Peptisks čūla gados vecākiem cilvēkiem

Peptiskas čūlas slimība gados vecākiem cilvēkiem ir bieža slimība. Personas vecumā virs 60 gadiem veido no 10 līdz 25% pacientu, kas cieš no peptiskās čūlas slimības. Ja jauna un nobriest vecuma slimība galvenokārt skar vīriešus, veciem cilvēkiem atzīmēti pieaugumu gadījumos sieviešu vidū, un pēc 70 gadiem, tad atšķirības slimību biežums vīriešiem un sievietēm praktiski pazūd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kā peptiska čūla ietekmē gados vecākus cilvēkus?

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas izpausmes pazīmes cilvēkiem vecāki par 60 gadiem:

1. netipiskums un sāpju sindroma zema intensitāte (50% pacientu slimība ir asimptomātiska);
2. bieži vien notiek kopējs kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas saraušanās;
3. No sarežģījumiem bieži attīstās asiņošana un čūlas ļaundabīgums.

Veco ļaužu peptiska čūla, kas sākās un attīstās gados vecākiem un seniem cilvēkiem, ir ļoti daudzveidīga. Attiecības starp ēšanu un sāpju iestāšanos bieži vien nav. Sāpes ir pastāvīgas, lai gan var būt izsalcis nakts sāpes. Sāpes lokalizējas epigastrālajā reģionā zem xipoid procesa, aiz krūšu kaula, labajā vai kreisajā pusē. Vecāku cilvēku sāpju periodiskums ir izlīdzināts, nav skaidras sezonalitātes, dažiem pacientiem pastāvīgi tiek atkārtots slimības gaita. Dažos gadījumos sāpju sindroms pilnīgi nav, un latentā slimības galvenais simptoms var būt kuņģa asiņošana, ko izraisa aterosklerozes pārmaiņas asinsvadu sienās. Slēpta asiņošana tiek diagnosticēta gandrīz pusē gados vecākiem un seniem cilvēkiem.

Pacienti sūdzas par dedzināšanu, dusšanu, nelabumu, reti vemšanu. Aizcietējums tiek bieži novērots, dažreiz ļoti noturīgs. Cilvēki veciem cilvēkiem biežāk nekā jaunākiem, ir komplikācijas, kas parādās perforācija, iekļūšanu, čūlas asiņošana, pārkāpjot motora evakuācijas funkciju kuņģī, vēža attīstību.