Saindēšanās ar tvaikiem, hlora šķīdums, baseinā: pazīmes, kā rīkoties, kā ārstēt

Hlors ir indīga gāze ar saldu metāla garšu un asu smaku. Dabā tas atrodams tikai minerālvielu sastāvā. Nelielos daudzumos tas ir ietverts cilvēka un dzīvnieka starp šūnu šķidrumā, iesaistoties nervu šūnu darbībā un vielmaiņas procesos. Hlors plaši tiek izmantots pesticīdu, mēslošanas līdzekļu, šķīdinātāju, zāļu, mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļu, plastmasas, polivinilhlorīda, sintētiskā kaučuka, kara avota ražošanā. Ikdienas dzīvē to izmanto balināšanai, vannas, vannas, vanna un tualetes podi, dezinficē ar ūdeni baseinos un māju ūdenī. Kādos apstākļos tas var radīt draudus cilvēka dzīvībai?

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloģija

Statistika liecina, ka pasaulē lielākā daļa tehnogēnu negadījumu ir saistīti ar amonjaka un hlora izplūdi atmosfērā. Un, ja mēs ņemam vērā, cik daudz vielas tiek izmantotas lauksaimniecībā, ūdens attīrīšanā, farmācijā, tad kļūst skaidra tās ietekmes negatīvā ietekme uz cilvēku. Starp saindēšanās mājās aptuveni puse no visiem gadījumiem samazinās saindēšanos ar šo vielu.

[5], [6], [7], [8], [9],

Cēloņi saindēšanās ar hloru

Lai nodrošinātu hlora drošību, ir maksimāli pieļaujamās koncentrācijas. Tādējādi atmosfērā vidējais dienas gāzes saturs nedrīkst pārsniegt 0,03 mg / m ³, vienreiz - 0,1 mg / m ³ rūpnieciskajās telpās - 1 mg / m ³. Hlora saindēšanās cēloņi var būt:

• rūpnieciskās avārijas;
• liels gāzes saturs baseinā un ūdens apgāde;
• masu iznīcināšanas ķīmisko ieroču izmantošana;
• lietojuma noteikumu pārkāpšana ikdienā (augsta koncentrācija, slēgtas telpas).

[10]

Riska faktori

Riska faktori ietver alkoholismu, narkotiku lietošanu, narkomāniju. Hronisko, kaklu, plaušu, sirds, nieru un aknu mazspēju pastiprina uzņēmība pret hloru.

[11], [12], [13],

Pathogenesis

Hlora saindēšanās patoģenēze ir ķīmiska trauma, kas pārtrauc ķermeņa svarīgās funkcijas. Gāzes reakcijas rezultātā ar gļotādas mitrumu veido sālsskābi un aktīvo skābekli, kuriem ir arī toksiska ietekme. Sākotnēji cieš gļotādas epitēlija augšējo elpošanas ceļu, tad gļotādu alveolās. Ir pietūkums, deģenerācija, tad nekroze. Šie procesi palielina alveolāru sienu caurlaidību, samazina asinsriti, plaušu kapilāru bojājumus.

[14], [15], [16],

Simptomi saindēšanās ar hloru

Saindēšanās ar hloru simptomi ir atkarīgi no devas devas un tā iedarbības ilguma. Pirmās pazīmes ir izteiktas:

• kakla sāpes un klepus elpceļu gļotādas kairinājuma dēļ;
• rūgta garša mutē un palielināta siekalu daudzums;
• beršana acīs un ūdeņainas acis;
• slikta dūša;
• galvassāpes;
• iespējami krampji.

Saindēšanās ar hlora tvaikiem var notikt gan ražošanā, izmantojot gāzi, gan lauksaimniecībā, kad tiek izsmidzinātas kultūras, gan mājās. Gāzu izgarojumu caur augšējo elpceļu sauc par saindēšanos ar ieelpu. Šādu saindēšanos var iegūt no jebkura toksiskas gāzes - hlora, amonjaka utt.

Saindēšanās ar hloru un amonjaku simptomi ir līdzīgi: svīšana rīkle, klepus, aizrīšanās, galvassāpes, asarošana, ādas kairinājums, sāpes krūtīs, kuņģī.

Amoniju visbiežāk ietekmē ražošana, kanalizācijas tīrīšana un izgāztuves.

Hroniska saindēšanās gadījumi peldbaseinos nav neparasti. Privāto peldbaseinu īpašnieki, cenšoties izvairīties no infekciju izplatīšanās, reizēm pārspīlē to ar hlora saturu ūdenī. Plašsaziņas līdzekļos nav neviena ziņojuma, ka peldēšanas amatieri reisa laikā kļuva masveidā slimi.

Saindēšanās ar hloru mājās

Bieži vien saindēšanās ar hloru rodas mājās, ja to izmanto lielos daudzumos nevētītās tīrīšanas produktu vietās, balinātājs ar neatbilstību norādījumiem par vielas koncentrāciju. Hlons - lēts un tāpēc pievilcīgs daudziem mājsaimnieču metodi, lai tīrīt, dezinficēt tualeti, vannas istabu, balināt veļu. Instrumenta lietošanas noteikumu pārkāpšana var radīt lielus zaudējumus gan veselībai, gan makulatūrai.

Hroniskas saindēšanās bērniem

Hlora saindēšanās bērnībā ir ļoti bīstama. Iemesls tam var būt gan baseins, gan bez uzraudzības. Vecākus vislabāk izmanto, lai dezinficētu vielas, kas nesatur hlora, un apmeklējot baseinu, lai jautātu, kas ir dezinficēts ūdens. Ja pirmie saindēšanās simptomi ir svarīgi ātri pieaugušo atbildes reakcija - pārtraucot saskari ar infekcijas avotu, vakcinējot istabu, izsaukt ātro palīdzību.

[17], [18], [19], [20],

Posmi

Atkarībā no toksīna iedarbības laika tiek izdalīta akūta un hroniska saindēšanās. Akūtā saindēšanās ar hloru ir saistīta ar šādiem posmiem:

1. pirmā - zibens - rodas saindēšanās dēļ ar lielu gāzes koncentrāciju. Saskaroties ar nosmakšanu, krampjiem, apsārtumu un zilganitāti, beidzas letāls iznākums;
2. otra - smaga - to raksturo īslaicīga nosmakšana, apziņas zudums, iespējams, nāves iestāšanās, ja ir bijis plaušu sadursme;
3. trešais - vidus - rodas grumbas gļotādas sadedzināšanas, asarošanas, plaušu tūskas rezultātā apgrūtināta elpošana, aizdegšanās un aizrīšanās kaklā;
4. ceturtais - viegli.

Vieglā vieglā saindēšanās ar hloru ir saistīta ar nelielām slimībām, kas izpaužas degšanas sajūtā degunā un kaklā, iesnas, klepus, acu apsārtums un laistīšana. Personai ir vispārējs vājums vairākas dienas. Šie simptomi pazūd pēc pāris dienām.

Hroniska saindēšanās ar hloru rodas, ilgstoši pakļaujot nelielu gāzes koncentrāciju organismā. Tas parasti notiek cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar ražošanu, izmantojot hloru. Slimība tiek izteikta pastāvīgā sausā klepus, vispārējā vājumā, depresijas stāvoklī.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Komplikācijas un sekas

Ilgstoša hlora iedarbība hroniskas saindēšanās gadījumā ietekmē ādas stāvokli - dermatītu, asiņošanu no pūtītēm, gļotādas ādas bojājumus. Sekas un komplikācijas akūtu saindēšanos var kļūt hroniskas laringīta, faringīts, tracheobronchitis, emfizēma, plaušu fibroze, sirds un plaušu mazspēja.

[27],

Diagnostika saindēšanās ar hloru

Diagnosticējot hlora saindēšanos, ir ļoti svarīgi zināt visu, kas notika: infekcijas apstākļi, laiks, kas pavadīts bīstamajā zonā, toksīna deva. Pat ja cilvēks jūtas apmierinošs, viņam slimnīcā jāuzturas vismaz vienu dienu, lai veiktu laboratorijas, instrumentālus un funkcionālus pētījumus.

Saindējot ar hloru, pārbauda arteriālo asiņu gāzes sastāvu. Skābekļa saturs spēcīgā bojājuma gadījumā samazinās, palielinās organiskās skābes. Palielinoties plaušu tūsmai, hemoglobīns, leikocīti, paātrina sarecēšanas laiku.

Ļoti svarīga instrumentāla diagnostika hlora saindēšanās gadījumā ir plaušu rentgena dinamika. Ēnas izmaiņu noteikšana orgānā ļaus veikt steidzamus pasākumus, lai glābtu pacientu. Agrīnā stadijā palielinās plaušu sakņu izmērs, palielinās asinsvadu struktūra, plaušu lauki kļūst mazāk caurspīdīgi, parādās tumši plankumi. Laicīga ārstēšana, kas sākta pēc 6-8 stundām, nodrošina apgrieztu attēlu. Ja ir plaušu tūska, fokusa ēnas saplūst, limfas trauki pūš. Atjaunošanas procesā radiogrāfs mainās pēc 2-10 dienām. Pelēkas hipoksijas attīstība (sabrukšanas stadija) izpaužas plaša mēroga plaušu tumšuma rezultātā.

Lai novērtētu citu orgānu stāvokli, izmanto MR, CT. Tiek veikta arī sirds EKG.

[28], [29], [30]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnostika tiek veikta ar saindēšanos ar citām toksiskām vielām, piemēram, amonjaku, dzīvsudrabu, oglekļa monoksīdu, metālu oksīdiem utt.

[31], [32], [33], [34],

Profilakse

Profilakse "hlora" ražošanā ir medicīnas eksaminētāju nokārtošana reizi gadā, kā arī nepieciešamo pasākumu nodrošināšana, lai uzturētu pieļaujamo hlora koncentrāciju telpā. Tam vajadzētu veicināt ventilācijas sistēmas darbību, konteineru sasprindzinājumu ar gāzi.

Ikdienā ir jāievēro piesardzība, lietojot hlora saturošas vielas, telpu vēdināšana, roku mazgāšana un bērnu aizsardzība no piekļuves.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Prognoze

Prognoze ir neskaidra - no tūlītējas nāves līdz lēnai izaugsmei. Pārdzīvojušie pirmajā dienā pēc spēcīgas saindēšanās ar hloru, kā likums, izkļūt. Netiek sniegta nedēļa ar pneimonijas, bronhīta pazīmēm. Plaušu emfizēma un sirdsdarbības traucējumi var palīdzēt upurim līdz viņa dzīves beigām

[44], [45], [46]