Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Piometra: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Piometrs ir dziedzera uzkrāšanās dzemdē dzemdes dobuma satura inficēšanās rezultātā ar piogēzi izraisošiem mikroorganismiem, ja tiek traucēta izplūde no dobuma.
Piometru cēloņi
Patogēni ir mikroorganismu asociācijas, kuru dominance ir "raksturīga" oportūnistiskā flora, jo īpaši uzliek anaerobos mikroorganismus. Samazina ķermeņa aizsardzības imūno faktorus.
Izsaucošie faktori: dzemdes kakla kanāla atrezija vai nomizošana ar vecumu saistītu atrofisku izmaiņu dēļ. Tāpēc biežāk tiek novērota tā saucamā "vecā" piometra.
Piometrs var būt arī viens no endometrija vēža simptomiem.
Piometras simptomi
Classic simptomi piometras - klātbūtni krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, ko dažkārt pavada rašanos pietiekami bagātīgs strutaini budžeta izpildes apstiprināšanu un strutainas saindēšanās simptomiem (drudzis, drebuļi, vājums, "Broken").
Tomēr pašlaik, it īpaši vecumdienās, bieži vien ir notiesāts slimības cēlonis. Kā likums, periodiski tiek konstatēts subfebrīla stāvoklis - gūžas izdalījumi no dzimumorgāniem, kad pacienti bieži vēršas pie ārsta. Dažreiz procesā notiek asimptomātiska gaita, kad piometrā ir konstatējums ar ultraskaņu.
Kā minēts iepriekš, piometra var būt viena no endometrija vēža kardinālajām pazīmēm. Specifiskas dzemdes sindroma organisma vēzim - vēdera krampji vēdera lejasdaļā, kas rodas apakšstilbiem. Asins piemaisījums arī bieži norāda uz audzēja procesa un audzēja sabrukšanas klātbūtni.
Pītermetru diagnostika
Pārbaudot, parasti ir ar vecumu saistītas trofiskās izmaiņas: maksts gļotādas atrofija, dzemdes kakla, pēdējā ir asi saīsināta vai izlīdzināta; dzemdes kakla kanāla ārējo atveri ir grūti vizualizēt. Izdalīšanās veids no dzemdes kakla kanāla var būt citāds - no vāji izteiktiem līdzīgi izdalītiem (biežāk sastopamiem) izdalījumiem līdz daudzveidīgām, gļotām, izdalījumi var nebūt. Gūžas ķermenis, gluži pretēji, ir paplašināts, ir apaļa vai sfēriska forma, mīksta konsistence, jutīga pēc palpācijas. Pielikumi parasti netiek noteikti (vecuma atrofija). Parametrisko infiltrāciju klātbūtne norāda uz novārtā novēroto onkoloģisko procesu.
Hysteroskopija
Seniem piometriem raksturīgās histometriskās īpašības ir:
- ārējās atveres atrezija vai viss dzemdes kakla kanāls;
- dzemdes dobuma izplešanās;
- klātbūtne gūžas iekaisuma dobumā;
- endometrija vecuma atrofija;
- patoloģisku ieslēgumu trūkums.
Endometrija vēzim raksturīgās histēriskās īpašības ir:
- dzemdes dobuma izplešanās;
- klātbūtne gūžas iekaisuma dobumā;
- klātbūtne dobumā dzemdes pret kopējo fokālo atrofiju endometrija patoloģijas (krimšļa blīvums kroshkovidnoy "plus audu" vai čūlas defekti - "mīnus audi").
Orientējošas endometrija biopsijas veikšana ar histeroskopiju ļauj precizēt diagnozi.
Piometru apstrāde
Gados veciem piometriem, histoterskopija kopā ar dzemdes dobuma sanāciju papildus diagnostikai ir lieliska terapeitiskā metode. Tāpat kā ar jebkuru gļotādu procesu, tiek nozīmēta adekvāta antibiotiku terapija, kam seko ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Raksturojot spazmolikas, vagīnas sanitārijas iecelšanu.
Ar endometrija vēža apstiprinājumu - ārstēšana specializētā iestādē.
Pacientiem ik pēc sešiem mēnešiem ieteicams regulāri pārbaudīt ultraskaņas kontroli.
Profilakse
Savlaicīga hormonu aizstājterapijas, endometrija vēža profilakses un agrīnas diagnosticēšanas iecelšana.
Kur tas sāp?
Kas ir jāpārbauda?