Prurigo: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Skrepi - neviendabīga slimība, kas raksturīga ar ļoti niezoši izsitumi pruriginous elementiem, kas pārstāv papulas plotnovata konsistenci, puslodes formā vai konusa forma, bieži ar burbulis uz virsmas, kas atrodas uz tūska (urtikaropodobnom) pamata.

Nesaskrāpē cēloņi. Sauc daudzi endogēnu un eksogēnu faktoru (pārtikas alergēniem, narkotikas, kukaiņu kodumi, uc), tas ir konstatēta daudzos slimības, iekšējo orgānu (aknu slimība, leikēmija, limfomas un citu audzējiem) un CNS.

Prurigo simptomi. Paroksismāla ieņēmumi vairumā gadījumu octro vai subakūts (strophulus, prurigo akūts pieaugušo Besnier et al.), Un hroniskām formām sastopami (Gebr prurigo, prurigo Dyubreya). Tas bieži attīstās bērnībā (strobulus), bet pieaugušajiem tas novērots kā pirmreizējais process un bērnībā pastāvīgs ar pagaidu uzlabojumiem un saasinājumiem. Vairāki atšķirīga klīniskās izpausmes nieze nodosum, kas raksturojas ar ādas apakšējo ekstremitāšu galvenokārt lielās puslodes papulas bāli rozā krāsā, diezgan kompakta tekstūru, uz kuriem ar asiņošanu crusts. Bieži ar hiperkeratozi. Izstradājumi pastāv jau ilgu laiku, ir izturīgi pret ārstēšanu, viņu vietā joprojām ir hiperpigmentācija, kā arī dziļu skrāpējamu rētu izkrišana. Pazīmes, kas raksturīgas nodulāra nieţai, novēro hroniskajā flebodermijas formā, kas attīstās vietās, kur novērojami moskītu kodumi.

Prurigo aprakstīts pigmenta, attīstās galvenokārt pavasarī un vasarā pārsvarā ir sievietes, iespējams, ar berzi uz ķermeņa mazgāšanai, kā sarkanās niezošas papulas, dažreiz reticular sakārtoti. Pēc to regresijas paliek plankumaina vai tīra pigmentācija.

Prurigo patomorfoloģija. Jo akūtā slimības formu bērniem (strophulus) histoloģiski atgādina, ka ierobežots neirodermīts, hiperkeratoze un Acanthosis izteikta vesiculation atklāt burbuļus un garozas elementus epidermas augšējā. Iekaisuma reakcija dermā ir maza.

Pieaugušo akūtā nieze ir novērota acantoze un spongioze elementa rajonā, veidojot pūslīšus epidermas Malpighian slāņa augšdaļās, biežāk zem stratum corneum. Dermas augšējā trešdaļā - perivaskulāri infiltrāti no limfocītiem ar neitrofilo un eozinofīlo granulocītu sajaukumu.

Hroniskā formā svaigās papulas - mērena acanthozes, spongioze ar nelielu pūslīšu veidošanos, parakeratoze. Dermas augšdaļā ir mēreni izteikts limfocītu infiltrāts, kas galvenokārt atrodas perivaskulāri. Papules ar ekstrakciju uz epidermas virsmas ir pārklātas ar saknēm, kurās ir infiltrātu šūnu izplešanās kodi. Pēc epidermas reģenerācijas parādībām var attīstīties pseidoepiteliozmas hiperplāzija ar nevienmērīgi izteiktiem zidermālajiem procesiem. Šajos gadījumos dermā iekaisuma infiltrācija tiek izteikta būtiski.

Ar nodulāra niezi tiek atzīmēta izteikta acanthozes un hiperkeratozes, dažreiz papilomatozes ar epidermas izaugumu nevienmērīgu izplatīšanos. Bieži iespējams novērot ādas nervu un neirolelementocītu hiperplāziju, kā arī dermas fibrozi. Ja elektronu mikroskopija atklāj aksonu un neirellemocītu izaugumu, nervu struktūras distrofiskas izmaiņas asona pietūkuma formā. Atšķirt no keratoakantomas slimību un citām slimībām, kas saistītas ar psevdozpiteliomatoznoy hiperplāzija piezīmi, kas var būt Histoloģiski atšķiramas no izmaiņām atopiskā dermatīta un neirodermīts ierobežota. Šādos gadījumos pareizu diagnozi raksturo klīniskie dati.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]