Reprodukcijas traucējumi bērniem

Klīniskā refrakcija raksturo proporcionalitātes optisko jaudu acs un anteroposterior asi (attālums līdz radzenes virsotnes, lai fovea tīklenes) Zem klīniskās refrakcijas izprast stāvokli galveno uzmanību attiecībā uz acs tīklenes. Refrakcijas lielums atspoguļo attālumu no acs galvenā fokusa uz tīkleni, kas izteikts dioptrijā (dioptrijā D). Ir trīs veidu acu klīniskā refrakcija.

Emmetropija (Em) ir samērīgs refrakcijas veids, bet acs galvenā uzmanība atrodas tīklenes plaknē. Emmetropiskā acs labi saskatās attālumā. Un ar izmitināšanas spriegumu - netālu (izmitināšana - acs spēja mainīt optisko jaudu, nomainot objektīvu).

Mindopia vai tuvredzība (M) ir nesamērojams refrakcijas veids. Galvenā uzmanība acu priekšā ir tīklene. Protams, ar tuvredzība vai priekšējā nezadiyaya acīs pārāk ilgi ass (kas ir gadījums ar bļodu ieguvusi tuvredzība) vai lieku optisko jaudu acs (kas var būt iedzimta tuvredzība). Mijopiska acs neredz labi attālumā, bet tā labi atrodas tuvumā. Mindopia tiek uzskatīta par spēcīgu refrakcijas veidu. Pārvietojot fokusu uz tīklenes, izmantojot izkliedi mīnus ieliekta lēca, tāpēc tuvredzība, kurus preču zīme norādīta "-", un atbilst pakāpi tuvredzība negatīvo koriģējošo lēcu, kas veic galveno mērķi acs tīklenes plaknē.

Hipermetropija vai tālredzība (Hm) ir nesamērojams refrakcijas veids, galvenā uzmanība acs atrodas aiz tīklenes. Acīmredzot ar hipermetropiju vai nu acs priekšējā puslodes ass ir pārāk īsa, vai acs optiskais stiprums ir nepietiekams. Tālredzīgā acs netraucē attālumā un redz to pat sliktāk tuvumā. Hipermetropijas daļējas (reti - pilnīgas) kompensācijas panākšana ir iespējama, pateicoties izmitināšanas spiedienam, kurā ir laba redzamība dažādos attālumos. Hipermetropija tiek uzskatīta par vāju refrakcijas veidu. Pārvietojot fokusu uz tīklenes hyperopia izmantošanai plus savākšanas izliekta lēca, tā hipermetropija apzīmēts ar zīmi "+", un atbilst pakāpei hyperopia labo lēcas plus, kas nes galveno mērķi acs tīklenes plaknē.

Astigmātisms nav neatkarīgs klīniskās refrakcijas veids, bet tas ir apvienojums vienā acī no tās divām sugām vai vienas sugas ar dažādu lielumu.

Anizometropija ir divu acu refrakcijas atšķirība.

Refrakcijas attīstība

Cilvēka dzimšanas laikā acs refrakcijas izplatīšanās notiek pietiekami ievērojami: no augstas mutes dobuma līdz augstā pakāpē hipermetropijai. Jaundzimušā vidējais rādītājs refrakcijas indekss ir hipermetropijas + 2,5 ... +3,5 dioptriju apgabalā. Lielākajai daļai jaundzimušo ir astigmatisms, 1,5 dptr un vairāk. Pirmajā dzīves gadā aktīvās emmetropizatsii izkliedes refrakcijas laikā laikā strauji samazinās - refrakcijas tālu un tuvu acu virzībai uz normālas redzes, un samazināts astigmātisms. Šis process palēnina nedaudz no 1-3 gadu periodam, un beigās trešajā dzīves gadā, lielākā daļa bērnu veidojas refrakcija tuvu normālas redzes.

Refrakcijas pētījums

Reprodukcijas pētījumam bērniem ir vairākas īpašības. Pirmkārt, ne vienmēr ir iespējams sniegt subjektīvu novērtējumu skatu, un, otrkārt, ietekme parastās toni naktsmītnes padara definīciju dažādu laušanas dabiski un ar medicīnisko parēze naktsmītnes (cycloplegic). Līdz šim tikai atopīns tika uzskatīts par drošu ciklopleģisko līdzekli. Mūsu valstī līdz šim standarta cikloplēģijas gadījumā tiek ņemts 3 dienu (2 reizes dienā) atropīna injekcija konjunktīvas maisiņā. Šķīduma koncentrācija ir atkarīga no vecuma: līdz 1 gadam - 0,1%, līdz 3 gadiem - 0,3%, līdz 7 gadiem - 0,5%, no 7 gadiem - 1%. Neprognozējami atropinizācijas momenti ir labi zināmi: vispārēja intoksikācijas iespēja, kā arī ilgs apstāšanās. Šobrīd cikloplēģijas inducēšanai tiek arvien vairāk izmantoti īslaicīgi līdzekļi: 1% ciklopentola (cyclomed) un 0,5-1% tropikamīda (midriacil). Ciklopentolāts cikloplegiskas darbības dziļumā ir tuvu atropīnam, tropikamīds ir daudz vājāks, refrakcijas pētījumos bērniem tas tiek reti lietots.

Reprodukcijas patoloģiju korekcija bērniem

Bērniem refrakcijas traucējumu korekcijai ir divi mērķi: taktiskie (darīt visu, lai uzlabotu redzi) un stratēģiskie (radīt apstākļus pareizai redzes orgānu attīstībai). Punkti bērniem paredzēti medicīniskiem nolūkiem. Šajā gadījumā refrakcijas starpība no nulles pats par sevi nenorāda uz oficiropijas korekciju. Korekcijām pakļauj oficiropijai, kam ir dekompensācijas pazīmes. Kad tiek veikta korekcija, bērni ņem vērā formropijas lielumu, vecumu, acu funkcionālo stāvokli, vienlaicīgu acs patoloģiju, subjektīvo pētījumu iespēju.

Hipermetropija. Norādes korekcijai tālredzību - tas dekompensāciju pazīmes: saplūstošai šķielēšana (pat periodisks), ambliopija (samazināta koriģēta redzes asums), samazināšana nekoriģētu redzes asuma, astenopija (acu noguruma). Ja tiek atklāti dekompensācijas pazīmes, jālabo jebkura pakāpes hiperopija. Korekcija ir nepieciešama arī hyperopia 4,0 dptr un vairāk, pat ja nav acīmredzamas dekompensācijas pazīmes.

Ar hipermetropiju parasti tiek noteikta korekcija, 1,0 dpts ir zemāka par refrakciju, kas objektīvi atklāta ciklofolēģijā.

Astigmatisms. Norādes korekcijai astigmātismu - pazīmes dekompensāciju: ambliopija, attīstību un progresēšanu tuvredzība vismaz vienā acī, gadījumi, kad cilindrs labojums palielina redzes asums, salīdzinot ar sfēru astēnopija. Parasti korekcijai pakļauj astigmātismu 1,0 dpt un vairāk. Astigmatisms ir mazāks par 1,0 D, tiek koriģēts īpašos gadījumos. Astigmatisma vispārējais princips ir objektīvi atklāta korekcija, kas ir tuvu pilnam astigmatisma apjomam. Korekcijas samazināšana iespējama, ja astigmatisms pārsniedz 3,0 D, kā arī gadījumos, kad pilnīga korekcija izraisa disadaptācijas pazīmes (kosmosa deformācija, reibonis, slikta dūša utt.).

[1], [2], [3]