Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Plakanšūnu epitēlijs urīnā
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Epitēlija slānis ir viens šūnu slānis, kas izklāj uroģenitālā, elpošanas un gremošanas trakta gļotādas. Visi cilvēka ķermeņa dziedzeri galvenokārt sastāv no epitēlija šūnām. Epitēlija šūnas ir iedalītas vairākos veidos, no kuriem viens ir plakanais tips. Veicot vispārēju analīzi, ārsti var noteikt plakano epitēliju urīnā. Vai tas ir normāli vai patoloģiski? Kas izraisa šo faktu? Mēģināsim to noskaidrot šajā rakstā.
Kurš sazināties?
Plakanā epitēlija norma urīnā
Veicot vispārēju urīna analīzi, medicīnas speciālists pārbauda vairākas urīna īpašības. Šie parametri var nedaudz atšķirties, taču veselam organismam šiem rādītājiem vajadzētu iekļauties noteiktās fizioloģiskajās normās. Ja parametri pārsniedz atzītās fizioloģiskās robežas, tad tiek konstatēta parametra patoloģiska novirze no normas, kas norāda uz slimības klātbūtni. Regulāra specifiska rādītāja salīdzinošā analīze ļauj novērtēt slimības progresēšanas ātrumu un savlaicīgi veikt atbilstošus pasākumus.
Vīriešu dzimuma pacienta urīnā plakanā epitēlija norma ir epitēlija šūnu neesamība mikroskopa okulārā, tas ir, laukumā, ko novēro pētījumu veicošais laboratorijas tehniķis, vai arī to var būt trīs līdz piecas vienības, bet ne vairāk. Sievietēm šāda veida epitēlija urīnā nevajadzētu būt vai jābūt vienā daudzumā. Ja šādu šūnu ir vairāk nekā parasti, ārsts parasti izraksta atkārtotu analīzi, jo rezultāts var būt neuzticams sievietes nepareizas sagatavošanās dēļ urīna savākšanai.
Urīnu savāc sterilā traukā, kas īpaši paredzēts šādai analīzei. Ja šāda trauka nav, trauks turpmākai analīzei ir ļoti rūpīgi jāizmazgā, beigās dezinficējot ar verdošu ūdeni. Tieši pirms urīna savākšanas sievietei rūpīgi jānomazgā ārējie dzimumorgāni. Tikai pēc visām šīm procedūrām mēs varam runāt par urīna savākšanu pareizai un uzticamai analīzei. Jāatceras, ka ir nepieciešams savākt tikai urīna vidējo daļu, jo tā ir visinformatīvākā. Pētījumam pietiks ar 100 ml.
Visprecīzāko analīzi var iegūt stundas laikā pēc urīna savākšanas.
Plakanā epitēlija cēloņi urīnā
Epitēlija šūnu klātbūtne urīnā var liecināt par iekaisuma procesu pacienta organismā. Plakanā epitēlija parādīšanās urīnā var būt saistīta ar vairākiem iemesliem.
- Cistīts ir urīnpūšļa iekaisums, ko izraisa baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcija.
- Nefropātija (nieru slimība, kurā tiek traucēta to darbība) ar dismetabolisku raksturu. Slimība, kas saistīta ar nieru strukturāliem un funkcionāliem traucējumiem, attīstoties vielmaiņas traucējumu fonā, ko pavada kristalūrija.
- Zāļu izraisīta nefropātija. Nieru strukturālas un funkcionālas izmaiņas, kas attīstās farmakoloģiskās terapijas fonā.
- Cits dažādu etioloģiju uretrīts.
- Prostatīts vīriešiem.
Tajā pašā laikā ārsti zina, ka neliela daudzuma plakanā epitēlija klātbūtne sievietes urīnā var neliecināt par nekādu slimību, savukārt vīriešiem tas pats rādītājs nepārprotami norāda uz uretrīta klātbūtni.
Plakanā epitēlija dekodēšana urīna analīzē
Epitēlija šūnas klāj gandrīz visas cilvēka ķermeņa sistēmu un orgānu virsmas un dobumus. Cilvēka urīnā izšķir trīs šūnu veidus: plakanās, nieru un pārejas šūnas. Ārstējošā ārsta piedāvātais diagnostikas virziens ir atkarīgs no tā, kuras no šīm struktūrām atrodas nogulumos.
Cilvēka urīns iziet cauri traktam un orgāniem, kas saistīti ar urīnceļu sistēmu. Un, ja laboratorijas testu laikā urīnā tiek atrastas viena veida (vai vairākas vienlaikus) epitēlija šūnas, tas dod pieredzējušam urologam iespēju nedaudz precizēt patoloģiju un pēc tam vēl specifiskāk noteikt papildu pētījumus.
Tā kā dažādu orgānu šūnu struktūra atšķiras viena no otras, tas dod pamatu runāt par vienu vai otru slimību. Tieši no tā sastāv plakanā epitēlija atšifrēšana urīna analīzē.
Veicot vispārēju urīna analīzi, laboratorijas tehniķis ne tikai nosaka epitēlija šūnu skaitu, bet arī klasificē tās trīs esošajos veidos. Epitēlija šūnu skaits un veids urīnā nosaka, kādu provizorisku diagnozi ārstējošais ārsts veiks pacientam.
Ja urīnā tiek konstatēts plakanais epitēlijs, tā daudzums "norāda" uz patoloģisku procesu esamību vai neesamību cilvēka organismā. Ja laboratorijas tehniķis redzes laukā urīnā saskaita ne vairāk kā trīs plakanā epitēlija vienības, tad var konstatēt jebkādu uroloģisku patoloģiju neesamību. Ja tiek konstatēts vairāk attiecīgo šūnu, ārsts var veikt provizorisku uretrīta diagnozi. Šī ir visbiežāk sastopamā patoloģija vīriešiem - urīnizvadkanāla iekaisums, ko izraisa dažādi patogēni mikroorganismi (baktērijas vai vīrusi). Sievietēm liels skaits šo šūnu var neliecināt par nekādu slimību. Šajā gadījumā nepieciešama atkārtota analīze, kas tiek veikta saskaņā ar visiem nepieciešamajiem ieteikumiem.
Plakanšūnu epitēlija šūnas urīnā
Plakanā epitēlija šūnas cilvēka organismā pārstāv endotēlijs, mezotēlijs un epiderma. Pastāv arī iedalījums viena slāņa un daudzslāņu struktūrās.
Vienslāņa plakanais epitēlijs ietver mezotēliju un endotēliju. Endotēlijs pārklāj asinsvadu iekšējās sienas, kā arī sirds dobumus. Endotēlija šūnas satur nelielu skaitu organellu. Tām ir augsta līmeņa vielmaiņas procesi. Ja endotēlija slānis ir bojāts, šādas izmaiņas izraisa asins recekļu veidošanos un attiecīgi trombozi vai artēriju nosprostojumu. Šo šūnu veidošanās notiek no mezenhīma.
Mezotelijs arī ir vienslāņa plakans epitēlijs, kas rodas no mezodermas. Mezoteliālais slānis pārklāj visu serozo membrānu iekšējos un ārējos slāņus. Mezoteliālajām šūnām ir daudzstūra kontūra, kas savienojas ar citām šūnām ar nelīdzenām malām. Mezoteliālajai šūnai ir viens vai divi kodoli, un membrānai ir īsas mikroskopiskas bārkstiņas. Šīs mezoteliālā slāņa īpašības ļauj iekšējiem orgāniem brīvi slīdēt pāri blakus esošā orgāna virsmai, netraucējot tā normālu darbību.
Ķermenī ir arī stratificēts plakanais epitēlijs, kas ir sadalīts:
- Ektoderma ir nekeratinizējoša plakanā epitēlija šūna, kas pārklāj acs radzenes gļotādu un gremošanas trakta gļotādu anālajā un priekšējā daļā.
- Epiderma ir keratinizēts plakans epitēlijs, kas ir cilvēka āda.
Tāpēc rodas jautājums, ko tas nozīmē, ja urīnā parādās plakanās epitēlija šūnas?
Ja sievietes urīnā vispārējās analīzes laikā tiek konstatētas plakanās epitēlija šūnas, tas vairumā gadījumu ir normāli un neprasa turpmāku, rūpīgāku diagnostiku. Šāda veida epitēlija šūnu noņemšanas process tiek veikts tāpēc, ka šis epitēlijs atrodas uz dzemdes iekšējās gļotādas, kā arī uz lielajām un mazajām kaunuma lūpām. Tādēļ plakanā epitēlija parādīšanās sievietes urīnā var liecināt, ka viņa nav pietiekami labi sagatavojusies šim izmeklējumam. Sievietēm mikroskopa okulāra zonā nedrīkst iekrist vairāk par trim vienībām, tad var apgalvot, ka viņa ir vesela.
Rodas jautājums, vai sieviešu urīnā var būt plakanepitēlija šūnas, un, ja jā, vai tā ir norma? Šajā jautājumā ārsti ir vienisprātis: veicot vispārēju veselīga vīrieša urīna izmeklējumu, pat atsevišķas plakanā epitēlija šūnas nedrīkst konstatēt. Ja tās ir vīrieša urīnā, tas pirmām kārtām norāda uz uretrīta klātbūtni.
Diagnoze ir atkarīga no šūnu skaita redzes laukā. Urologs analizēs vispārējā urīna analīzes rezultātus un izrakstīs ieteikumus, un, ja nepieciešams, noteiks papildu izmeklējumus. Tikai pēc pilnīga patoloģisko izmaiņu attēla saņemšanas mēs varam runāt par konkrētu slimību.
Kad urīnā palielinās plakanā epitēlija līmenis?
Ja urīns tiek savākts pareizi, testa rezultāts būs ļoti ticams. Ja urīnā ir palielināts plakanais epitēlijs, visticamāk, pastāv uroģenitālās sistēmas infekcija, kas ir jāidentificē un jāārstē.
Kad urīnā ir daudz plakanā epitēlija?
Sieviešu urīnā var būt daudz plakanā epitēlija, pat ja nav uroloģisku patoloģiju. Galu galā šāda veida šūnas ir maksts gļotāda, taču dažas no tām var nokļūt urīnizvadkanālā no urīnpūšļa un urīnizvadkanāla.
Vīriešiem situācija ir nedaudz atšķirīga: ja viņiem urīnā ir daudz plakanā epitēlija, tas var iekļūt urīnā tikai no urīnizvadkanāla apakšējās trešdaļas.
Ja tiek konstatēts liels skaits plakano epitēlija šūnu, urologs ir nosliece diagnosticēt vīriešu urīnceļu bojājumu infekcijas dēļ. Pēc tam tiek nozīmēta papildu pacienta izmeklēšana, un tikai tad tiek precizēta diagnoze.
Viena plakanā epitēlija urīnā
Neskatoties uz daudzajām inovatīvajām diagnostikas metodēm, vispārējā urīna analīze joprojām ir pieprasīta. Pareizi veicot materiāla savākšanu pētījumam, speciālists saņem diezgan informatīvu rezultātu. Zinot, kā analizēt noteiktas novirzes no normas, kvalificēts ārsts spēj pieņemt patoloģijas klātbūtni un, konkrētāk, nozīmēt papildu izmeklējumus.
Bet, ja analīze uzrāda vienu plakanu epitēliju urīnā, tad uzreiz nevajadzētu uztraukties. Tā nenozīmīgā klātbūtne urīnā ir normas rādītājs, jo atsevišķas šūnas tajā var būt pastāvīgi. Galvenais ir pareizi sagatavoties analīzei, ievērojot visus ārsta ieteikumus.
Plakanšūnu epitēlijs bērna urīnā
Jautājums par plakano epitēlija šūnu klātbūtni pieauguša cilvēka urīnā jau ir izvirzīts rakstā. Tika arī minēts, ka šīs nogulsnes meitenēm un sievietēm ir gandrīz pastāvīgi, jo dzemdes epitēlijs mainās diezgan bieži, un arī daiļā dzimuma pārstāvēm no organisma bieži izdalās eksfoliētās šūnas. Savukārt vīriešiem to klātbūtne, visticamāk, norāda uz urīnceļu infekciozu bojājumu.
Bērna urīnā var konstatēt plakanšūnu epitēliju. Piemēram, jaundzimušajiem urīnā var būt ne tikai plakanās, bet arī nieru un/vai pārejas epitēlija šūnas, taču to klātbūtne neliecina par nekādu slimību. Jaundzimušajam tas ir normāli. Un tas ir izskaidrojams ar bērna urīnceļu sistēmas pielāgošanos jaunai, ārpusdzemdes videi.
Kļūstot vecākam, šie normas novērtēšanas kritēriji mainās. Vecākam bērnam plakanā epitēlija klātbūtne urīnā var liecināt par infekciozas etioloģijas iekaisuma procesa rašanos, kas ietekmē mazuļa uroģenitālo sistēmu.
Šim rādītājam bērna urīnā parasti jābūt samazinātam līdz epitēlija šūnu neesamībai vai arī redzes laukā nedrīkst būt vairāk par vienu līdz trim no tām. Taču bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, jābūt gataviem šai analīzei, pretējā gadījumā pētījuma rezultāti var tikt sagrozīti. Tāpēc pirms urīna nodošanas bērns ir rūpīgi jānomazgā. Burkai, kurā tiks iesniegti testi, jābūt sterilai. Tikai šajā gadījumā var uzticēties šī pētījuma rezultātiem.
Plakanā epitēlija klātbūtne urīnā un normu nezināšana var satraukt cilvēku un izraisīt paniku. Taču izrādās, ka šāda veida šūnām nav nekādas īpašas diagnostiskas vērtības. Taču to klātbūtni urīnā nevajadzētu pilnībā ignorēt. Ja analīze uzrāda lielu to skaitu urīnā, tas var liecināt par iekaisuma procesu cilvēka uroģenitālajā sistēmā. Tāpēc, lai nebūtu jāuztraucas velti, labāk konsultēties ar speciālistu. Tikai kvalificēts ārsts var kliedēt visas jūsu šaubas un, ja nepieciešams, sniegt ieteikumus vai nozīmēt papildu izmeklējumus un efektīvu terapiju. Neaizmirstiet, ka agrīna diagnostika ir iespēja atbrīvoties no slimības ar mazākiem zaudējumiem un komplikācijām jūsu ķermenim.
[ 10 ]