Plecu locītavas ultraskaņa ar osteoartrītu

Plaukstas locītava ir viena no visērtākajām ultraskaņai, īpaši tāpēc, ka tā mīkstos audos ir daudz patoloģisku izmaiņu. Ņemot vērā zemo informācijas daudzumu rentgenstaru metodē, mīksto audu izmaiņas atspoguļoja ultraskaņa, kā arī MRT, kas bija galvenais plecu locītavas pētījumā.

Īpaša uzmanība jāpievērš pētījuma ts rotators aproci ar cīpslām četru muskuļiem veido: no supraspinatus, infraspinatus, subscapularis un neliels garumā. Tādā gadījumā prognozes ir izvēles atsaukumu pacienta roku pozīcijā ārējā rotācijā (mācīties subscapularis) ar pasīvo iekšējās un ārējās rotācijas pacienta ekstremitātes, iestādei jāizmeklē rokas aiz muguras ar šķērslīnijas pozicionēšanas sensoru (novērtēt supraspinatus cīpslu). Praksē bieži notiek rotatora aproces pārrāvumi, kas var būt pilnīgi, daļēji, gareniski un šķērsām.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka mēs runājam ne tikai par traumatiskiem bojājumiem izglītības, bet arī to, ka pacientiem ar osteoartrītu, jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkus, lūzumi bieži rodas sakarā ar deģeneratīvām izmaiņām kopīga un tā sastāvdaļām, kuras rezultātā izgrūšana tendinīts līdz pilnīgs plecu rotatora aproces deģeneratīvs pārrāvums. To var pavadīt burzīts, ne tikai podkarmialnoy, bet arī viltotu maisā. Visbiežāk šīs izmaiņas ir lokalizēta pie pamatnes cīpslas par supraspinatus, infraspinatus muskuļu un lielāku pauguram uz pleca.

Visas šīs izmaiņas var novest pie attīstību tā saukto viņiem pindzhement sindromu, kam raksturīga pastāvīga deģeneratīvām izmaiņām glenohumeral locītavu perikapsulyarnyh audos un to bieži pavada stipras sāpes, dažādas pakāpes ierobežojums kustības arī locītavas. Par impindzhement sindroma cēloņi, kopā ar osteoartrītu ir mikrotravmaticheskie bojājums kapsula pleca locītavas traumas, ar pārraušanas rotators aproci, kā arī tādu slimību, sarežģīti, piemēram, reimatoīdā artrīta un diabētisko artropātijas. Ir trīs slimības stadijas.

Pirmais posms ir tūska un asiņošana. Sāpes izpaužas pēc fiziskās slodzes, ko raksturo sāpes, kas rodas naktī. Šajā stadijā tiek noteikts "loka" vai "sāpīgu vadu skudru" simptoms, kad pacienta rokas tiek izņemtas, sāpes rodas 60-120 ° no aktīva nolaupīšanas. Tas norāda, ka ir sadursmes ar lielu vēdera kauliņu, priekšējās akromiona priekšējās malas un korakoīds-klaviliņu saišu sadursmi. Starp šīm konstrukcijām vietā, kur ir piestiprināta rotācijas aproce, notiek pārkāpums. Ja ultraskaņa somiņas somā ir supraspinatus cīpsta nevienmērīga sabiezēšana, ar hiperhiofiskām fibrozes zonām. Jo projekcijas augšējā acromion procesā asmens, vietā stiprinājuma supraspinatus cīpslas uz lielā kalna pleca kaula, novērota tās sabiezējumus un subacromial bursīts.

Otrais posms ir fibroze un tendinīts. Plecu locītavā ir sāpīgas parādības ar pilnīgu aktīvo kustību neesamību. Deģeneratīvas izmaiņas rodas plecu locītavas cīpslas-muskuļu un ligamentu kompleksā. Rezultātā samazinās cīpslas aparāta stabilizējošā funkcija. Kad ultraskaņā tiek novērota supraspinatus cīpslu struktūras neviendabīgums, parādās vairāki mazi hiperhēmas elementi. In intercampis fossa, vizuāli vizuāli ir sabiezēti, nevienmērīgi bicepsa muskuļa galvas kontūras ar vienota punkta kalcifikāciju un izplūšanu.

Trešais posms - rotatora aproces pārrāvums - raksturojas ar stabilu sāpīgu kontraktūru ar pasīvām kustībām un gandrīz pilnīgu kustību zaudēšanu plecu locītavā. Plaukstas locītavas dobumā ievērojami samazinās tilpums, locītavu kapsula kļūst stingra un sāpīga. Periartikulāros audos attīstās lipīgs kapsulīts.