Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Salmonelozes ārstēšana pieaugušajiem
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Salmonelozes režīms un uzturs
Salmonelozes ārstēšana sākas ar gulētiešanas iecelšanu, īpaši, ja ir smaga intoksikācija un šķidruma zudums. Palatny - ar vidējo un gaismas strāvu.
Diēta - tabulas numurs 4. No ēdienkartes neietilpst pārtika, kas kairina kuņģi un zarnas, piena produktus, kā arī ugunsizturīgos taukus.
Salmonella ārstēšana
Etiotropiska salmonelozes ārstēšana
Vidējas un smagas lokalizētas salmonelozes ārstēšana tiek veikta, ieviešot šādus medikamentus - Entericx divas kapsulas trīs reizes dienā 5-6 dienas; hlorhinaldols 0,2 g 3 reizes dienā 3-5 dienas. Vispārējā forma ir ciprofloksacīns 500 mg divas reizes dienā; ceftriaksons 2 g vienu reizi dienā intramuskulāri vai intravenozi 7-14 dienas. Ar baktēriju neitralizatora formām un noteikto personu kategoriju bakteriofāgu salmonellu ievada divas tabletes trīs reizes dienā vai 50 ml divas reizes dienā 30 minūtes pirms ēdienreizes 5-7 dienas; Sanguirrīns divas tabletes 3-4 reizes dienā 7-14 dienas.
Salmonellas patogēnā ārstēšana
Rehidratācijas terapija. Iekšķīgi (ar I-II pakāpes dehidratāciju un vemšanas trūkumu): glikozolāns, citroglikozolāns, regidrons. Rehidratācija tiek veikta divos posmos, pirmā posma ilgums - līdz 2 stundām, otrais - līdz 3 dienām. Tilpums ir 30-70 ml / kg, likme 0,5-1,5 l / h, temperatūra 37-40 ° C. Parenterāli: hlūze, trisols. Rehidratācija tiek veikta divos posmos, pirmā posma ilgums - līdz 3 stundām, otrais - saskaņā ar indikācijām (ir iespējams pāriet uz šķidruma perorālu lietošanu). Tilpums ir 55-120 ml / kg, vidējais ātrums ir 60-120 ml / min.
Detoksikācijas terapija. Tikai dehidratācijas ārstēšanā. Glikoze, reopoliglikīns 200-400 ml ir ievadīts intravenozi.
Eubiotēki un biopreparāti: baktisubtil vienu kapsulu 3-6 reizes dienā 1 stundu pirms ēdienreizēm, linex divas kapsulas trīs reizes dienā 2 nedēļas; lactobacillus acidophilus + kefīra sēnītes (acipols) vienu tableti trīs reizes dienā; Bifidobacteria bifidum (bifidumbakterīns) piecām devām trīs reizes dienā 1-2 mēnešus. Hilak forte 40-60 pilieni trīs reizes dienā 2-4 nedēļas.
Sorbenti: lignīna hidrolīze (polipēna) vienu ēdamkaroti 3-4 reizes dienā 5-7 dienas; aktivēta ogle (karbolongs) 5-10 g trīs reizes dienā 3-15 dienas; smectite dioktaīdā (neosmektīna) vienu pulveri trīs reizes dienā 5-7 dienas.
Enzīmu terapija: pankreatīna vienu pulveri trīs reizes dienā 2-3 mēnešus; Mēs lietojam fortu 1 tabletei trīs reizes dienā 1 mēnesi; Oraza vienu tējkaroti trīs reizes dienā 2-4 nedēļas ēdienreizes laikā.
Antidiarrheal līdzekļi: kalcija glukonāta 1-3 g 2-3 reizes dienā, ar indometacīnu 50 mg trīs reizes dienā ik pēc 3 stundām 1-2 dienas, pulveri Kassirski viens pulveris trīs reizes dienā.
Spasmolītiskie līdzekļi: drotaverīns (no-shpa) līdz 0,04 g trīs reizes dienā, papaverīns līdz 0,04 g trīs reizes dienā.
Papildu salmonelozes (ķirurģiskās, fizioterapeitiskās, sanatorijas-kūrorta) ārstēšanas metodes
Ja slimība ir iespējama, ir nepieciešams mazgāt kuņģi ar bezondensa metodi.
Aptuveni darba nespējas noteikumi
Uzturēšanās ilgums slimnīcā ar lokalizētu formu ir līdz 14 dienām, ar vispārīgu formu - 28-30 dienas. Ekstrakts tiek veikts pēc klīniskās atlabšanas un baktēriju izkārnījuma negatīvs rezultāts, kas tiek veikts 2 dienas pēc ārstēšanas beigām. Pacienti ar samazinātu grupu tiek izvadīti pēc diviem kontrolparaugiem ar fekālijām (pirmais - ne ātrāk kā trešajā dienā pēc ārstēšanas beigām, otrais - pēc 1-2 dienām). Pacientiem, kas neizdalās patogēnu, ir atļauts strādāt.
Klīniskā izmeklēšana
Pārtikas rūpniecības un sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumu darbiniekiem tiek veikta profilaktiska medicīniskā pārbaude 3 mēnešus, katru mēnesi veicot izkārnījumu. Personām, kam nav salmonellu, nav atļauts strādāt 15 dienas un tās tiek nodotas citam darbam. Šajā periodā viņi iztērē 5 reizes izkārnījumos un vienā žoklī. Ja baktēriju izdalīšanās ilgst vairāk nekā 3 mēnešus. Tie tiek pārcelti uz citu darbu vismaz uz vienu gadu un tiek pārbaudīti reizi 6 mēnešos. Šā perioda beigās tiek veikts 5 reizes izkārnījums ar izkārnījumiem un vienu žulti ar 1-2 dienu intervālu. Ar negatīviem rezultātiem šie pacienti tiek noņemti no reģistra un tiek pieņemti darbā; ar pozitīvu - apturēta no darba.
[10], [11], [12], [13], [14], [15],
Piezīme pacientam
Veiksmīga salmonelozes ārstēšana pieaugušajiem prasa ievērot uzturvielu 2-3 mēnešus, izņemot asus ēdienus, alkoholu, ugunsnedrošus dzīvnieku taukus, pienu. Pēc vispārinātām formām ir nepieciešams ierobežot fizisko slodzi uz 6 mēnešiem.