Rūsas lūpu kaktiņos pieaugušajiem un bērniem

Cilvēku plaisas lūpu stūros ir labāk pazīstamas kā čūlas - mēs runājam par nepatīkamām sāpīgām brūcēm, kas traucē ēšanai, smaidīšanai, žāvēšanai un tikai runai. Un ārēji plaisas izskatās diezgan neestētiskas. Dažiem cilvēkiem šādas brūces - retums, bet citos - pastāvīga parādība. Kāpēc tas notiek? Un kā atbrīvoties no problēmas? Mēģināsim saprast.

Epidemioloģija

Čūlas lūpu stūros biežāk veidojas bērniem un sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Vīriešiem vecuma periods ir nedaudz mainīts: slimība galvenokārt ietekmē cilvēkus vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Patoloģija tiek uzskatīta par plaši izplatītu visā pasaulē: "čūlas" īpatsvars ir aptuveni 4% no visiem pieaugušo dobuma gļotādu audu bojājumiem un apmēram 15% bērnu bojājumu.

Predisponējošie faktori ir:

• 25% gadījumu ir hipovitaminoze;
• 13–30% gadījumu ir anēmiski;
• 5-20% infekciju;
• Vairāk nekā 50% gadījumu ir uztura trūkumi kopumā.

Cēloņi Hangnail

Kāpēc lūpu stūros veidojas peptiski čūlas? Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar svarīgu mikroelementu un vitamīnu trūkumu organismā vai infekcijā. Vitamīna deficītu var norādīt ar pastāvīgu vājumu, nogurumu, reiboni, ātru nogurumu, sausu un pārslveida ādu, matu izkrišanu, trausliem nagiem.

Apsveriet visus iespējamākos patoloģijas cēloņus:

• Vitamīnu deficīts (īpaši B vitamīni) tiek uzskatīti par vienu no visbiežāk sastopamajiem sāpīgo lūpu cēloņiem. Trūkumu var izraisīt nepilnīga vitamīnu absorbcija (piemēram, gremošanas slimībās) vai to zemā uzņemšana ķermenī.
• Inficētu ādas traumu lūpu stūros izraisa sākotnējie audu bojājumi ar turpmāku infekcijas iekļūšanu brūcē - piemēram, ar netīrām rokām, priekšmetiem, rotaļlietām utt. Visbiežāk infekcijas aģents ir sēnītes un streptococcus. Šie patogēni izraisa iekaisuma reakcijas attīstību ādas augšējos slāņos un/vai brūcē.
• Herpesvīruss, pretēji daudzu uzskatiem, var parādīties ne tikai uz lūpām, bet arī mutes stūros. Parastā herpes saasināšanās notiek uz straujas imūnās aizsardzības vājināšanās fona - piemēram, pēc smaga stresa, noguruma, hipotermijas utt.
• Sēnīšu infekcija jeb kandidoze tiek saasināta pēc saaukstēšanās, gremošanas traucējumiem, hormonālām izmaiņām, kā arī antibiotiku lietošanas fona.
• Cukura diabēts ir ilgstošu, nedziedājošu niknu cēlonis lūpu stūros.
• Alerģiski procesi var notikt kā ķermeņa reakcija uz kosmētiskiem vai higiēniskiem produktiem, ārēja ietekme temperatūras izmaiņu veidā, pārtika.
• Kaitīgi ieradumi, piemēram, smēķēšana, lūpu, zīmuļu un citu priekšmetu pastāvīga nokošana vai laizīšana, alkohola patēriņš veicina dažādu patogēnu mikroorganismu gļotādu iekļūšanu un vietējās imunitātes samazināšanos.
• Vispārējās slimības, asinsvadu un nervu patoloģijas, garīgās un psiholoģiski emocionālie traucējumi var kļūt par izraisošiem faktoriem čūlas attīstībā lūpu stūros.
• Gremošanas traucējumi - it īpaši tie, ko izraisa baktēriju līdzsvara nelīdzsvarotība zarnās - var izraisīt šāda veida problēmu.
• Nepareizs kodums, dažādi žokļa defekti un nepareiza protezēšana var izraisīt pastāvīgu lūpu stūru traumu.
• Smagas tuberkulozes formas papildina specifiskas "tuberkulozes čūlas" parādīšanās.
• Sifiliss var būt iemesls cietajam chancre, kas veidojas lūpu stūra zonā.
• Slikta mutes dobuma higiēna, neārstētas zobu slimības veicina patogēno mikroorganismu augšanu un pavairošanu.
• Regulārs pārtikas patēriņš, kas ir pārāk karsts vai pikants.

Riska faktori

Bieži vien čūlas parādīšanās mutes stūros ir saistīta ar dažādiem ķermeņa trūkumiem. Jo īpaši tā var būt disbakterioze, avitaminoze, anēmija utt. Kopumā eksperti atšķir vairākas provocējošu faktoru kategorijas, piemēram, traumatiskas, infekcijas, alerģiskas un tā tālāk:

• Brūces bieži izraisa lūpu stūri, kas var notikt pat zobārstniecības iecelšanā, kad pacients ir spiests ilgstoši palikt pie mutes atvērta. Problēma var rasties arī ar sistemātisku noņemamu protēžu izmantošanu: kad tās tiek ievietotas un noņemtas, bieži tiek ietekmēti lūpu stūri. Ja cilvēkam bieži ir sausas lūpas, tad čūlas var rasties praktiski jebkurā plašā mutes atverē: žāvīšanās brīdī, kā arī skūpstīšanās un orālā seksa laikā.

Bīstamākais traumatisko čūlas variants tiek uzskatīts par leikoplakiju - slimību, kas attēlo perorālās gļotādas vai lūpu robežas keratinizāciju. Leikoplakijas parādīšanās palielina audzēja attīstības risku.

• Infekcija mutes dobumā var rasties no netīrām rokām un priekšmetiem ar sliktu higiēnu. Īpašā infekcijas riskā ir tie, kas cieš no cukura diabēta, bieži slimo ar akūtām elpceļu slimībām vai kandidozi, ir asiņu un gremošanas sistēmas slimības, periodiski lietojot antibiotikas, citostatiskos līdzekļus, hormonus vai medikamentus, kas nomāc imunitāti.
• Puses lūpu stūros bieži provocē alerģiski procesi: sievietēm biežāk ir alerģijas pret lūpu krāsu, zobu pastu un citiem kosmētikas vai higiēniskiem produktiem. Un vīriešiem daudzos gadījumos "vainīgais" ir vējains, salsīgs laiks vai smags karstums. Bērniem problēmu var izraisīt tā dēvētā atopiskā cheilīta - neirodermatoloģiskā patoloģija, kas notiek kā alerģiska reakcija.

Pathogenesis

Slimības cēloņsakarības, ko raksturo čūlas parādīšanās mutes stūros, visbiežāk kļūst par raugam līdzīgām sēnītēm, kas pieder Candida ģintij vai streptokokiem. Atkarībā no problēmas izcelsmes ir streptokoku, sēnīšu, alerģisku un citu ickles. Tomēr, lai parādītos čūlas un ar to saistītie provocējošie faktori - piemēram, vitamīnu trūkums (galvenokārt B vitamīnu avitaminoze), cukura diabēts, pastāvīga ādas trauma netālu no mutes, spēcīga imūnsistēmas vājināšanās. Šie faktori noved pie ķermeņa izturības pret dermatoloģiskiem un infekcijas bojājumiem samazināšanos.

Dažiem pacientiem ādas kroku parādīšanās veidojas sāpīgas lūpas - piemēram, muskuļu tonusa zaudēšanas dēļ (vecāka gadagājuma cilvēkiem) koduma traucējumi. Pēc insultu var rasties krokas, zobu zuduma un to patoloģiskā nodiluma gadījumā, ja tiek izmantotas nepareizi izgatavotas un nepilnīgas ortopēdiskas ierīces.

Patoloģiju var saasināt cilvēkiem ar samazinātu sejas muskuļu tonusu, mutvārdu kandidozi, karioziem zobiem un smaganu slimībām, diabētu vai autoimūnām slimībām un protēžiem.

Simptomi Hangnail

Pacienti galvenokārt sūdzas par sāpēm un diskomfortu. Sāpes kļūst asas, runājot, ēdot, žāvējot vai smejoties.

Ārēji problēma ir spraugai līdzīgs defekts ar pāreju uz ādu. Dažreiz čūlas ilgstoši pastāv vienā vai divos lūpu stūros, periodiski dziedinot un atkal parādoties. Šo brūču malas laika gaitā sabiezēja, rupji, dažreiz - keratinized. Ja inficēšanās iestājas, sāpīgums un pietūkums palielinās, un sāpība var kļūt kraukšķīga.

Bojājums var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. Bieži vien pastāvīga kairinājuma, apsārtuma un macerācijas, čūlas, garozas ietekmē, kas var pārsprāgt, izdalot nelielu asiņu vai asiņu daudzumu.

Ilgstošas atkārtotas čūlas var pārklāt ar granulāciju.

Streptokoku čūlas biežāk sastopamas bērnībā. Agrīnā attīstības posmā lūpu stūros parādās mazi pūslīši, kas galu galā pārsprāgst, un to vietā veidojas spraugām līdzīgi defekti. Pēc dažām stundām čūlas ir pārklātas ar garozu, mēģinot noņemt, kas atver asiņojošu brūci. Sāpes rodas ar gandrīz jebkuru lūpu kustību.

Sēnīšu čūlām parasti nav garozas: brūce ir pārklāta ar pelēcīgi baltu plāksni, kas ir viegli noņemta.

Sākotnējā simptomatoloģija var atšķirties, kas ir atkarīgs no iekaisuma izcelsmes rakstura.

• Ādas sausumu, sausas lūpas un sāpošas lūpas, ko izraisa vitamīnu deficīts, var pavadīt ar dedzinošām acīm, vispārējs vājums, nogurums, reibonis. Var parādīties tumši apļi zem acīm, sausām rokām, trausliem nagiem, sāpīgiem hangnails.
• Lūpu stūros lūpu un sāpīgums bieži parādās pēc pēkšņas temperatūras izmaiņām vai alergēnu iedarbības rezultātā. Flaking parādās tūlīt pēc kairinātāja iedarbības. Papildu simptomi ir apsārtums, nieze un dažreiz pietūkums un dedzināšana.
• Kad notiek infekcija, sāp lūpu stūri un čūlas, kas ilgstoši nedziedē. Brūces ir pārklātas ar garozām, var būt fokusa tūska, kas izplatās pat uz zodu. Lūpas kļūst hiperēmiskas.
• Nieze un nieze lūpu stūros parasti ir saistītas ar sēnīšu infekciju vai vīrusiem (piemēram, herpes). Tiek novērota garozu un aplikuma (gaišas krāsas, bālganas) vai pūslīšu veidošanās. Sāpes var svārstīties no nelielas tirpšanas sajūtas līdz stiprām, asām sāpēm, atverot muti.
• Smagas čūlas lūpu stūros, garas nedziedinošas brūces bieži ir hronisku patoloģiju pazīmes organismā - piemēram, hroniska hipovitaminoze, kuņģa-zarnu trakta slimības, cukura diabēts, tuberkuloze vai nepareiza koduma un citas zobu problēmas. Ja čūlas parādās bieži un ilgi nedziedē, ir vērts redzēt ārstu un veikt pilnu pārbaudes kursu.
• Puses lūpu stūros ar koronavīrusu, gripu vai akūtiem elpceļu vīrusiem parasti izraisa straujš imunitātes kritums. Pacientam ir smags vājums, ādas bālums. Var palielināties limfmezgli, hronisku slimību saasināšanās - jo īpaši sinusu un elpceļu orgānu patoloģijas, urīnceļu sistēma.

Psihosomatika no stūra sastrēgumiem

Speciālisti sauc par šādiem psihosomatiskiem iemesliem, kāpēc lūpu stūros parādījās:

• Dzīves prieku neesamība;
• Skumjas, skumju, neapmierinātības sajūtas;
• Aizkaitināmība, dusmas;
• Iekšējo konfliktu klātbūtne;
• Nedrošība, zems pašnovērtējums, dzīves jēgas zaudēšana;
• Neatbilstība starp vēlmēm un realitāti;
• Pašnāvības domas.

Plašā nozīmē patoloģija norāda uz negatīviem faktoriem, kas vērsti uz iekšu ķermenim. Dažreiz negatīvismu izraisa jūtas, kuras cilvēks kavē, neļaujot viņiem atvērt. Ieteicamais apstiprinājums atbrīvoties no slimības ir šāds: "Es savā dzīvē saprotu tikai pozitīvus notikumus. Es dzīvoju pasaulē, kas pilna ar mīlestību.

Sulses ir arī iemesls domāt par to, vai mēs ēdam pareizos ēdienus un socializējamies ar pareizajiem cilvēkiem. Sumpa čūlas var arī norādīt, ka cilvēks pārāk daudz paņem sevi, uzliek sev pārmērīgu un nepanesamu slodzi. Varbūt jums vajadzētu pārskatīt šos savas dzīves aspektus?

Stīvums lūpu stūros pieaugušajam

Brūces, kas atrodas pie lūpām, biežāk veidojas bērnībā, bet patoloģija notiek arī pieaugušajiem. Tomēr problēmas cēloņi šajā gadījumā ir atšķirīgi. Piemēram, ja bērniem ir čūlas, kas rodas sliktas higiēnas dēļ, nagu nokošanas ieradumi un nepieredzēti nemazgāti pirksti, tad pieaugušajiem cēloņi biežāk ir ar vecumu saistītas izmaiņas un hroniskas slimības, kā arī zobu zaudēšana un neveiksmīga protezēšana. Visizplatītākie cēloņi tiek uzskatīti par šādiem:

• Cukura diabēts un citas patoloģijas, kas veicina biežu ādas infekciju;
• Ar vecumu saistīta muskuļu tonusa samazināšanās, periorbitālo kroku veidošanās;
• Izteikta koduma maiņa;
• Zobu nodilums, nepareizas protēzes;
• Zobu un smaganu slimība.

Ar vecumu palielinās hronisku iekaisuma kaklu risks ar atkārtotu kursu, norādot gan uz vispārējām patoloģiskām izmaiņām ķermenī, gan imūnās aizsardzības vājināšanos.

Knera čūlas lūpu stūros grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis ir nedaudz novājināts, kas ir saistīts ar šī stāvokļa specifisko raksturu: imunitāte tiek samazināta, lai neļautu auglim noraidīt kā svešķermeņu ķermeni. Turklāt vitamīnu un mikroelementu patēriņš ievērojami palielinās, kas parasti izraisa paaugstinātu infekcijas risku un dažādu sāpīgu apstākļu attīstību.

Ieteikumi šādas problēmas novēršanai un novēršanai grūtniecēm ir diezgan vienkārši: labs uzturs, pietiekama atpūta, svaigs gaiss un atbilstība higiēnas noteikumiem. Turklāt ir nepieciešams aizsargāt seju un lūpas no nelabvēlīgiem laika apstākļiem. Jo īpaši jums jāizmanto kvalitatīva higiēnas lūpu krāsa un hipoalerģiska sejas krēma.

Jūs varat konsultēties ar ārstu par sarežģītu vitamīnu preparātu uzņemšanu. Tas palīdzēs stiprināt ķermeni un papildināt noderīgu vielu krājumus.

Ifzaedaeda netālu no mutes ilgstoši neiziet vai rodas atkārtoti, tad neveiciet sevis ārstēšanu: jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Čūlas mazuļa lūpu stūros

Ja mēs apsveram situāciju kopumā, čūlas bērnu tuvumā var parādīties infekcijas infekcijas, alerģiju, vitamīnu deficīta rezultātā. Lielākajai daļai jauno pacientu problēmu izraisa streptokoku infekcija. Lai gan pēc pediatru domām, primārais cēlonis būtu jāuzskata par riboflavīna trūkumu - vitamīnu, kas nepieciešams ādas, matu un naglu veselībai. Dažiem bērniem čūlas parādās novājinātu imūno spēku rezultātā - piemēram, tas notiek ar biežu kaklu, zobu sabrukšanu, tārpu invāziju utt.

Un tomēr neatkarīgi no pamatcēloņa patoloģijas attīstības pamatne ir baktēriju faktors. Šajā gadījumā "provokatori" ir parastie mikrobu floras pārstāvji, kas normāli dzīvo uz ādas virsmas vai mutē. Nosacīti patogēnie mikroorganismi noteiktos apstākļos (hipotermija, ARVI, saaukstēšanās, helminti utt.) Sāk aktīvi vairoties, attīstās iekaisuma reakcija, kas noved pie sāpīgu brūču veidošanās. Dažreiz patogēno floru no ārējās vides ienes lielos daudzumos - piemēram, ar nemazgātām rokām un priekšmetiem.

Ādas bojājumi mutes stūros ir izplatīti bērniem. Bērniem 6-8 gadus veci vai 13-16 gadi ir vairāk pakļauti problēmai. Bērnu ne vienmēr vajadzētu nekavējoties aizvest pie pediatra: bieži problēma pati par sevi pazūd ar higiēnu un uztura korekciju. Turklāt lūpu stūri jāārstē ar antiseptiskiem šķīdumiem. Tomēr, ja brūces ir vāji pakļaujas vietējai ārstēšanai un ilgstoši nedziedē, tas norāda uz nopietnu imūnās aizsardzības kritumu. Šajā situācijā labāk ir konsultēties ar ārstu. Var būt nepieciešams veikt vitamīnu terapijas, antiparazītu ārstēšanas kursu utt.

Komplikācijas un sekas

Visbiežāk čūlas dziedē trīs līdz piecu dienu laikā, ja to katru dienu ārstē ar antiseptisku līdzekļu. Ja čūlas lūpu stūros nepazūd vai parādās vēlreiz, kvalificētai ārstēšanai ir jāapmeklē dermatologs vai zobārsts. Ja tas nav izdarīts, ir iespējama nelabvēlīgu seku attīstība. Komplikāciju risks ir atkarīgs no slimības procesa stadijas.

Tādējādi pirmajā, sākotnējā slimības stadijā, tiek bojāti tikai virspusējie ādas slāņi, kas, ja tie tiek veikti laikā, ātri noved pie atveseļošanās. Tomēr, ja jūs nemēģināt izārstēt problēmu, palielinās dziļo ādas slāņu bojājuma varbūtība: ar mazu limfātisko trauku iesaistīšanos veidojas dziļa defekts. Iekaisuma process izplatās tuvākajos audos, veidojas erozijas, apvienojot plašā brūces virsmā. Var attīstīties cheilīts, ieskaitot tā hronisko kursu.

Ir jāņem vērā fakts, ka dažiem iekaisuma veidiem ir tendence uz ļaundabīgu audzēju - tas ir, cheilīts noteiktos apstākļos var kļūt par iepriekšēju stāvokli.

Kāpēc lūpu stūros sāpes nedziedē? Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas cēloņa. Dažreiz pat antiseptisko līdzekļu un terapeitisko ziežu lietošana nesniedz nepieciešamo efektu, ja jūs neizslēdzat galveno plaisu parādīšanās faktoru. Piemēram, jums ir jāsaņem saķere un jāpārtrauc gnavēt uz pildspalvas vāciņa vai laizīt lūpas, nelīmēt netīrus pirkstus mutē, atmest smēķēšanu, pielāgot uzturu utt. Parasti pēc cēloņa noņemšanas brūces pietiekami ātri dziedē.

Diagnostika Hangnail

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta notekas, lūpu stūru pietūkumā, sāpīgumam (aizverot, runājot, ēdot pārtiku), nelielu dedzināšanu, garozu izskatu.

Tiek apkopota obligāta anamnestiskā informācija, iespējamie patoloģijas neirogēnie mehānismi, psiholoģiski emocionāli traucējumi, ģenētiska nosliece, tiek novērtēta sliktu ieradumu ietekme.

Tālāk ārsts veic fizisku pārbaudi un atsaucas uz pacientu laboratorijas testiem.

Analīzes ietver:

• Histoloģiski pētījumi (acantoze, hiper un parakeratoze, samazināts glikogēna līmenis bazālajā slānī, apaļo šūnu filtrācija utt.);
• Vispārīgi klīniskie testi (asinis un urīns).

Instrumentālā diagnostika nav obligāta, un to var izmantot tikai kā daļu no papildu izmeklēšanas - piemēram, hronisku slimību klātbūtnē.

Ir obligāti jākonsultējas ar neirologu, endokrinologu, gastroenterologu.

Diferenciālā diagnoze

Slēpi lūpu stūros vajadzētu diferencēt ar tuberkulozi, sifilisu, kā arī ar dažām citām patoloģijām:

• Neinfekciozas un alerģiskas izcelsmes leņķiskais cheilīts;
• Manganotti abrazīvais priekšvēsture cheilīts;
• Mišera granulomatozais cheilīts utt.

Cheilīts ir vesela slimību grupa, kurai raksturīga iekaisuma procesa attīstība lūpu sarkanās robežas un/vai gļotādas membrānas apgabalā. Dažās patoloģijās cheilīts tiek apvienots ar brūču parādīšanos lūpu stūros.

Parasti atšķirīga diagnoze parasti nav sarežģīta: ārsts jau pēc sākotnējās pacienta pārbaudes veic diagnozi.

Profilakse

Pamata pasākumi, lai novērstu čūlas parādīšanos lūpu stūros:

• Ir nepieciešams kontrolēt diētu: ikdienas ēdienkartei jābūt līdzsvarotai, lai nodrošinātu būtisku vitamīnu un minerālu uzņemšanu. Uzturam ir svarīga loma cilvēka imūnās aizsardzības uzturēšanā. Ir vēlams patērēt mazāk cukura, dzert vairāk vienkārša ūdens, lai ādu piesātinātu ar mitrumu. Turklāt eksperti iesaka katru dienu ēst vairāk zaļumu, augļu un riekstus.
• Sanitārie un higiēniskie noteikumi jāievēro katru dienu: no rīta un vakarā mazgājiet zobus, nomazgājiet rokas pēc katras pastaigas un pirms ēšanas.
• Ir svarīgi regulāri atrasties ārpus telpām un saglabāt fiziski aktīvu.
• Ziemā un pavasarī, ja nepieciešams, jums jāņem vitamīnu un minerālu kompleksi, lai novērstu noderīgu vielu trūkumu organismā.
• Jums vajadzētu izskaust sliktos ieradumus, neierobežot nagus, neievietot pirkstus un dažādus priekšmetus mutē, ēst tikai mazgātus augļus un dārzeņus.
• Kopumā ir jāuzrauga jūsu veselība, savlaicīgi jāizturas visas slimības, profilaktiskos nolūkos apmeklējiet ārstu.

Prognoze

Lielākajā daļā gadījumu čūlas lūpu stūros pazūd bez pēdām. Ātras atveseļošanās priekšnoteikums ir savlaicīgi veikt pasākumus, novēršot problēmas galveno cēloni.

Ja brūces nekādā veidā netiek ārstētas vai ārstētas, pastāv nepatīkamu seku risks. Pirmkārt, cieš izskats. Turklāt sekundārā infekcija bieži pievienojas. Šāda attīstība noved pie dziļas erozijas veidošanās, kas iekļūst dziļajos dermas slāņos. Brūces tiek fester, kurām nepieciešama intensīvāka un ilgstošāka terapija.

Slāpi lūpu stūros - tā ne vienmēr ir nekaitīga problēma. Ar ilgstošu patoloģijas gaitu var pārveidot par hronisku formu, kuru kļūst daudz grūtāk izārstēt. Ar biežiem saasinājumiem ieteicams pielāgot uzturu un stiprināt higiēnas pasākumus, ārstēt visas esošās ķermeņa slimības un jo īpaši mutes dobumā.