Salmonelozes simptomi pieaugušajiem

Salmonelozes inkubācijas periods ilgst no 6 stundām līdz 3 dienām (parasti 12–24 stundas); slimnīcu uzliesmojumu gadījumā tas pagarinās līdz 3–8 dienām. Pēc šī perioda parādās tipiski salmonelozes simptomi.

Salmonelozes simptomi ļauj klasificēt šo slimību

• Kuņģa-zarnu trakta (lokalizēta) forma:
  • gastrīta variants:
  • gastroenteriskais variants;
  • gastroenterokolītiskais variants.
• Vispārināta forma:
  • vēdertīfam līdzīgs variants;
  • septisks variants.
• Baktēriju izdalīšanās:
  • ass;
  • hronisks;
  • pārejošs.

Salmonelozes gastrīta simptomiem raksturīga akūta sākšanās, atkārtota vemšana un sāpes epigastrijā. Intoksikācijas sindroms ir vāji izteikts. Īss slimības ilgums.

Visbiežāk sastopamā ir salmonelozes gastroenteriskā variācija. Salmoneloze sākas akūti, parādās tipiski salmonelozes simptomi: drudzis, galvassāpes, drebuļi, muskuļu sāpes, krampjveida sāpes vēderā. Pievienojas slikta dūša, vemšana un caureja. Izkārnījumi sākotnēji ir fekāliju raksturīgi, bet ātri kļūst ūdeņaini, putojoši, ar nepatīkamu smaku, dažreiz ar zaļganu nokrāsu un izskatās pēc "purva dubļiem". Ir ādas bālums, smagākos gadījumos - cianoze. Mēle ir sausa, aplikums. Vēders ir uzpūsts, sāpīgs palpējot visās vietās, vairāk epigastrijā un labajā iegurņa rajonā, rūkoņa zem paduses. Sirds skaņas ir apslāpētas, tahikardija, samazināts asinsspiediens. Samazināta urīna izdalīšanās. Iespējami krampji.

Gastroenterokolītiskajā variantā salmonelozes simptomi ir vienādi, bet jau slimības 2.-3. dienā samazinās fekāliju daudzums. Tajās parādās gļotu, dažreiz asiņu, piejaukums. Palpējot vēderu, tiek konstatētas sigmoīdās resnās zarnas spazmas un sāpīgums. Iespējams tenesms.

Ģeneralizētai salmonelozes formai parasti seko kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Tifu līdzīgajā variantā temperatūras līkne kļūst nemainīga vai viļņojoša. Pieaug galvassāpes, vājums un bezmiegs. Āda ir bāla, un līdz slimības 6.-7. dienai uz vēdera ādas parādās rozolas izsitumi. Novērota neliela bradikardija. Virs plaušām dzirdamas sausas, izkliedētas trokšņi. Vēders ir pietūkušs. Līdz slimības pirmās nedēļas beigām ir palielinātas aknas un liesa. Drudža ilgums ir 1-3 nedēļas. Recidīvi ir reti. Pirmajās slimības dienās septisko un tifu līdzīgu variantu simptomi ir līdzīgi. Vēlāk pacientu stāvoklis pasliktinās. Ķermeņa temperatūras svārstības kļūst neregulāras, ar lielām dienas atšķirībām, atkārtotiem drebuļiem un spēcīgu svīšanu, tahikardiju un mialģiju. Tiek novērota strutainu perēkļu veidošanās plaušās, sirdī, nierēs, aknās un citos orgānos. Slimība ir ilgstoša un var beigties letāli.

Pēc slimības daži pacienti kļūst par baktēriju nesējiem. Akūtas baktēriju izdalīšanās gadījumā salmonellas izdalīšanās beidzas 3 mēnešu laikā; ja tā turpinās ilgāk par 3 mēnešiem, to uzskata par hronisku. Pārejošas baktēriju izdalīšanās gadījumā, vienreizējas vai divkāršas salmonellas izsējas gadījumā no fekālijām, salmonelozes simptomi nav.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Salmonelozes komplikācijas

Dehidratācija un infekciozi toksisks šoks, asinsrites traucējumi koronārajos, mezentērija un smadzeņu asinsvados, akūta nieru mazspēja, septiskas komplikācijas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mirstība un nāves cēloņi

Mirstības līmenis ir 0,2–0,6 %. Nāves cēlonis var būt viena no iepriekš minētajām salmonelozes komplikācijām.