Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Piespiedu pārēšanās: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kompulsīvu pārēšanās ir raksturīga pārapšanas epizodēm, kas nerada neatbilstošu kompensējošu uzvedību, piemēram, izraisot vemšanu vai lietojot caurejas līdzekļus. Diagnoze ir klīniska. Pastāv arvien vairāk pierādījumu, ka visefektīvākā ārstēšana ir standarta uzvedības programma ķermeņa masas samazināšanai.
Kompulsīvas pārēšanās ietekmē 2-4% no kopējā iedzīvotāju skaita un kļūst arvien izplatītāka ar ķermeņa masas palielināšanos, sasniedzot 30% aptaukošanās pacientu dažās svara zuduma programmās.
Atšķirībā no bulīmijas nervozitātes, pārlieku pārmērīga pārēšanās, kā parasti, tiek novērota aptaukošanās cilvēkiem un veicina pilnīgumu pārmērīga kaloriju patēriņa dēļ. Pacienti ar piespiedu pārēšanās ir parasti vecāki nekā pacienti ar anoreksiju nervozi un bulīmiju un biežāk (apmēram 50%) vīriešus.
Pacientiem ar piespiedu pārēšanās slimība parasti izraisa stresu, īpaši, ja viņi cenšas zaudēt svaru. Aptuveni 50% pacientu ar aptaukošanos un piespiedu pārēšanās ir depresijas stāvoklī, salīdzinot ar mazāk nekā 5% aptaukošanās pacientu bez piespiedu pārēšanās.
Lielākā daļa pacientu tiek ārstēti ar tradicionālām svara zuduma programmām, kurās maz uzmanības tiek veltīts piespiedu pārēšanās. Pacienti piekrīt šādai intervencei, jo parasti viņi vairāk uztrauc ķermeņa svaru nekā piespiedu pārēšanās. Piespiedu pārsīņošanās neierobežo ķermeņa masas samazināšanos šajās programmās.
Ārstēšanas novērtēšanu kavē piespiedu pārēšanās novirze. Bez ārstēšanas var uzlaboties, un placebo efekts ir ļoti augsts. Kognitīvās uzvedības terapija efektīvi palīdz kontrolēt piespiedu pārēšanās, taču tai ir vāja ietekme uz ķermeņa svaru, iespējams, sakarā ar kompensējošu (nepiederošu) pārēšanās. Medikamentozā terapija, izmantojot SSAI, palīdz kontrolēt gan piespiedu pārēšanās, gan svaru, bet atsaukšana bieži vien ir saistīta ar recidīvu. Paradoksāli, ka visefektīvākā piespiedu pārēšanās metode ir standarta uzvedības programma ķermeņa masas samazināšanai, kas ne tikai veicina svara zudumu, bet arī kontroli pār piespiedu pārēšanās.
Pašpalīdzības grupas, kas ievēro Anonīmo Alkoholiķu principus, piemēram, Anonīmas Gluttons vai Anonīmi pārtikas apgādājamie, palīdz dažiem pacientiem ar uzliekamu pārēšanās.
Piespiedu pārsīņošanās nav šķērslis ķirurģiskām ārstēšanas metodēm pacientiem ar smagu aptaukošanos.
[