. Tas viss padara papēdi ļoti neaizsargātu, faktiski Ahileja papēdi.

[1], [2], [3]

Sāpju cēloņi papēžā

1. Lēcienis.
2. Locītavu artrīts zem kaulu kaula.
3. Cirkšņa cīpslas plīsums.
4. Papēžu paratendinīts (sāpes tiek atzīmētas dziļi vēdera cīpslā).
5. Back-to-back bursīts (bursa sabiezējums virs kaļķa raupjuma, papēža aizmugurē).
6. Apakšstilbu aplikuma sāpīgums (ar sāpēm, kas novērotas papēža apakšdaļā).
7. Pamatiņa fascīts (sāpes pakauša priekšējā daļā).

Kā liecina statistika, lielākā daļa pacientu sūdzas par plantāra fascītu - iekaisumu vai šķiedru saistaudu sloksnes plīsumu, kas aptver visu zoli no ļoti papēža līdz kāju pirkstiem. Fasciīta avots var būt neērti kurpes vai kaulu struktūras pārkāpums lielu slodžu, dzīvu kāju un citu kāju mehānisku problēmu dēļ. Sāpes un papēdis var veidoties arī cīpslas audu iekaisuma dēļ, ko papildina sajūta "adatas papēdis". Reimatoīdais artrīts ir vēl viens papēdes sāpju avots. Šajā situācijā ārsti iesaka valkāt kurpes ar atvērtu papēdi.

Visbiežāk sastopamās problēmas ar papēžiem ir cilvēki, kuriem ir tendence uz taukainību, kuriem ir problēmas ar mugurkaulu, plakanās kājas. Sportistiem, īpaši sportistiem, bieži ir problēmas ar papēža sāpēm. Būtībā fascīts skar cilvēkus vecumā, bet nesen šī slimība ir ievērojami "atjaunojusies" sliktas ekoloģijas, sliktas kvalitātes pārtikas, stresa dzīvesveida dēļ. Visi šie faktori traucē vielmaiņu organismā un kalcija metabolismu, kas padara kaulus un locītavu neaizsargātākus.

Cīpslas traumas, tās pārslodze plakangaina dēļ, kā arī asinsizplūduma zilumi var izraisīt sāpes papēdī. Ir priekšnoteikumi rašanos infekciozās "nagla papēdī": gonoreja, hlamīdijas un citām seksuāli transmisīvām slimībām, izmantojot, var izraisīt papēža sāpes pat miera un miega laikā. Ārsti arī konstatēja, ka sāpju cēlonis kalcaneju var būt hroniskas locītavu slimības, piemēram, Bekhtereva slimība, psoriātiskais artrīts, podagra. 

[4], [5], [6]

Fasciīts un tā simptomi

Fasciīta pirmais simptoms ir "sāpīgs papēdis", kad staigā tūlīt pēc miega vai atpūtas. Sāpes šķiet tik nepieņemama, ka fascīta upuri mēģina pēc iespējas mazināt papēžus. Pēc kāda laika sāpes var nokristies, jo tas var atgriezties visnepiešnējā brīdī vai laikā, kad kājas ir asas slodzes. Šāda sāpīga iedarbība rodas sakarā ar to, ka, kamēr persona atrodas stacionārā stāvoklī, tiek iztīrītas hroniskas pārslodzes aponeurozes edematozes mikrofrakcijas. Tomēr personai ir vērts veikt vairākus soļus, jo fasona atkal pazūd.

Ārsti saka, ka lielākā daļa pacientu sūdzas par mocīgām sāpēm sāpes vēdera vidusdaļā. Šādas sāpes var mocīt visu dienu bez pārtraukuma. Īpaši grūti cilvēkiem, kas ir pilni, un tie, kas "dienestā" ilgu laiku tiek piespiestas dienas laikā, ir "uz viņa kājām". Šādas sāpes var pārvietoties gar kāju distālā virzienā uz metatarsālo kaulu galviņām. Pastāv gadījumi, kad sāpes papēdī izraisa patoloģijas Achilles cīpslas reģionā, taču šī parādība ir reti sastopama. Medicīniskie novērojumi liecina, ka visbiežāk fascīts rodas ar ilgstošām ikdienas slodzēm, kuras persona ar ieraduma spēku var pat nepievērst uzmanību. Sportisti ir vairāk pakļauti slimībai, īpaši tiem, kuri nolēma palielināt sistemātisku slogu uz kājām, piemēram, braucot.

Pastāv teorija, ka bieža sporta apavu maiņa var izraisīt fascītu, bet praksē šādu lietu nav tik daudz. Nogurums traumas sportisti, piemēram, tendinīts un paratendinit Ahileja cīpslas, arī saistībā ar plantāra fascīts, kas parasti notiek ar sportistiem, ir grūti noteikt precīzu diagnozi īsā laikā.  

[7]

Neirorāli sāpju cēloņi papēžā

Mehāniski bojājumi papēžam var novest pie aizmugurējā un sānu bikses nerva aizķeršanās, kas arī var pārvērst vesela cilvēka pēdas uz Achilles papēdi. Šādas sāpes galvenokārt izpaužas atpūtas stāvoklī. Tas var izraisīt zemas vai paaugstinātas jutības (hipo-vai hipersefēzes) attīstību pēdu distālās daļās. Tas sarežģī diagnozes procesu, jo problēmas ar nervu caurlaidību nesniedz iespēju precīzi noteikt slimības cēloņus. Sānu malas nervu filiāļu saspiešana un pilnīgi padara muskuļus blakus kauliem nejutīgiem, tādēļ ārstiem grūti noteikt diagnozi.  

Sistēmisko slimību ietekme uz papēža sāpēm

Feeling "tack papēža" var rasties kā sekas sistēmas slimības saistaudu, piemēram, Reiter sindromu (artrīts, uretrīts un konjunktivīts), ankilozējošā spondilīta ( ankilozējošā spondilīta ), sistēmiskā sarkanā vilkēde, un citi. Ja vizuāli redzams pietūkums papēža vai locītavu zonā zem potītes - ir nepieciešams pārspēt trauksmi un nekavējoties doties pie ārsta. X-ray šajā gadījumā nepalīdz. Nepieciešamība labāk diagnostikas metodes, piemēram, magnētiskās rezonanses un atklāšanas "papēdi" patoloģijas, kas saistītas ar sistēmiskām slimībām, ārstēšana jāsāk ar galveno slimību, un tikai tad, ja pacients nav uzlabojumu, tas ir nepieciešams, lai sāktu ārstēšanu nekavējoties papēža sāpes.