Lūpu apdegums

Runājot par seju, visjutīgākās un trauslākās ķermeņa daļas ir acis un lūpas. To ievainojamības, atrašanās vietas un funkciju dēļ lūpas ir visneaizsargātākās pret traumām. Visbiežāk šīs ķermeņa daļas trauma ir lūpu apdegums, kas rodas ķīmisku vai temperatūras kairinātāju ietekmē. Tā sekas var būt diskomforta un sāpju sajūta, kas rada trauksmi, īpaši ēšanas laikā. Un viss būtu kārtībā, ja tas nenotiktu uz sejas. Galu galā brūces uz lūpām ir arī spēcīgs trieciens izskata estētiskajai pusei.

[ 1 ]

Epidemioloģija

Apdegumi ir vieni no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem pasaulē. Dažādās valstīs apdegumu traumu rādītājs svārstās no 200 līdz 400 gadījumiem uz 100 tūkstošiem cilvēku. Un lūpu apdegumi nebūt nav pēdējā vietā. Visizplatītākie no tiem ir mājsaimniecības lūpu apdegumi ar verdošu vai karstu ūdeni (apmēram 30% no kopējā skaita). Visbiežāk no šāda veida traumām cieš sievietes un bērni. Ķīmiskie apdegumi visbiežāk raksturīgi bērniem un pusaudžiem viņu zinātkāres, bet nepietiekamo zināšanu dēļ fizikas un ķīmijas jomā.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cēloņi lūpu apdegums

Visbiežākie lūpu apdegumu cēloņi ir noteiktu ķīmisku vielu (spirta, skābju, sārmu) ietekme uz ādu un diezgan augstas temperatūras ietekme (karsts gaiss un tvaiks, verdošs ūdens, karsts metāls un citi priekšmeti, svaigi pagatavots ēdiens, uguns, saule). Šajā sakarā ir divi galvenie lūpu apdegumu veidi: termiskie un ķīmiskie.

Termiski apdegumi ikdienas dzīvē rodas daudz biežāk nekā ķīmiskie apdegumi. Karsta ēdiena gatavošana un ēšana ir visizplatītākie termisko apdegumu riska faktori. Visbiežāk no tā cieš mājsaimnieces, kuras cep, vāra, cep un attiecīgi šajā procesā garšo un testē ēdienu. Un nelūgti "viesi" virtuvē ir uzņēmīgi pret termiskiem apdegumiem, un tieši savas nepacietības dēļ. Tāpēc lūpu applaucēšana ar verdošu ūdeni ir ļoti izplatīta parādība, ar ko saskaras gan pieaugušie, gan bērni.

Starp citu, virtuvē dažas asas garšvielas, piemēram, čili pipari, var izraisīt arī nelielu lūpas apdegumu.

Otrais biežākais apdegumu cēlonis ir smēķēšana. Ieradums smēķēt nefiltrētas cigaretes un izdzert tās līdz galam tikai pasliktina situāciju. Dažreiz sarunas karstumā cilvēks var nepamanīt, ka nejauši apgriezis cigareti rokās, un šis incidents var izraisīt arī lūpu traumu. Saskaņā ar statistiku, šādos gadījumos cilvēks visbiežāk gūst apdegumu uz apakšlūpas.

Diezgan bieži augšlūpas apdegumu cēlonis ir vaska epilācija. Tas notiek, kad nazolabiālā trīsstūra zonā tiek uzklāts karsts vasks ar mērķi pēc tam, kad vasks atdziest, noņemt matiņus. Lūpu apdegumi pēc depilācijas izpaužas kā ādas apsārtums un dedzināšana augšlūpas zonā.

Ļoti reti elektriskās strāvas ietekmē uz lūpas ir ādas integritātes pārkāpumi. Taču šāds īpašs termisko apdegumu veids kā lūpu saules apdegums ir diezgan izplatīta parādība, īpaši vasarā.

Ķīmiskie apdegumi visbiežāk rodas zobu ārstēšanas laikā pie zobārsta vai neuzmanīgas mājas ārstēšanas laikā (piemēram, rīkles vai lūpu brūces) ar jodu, spirtu un citiem līdzekļiem. Dažas zobārstniecībā lietojamas zāles var izraisīt gļotādas apdegumus, tāpēc lūpas apdegums pie zobārsta nav tik reta parādība. Parasti tas notiek vai nu ārsta neprofesionalitātes dēļ, vai arī pacientu neuzmanības dēļ, kuri zobu ārstēšanas laikā var pēkšņi paraustīt galvu vai nepareizā laikā aizvērt muti. Šādos gadījumos gadās, ka apdegums skar ne tikai redzamo daļu, bet arī lūpas iekšējās puses gļotādu, kā arī mēli un dažreiz arī augšējo vai apakšējo aukslēju. Starp citu, tas ir raksturīgi arī termiskiem apdegumiem ar šķidrumiem.

Lūpu apdedzināšana ar amonjaku un citiem diezgan agresīviem medikamentiem parasti notiek, atverot pudeles ar zobiem. Taču amonjaks, tāpat kā jebkurš cits alkohols, var atstāt diezgan spēcīgu apdegumu uz mutes gļotādas.

Mazi bērni bieži cieš no dažādiem lūpu apdegumiem, jo viņiem ir ieradums visu likt mutē un pagaršot. Tajā pašā laikā viņiem vēl nav attīstījusies pašsaglabāšanās sajūta. Bērnu gļotādas ir vēl maigākas un jutīgākas nekā pieaugušajiem, tāpēc bērna lūpu apdegumu var izraisīt vēl zemākas temperatūras iedarbība, nekā pieaugušajiem ir pieņemama.

[ 6 ]

Pathogenesis

Augsta temperatūra termisko apdegumu laikā destruktīvi ietekmē šūnas, izraisot to darbības traucējumus un nāvi. Bojājumu pakāpe ir atkarīga no temperatūras (no 41 ^° C un augstāka), kā arī no iedarbības ilguma augstā temperatūrā.

Lūpas ķīmiskos apdegumus galvenokārt izraisa audu atmiršana (nekroze) skartajā zonā. Apdeguma procesa simptomu sarežģītība ir atkarīga no ķīmiskās vielas un tās koncentrācijas. Turklāt sārmi izraisa nopietnākus un dziļākus apdegumus nekā skābes.

Koncentrētām ķīmiskām vielām raksturīga ātra iedarbība, to saskares ar gļotādu sekas ir uzreiz redzamas, ko nevar teikt par vielām ar zemāku koncentrāciju. Turklāt ķīmisko vielu destruktīvā ietekme uz ādas šūnām neaprobežojas tikai ar saskares laiku, tā turpinās noteiktu laiku pēc tam, kad viela ir pilnībā noņemta no ādas virsmas.

Iekaisušas lūpas ar asiņojošām plaisām ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti. Cilvēks nevar pareizi ēst un komunicēt, viņam sākas problēmas ar elpošanu un miegu. Tas viss grauj cilvēka vitalitāti. Turklāt atvērta brūce vienmēr ir mērķis vīrusu un mikrobu uzbrukumiem, kas provocē vienlaicīgu slimību attīstību.

Ķīmisko apdegumu briesmas ir arī tādas, ka dažām agresīvām vielām ir toksiska iedarbība un tās var ietekmēt dažu ķermeņa orgānu un sistēmu darbību. Tātad lūpas ķīmiskam apdegumam var būt ārkārtīgi nepatīkamas sekas un komplikācijas gan tagad, gan nākotnē. Un atlikušās neestētiskās rētas nebūt nav sliktākās no tām.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi lūpu apdegums

Atkarībā no temperatūras un iedarbības laika tiek novērotas dažādas apdegumu pakāpes, kam raksturīgi vispārīgi un specifiski simptomi.

1. pakāpe ir visvieglākā, parādās īslaicīgas termiskā faktora iedarbības laikā. To raksturo tikai neliela iekaisuma procesa rašanās, kas izpaužas kā skartās zonas apsārtums, pieaugošu sāpīgu sajūtu parādīšanās, neliels pietūkums un lokāla temperatūras paaugstināšanās. Šie paši simptomi ir pirmās gan pirmās, gan otrās pakāpes apdeguma pazīmes.

Otrās pakāpes lūpu apdegums tiek novērots, ilgstoši pakļaujoties augstām temperatūrām. To raksturo tādi paši simptomi kā pirmajā gadījumā, taču tos papildina pūslīšu parādīšanās ar dzidru šķidrumu apdeguma vietā, īpaši skartās zonas centrālajā daļā. Atverot pūslīšus, to vietā atklājas čūlas (erozijas), kuru virsma laika gaitā var izžūt un pārsprāgt, veidojot asiņojošas sāpīgas plaisas.

Ar 3. pakāpes lūpu apdegumu kopējā bojājuma platība ievērojami palielinās, čūlas raksturo to dziļums un pilnīga audu nekroze, dažreiz ar strutas izdalīšanos. Sāpīgas sajūtas ir ļoti izteiktas un prasa lietot pretsāpju līdzekļus. Ir izteikta gļotādas pietūkums, veidojoties izliektai sarkanai lūpu malai, kas atgādina zivs muti.

[ 10 ]

Diagnostika lūpu apdegums

Tā kā lūpu apdegumu var izraisīt dažādi faktori, ir nepieciešams precīzi noteikt, kas izraisīja apdegumu, lai efektīvi ārstētu traumu. Nepieciešamība diagnosticēt šo stāvokli izriet no tā, ka pieejas termisko un ķīmisko apdegumu ārstēšanai atšķiras jau pirmās palīdzības sniegšanas posmā.

Parasti diagnozes noteikšanai pietiek ar diferenciāldiagnostikas metodēm, kuru pamatā ir anamnēze un pacienta ārēja apskate. Ķīmiska apdeguma gadījumā var būt nepieciešama arī asins analīze. Diagnozes grūtības var radīt lūpas ķīmisks apdegums 1–3 gadus vecam bērnam, kas radies, kad pieaugušie nebija klāt. Šādā gadījumā var būt grūti noteikt ķīmisko vielu, kas izraisījusi lūpas apdegumu, jo bērns sāpju dēļ ir šoka stāvoklī un nevar skaidri izskaidrot, kas tieši noticis.

Ja notiek negadījums, vissvarīgākais ir nekrist panikā. Lai to izdarītu, jums ir skaidri jāsaprot atbilde uz jautājumu: kas vispirms jādara, ja apdegusi lūpa? Tātad, neatkarīgi no apdeguma veida, pirmais, kas jādara, ir rūpīgi nomazgāt skarto zonu ar aukstu ūdeni. Tas jādara uzmanīgi, cenšoties nevajadzīgi nepieskarties apdegušajai vietai. Šī procedūra ne tikai mazinās sāpes, bet arī palīdzēs mazināt gļotādas iekaisumu un pietūkumu.

Šis pirmās palīdzības pasākums ir piemērots gan termiskiem, gan ķīmiskiem apdegumiem, izņemot nedzēstu kaļķu apdegumus. Šajā gadījumā parasto tekošo ūdeni aizstāj ar speciāli sagatavotu 20% cukura šķīdumu, no kura skartajā zonā tiek veidotas kompreses.

Lai gan ūdens palīdz attīrīt kairinātāju no apdegušajām lūpu virsmām, tas nevar pilnībā neitralizēt tā iedarbību. Tāpēc vēlams izmantot neitralizācijas metodi, citiem vārdiem sakot, neitralizēt skābos kairinātājus ar sārmainiem šķīdumiem un otrādi. Sārmaini šķīdumi ietver ziepju vai sodas šķīdumu, kā arī vāju amonjaka šķīdumu, bet skābi šķīdumi ietver citronskābes vai etiķa šķīdumus ar ūdeni.

Turpmāka lūpu apdeguma ārstēšana būs atkarīga no tā smaguma pakāpes un paša apdeguma rakstura. Ja 1. un pat 2. pakāpes termiskos apdegumus var veiksmīgi ārstēt mājās, tad 3. pakāpes apdegumiem nepieciešama novērošana slimnīcā. To nevar teikt par ķīmiskiem apdegumiem, kuru ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.

[ 11 ], [ 12 ]

Profilakse

Tas var izklausīties nedaudz dīvaini, taču dažus apdegumu veidus var viegli novērst, ja pievēršat nedaudz lielāku uzmanību sev un saviem bērniem. Lūpas ķīmisks apdegums galvenokārt ir bērnības trauma, kas rodas galvenokārt pieaugušo vainas dēļ. Ja viņi būtu nedaudz uzmanīgāki pret savu bērnu interesēm, nelaimi varēja novērst. Kopumā sadzīves ķīmija jānovieto dzīvojamās telpās, kas nav sasniedzamas bērniem ar viņu dabisko zinātkāri.

Un pieaugušajiem būtu labi būt uzmanīgiem ar šādām vielām un nemēģināt atvērt kodīgu vielu pudeles ar zobiem, kas bieži izraisa lūpu apdegumus.

Lūpu apdegumus var novērst, ja pirms došanās uz pludmali, lauku māju vai vienkārši pastaigas karstā vasaras saulē sejas un atklāto ķermeņa daļu ādu ieziež ar speciālu aizsargkrēmu ar atbilstošu aizsardzības pakāpi.

Savā mājas aptieciņā glabājiet tādus svarīgus produktus kā "Panthenol" un "Rescuer". Ticiet man, tie jums palīdzēs ne vienu reizi vien dažādās situācijās. Pat ja neizdosies novērst apdegumu, jūs, protams, varēsiet ievērojami mazināt tā sekas ar šo līdzekļu palīdzību.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prognoze

Lūpas apdegums nav dzīvībai bīstams ievainojums. Tomēr ir garantētas ievērojamas sāpes, diskomforts runājot un ēdot, un, iespējams, pat pēdas apdegumu rētu veidā. Šī stāvokļa prognoze ir atkarīga no apdeguma traumas pakāpes. Pirmās un otrās pakāpes apdegumi parasti sadzīst 1–5 dienu laikā, neatstājot nekādas pamanāmas pēdas. Trešās pakāpes apdegumi ar ievērojamu virsmu un dziļu audu nekrozi var atstāt neizskatīgas pēdas, kuras tomēr var ārstēt pieredzējis plastikas ķirurgs.