Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Osteoartrīta pretiekaisuma terapijas perspektīvas
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Jauns virziens osteoartrīta un citu muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskajā ārstēšanā ir kombinētu ciklooksigenāzes un lipoksigenāzes inhibitoru - COX un LOX - lietošana. Eksperimentāli pētījumi liecina, ka alternatīvais (lipoksigenāzes) arahidonskābes metabolisma ceļš, kas noved pie leikotriēnu (LT) veidošanās, izraisa vairākas iekaisuma reakcijas pacientiem ar locītavu slimībām. Tādējādi LTB4 ir viens no spēcīgākajiem leikocītu ķīmijtakses faktoriem, tas arī inducē citokīnu veidošanos T limfocītos un imūnglobulīnu veidošanos B limfocītos. Turklāt tā sauktie cisteinil-LT (vai peptīdu leikotriēni) - LTS4 , LT04 un LTE4 izraisa vairākas iekaisuma reakcijas, tostarp tūsku, gludo muskuļu kontrakcijas, kas augšējā kuņģa-zarnu trakta gļotādā var izraisīt išēmiju ar sekojošu eroziju un čūlu veidošanos. Divas citas LOX formas - 12-L OG un 15-LOG - katalizē lipoksīnu veidošanos, kuriem piemīt pretiekaisuma iedarbība.
Ciklooksigenāzes ceļa inhibīcija ar neselektīviem vai selektīviem NPL var izraisīt arahidonskābes kaskādes nobīdi lipoksigenāzes ceļa virzienā, palielinot leikotriēnu un lipoksīnu veidošanos. Tādēļ, lai panāktu pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību, ieteicams bloķēt abus arahidonātu metabolisma ceļus - ciklooksigenāzi un lipoksigenāzi. Tomēr svarīgi ir uzturēt pretiekaisuma lipoksīnu veidošanos.
Likofelons ir jauns farmakoterapeitisks līdzeklis, kas bloķē COX un 5-LOX. In vitro pētījumos licofelons inhibēja COX (1C 50 ~0,16–0,21 uM) un 5-LOX (1C 50 ~0,18–0,23 uM).
Jaunā tehnoloģija, ko sauc par "saimnieka-viesa" tehnoloģiju, piešķir optimālas farmakokinētiskās īpašības "klasiskajiem" neselektīvajiem NPL un uzlabo to panesamību. PBC ir jauns farmakoterapeitisks līdzeklis, kurā piroksikāma molekula ("viesa" molekula) ir iestrādāta β-ciklodekstrīnā ("saimnieka" molekulā). Šī kombinācija nodrošina:
- augsta šķīdība,
- ātra absorbcija,
- minimāls kontakts ar gremošanas trakta gļotādu,
- gandrīz 100% biopieejamība,
- ātra darbības sākšanās,
- izteikta pretsāpju iedarbība, lietojot vienu reizi dienā.
Pilotpētījumā salīdzinošā kontrolētā pētījumā par RBC (20 mg/dienā) un etodolaka (400 mg/dienā) lietošanu 30 pacientiem ar sāpēm mugurkaula lejasdaļā, pirmajam bija izteiktāka pretsāpju iedarbība. Citā nelielā kontrolētā pētījumā tika salīdzināta RBC efektivitāte 20 mg/dienā devā 60 pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, ievadot intramuskulāri diklofenaku (75 mg) un ketoprofēnu (100 mg). Visām trim zālēm bija ātra un izteikta pretsāpju iedarbība. Protams, pamatojoties uz šiem pētījumiem, nav iespējams spriest par RBC efektivitāti un panesamību; iegūtie rezultāti ir jāapstiprina lielos daudzcentru pētījumos.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]