Parkinsona slimība: simptomi

Parkinsona slimības simptomi izpaužas kā traucēta kustību funkcija: galvassāpes, rokas, paaugstināts muskuļu tonuss, ierobežotas kustības, lēkšana.

Slimības sākuma stadijā simptomi ir vienpusēji, kas attīstās ar laiku. Galu galā pēdējās slimības stadijās cilvēks faktiski tiek imobilizēts, ar spēcīgiem garīgiem traucējumiem.

Parasti Parkinsona slimības simptomi ir vienpusēji un niecīgi - vai nu epizodiski sastopamais miera drebinājums kādā no locekļiem (visbiežāk roka) vai lēna kustība. Trejošanas amplitūda var būt diezgan augsta, un frekvence ir aptuveni 4-6 Hz. Pirmo reizi kratīšanu var redzēt, kad pacients staigā vai tur rokai grāmatu vai laikrakstu. Trejors samazinās kustībā, bet ar satraukumu palielinās. Slimību var izpausties arī kustību kustības lēnums, vingrinājumu kustības pavājināšanās ar rokām, staigājot, pēdas trīce, izliekta pozija, kustības gaita. Rokraksts kļūst mazāks, kļūst sarežģītāk maņu kustības, jo īpaši manipulācijas ar priekšmetiem. Spontāno kustību, it īpaši sejas izteiksmes, samazināšanās. 1-2 gadus pēc pirmo simptomu parādīšanās kustības ir vēl sarežģītākas, simptomi kļūst divpusēji, saglabājas līdzsvars. Cilvēks var sajust nestabilitāti, nestabilitāti, it īpaši, kad viņš paceļas caur pūli, un jebkurš impulss var viegli novest viņu no līdzsvara.

Parkinsona slimības simptomi, kas raksturīgi tikai šai slimībai un lielākoties neparādās citās neiroloģiskajās slimībās. Pacientiem ar Parkinsona sindromu ir grūti izkļūt no gultas bez citu cilvēku palīdzības. Spēcīgs psiholoģiskais trieciens, tas nav svarīgi, priecīgs vai nē, nedaudz atslābina muskuļus, padarot kustības daudz atvieglinātas. No rīta pacienta kustības aktivitāte ir vieglāka, un tuvāk vakaram ir grūti. Parkinsonizējošam pacientam ir stīvums viņa muskuļos, viņa gaitas pārkāpums. Pacientiem ir grūtības ar visām parastajām kustībām. Piemēram, ja cilvēks ar Parkinsona slimību tiek stumts, viņš sāk darboties, viņam būs ļoti grūti apstāties, un tas nav svarīgi, vai viņš iet uz priekšu ar seju vai atpakaļ. Turpināt braukšanu turpinās, kamēr pacients nepaslīps šķērsli.

Ar slimības gaitu palielinās muskuļu stingrība (sacietēšana). Pacients nokļūst uz leju, rokas un kājas liekas, galva noliec priekšu. Kad jūs mēģināt izlauzt pacienta roku, nekas nenotiek, jo muskuļi ir stingri pretoties. Jūs varat sasniegt vēlamo rezultātu tikai ar maziem sitieniem. Arī sejas muskuļu kustība ir grūta - raksturīgā izpausme ir stīva.

Parkinsona sindroma galvenās izpausmes ir roku trīce. Viss sākas ar pirkstiem uz rokām, kad trīce palielinās augstāk, ietekmējot rokas, galvu, apakšējo žokli, mēli, dažreiz tiek skartas kājas. Kad jūs pārvietojat, trīce nav tik ievērojama kā mierīgā stāvoklī. Pietiekami spēcīgs trīce var novērot pacientiem ar augstu garīgo spriedzi. Miega laikā drebuļi locekļos praktiski neapgrūtina cilvēku.

Cilvēki ar Parkinsona slimību arī cieš no liekā kausa lūzuma. Viņu āda kļūst tauka, svīšana ir sliktāka, parādās blaugznas. Viena no parkinsonizmas izpausmēm var būt urīna nesaturēšana.

Turpmāka slimības progresēšana noved pie pacienta vienaldzīgas stāvokļa. Viņam kļūst grūtāk kontrolēt savu ķermeni, viņš praktiski pārstāj kustēties. Ir redzesloku, interešu sašaurināšanās, emocionālo izpausmju samazināšanās. Pacientam ir ļoti grūti pāriet no vienas domāšanas uz otru.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pirmie Parkinsona slimības simptomi

Pirmā slimības sākuma pazīme ir rokraksta maiņa - mazie un neveiklie burti norāda nepieciešamību apmeklēt neirologu. Ja pamanāt pirkstu saspiešanu uz rokas, tad jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pirmais slimības simptoms var kļūt par muskuļu stīvumu. Visbiežāk ir muskuļu stīvums uz sejas, tā saucamā maskētā izteiksme. Dažos gadījumos iesaldētā izteiksme paliek mūžīgi. Mirkšana pacientiem ar parkinsonismu notiek daudz retāk, viņi runā lēni, dažreiz vārdi ir nesaprotami citiem.

Pirmie Parkinsona slimības simptomi ir gandrīz neiespējami pamanīt, un ļoti bieži tie tiek sajaukti ar pilnīgi cita veida slimību izpausmēm. Piemēram, rokās paliek nemainīgs, ejot, pirkstiem ir nedaudz trīce, sākas neliels runas traucējums. Pacienti ir jutīgi pret bezmiegu, depresiju, bieži izjūt spēju samazināties. Cilvēkiem ar Parkinsona sindromu ir grūtāk veikt parastās ikdienas aktivitātes, piemēram, dušā, skūšanās, vakariņas.

Pirmkārt, ir drebuļi pirkstos, rokās. Dažreiz ir vidēji vai lielu pirkstu neregulāra kustība, līdzīga ritošā un neredzamajam. Kājās var būt trīce. Šādi simptomi var parādīties vienā ķermeņa pusē, un tie var būt simetriski. Stresa stāvoklī trīce palielinās un sapnis gandrīz pilnībā pazūd. Neskatoties uz to, ka trīce izraisa ievērojamas neērtības pacientiem, šī slimības izpausme nenorāda uz darbnespējas zaudēšanu.

Ar kustību lēnumu slimību agrīnajā stadijā, ar laiku, nemieru, koordinācijas traucējumiem. Kāju muskuļu muskulatūras sacietēšana padara gandrīz neiespējamu veikt vienkāršas darbības.

Cietēšanas vai stīvums muskuļos visbiežāk nāk pie kakla un ekstremitāšu, kā rezultātā cilvēks var izturēt nedabiskā pozīcijā veselīgu personu (stipri noliektu galvu, lokveida roku, utt). Dažreiz stīvums ierobežo kustību un nodrošina diezgan nepatīkamas, sāpīgas sajūtas.

Ar progresējošu parkinsonismu, it īpaši vēlākajos posmos, ir nespēja saglabāt līdzsvaru. Kustību automātisms pazūd. Kustības, kuras veselīgs cilvēks veic zemapziņas līmenī, papildus viņa gribai: mirgo, roku kustība ejot. Pilnībā vai daļēji šādas kustības izzūd cilvēkiem, kuri cieš no Parkinsona slimībām. Uz sejas, visbiežāk, ir sasalusi koncentrācijas izteiksme, gandrīz nemanāmas acis. Tas notiek tā, ka, papildus mīmikrimai, tiek zaudēta žestiticula. Daudzos pacientiem sākas runas traucējumi, izzūd intonācijas, balss kļūst monotoniska un kluss. Ir rīšanas un siekalošanās funkciju pārkāpums. Šādi Parkinsona slimības simptomi parādās vēlākos attīstības posmos. Pacienti jau ir grūti patstāvīgi ēst, kaut arī ir reti izņēmumi.

Neliels procents pacientu ar Parkinsona sindromu ir jutīgs pret demenci. Simptoms visbiežāk rodas ar novārtā atstāto slimības formu. Tas ir saistīts ar lēnu domāšanas procesu, nespēju koncentrēties.

Parkinsona slimības progresēšana iet cauri 5 posmiem: 

1. Pirmās slimības pazīmes visbiežāk parādās stumbra labajā pusē un tām ir vājš izteikts raksturs. 
2. Simptomi izplatās visā ķermenī (ekstremitāšu trīce) 
3. Ir grūtības ejot, stāvēt, mēģināt turēt pozu. 
4. Motora aktivitāte būtībā ir ierobežota, pacienti visbiežāk pārvieto ar citu palīdzību. 
5. Pilnīga kustība.

Parkinsona slimības simptomi bērniem

Slimības vidējais vecums ir aptuveni 57 gadi. Ar retiem izņēmumiem slimība skar agrāku vecumu. Nepilngadīgo (parkinsonisms) jauniešiem ir ļoti reti sastopama slimības forma, kas rodas pirms 40 gadu vecuma. Izdalās slimības pediatriskās pakārtotās pazīmes, kas raksturīgas vecumam no 6 līdz 16 gadiem. Šajā gadījumā tipiski Parkinsona slimības simptomi - ir kāju tonusa pārkāpums. Nepilngadīgais Parkinsonisms ir iedzimta slimība. Tā atšķirība no Parkinsona slimības vecumā ir lēna slimības progresēšana. Šī slimības forma nesatur izteiktu atmiņas traucējumu, uzmanību, traucējumus no autonomās nervu sistēmas (pēkšņi spiediena pieaugums, tauku dziedzera disfunkcija, plaušu sausums utt.). Arī koordinācijas kustība ir mazāk izteikta.

Parkinsona slimības simptomu attīstība

Parkinsona slimība sāk attīstīties daudz ātrāk nekā pirmās klīniskās izpausmes. Pirmās slimības pazīmes sāk izpausties stresa vai ārkārtējā stāvoklī. Kad persona nomierina, Parkinsona slimības simptomi izzūd. Slimības izpausmi šādos gadījumos izpaužas kā nedaudz roku trīce vai muskuļu neliela tonusa izskats. Pēc pirmo pazīmju parādīšanās slimības klīniskās izpausmes ir diezgan ilgs laiks. Tādēļ slimības sākums ir gandrīz neiespējami laika gaitā noteikt. Pirmie slimības simptomi ir tik mazi, ka pacients pats bieži nespēj loģiski izskaidrot viņa stāvokli. Tas ir iemesls neatliekamai diagnostikai. Diezgan bieži pacienti slimības sākuma stadijā tiek pilnīgi atšķirīgi diagnosticēti. Tikai pēc tam, kad simptomi kļūst izteiktāki, ir iespējams noteikt pareizo diagnozi. Parkinsonisms pakāpeniski "izliek" personu: ķermenis un galva tiek virzīti uz priekšu, rokas un kājas ir puscienītas. Sejas muskuļos ir ierobežojums, bieži vien cilvēkiem ar Parkinsona slimību ir izteikta izteiksme. Palēninot un galu galā pilnīgi izzūdot patvaļīgas kustības, pilnīga pagarinājuma nekustīgums dažreiz notiek diezgan agri. Gaita kļūst nesteidzīga, sajaukšana. Dažreiz piespiedu skriešana var sākties, atpakaļ un pat uz sāniem (parasti, pateicoties spiedienam, cilvēks iet, it kā mēģinot panākt savu smaguma centru, kamēr viņš šķērso šķērsli). Līdzīgas darbības rodas, mēģinot sēdēt vai piecelties. Praktiski rokas, pārejot, nepārvietojas, runas kļūst klusa, bez balss intonācijām, galu galā izbalējot. Drebušana rokās ir raksturīga, bet nav obligāta pacientiem ar Parkinsona slimību. Tas izpaužas kā piespiedu roku, pirkstu, apakšējā žokļa, mēles drebēšana. Pirkstu kustības var izteikt, skaitot neredzamas monētas, pagriežot neredzamo bumbu. Tremors ir palielinājies pietrūkst stāvokļos, kas miega laikā praktiski izzūd. Uz psihiskiem traucējumiem pieder iniciatīvas zudums, intereses, samazināta emocionālā izpausme, gausa domāšana. Pastāv arī nespēja ātri reaģēt, pārejot no vienas domāšanas uz otru.

Klīniskā attēla izpausme tiek samazināta, lietojot zāles pirmajās slimības stadijās. Diemžēl narkomānijas ārstēšana kļūst neefektīva progresējošā Parkinsona sindroma formā. Dažos gadījumos negatīvā ārstēšanas dinamika tika novērota pat agrīnā stadijā. Parkinsona slimība ir neārstējama, zāles tikai palīdz aizkavēt smagos simptomus.

Veicināt Parkinsona sindroma izpausmi un turpmāko attīstību trīs galvenajos faktoros: 

• Vecuma izmaiņas.
• Iedzimtība.
• Nevēlami apstākļi.

Cilvēkiem muskulatūras tonis tiek kontrolēts ar īpašiem centriem, ko sauc par bazālo gangliju, kurā tiek ražota īpaša viela - dopamīns. Pateicoties dopamīna šūnu saturam, cilvēks spēj kontrolēt kustību, uzturēt noteiktu stāju. Katru desmit gadu laikā aptuveni 8% smadzeņu šūnu mirst ar dopamīna saturu smadzenēs. Parkinsonisms sākas, kad kopējais šūnu skaits ir mazāks par 20%, un to skaits strauji samazinās slimības progresēšanas laikā. Cilvēki ar iedzimtu predispozīciju ir pakļauti slimībai (šajā gadījumā izredzes tiek dubultotas). Pārmantotais faktors ne tikai izraisa paātrinātu šūnu nāves procesu smadzenēs, bet arī veicina agrīnu sākt. Parkinsona sindroma cilvēkiem, kuriem nav predisponēti cilvēki, dopamīna saturs drīz pēc vecuma sasniedz kritisko atzīmi. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz attīstību Parkinsona sindromu bazālo gangliji ir paaugstināta jutība uz izskatu dažādu ārējo faktoru (Nelabvēlīgos apstākļos, toksisko vielu, infekcijas), tādēļ process šūnu deģenerācija ir ātrāk un sāk daudz agrāk. Zinātnieki līdz šim nav noskaidrojuši, vai ir iespēja apturēt slimības gaitu.

Lai palīdzētu slimniekiem Parkinsona sindromu, ārstam ir sasniegt divus svarīgus mērķus: samazināt simptomus un saglabāt mirst dopamīna saturošus ganglijs. Cilvēkiem ar Parkinsona sindromu tiek uzskatīts par lietderīgu lietot E vitamīnu un mērenu vingrinājumu. Parkinsonismu attīstības agrīnās stadijās zāļu preparātus nevar lietot (cik ilgi vien tas nav ieteicams). Narkotiku ārstēšana sākas, parasti, kad ārējās slimības izpausmes neļauj pacientam veikt parastās darbības (mājas vai profesionālās), jo ir ierobežota motora aktivitāte. Parasti likvidēt simptomus Parkinsona slimība narkotiku amantadīns, levopod inhibitori monoamnooksidazy un citi. Visas narkotikas ir atkarību, tādēļ, lai labus rezultātus, periodiski palielināta deva, kas izraisa blakusparādības reakcijas. Atsevišķi simptomi, piemēram, depresija, trauksme, bezmiegs, izdalās ar sedatīviem līdzekļiem.

Alternatīvā medicīna tiek plaši izmantota, lai apkarotu šo slimību. In sākumposmos attīstības Parkinsona slimību ieteicams veikt novārījums auzu: glāzē izejvielu graudiem ņem 3 litri ūdens, vāra uz lēnas uguns emaljas katlā apmēram stundu. Sagatavots šādā veidā, buljonu dzēra kā parasto dzeramo ūdeni dienas laikā (ārstnieciskās īpašības ilgst divas dienas, tad jāiepūst jauna daļa). Ārstēšanas gaita ir 3 mēneši. Efektīvai darbībai ir svaigi spiestu spinātu sula.

Parkinsona slimības simptomi katrā gadījumā parādās individuāli. Dažu simptomu izpausme slimības attīstības agrīnajā stadijā vienai personai var būt pilnīgi citā. Ir vērts atzīmēt, ka agrīnie Parkinsona simptomi ir līdzīgi dažu citu neiroloģisku slimību simptomiem, no kuriem lielākā daļa ir labi ārstējamas.

[6], [7], [8], [9]