Rūsas lūpu kaktiņos pieaugušajiem un bērniem

Tautā plaisas lūpu kaktiņos vairāk pazīst kā čūlas – runa ir par nepatīkamām sāpīgām brūcēm, kas traucē ēst, smaidīt, žāvāties un vienkārši runāt. Un ārēji plaisas izskatās diezgan neestētiski. Dažiem cilvēkiem šādas brūces - retums, bet citos - pastāvīga parādība. Kāpēc tas notiek? Un kā atbrīvoties no problēmas? Mēģināsim saprast.

Epidemioloģija

Čūlas lūpu kaktiņos biežāk veidojas bērniem un sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Vīriešiem vecuma periods ir nedaudz mainīts: slimība pārsvarā skar cilvēkus vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Patoloģija tiek uzskatīta par plaši izplatītu visā pasaulē: "pušu" īpatsvars ir aptuveni 4% no visiem mutes dobuma gļotādas bojājumiem pieaugušajiem un aptuveni 15% no bojājumiem bērniem.

Predisponējošie faktori ir:

• 25% gadījumu ir hipovitaminoze;
• 13-30% gadījumu ir anēmija;
• 5-20% infekciju gadījumos;
• vairāk nekā 50% gadījumu ir uztura trūkumi kopumā.

Cēloņi Hangnail

Kāpēc lūpu kaktiņos veidojas peptiskas čūlas? Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar svarīgu mikroelementu un vitamīnu trūkumu organismā vai infekciju. Par vitamīnu trūkumu var liecināt pastāvīgs vājums, nogurums, reibonis, ātrs nogurums, sausa un zvīņojoša āda, matu izkrišana, trausli nagi.

Apsveriet visus iespējamos patoloģijas cēloņus:

• Vitamīnu (īpaši B vitamīnu) trūkums tiek uzskatīts par vienu no biežākajiem lūpu sāpju cēloņiem. Trūkumu var izraisīt nepilnīga vitamīnu uzsūkšanās (piemēram, gremošanas slimību gadījumā) vai nepietiekama to uzņemšana organismā.
• Inficētu ādas traumu lūpu kaktiņos izraisa sākotnējie audu bojājumi ar tālāku infekcijas iekļūšanu brūcē - piemēram, ar netīrām rokām, priekšmetiem, rotaļlietām u.c. Visbiežāk infekcijas izraisītājs ir sēnītes un streptokoku. Šie patogēni izraisa iekaisuma reakcijas attīstību ādas augšējos slāņos un/vai brūcē.
• Herpesvīruss, pretēji daudzu uzskatam, var parādīties ne tikai tieši uz lūpām, bet arī mutes kaktiņos. Parastā herpes saasināšanās notiek uz straujas imūnās aizsardzības pavājināšanās fona - piemēram, pēc smaga stresa, noguruma, hipotermijas utt.
• Sēnīšu infekcija jeb kandidoze saasinās pēc saaukstēšanās, gremošanas traucējumiem, hormonālām izmaiņām, kā arī uz antibiotiku lietošanas fona.
• Cukura diabēts izraisa ilgstošu, nedzīstošu rievu veidošanos lūpu kaktiņos.
• Alerģiski procesi var rasties kā ķermeņa reakcija uz kosmētikas vai higiēnas līdzekļiem, ārējām ietekmēm temperatūras izmaiņu veidā, pārtiku.
• Kaitīgi ieradumi, piemēram, smēķēšana, pastāvīga lūpu, zīmuļu un citu priekšmetu košana vai laizīšana, alkohola lietošana veicina dažādu patogēno mikroorganismu iekļūšanu gļotādās un vietējās imunitātes samazināšanos.
• Vispārējas slimības, asinsvadu un nervu patoloģijas, garīgi un psihoemocionāli traucējumi var kļūt par izraisošiem faktoriem, kas izraisa čūlu veidošanos lūpu kaktiņos.
• Šāda veida problēmas var izraisīt gremošanas traucējumi, īpaši tie, ko izraisa baktēriju līdzsvara nelīdzsvarotība zarnās.
• Nepareizs sakodiens, dažādi žokļu defekti un nepareiza protezēšana var izraisīt neatgriezenisku traumu lūpu kaktiņos.
• Smagas tuberkulozes formas pavada specifisku "tuberkulozes čūlu" parādīšanās.
• Sifiliss var būt cēlonis cieta šankra veidošanās lūpu stūra zonā.
• Slikta mutes higiēna, neārstētas zobu slimības veicina patogēno mikroorganismu augšanu un vairošanos.
• Regulāra pārāk karsta vai pikanta ēdiena lietošana.

Riska faktori

Bieži čūlu parādīšanās mutes kaktiņos ir saistīta ar dažādiem ķermeņa trūkumiem. Jo īpaši tā var būt disbakterioze, avitaminoze, anēmija utt. Kopumā eksperti izšķir vairākas provocējošu faktoru kategorijas, piemēram, traumatiskus, infekciozus, alerģiskus un tā tālāk:

• Brūces bieži rodas lūpu kaktiņu traumu rezultātā, kas var notikt pat zobārsta pieņemšanā, kad pacients ir spiests ilgstoši uzturēties ar atvērtu muti. Problēma var rasties arī, sistemātiski izmantojot izņemamās protēzes: tās ievietojot un noņemot, bieži tiek ietekmēti lūpu kaktiņi. Ja cilvēkam bieži ir sausas lūpas, tad čūlas var rasties praktiski pie jebkuras plašas mutes atvēršanas: žāvas brīdī, kā arī skūpstīšanās un orālā seksa laikā.

Visbīstamākais traumatisku čūlu variants tiek uzskatīts par leikoplakiju - slimību, kas ir mutes gļotādas vai lūpu robežas keratinizācija. Leikoplakijas parādīšanās palielina audzēja attīstības risku.

• Mutes dobuma infekcija var rasties no netīrām rokām un priekšmetiem, neievērojot higiēnu. Īpašs inficēšanās risks ir tiem, kuri slimo ar cukura diabētu, bieži slimo ar akūtām elpceļu slimībām vai kandidozi, slimo ar asins un gremošanas sistēmas slimībām, periodiski lieto antibiotikas, citostatiskos līdzekļus, hormonus vai imunitāti nomācošus medikamentus.
• Brūces lūpu kaktiņos bieži provocē alerģiski procesi: sievietēm biežāk ir alerģija pret lūpu krāsu, zobu pastu un citiem kosmētikas vai higiēnas līdzekļiem. Un vīriešiem daudzos gadījumos "vaininieks" ir vējains, sals laiks vai liels karstums. Bērniem problēmu var izraisīt tā sauktais atopiskais heilīts – neirodermatoloģiska patoloģija, kas norit kā alerģiska reakcija.

Pathogenesis

Par slimības izraisītājiem, kam raksturīga čūlu parādīšanās mutes kaktiņos, visbiežāk kļūst raugam līdzīgas Candida ģints sēnes jeb streptokoki. Atkarībā no problēmas izcelsmes ir streptokoku, sēnīšu, alerģisku un citu pūtītes. Taču čūlu rašanos nepieciešami un ar to saistītie provocējoši faktori – piemēram, vitamīnu trūkums (galvenokārt B vitamīnu avitaminoze), cukura diabēts, pastāvīgas ādas traumas mutes tuvumā, spēcīga imūnsistēmas pavājināšanās. Šie faktori izraisa organisma rezistences samazināšanos pret dermatoloģiskiem un infekcioziem bojājumiem.

Dažiem pacientiem sāpīgas lūpas veidojas ādas kroku parādīšanās dēļ – piemēram, muskuļu tonusa zuduma dēļ (vecākiem cilvēkiem), sakodiena traucējumiem. Krokas var veidoties pēc insultiem, zobu izkrišanas un to patoloģiskā nobrāzuma gadījumā, lietojot nepareizi izgatavotas un bojātas ortopēdiskās ierīces.

Patoloģija var saasināties cilvēkiem ar pazeminātu sejas muskuļu tonusu, mutes dobuma kandidozi, kariesa zobu un smaganu slimībām, cukura diabētu vai autoimūnām slimībām un protēzēm.

Simptomi Hangnail

Pacienti galvenokārt sūdzas par sāpēm un diskomfortu. Sāpes kļūst asas runājot, ēdot, žāvājoties vai smejoties.

Ārēji problēma ir spraugai līdzīgs defekts ar pāreju uz ādu. Dažreiz čūlas ilgstoši pastāv vienā vai divos lūpu kaktiņos, periodiski sadzīst un atkal parādās. Šo brūču malas laika gaitā sabiezē, rupjas, dažreiz - keratinizējas. Ja infekcija sākas, sāpīgums un pietūkums palielinās, un čūla var kļūt garoza.

Bojājums var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. Bieži vien pastāvīga kairinājuma, apsārtuma un macerācijas ietekmē, čūlu veidošanās, garozas veidošanās, kas var pārsprāgt, izdalot nelielu daudzumu asiņu vai asiņu.

Ilgstošas ​​atkārtotas čūlas var būt pārklātas ar granulāciju.

Streptokoku čūlas biežāk tiek konstatētas bērnībā. Agrīnā attīstības stadijā lūpu kaktiņos parādās mazi pūslīši, kas galu galā pārsprāgst, un to vietā veidojas spraugām līdzīgi defekti. Pēc dažām stundām čūlas pārklājas ar garoza, kuru mēģinot noņemt, atveras asiņojoša brūce. Sāpes rodas gandrīz ar jebkuru lūpu kustību.

Sēnīšu čūlām parasti nav garozas: brūce ir pārklāta ar pelēcīgi baltu aplikumu, kas ir viegli noņemams.

Sākotnējā simptomatoloģija var atšķirties, kas ir atkarīga no čūlas izcelsmes rakstura.

• Ādas sausumu, lūpu sausumu un sāpīgām lūpām, ko izraisa vitamīnu trūkums, var pavadīt acu dedzināšana, vispārējs nespēks, nogurums, reibonis. Var parādīties tumši loki zem acīm, sausas rokas, trausli nagi, sāpīgi nagi.
• Lūpu kaktiņu lobīšanās un sāpīgums bieži parādās pēc pēkšņām temperatūras izmaiņām vai alergēnu iedarbības rezultātā. Atslāņošanās parādās uzreiz pēc saskares ar kairinātāju. Papildu simptomi ir apsārtums, nieze un dažreiz pietūkums un dedzināšana.
• Kad notiek infekcija, sāp lūpu kaktiņi un čūlas, kas ilgstoši nedzīst. Brūces ir pārklātas ar garozām, var būt fokusa tūska, kas izplatās pat līdz zodam. Lūpas kļūst hiperēmiskas.
• Nieze un nieze lūpu kaktiņos parasti ir saistīta ar sēnīšu infekciju vai vīrusiem (piemēram, herpes). Tiek novērota garozas un aplikuma (gaišas krāsas, bālgana) vai tulznu veidošanās. Sāpes var būt no vieglas tirpšanas sajūtas līdz stiprām, asām sāpēm, atverot muti.
• Smagas čūlas lūpu kaktiņos, ilgstošas ​​nedzīstošas ​​brūces bieži liecina par hroniskām patoloģijām organismā – piemēram, hronisku hipovitaminozi, kuņģa-zarnu trakta saslimšanām, cukura diabētu, tuberkulozi vai nepareizu sakodienu un citām zobu problēmām. Ja čūlas parādās bieži un ilgstoši nedzīst, ir vērts vērsties pie ārsta un iziet pilnu izmeklējumu kursu.
• Čūlas lūpu kaktiņos ar koronavīrusu, gripu vai akūtiem elpceļu vīrusiem parasti izraisa straujš imunitātes kritums. Pacientam ir smags vājums, ādas bālums. Var būt limfmezglu palielināšanās, hronisku slimību saasināšanās - jo īpaši deguna blakusdobumu un elpošanas orgānu, urīnceļu sistēmas patoloģijas.

Lūpu kaktiņu sastrēgumu psihosomatika

Speciālisti sauc šādus psihosomatiskus iemeslus niķu parādīšanās lūpu kaktiņos:

• dzīves prieku trūkums;
• skumjas, skumjas, vilšanās sajūta;
• aizkaitināmība, dusmas;
• iekšējo konfliktu klātbūtne;
• nedrošība, zems pašvērtējums, dzīves jēgas zudums;
• nesakritība starp vēlmēm un realitāti;
• pašnāvības domas.

Plašā nozīmē patoloģija norāda uz negatīviem faktoriem, kas vērsti uz ķermeni. Dažkārt negatīvismu izraisa jūtas, kuras cilvēks aiztur, neļaujot tām atvērties. Ieteicamais apliecinājums, lai atbrīvotos no slimības, ir šāds: "Es realizēju tikai pozitīvus notikumus savā dzīvē. Es dzīvoju mīlestības pilnā pasaulē.

Arī čūlas ir iemesls padomāt par to, vai mēs ēdam pareizos ēdienus un socializējamies ar īstajiem cilvēkiem. Arī rūsas var liecināt par to, ka cilvēks pārāk daudz uzņemas uz sevi, uzliek sev pārmērīgas un nepanesamas slodzes. Varbūt jums vajadzētu pārskatīt šos savas dzīves aspektus?

Stīvums lūpu kaktiņos pieaugušam cilvēkam

Brūces pie lūpām biežāk veidojas bērnībā, bet patoloģija notiek arī pieaugušajiem. Tomēr problēmas cēloņi šajā gadījumā ir atšķirīgi. Piemēram, ja bērniem čūlas rodas sliktas higiēnas, nagu graušanas un nemazgātu pirkstu sūkšanas paradumu dēļ, tad pieaugušajiem cēloņi biežāk ir ar vecumu saistītas izmaiņas un hroniskas saslimšanas, kā arī zobu izkrišana un neveiksmīga protezēšana. Visbiežāk sastopamie pamatcēloņi tiek uzskatīti par šādiem:

• Cukura diabēts un citas patoloģijas, kas veicina biežu ādas infekciju;
• ar vecumu saistīts muskuļu tonusa samazināšanās, periorbitālo kroku veidošanās;
• izteikta sakodiena maiņa;
• zobu nobrāzums, nepareizas protēzes;
• zobu un smaganu slimības.

Ar vecumu palielinās risks saslimt ar hroniskām kakla sāpēm ar recidivējošu gaitu, kas liecina gan par vispārējām patoloģiskām izmaiņām organismā, gan par imūnās aizsardzības pavājināšanos.

Rūsas lūpu kaktiņos grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis ir nedaudz novājināts, kas ir saistīts ar šī stāvokļa specifiku: imunitāte tiek samazināta, lai novērstu augļa atgrūšanu kā svešķermeni. Turklāt būtiski palielinās vitamīnu un mikroelementu patēriņš, kas kopumā izraisa paaugstinātu inficēšanās risku un dažādu sāpīgu stāvokļu veidošanos.

Ieteikumi šādas problēmas novēršanai un profilaksei grūtniecēm ir pavisam vienkārši: labs uzturs, pietiekama atpūta, svaigs gaiss un higiēnas noteikumu ievērošana. Turklāt ir nepieciešams aizsargāt seju un lūpas no nelabvēlīgiem laikapstākļiem. Jo īpaši jums vajadzētu izmantot kvalitatīvu higiēnisku lūpu krāsu un hipoalerģisku sejas krēmu.

Par komplekso vitamīnu preparātu lietošanu varat konsultēties ar savu ārstu. Tas palīdzēs stiprināt ķermeni un papildināt noderīgo vielu krājumus.

Ja zaedaeda mutes tuvumā ilgstoši nepāriet vai rodas atkārtoti, tad neārstējieties: vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Čūlas mazuļa lūpu kaktiņos

Ja ņemam vērā situāciju kopumā, čūlas pie mutes bērniem var parādīties infekcijas infekcijas, alerģiju, vitamīnu deficīta rezultātā. Lielākajai daļai jauno pacientu problēmu provocē streptokoku infekcija. Lai gan, pēc pediatru domām, par primāro cēloni jāuzskata riboflavīna trūkums – tas ir vitamīns, kas nepieciešams ādas, matu un nagu veselības uzturēšanai. Dažiem bērniem čūlas parādās novājinātu imūno spēku rezultātā – piemēram, tas notiek ar biežām sāpēm kaklā, zobu bojāšanos, tārpu invāziju utt.

Un tomēr, neatkarīgi no pamatcēloņa, galvenā saikne patoloģijas attīstībā ir baktēriju faktors. Šajā gadījumā "provokatori" ir parastie mikrobu floras pārstāvji, kas normāli dzīvo uz ādas virsmas vai mutē. Nosacīti patogēni mikroorganismi noteiktos apstākļos (hipotermija, ARVI, saaukstēšanās, helminti utt.) Sāk aktīvi vairoties, attīstās iekaisuma reakcija, kas izraisa sāpīgu brūču veidošanos. Dažkārt patogēna flora lielos daudzumos tiek ievesta no ārējās vides – piemēram, ar nemazgātām rokām un priekšmetiem.

Ādas bojājumi mutes kaktiņos ir bieži sastopami bērniem. Bērni vecumā no 6-8 gadiem vai 13-16 gadiem ir vairāk pakļauti problēmas attīstībai. Ne vienmēr bērnu nekavējoties jāved pie pediatra: bieži vien problēma pazūd pati no sevis, ievērojot higiēnu un uztura korekciju. Turklāt lūpu kaktiņi jāapstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem. Tomēr, ja brūces slikti padodas vietējai ārstēšanai un ilgstoši nedzīst, tas norāda uz nopietnu imūnās aizsardzības samazināšanos. Šajā situācijā labāk konsultēties ar ārstu. Var būt nepieciešams iziet vitamīnu terapijas kursu, pretparazītu ārstēšanu utt.

Komplikācijas un sekas

Visbiežāk čūlas sadzīst trīs līdz piecu dienu laikā, ja katru dienu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Ja čūlas lūpu kaktiņos neizzūd vai parādās no jauna, nepieciešams apmeklēt dermatologu vai zobārstu kvalificētai ārstēšanai. Ja tas nav izdarīts, ir iespējama nelabvēlīgu seku attīstība. Komplikāciju risks ir atkarīgs no slimības procesa stadijas.

Tādējādi slimības pirmajā, sākotnējā stadijā, tiek bojāti tikai virspusējie ādas slāņi, kas, ja tos savlaicīgi uzņem, ātri noved pie atveseļošanās. Taču, ja problēmu necenšas izārstēt, palielinās dziļo ādas slāņu bojājuma iespējamība: veidojas dziļš defekts, iesaistoties mazajiem limfvadiem. Iekaisuma process izplatās uz tuvākajiem audiem, veidojas erozijas, kas apvienojas plašā brūces virsmā. Var attīstīties heilīts, ieskaitot tā hronisko gaitu.

Jāņem vērā fakts, ka daži iekaisuma veidi ir pakļauti ļaundabīgajiem audzējiem - tas ir, heilīts noteiktos apstākļos var kļūt par pirmsvēža stāvokli.

Kāpēc lūpu kaktiņos sāpes nedzīst? Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas cēloņa. Dažreiz pat antiseptisku līdzekļu un ārstniecisko ziežu lietošana nedod vajadzīgo efektu, ja netiek novērsts galvenais plaisu parādīšanās faktors. Piemēram, jums ir jāsatveras un jābeidz grauzt pildspalvas vāciņu vai laizīt lūpas, nebāzt mutē netīrus pirkstus, atmest smēķēšanu, pielāgot uzturu utt. Parasti pēc cēloņa novēršanas brūces dziedē pietiekami ātri.

Diagnostika Hangnail

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta notekcauruli uz lūpu kaktiņu pietūkumu, sāpīgumu (aizverot, runājot, ēdot), nelielu dedzināšanu, garozas izskatu.

Tiek apkopota obligātā anamnētiskā informācija, izvērtēti iespējamie patoloģijas neirogēnie mehānismi, psihoemocionālie traucējumi, ģenētiskā predispozīcija, kaitīgo ieradumu ietekme.

Pēc tam ārsts veic fizisko pārbaudi un nosūta pacientu uz laboratorijas testiem.

Analīzes ietver:

• histoloģiskie pētījumi (akantoze, hiper un parakeratoze, pazemināts glikogēna līmenis bazālajā slānī, apaļšūnu filtrācija utt.);
• Vispārējie klīniskie testi (asinis un urīns).

Instrumentālā diagnostika nav obligāta, un to var izmantot tikai kā papildu izmeklējumu daļu - piemēram, hronisku slimību klātbūtnē.

Obligāti jākonsultējas ar neirologu, endokrinologu, gastroenterologu.

Diferenciālā diagnoze

Čūlas lūpu kaktiņos jādiferencē ar tuberkulozi, sifilisu, kā arī dažām citām patoloģijām:

• Neinfekciozas un nealerģiskas izcelsmes leņķiskais heilīts;
• Manganoti abrazīvs pirmsvēža heilīts;
• Mihera granulomatozais heilīts utt.

Heilīts ir vesela slimību grupa, kam raksturīga iekaisuma procesa attīstība lūpu sarkanās apmales un/vai gļotādas apvidū. Dažās patoloģijās heilīts tiek kombinēts ar brūču parādīšanos lūpu stūros.

Kopumā atšķirtspējas noteikšana parasti nav grūta: ārsts nosaka diagnozi jau pēc pacienta sākotnējās izmeklēšanas.

Profilakse

Pamatpasākumi, lai novērstu čūlu parādīšanos lūpu kaktiņos:

• Ir nepieciešams kontrolēt uzturu: ikdienas ēdienkartei jābūt sabalansētai, nodrošināt nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu uzņemšanu. Uzturam ir svarīga loma cilvēka imūnās aizsardzības uzturēšanā. Vēlams patērēt mazāk cukura, dzert vairāk tīra ūdens, lai piesātinātu ādu ar mitrumu. Turklāt eksperti iesaka katru dienu ēst vairāk zaļumu, augļu un riekstu.
• Ikdienā jāievēro sanitārie un higiēnas noteikumi: tīriet zobus no rīta un vakarā, mazgājiet rokas pēc katras pastaigas un pirms ēšanas.
• Ir svarīgi regulāri atrasties ārā un būt fiziski aktīviem.
• Ziemā un pavasarī, ja nepieciešams, jālieto vitamīnu un minerālvielu kompleksi, lai novērstu noderīgu vielu trūkumu organismā.
• Vajadzētu izskaust sliktos ieradumus, negrauzt nagus, nebāzt mutē pirkstus un dažādus priekšmetus, ēst tikai nomazgātus augļus un dārzeņus.
• Kopumā ir nepieciešams uzraudzīt savu veselību, savlaicīgi ārstēt visas slimības, apmeklēt ārstu profilakses nolūkos.

Prognoze

Lielākajā daļā gadījumu čūlas lūpu kaktiņos pazūd bez pēdām. Priekšnoteikums ātrai atveseļošanai ir savlaicīga pasākumu veikšana, novēršot problēmas galveno cēloni.

Ja brūces netiek apstrādātas vai jebkādā veidā apstrādātas, pastāv nepatīkamu seku risks. Pirmkārt, cieš izskats. Turklāt bieži pievienojas sekundāra infekcija. Šāda attīstība noved pie dziļu eroziju veidošanās, kas iekļūst dziļajos dermas slāņos. Brūces pūžņojas, kas prasa intensīvāku un ilgstošāku terapiju.

Čūlas lūpu kaktiņos – tā ne vienmēr ir nekaitīga problēma. Ar ilgstošu patoloģijas gaitu var pārveidoties par hronisku formu, kuru izārstēt kļūst daudz grūtāk. Ar biežiem saasinājumiem ieteicams pielāgot diētu un pastiprināt higiēnas pasākumus, ārstēt visas esošās slimības organismā un īpaši mutes dobumā.