Sāpes labajā rokā

Sāpes labajā rokā klīniskajā praksē bieži sauc par labās puses brahialgiju (no grieķu vārdiem - vainagojums - pleca un alga - sāpes, sāpes). Šī ir kopēja sūdzība, kas ir viena no daudzām pamatslimības izpausmēm, kas izraisa sāpes. Šādu sāpju simptomu diferencēšana ir ārkārtīgi sarežģīta, kā arī diagnosticēšana, jo tās cēloņi ir ļoti dažādi.

Diagnozes sarežģītību nosaka šādi faktori: 

• Sāpes labajā rokā kā simptoms ir gandrīz identiskas sajūtās no citām algīgām izpausmēm plecos vai kaklā, jo biežāk tas ir sāpju sindroms ar vienu kopīgu patoloģiju. 
• Sāpīgā sajūta labajā rokā var būt atspoguļots, apstarojošs simptoms, kura cēlonis atrodas praktiski jebkurā ķermeņa vietā - no distālās daļas (pirkstiem) līdz muguras smadzenēm. Katrā šīs sistēmas daļā klīniski var parādīties jebkāds patoloģisks process, kas notiek kompleksā "galvas kakla un plecu roku" sistēmā. Saskaņā ar statistiku, sūdzības par sāpēm kakla-prakšu rajonā, kas atrodas rokā, ir viena no visbiežāk sastopamajām dažādu reģionālo mialģijas formu starpā, tās veido apmēram 40%. 
• Grūtības slēpjas faktā, ka brachialgia var pievienot vienlaicīga sirds un asinsvadu, veģetatīvo un trofisko patoloģijas, ko var skaidrot ar anatomiskās un fizioloģiskās struktūras plecu un roku. Tās satur daudz nervu galu, muskuļu, saistaudu, šunta kapsulu, asinsvadu. 

Atspiesta sāpju simptoms rokā var būt mialģiska impulsa rezultāts no bojātajām vai iekaisīgajām zonām augšējā vēdera vai krūšu rajonā.

[1], [2], [3], [4]

Cēloņi sāpēm labajā rokā

Labās puses brahialgija vai sāpes labajā rokā var izraisīt dažādi etioloģiskie faktori, kas sistemātiski iedalīti trīs grupās: 

1. Vertebrogēnas slimības un ievainojumi ir visbiežākie sāpju cēloņi labajā rokā.
2. MBS (miofosciālais sindroms) ir somatogēna mialģija, ko raksturo mazu sāpīgu roņu parādīšanās muskuļu audos.
3. Neskaidras etioloģijas sāpes, bieži vien nediferencētas sarežģītu simptomu kombinācijas dēļ.

Starp cēloņiem, kas izraisa sāpju simptomu rokā, visbiežāk tiek konstatētas šādas slimības: 

• Vertebrogēnas patoloģijas un ievainojumi.
  • Dzemdes kakla osteohondroze, ko papildina sāpes rokā.
  • Labdabīgs vai ļaundabīgs muguras audzējs (audzējs).
  • Kāju plaušu ievainojumu atlikušās izpausmes, ko papildina radikāļu bojājumi un atspoguļojas sāpes rokā.
  • Pleksopātija, ko izraisa trauma, audzējs vai attīstās staru terapijas rezultātā. Starp plecu segmenta bojājumiem ir Duchenne-Erb sindroms, daļēja paralīze ar rokām - Dejerine-Clumpke sindroms.
  • Atdalīšana vai mugurkaula saknes bojājums traumas vai krišanas rezultātā (Hornera sindroms).
• Neirovaskulārie, neirodistiskie sāpju cēloņi labajā rokā.
  • "Frozen pleca" sindroms - scapulohumeral periartroz, kur roku var saskaņot ar rezultātu ierobežota kustību (muskuļu kontrakcijas plecu), un tad sāpes simptomi, ko izraisa spēcīgu tūsku un karpālā rokas (Shrettera-Pedžeta sindromu).
  • Priekšējo kāpņu sindroms, Scalenus sindroms vai Nuffziger sindroms.
  • Pseidokardiala vai pektālija - sindroms, kas saistīts ar refleksu traucējumiem krūšu muskuļos, ko izraisa sāpes kreisajā vai labajā pusē, sāpes krūtīs līdzīgi kā sirds slimības simptomi.
  • Idiopātiskā pleksopātija vai Persnejas-Tērnera sindroms. Amiotrofija ir simptomātiski līdzīga radikulu sindromam un izpaužas sāpēs pleciem, labajā vai kreisajā apakšdelmā.
• Sāpju cēloņi miofoskulārās etioloģijas labajā rokā.

Sāpēm ir specifiski receptoru izraisītāji, kas atrodas šādos muskuļos: 

• Musculus supraspinatus - supraspinatus.
• Muscule scaleni - priekšējā, vidējā un aizmugurējā kāpņu muskuļi prāta spole.
• Musculus infraspinatus - zemādas musketis.
• Biceps, muskuļu biceps brachii - biceps muskuļi.
• Musculus coracobrachialis - gliemežvāku muskuļi.
• Triceps, musculus triceps brachii - triceps muskuļi.
• Musculus brachialis ir pleciāla muskuļa.
• Muskuļi no apakšdelma - Musculus īkšķa garais izstiepējmuskulis, Musculus ekstensors digitorum Manus, Musculus ekstensors Carpi ulnaris - izstiepēja roku un plaukstas.
• Musculus palmaris longus ir garš palmu muskeks.
• Muskuļu supinators - muskuļu-arkas atbalsts, kas nodrošina apakšdelma ārējo rotāciju.

Faktori, kas izraisa miofasciālās sāpes rokās: 

• Muskuļu pārslodze statiskā stāvoklī.
• Ilgstoša kustība, imobilizācija.
• Pārtvaicēšana
• Spiediens.
• Traumām.
• Stiepšanās.

Tuneļa sindroms (karpālā kanāla sindroms) ir kompresijas-išēmiskās etioloģijas cēlonis, izraisot locītavu sindromu šādus faktorus: 

• Darbs, kam nepieciešams saglabāt statisku stāju un veikt tāda paša veida kustības, ir profesionāls faktors.
• Ilgstoša imobilizācija operācijas vai roku fiksācijas dēļ pēc lūzuma.
• Endokrīnās patoloģijas - akromegālija, hipotireoze, klimatikas laiks.
• Hormonu zāļu, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus, uzņemšana.
• Metabolisma traucējumi cukura diabēts.
• Izmainīts vielmaiņas risks alkoholisma, narkomānijas dēļ.

Tuneļa neiropātijas, kam ir sāpes rokā, ir šādas šķirnes:

• Visbiežāk sastopamā forma ir karpālā kanāla sindroms.
• Pronatora sindroms (pastāvīgs spiediens uz plaukstu).
• Galvassaina nerva neiropātija, Guyonas gultas sindroms.
• Neiropatija nervus radialis - starojuma sindroms vai Roth-Bernhardt slimība, ko sauc par "tenisa elkoni".

Sāpju cēlonis labajā artroģiskās etioloģijas daļā

Sāpes var izraisīt šādas slimības: 

• Osteoartrīts.
• Reimatoīdais artrīts.
• Dermatomiozīts.
• Sistēmiska sarkanā vilkēde.
• Psoriātiskais artrīts.
• Pagājis
• Neiroģenētiskā artūrota (Charcot slimība).
• Reitera sindroms.

Cēloņi sāpju simptomiem puses, var būt saistīta ar polineiropātiju, iekšējo orgānu-radicular sindromu ar patoloģiju bronhopulmonārās sistēmas, žultspūšļa, stenokardiju.

Sāpju simptomi labajā rokā

Sāpju simptomātika rokās ir atkarīga no pamatcēloņa, un to var sistematizēt pēc veida. 

1. Radikuloģija. Sāpju simptomi šā tipa labajā rokas ir raksturojami ar sajukumu (duncis, akūtas) sajūtas. Sāpes bieži vien ir adherentas, lokalizētas neskaidrības un strauji izplatās no galvenā avota līdz distālajām zonām. Šādiem sāpju veidiem ir raksturīgas visas radikālas bojājuma izpausmes - rokas nejutīgums, tirpšana un "indeksēšanas" sajūta (parestēzija). Roku muskuļu spēks ir ievērojami samazināts, visi refleksi tiek palēnināti (hiporefekcija).
2. Neiralģija. Labās rokas sāpes parasti ir sāpes, pastāvīgas, tās var pastiprināties ar ķermeņa fizisko piepūli vai palpāciju. Neiralģija nedaudz samazinās, kad roka ir noturēta, fiksēta.
3. Mialģija. Sāpju simptoms ir jūtams dziļumā, muskuļu audu biezumā (sāpes ķermeņa daļā). Sāpes ir pastāvīgas un palielinās ar muskuļu stiepšanu. 
4. Disestēzija, disestēzija - anomālas, nepietiekamas sajūtas, kas nav saistītas ar provocējošu faktoru.
5. Thermalgia - ar aukstu pieskārienu jūtas silti.
6. Hiperātija ir smagu sāpju sajūta rokā, ja nav reālu sāpju stimulu, piemēram, stroking.
7. Polistēzija ir vairākkārtēja sajūta, reaģējot uz vienu konkrētu stimulu.
8. Parestēzija - sajūta par "zosu izciļņiem".
9. Allodiņija ir spēcīga, akūta uztvere par nesāpīgu stimulu.
10. Sinēzēzija - polishčuvshcheniya, ja darbojas uz viena jēga orgāns (vizuālais faktors rada dzirdes vai taustes sajūtas, ieskaitot roku).

Sāpes labajā rokā var būt primārais simptoms, piemēram, ar traumu, un bieži vien sāpīga sajūta ir atspoguļoto, apstarojošo simptomu klīniskā izpausme. Atkarībā no tā, kur sāpes rodas, jūs varat noteikt faktoru, kas izraisa labās malas brahialgiju. 

Sāpes dod labajā rokā

• Steinberka sindroms vai plecu un otu sindroms, visbiežāk attīstās plecu vai plecu traumas vai traumas dēļ.
• Kakla mugurkaula osteohondrozes komplikācija (saspiešanas sindroms).
• Mugurkaula audzējs.
• Kakla sāpes
• Pleksopātija.
• Diabētiskā neiropātija.
• Sāpes labajā rokā dod bronhu-plaušu patoloģijas, žultspūšļa un žultsvadu slimības.
• Reti atstarotas sāpes rokā var būt stenokardijas sekas.

Sāpes labajā rokā

Var būt šādi iemesli

• Reimatoīdais artrīts, kam raksturīgas intensīvas sāpes naktī. Parasti slimība izpaužas simetriskos simptomāros abās rokās, bet tā var sākties ar vienu, piemēram, labo pusi.
• Podagra, kas attīstās no pirkstiem un izdalās locītavas. Papildus faktam, ka cilvēkam ir sāpes labajā rokā, cieš no plaukstas, elkoņa un reti pleca. Sāpes ir ļoti raksturīgas - akūta, dedzinoša, pulsējoša. 
• Rokas osteoartroze, kas izpaužas kā sāpes, niknas sāpes, visbiežāk notiek dienas laikā.
• Artrīts, kas izraisa nekustīgumu vai suku kustību ierobežošanu.
• Tuneļa sindroms ir tipiska slimība, kas saistīta ar profesionālajiem faktoriem.

Sāpes labās rokas elkonī

Var attīstīties šādu slimību dēļ: 

• Osteohondroze.
• Pagājis
• Reimatoīdais artrīts.
• Elkoņa locītavas pietūkums.
• Tendinīts.
• Osteoartrīts.
• Stomatīra tuneļa sindroms.
• Lateral epikondilīts (tenisa elkonis).
• Mediāls epikondilīts (golfa spēlētāja elkonis).
• Sāpes labās rokas elkoņos var būt bursīta signāls, locītavu maisiņa iekaisums.
• Neurotrophic artropātija (Charcot's slimība).
• Starpskriemeļu trūce un C5 vai C6 daļas.
• Elkoņa traumas.

Sāpes labajā plaukstas locītavā

• Savainojumi - lūžņi puslunarā vai kaķa kauliņā.
• Dislokācija, sastiepums saites, kam ir kājas kauli.
• Plaukstas locītavas tendenīts.
• Sāpes labās rokas rokas var izraisīt stenozēšanas tendovaginīts, cīpslu slimība. Slimība visbiežāk skar sievietes, to raksturo stipras sāpes un gandrīz pilnīga darbspēju zudums.
• Karpālā kanāla sindroms vai tuneļa karpālā kanāla sindroms ir tipiska labās puses slimība, jo tā ir pareizā. Sindromu izraisa tikai profesionāls faktors.
• Extensor cīpslu bojājumi - peritindinīts.
• Hipertrofisks osteoartrīts.
• Reimatoīdais artrīts.
• Kaulu sistēmas nekroze, locītavu kaulu satveršana (avaskulāra). Šī patoloģiska kaulu audu mīkstināšana, izraisot plaukstas locītavas deformāciju.

Ačings labajā rokā

Tas visbiežāk tiek saistīts ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozes laikā radušos refleksu neirovaskulāriem sindromiem. Sāpju avots, kā likums, ir visvairāk bojātā šķiedrā gredzenā, kur ir daudz sāpīgi ļoti jutīgu receptoru. Arī sāpju impulsu rokā var nākt no iekaisušām gareniskajām saitēm un plecu locītavas kapsulām. Ačings labajā rokā ir lokalizēts plecos, apakšdelmā vai rokā, bet var pāriet uz aizēnām. Sāpju simptoms tiek pastiprināts, mainot stāju, līkumus, ķermeņa vai roku kustību. Visbiežāk, labās malas brahialgia attīstās kā perināta periartrīta vai Paget-Shreter sindroma (peļu un otu sindroma) sekas. Turklāt sāpes sāpes labajā rokā var būt primārais signāls, ka tiek attīstīta holelitiāze vai iekaisuma process plaušās, bronhos. 

[5]

Smagas sāpes labajā rokā

Tas ir gandrīz visu veidu radiculoalgijas, kurās sāpju simptoms ir intensīvs, akūts. Sāpes tiek raksturotas kā griešana, duncis. Turklāt, stipras sāpes labajā rokā var izraisīt dažu neiropātiskām sindromi, tādi kā radiālā nerva neiropātiju, kas izpaužas ar asu, šaušanas sāpes. Neiralģisks amyotrophy, sarežģītas reģionālās sindroms (CRPS), kopā ar dedzināšanas sāpes, pietūkums rokās, kustību traucējumiem, dažādām artrīta, osteoarrozy, podagra - tas nav pilns saraksts no slimībām, kas var izraisīt smagu, intensīvu brachialgia. 

Asas sāpes labajā rokā

Tas ir sāpes, ko raksturo kā šaušanu vai dunci. Tas var būt brikialgijas kompresijas radikālas formas, un muguras smadzeņu atdalīšanās vai bojājuma traumas, krišanas, trieciena gadījumā raksturīgas asas sāpes. Sāpju simptoms ir akūts, skarbs, bieži izplatās pa bojāto sakņu gaitu un pilnībā nomāc ne tikai roku, bet arī visu cilvēka ķermeni. Turklāt, asas sāpes labajā rokā, var būt saistīta ar sindromu Personeydzha Turner (amyotrophy), slimību infekcijas etioloģijas kas ietekmē plecu un apakšdelmu. Intensīvas, smagas sāpes izraisa mehāniski ievainojumi, cīpslu un saišu stiepšana. 

Sāpes labās rokas mazajā pirkstē

Tas var būt simptoms šādām slimībām: 

• Reimatoīdais artrīts.
• Karpālā kanāla sindroms.
• Kakla mugurkaula osteohondroze.
• Dislokācija, pirksta trauma.
• Reynaud sindroms.
• Ķirurģiskā vai radiopirkulārā nerva neiropātija.
• Randas ganglija cista.
• Liektas locītavas bojājums vai lūzums.
• Elbārais bursīts.
• Retāk - tunelis sindroms.
• Osteomielīts ir gūts, nekrotisks process kaulu audos, kas parasti ietekmē plaukstas locītavu un pirkstu, tostarp mazo pirkstu.

Sāpes labās rokas mazajā pirkstā var būt epikondilīta, deģeneratīvas-distrofiskas elkoņa locītavas slimības izpausme.

Zīmējums labajā rokā

Visbiežāk to izraisa plecu peritartīts, mugurkaula kakla daļas struktūras pārkāpums. Sāpes sarīvē pakāpeniski un izplatās no pleca līdz rokam, kas ievērojami samazina augšējo ekstremitāšu kustību aktivitāti. Pleiralopātijas periartrīts reti ir sekundārs, tas ir tipisks neirodistisko slimību. Arī nagging sāpes labajā rokā - tas ir galvenais simptoms arodslimību - tuneļa sindromu, kas izraisa saspiežot nervus plaukstas kā rezultātā pastāvīgu slodzi vai neērtā pozīcijā rokas, strādājot. Stacionāra ilgtermiņa stresa ietekme uz rokas muskuļiem, veicot monotoniskas kustības, noved pie mehāniskā bojājuma vidus nerva, kas atrodas starp cīpslām un kauliem.

[6], [7], [8]

Labās rokas sāpju diagnostika

Sāpes labajā rokā - diezgan sarežģīta ziņā diagnostikas simptoms, tāpēc aptauja plānā var iekļaut dažādas metodes un paņēmienus. Tā galvenie iemesli sāpju simptomi ir brachialgia neiroloģiskas slimības, kas saistītas ar vertebrogenic, traumatiskiem vai neuroreflex faktoriem, diagnostiku sāpes viņa labajā rokā notiek, kā parasti, vairāki ārsti - Spine, chiropractor, ķirurgs un neirologs. Lai diagnostikas pasākumi būtu efektīvi, tiek izmantotas gan standarta apsekojuma shēmas, gan parakliniskās metodes.

Pirmkārt, ir anamnēze, visa informācija par iepriekšējām slimībām, apstākļiem, iedzimtību, ārstēšanu, dzīvesveidu utt. Ir ļoti svarīgi precizēt sāpju raksturu, lokalizāciju, izplatīšanu, sprūda punktus un noteikt provokatīvo faktoru sarakstu. Šādas pētīšanas metodes ir obligātas: 

• Mugurkaula rentgens, locekļa rentgens (locītavās).
• Neiroloģiskā izmeklēšana un testi.
• Datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Elektromiogrāfija (muskuļu sistēmas elektrisko potenciālu fiksēšana).
• Asins analīzes (UAC, bioķīmiskie).
• Tvertņu doplerogrāfija pēc indikācijām.

[9]

Sāpju novēršana labajā rokā

Sāpju novēršana labajā rokā ir pasākumu komplekss, kas palīdz novērst slimības attīstību, izraisot slimību. Atbilstība šīm pamatnostādnēm, kas attiecas ne tikai uz novēršanas brachialgia, bet arī palīdz saglabāt aktivitāti un normālu veselības stāvokli, principā neprasa nekādus materiālus vai fizisku piepūli, tiem jābūt viegli īstenot savā dzīvē būtu veselīgi: 

• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, it īpaši tas attiecas uz smēķēšanu.
• Slimības un ārstēšanas periodā fiziskās aktivitātes ir ierobežotas, bet sistemātiski jāveic fiziskās terapijas komplekss.
• Atbilstība noteikumiem par veselīgu uzturu, kurā jāietver vitamīni, mikroelementi, kaulu atbalsts, muskuļu sistēma ir kārtībā.
• Regulāra ķermeņa pārbaude, kas jāveic vismaz reizi gadā.
• Visu medicīnisko ieteikumu izpilde un eksperimentu atteikšana ar pašerakciju.
• Ar statisko spriegumu, kas prasa kādu profesiju, darbu, ir nepieciešams veikt regulārus pārtraukumus un mainīt pozu, veikt iesildījumus.
• Pēc pirmajām neērtībām izpausmēm, simptomiem, jums ir jāmeklē medicīniska palīdzība, lai novērstu slimības attīstību un tā pasliktināšanos.

Sāpju novēršana labajā rokā ir vispirms osteohondrozes profilakse, kas šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām un faktoriem, kas izraisa daudz sāpju simptomu.