Palmāra-pēckara pustulas

Literatūrā plaši tiek interpretēts jēdziens "plaukstas un pusdārza pusgulezs". 

[1], [2], [3], [4],

Epidemioloģija

Šī slimība biežāk sastopama sievietēm vecākām par 40 gadiem. 

[5], [6], [7], [8]

Cēloņi palmu-plantāra pustule

Daži autori ar šo terminu apvieno jebkurus neinfekciozus pustulozes izvirdumus uz rokām un kājām. Citi no šīs grupas izslēdz noturīgu gļotādu akrodermatitu Allopo, citi atsaucas uz palmāra-planšetu pustulēm tikai tādām formām, kas nav saistītas ne ar parasto, ne pustulozo psoriāzi. Visbeidzot, ir redzams, ka plaukstas un pūtītes pustuloze ir parastās psoriāzes pustulārais variants. Daži uzskata, ka saskaņā ar klīniskajām un morfoloģiskajām izpausmēm palmāri-plantācija pustuloze ir tuvāk Andrews baktērijai.

[9], [10]

Pathogenesis

Izteikts vieglas Acanthosis, hiperkeratozi, klātbūtne pirmajiem podrogovyh pustulas, tad palielinās apjoma pustulas aizņem gandrīz visu biezumu epidermu, aizpildot neutrophilic granulocītu. Nav spongioformu pustulu. Dermā saskaņā ar pustulām izteikts masveida iekaisuma iefiltrēties sastāv no neitrofilu un limfocītu.

Palmaņu-galda pustulu histogeneze

Ar elektronu mikroskopiju ir konstatēts liels daudzums tonofilamentu saišķu visos epidermas slāņos. Granulētā slānī ir konstatēts būtisks pieaugušo keratogialīna granulu saturs, organellos ir epitēlija šūnas. Raginnijas slānis ir līdzīgs normām, bet marginālā josla ir vāji izteikta vai pilnībā nav. Dermas linuma acs papilārā un augšējā daļā palielinās trauku skaits. Epitēlija šūnās un pericītiem ir labi attīstīta endoplazmas retikulu ar palielinātām cisternām, mitohondrijām ar blīvu matricu un daudzām ribosomām, kas norāda uz sintētisko procesu pastiprināšanos tajās. Transporta funkcija ir samazināta, ko apstiprina pinocitozes pūslīšu un vakuolu skaita samazināšanās. Infiltrātu veido limfocīti, himtiocīti, neitrofilu granulocīti un audu basofili.

Imunomorfoloģiskā ādas izmeklēšana atklāja G un M imunoglobulīnus pustulās un to starpelulārās vietās. Plānās tika konstatēti komplementa C3a un C5a komponenti, kuriem piemīt ķīmisko ekstrakta īpašības. Ir konstatētas izmaiņas neitrofilo granulocītu fagocitālajā aktivitātē, kā arī to virsmas receptoros. Iepriekš minētie dati liecina par ievērojamu ķemotaksīda pieaugumu, kas izskaidro pustulu veidošanos.

[11], [12], [13]

Simptomi palmu-plantāra pustule

Palmu un plantāru pustulu plūsma ir hroniska, recidējoša, ar īslaicīgām remisijām. Tiek ietekmēta palmu un pēdu centrālā daļa. Sākumā izsitumi var būt vienpusēji. Svaigas pūslītis ir saistīta ar vieglu iekaisuma reakciju, bet tad eritēma kļūst daudz izteiktāka, tās robežas ir neskaidras. Attīstības laikā pustulas krāsa mainās no dzeltenas līdz brūnai (ar žāvēšanu). Tad tur ir pīlings apkakles formā. Ir aprakstīti izsitumu vispārināšanās gadījumi, slimības rašanās saistībā ar dažādu grupu narkotiku lietošanu.