Nieru rentgena starojums ar kontrastu un bez tā

Diagnozējot slimības urīnceļu sistēma ir svarīga loma rentgena izmeklēšanu organismā. Pateicoties viņam, nosakiet atrašanās vietu, konfigurāciju, struktūru, patoloģiskās izmaiņas. Ir vairākas rentgenstaru metodes: neizmantojot kontrastvielu (pārskata attēlu) un tās lietošanu, kas ļauj kontrolēt tā progresu nierēs, urēterī, urīnpūslī.

Norādes uz procedūru

Gadījumi, kas piespiež nieru rentgenstaru, ietver:

• jostas sāpes, pietūkums;
• nieru kolikas - iespējamie akmeņu, audzēju, cistu klātbūtnes signāli;
• novirze no normas urīna indikatoru analīzē: sāļi, leikocīti, īpatnējais smagums, eritrocīti;
• izmaiņas asins bioķīmiskajā analīzē urīnvielas un kreatinīna parametros;
• orgānu bojājumi;
• noturīgas urīnceļu infekcijas;
• patoloģijas noteikšana ar ultraskaņas pārbaudi;
• aizdomīgs urīna smarža;
• ķirurģiskās iejaukšanās kontroles rezultāti.

[1], [2]

Sagatavošana

Attēlu kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no pareizas apmācības. Lai jums nebūtu jārīkojas cauri šim posmam no jauna, jums jārīkojas atbildīgi.

3 dienas pirms procedūras ir jāizslēdz gāzu veidojošie produkti no jūsu diētas. Ko nevar ēst pirms nieru rentgenstaru? Nav īpašu diētu, bet no ēdienkartes jāizņem pupas, kāposti, piens, melnā maize, augļi, zaļie sīpoli, sāļi un gāzēts ūdens.

Rentgena priekšvakarā pēdējais vieglais ēdiens ir ne vēlāk kā ^{pulksten 18:00}. No rīta ielieciet tīrīšanas klizmu.

Lai izpētītu urīnpūsli, tas būs jāaizpilda. 2 stundas pirms rentgena stariem viņi sāk dzert šķidrumu (vienkāršais ūdens, gāzēts minerālūdens, kompots, saldā tēja), viss, kas jums nepieciešams, ir 1,5-2 litri.

Ja ir nepieciešams ieviest rentgena kontrasta līdzekli (šim nolūkam tiek izmantoti joda saturoši preparāti: urographin, omnipack), tiek veikts joda tolerances tests.

Tehnika nieru rentgenogramma

Rentgena stadijas ir atkarīgas no tā veida, ko savukārt nosaka ārsta aizdomas par vienu vai otru patoloģiju. Apsekojuma radiogrāfija parasti notiek divās vietās. Pacients noņem drēbes, pakļaujot nieru zonu, atrodas horizontāli, un zem tā tiek ievietota filma kasetē. Otra pozīcija ir vertikāla, šāviens tiek turēts.

Ar kontrastvielu (ekskrēcijas urogrāfija) - sarežģītāka un ilgāka procedūra. Kontrastvielu injicē vēnā un izdalās caur urīnceļu sistēmu, iekrāsojot to. Pēc 7 minūtēm tas iekļūst nieru iegurē, kad viņi uzņem pirmo kadru. Pēc ceturtdaļas stundas viņi ir pilnībā piepildīti un urīnizvadkanāls (otrais kadrs), 21 minūtes - iekļūst urīnpūslī (trešais kadrs).

Šī ir standarta procedūra, kas ļauj izsekot visas urīnceļu sistēmas dinamiku no nierēm līdz urīnpūslim. Ja nepieciešams, varat uzņemt vairāk bildes - līdz 60 minūtēm pēc kontrastu uzņemšanas.

Aizdomas par patoloģiju urīnizvadkanāla laikā ir iemesls iecelt retrogrādi ureterogrāfiju. Lai to īstenotu, "gaismas" vielu injicē caur katetru, kas ievietots urīnceļos.

[3], [4]

X-ray nieru bērns

Šādu pārbaudi veic bērns, ja ultraskaņa nesniedz visaptverošu informāciju par nieru slimībām. Kontrastvielas devu aprēķina pēc ķermeņa masas. Lai novērstu alerģijas, var noteikt antihistamīnus.

Procedūras priekšvakarā (3 dienas) bērniem tiek izsniegtas zāles, kas samazina gāzes veidošanos, un 7 stundas viņiem ir aizliegts dzert. Pārtikas produktiem ir tādas pašas prasības kā pieaugušajiem. Rentgena dienā vecākiem ir jābūt ar putnu vai piena pudeli ar gāzi, jo tie samazinās, aizpildot kuņģi.

Fotografējot tieši, pieaugušajiem ir jānodrošina, ka bērns joprojām ir, tādēļ viņi valkā īpašus svina priekšauti, lai pasargātu viņus no rentgena stariem. Dažreiz anestēziju izmanto tāpēc, ka nav iespējams noteikt bērnu statiskā pozā.

Kontrindikācijas procedūrai

Urogrāfija ir kontrindicēta lietošanai:

• grūtniecība;
• šoka stāvoklis;
• nieru mazspēja;
• pastiprināta vairogdziedzera hormonu aktivitāte;
• joda nepanesība (kontrastējošais variants).

[5], [6], [7]

Normāls sniegums

Aptaujas urogrāfija bez kontrasta ļauj jums redzēt:

• akmeņi nierēs un urīnizvadkanālā;
• orgāna pārvietošana vai bezdarbība;
• nepietiekama nieru attīstība, tā dubultošanās;
• urīnpūšļa anatomijas anomālijas;
• urīna kanāla iezīmes.

Ekskrementālā urogrāfija dod aplēses par orgānu noslogojumu, savukārt atklāj saspiešanas zonas, nosaka urīnpūšļa piepildījumu.

X-ray ar kontrastu ļauj ne tikai noteikt akmeņu klātbūtni, bet arī to lielumu, atrašanās vietu. Diemžēl attēlā ir redzami tikai kalcija saturoši savienojumi (fosfāti un oksalāti). Akmeņi no cistīna un urīnskābes tiek konstatēti ultraskaņas, skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlos.

[8], [9], [10], [11],

Komplikācijas pēc procedūras

Procedūras sekas var būt saistītas tikai ar organisma reakciju uz kontrastvielu, bet parasti zāles tiek injicētas lēni, ārsti uzrauga pacienta atbildes reakciju un spēj palīdzēt laikā. Pēc rentgena stariem bija gadījumi, kad bija reibonis, slikta dūša, vispārējs vājums, drudzis. Parasti pēc dažām stundām šādas komplikācijas izzūd. Ja tas nenotiek, jākonsultējas ar ārstu.

[12]

Aprūpe pēc procedūras

Pēc procedūras nav nepieciešama īpaša piesardzība, bet, ja rodas iepriekš minētās reakcijas, jums vienkārši ir jāgulējas.

Atsauksmes

Neviena negatīva atgriezeniskā saikne ar urīnceļu sistēmu neizraisa, izņemot sagatavošanas periodu. Nav grūti izturēt pārtikas ierobežojumus, bet liela daudzuma šķidruma ievadīšana tievajās zarnās ir ļoti nepatīkama procedūra. Tomēr patiesības labad, ārstēšanas panākumi, cilvēki to neaptur.

[13], [14], [15], [16], [17]