Nieru sāpes: ko darīt un pie kā vērsties?

Cilvēkus ar nieru sāpēm var atpazīt pēc izskata. Jebkuras izmaiņas urīnceļu sistēmā izraisa tūskas veidošanos. Tūska ir visizteiktākā no rīta, bet dienas laikā tā nedaudz samazinās. Urīna izdalīšanās ir apgrūtināta. Lai novērstu tūsku un atjaunotu normālu urinēšanu, nepieciešams lietot diurētiskos līdzekļus un veikt īpašu terapiju.

Urīnceļu sistēma sastāv no vairākiem orgāniem, no kuriem daži ir savienoti pārī, un būtu nepareizi pieņemt, ka pietūkums ir vienīgā urīnceļu patoloģiju attīstības pazīme. Kā tā ir strukturēta un kam tā paredzēta? Kas notiek organismā, kad sāp nieres? Kādi pasākumi jāveic, ja sāp nieres, un kā izvairīties no šī stāvokļa? Atbildēsim uz šiem jautājumiem secībā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kas izraisa nieru sāpes?

Nav daudz slimību, kas izraisa sāpes mucās, taču tās visas sniedz diezgan sāpīgu priekšstatu par gaitu. Patoloģiskas izmaiņas šajos orgānos izpaužas kā:

• dažādu lokalizāciju nefrīts (visbiežāk sastopams pielonefrīts un glomerulonefrīts);
• nieru mazspēja;
• nierakmeņu slimība;
• policistisko nieru slimība;
• nefroptoze (patoloģiska mobilitāte);
• tuberkuloze;
• audzēja neoplazmas.

Kā nieres sāp ar glomerulonefrītu?

Nieru audu galvenā struktūrvienība ir nefrons. Tajā ir liels skaits mazu asinsvadu, kas savijas, veidojot mezgliņu. Tieši ar šo asinsvadu mezgliņu ir saistīta slimība, ko sauc par glomerulonefrītu, kas izraisa nieru sāpes. Nieru mezgliņu bojājums rodas nopietnu imūnsistēmas traucējumu dēļ pēc sarežģītiem infekcijas, vīrusu vai kombinētiem uzbrukumiem organismam. Šādi provokatori var būt stenokardija un gripa, hroniska tonsilīta un pneimonijas perēkļi, masaliņas, hepatīts vai herpes.

Ar šo slimību nieres sāp ilgstoši, lai gan sākotnējais avots paliek neidentificēts līdz pilnīgai atveseļošanai. Atkarībā no gaitas rakstura izšķir akūtas un hroniskas formas, bet pēc veida - primāro un sekundāro.

Akūta slimības forma ir rets gadījums. Simptomi parādās pēc iekaisuma procesa, piemēram, tonzilīta, nedēļas vai divu laikā. Labas veselības apstākļos rodas apgrūtināta urinēšana, mainās urīna krāsa, iegūstot sarkanīgu nokrāsu, paaugstinās asinsspiediens, pievienojas galvassāpes un reibonis, pacienti sāk pamanīt, ka sāp nieres. Tā kā urīns izdalās slikti, nelielās devās tūskas veidošanās kļūst neizbēgama. Tūskas veidojas galvenokārt uz sejas. Šķidrums uzkrājas ķermeņa iekšienē, piemēram, plaušu perikardā vai pleiras telpā, dažkārt izraisot ievērojamu ķermeņa masas palielināšanos. Ādai ir izteikts bālums. Nedaudz virs jostasvietas, mugurkaula sānos, parādās smaguma sajūta un sāpes, kas pastiprinās, viegli uzsitot.

Dažreiz cilvēks pat nenojauš, ka viņam sāp nieres, jo akūta forma var noritēt ar neskaidriem simptomiem, nemainot urīna krāsu un ar nelielu ārēju tūsku. Šo diagnozi var noteikt tikai veicot klīniskās urīna analīzes. Tādējādi akūta stadija ļoti bieži pāriet hroniskā stadijā. Slimība var kļūt hroniska pat ar nepareizu un laikus diagnosticētas akūtas formas ārstēšanu. Jebkurā gadījumā jāatceras, ka jebkuras slimības vīrusu un infekciozais raksturs var radīt sajūtu, ka nieres sāp. Pēc "saskarsmes" ar citu slimību pirms ārstēšanas sākuma un divas nedēļas pēc tās obligāti jāveic urīna laboratoriskā analīze, lai pārliecinātos, ka nieru struktūras nav bojātas.

Hroniskā slimības forma norit ar vāji izteiktiem simptomiem, dažreiz sāp nieres. Tūska var būt vai nebūt vizuāli izpaužama, urinācijas traucējumi var nebūt pastāvīgi un nenozīmīgi, taču, neskatoties uz to, iekšējās izpausmes līmenī pastāvīgi būs negatīvas izmaiņas, piemēram, orgānu grumbas, viena vai divu vienlaikus, asins saindēšanās ar urīna produktiem nepareizas darbības dēļ, kas galu galā noved pie nieru mazspējas attīstības un pilnīgas urinēšanas pārtraukšanas. Bet tas viss attīstās daudzu gadu laikā, ar vai bez saasinājuma periodiem.

Kā nieres sāp ar pielonefrītu?

Diemžēl gadījumi, kad nieres sāp, nav tik reti, kā mēs vēlētos. Pielonefrīts rodas tikpat bieži kā jebkuras infekcijas un iekaisuma slimības. Patogēnā zona, pēc kuras attīstās pielonefrīts, var būt jebkurš iepriekšējs iekaisums, tostarp tonsilīts un sinusīts, seksuāli transmisīvās infekcijas un iekšējo orgānu iekaisums. Hronisku iekaisuma perēkļu klātbūtnē uroģenitālās sistēmas orgānos pastāv liela varbūtība attīstīt patoloģisku procesu pēc augšupejoša principa, kad infekcija, paceļoties uz augšu, izplatās līdz pat pašiem urīnceļu orgāniem.

Bojājums sākas ar nieru kausiem un iegurni, ātri pārejot uz nieru kanāliņiem, asinsvadiem un asinsvadu glomeruliem, tādējādi tiek ietekmēta visa nieru struktūru struktūra. Abi orgāni var ciest uzreiz, šajā gadījumā mēs runājam par divpusēju slimību, šajā gadījumā nieres sāp abās pusēs vai tiek novērots vienpusējs bojājums. Pēc izpausmes formas tas var būt akūts un hronisks. Pēc rašanās rakstura tas tiek iedalīts primārajā, kas balstās uz problēmu urīnceļu sistēmā, un sekundārajā, kuras attīstībai sekoja fizioloģiskas izmaiņas.

Slimība attīstās strauji, ar skaidrām ķermeņa intoksikācijas pazīmēm un sāpju lēkmēm. Šeit ir aptuvens simptomu saraksts, kas palīdzēs aizdomām par pielonefrīta sākumu:

• augsta ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem un augstāka;
• bagātīga svīšana ar drebuļiem, kas ātri pārvēršas siltumā un mugurā;
• slikta dūša ar iespēju attīstīties vemšanā;
• bieža un ļoti sāpīga urinēšana nelielās porcijās;
• sāpju sajūta visā ķermenī, galvenā lokalizācija jostasvietā un lielās locītavās;
• nieres sāp, un viegli pieskaroties pirkstiem to projekcijas laukumā, klepus un pēkšņas kustības izraisa stipras sāpes tajās;
• Ūdens zuduma dēļ ar urīnu, sviedriem un vemšanu mutē novēro smagu sausumu.

Kā nieres sāp nieru mazspējas gadījumā?

Slimība, kuras gadījumā nieres sākumā nedaudz, daļēji sāp, un, ja savlaicīgi netiek veikti pasākumi, tās pilnībā pārstāj darboties. Asins attīrīšana ir slikta vai nenotiek vispār, tāpēc organisms sāk saindēties ar sabrukšanas produktiem, piemēram, urīnvielu, kreatīnu, urīnskābi un daudzām citām toksiskām vielām, kurām vajadzēja izvadīties no organisma ar urīnu. Līdz ar to notiek spēcīga organisma ūdens-sāls līdzsvara maiņa, kas atkal rada problēmas pietūkuma un urīna trūkuma veidā.

Nieru mazspējas gadījumā nieres sāp abās pusēs, pat tad, ja mazspēja sāk attīstīties tikai vienā orgānā, otra, nespējot izturēt smago slodzi, galu galā iesaistās patoloģiskajā procesā.

Simptomu klāsts nav liels, bet diezgan nopietns:

• strauja urīna izdalīšanās samazināšanās līdz pilnīgai pārtraukšanai;
• sausas gļotādas un ādas lobīšanās;
• pastiprināta garīgā aktivitāte, kas izteikta smagā trauksmē;
• urēmijas (saindēšanās ar primārajiem urīna produktiem) izpausme kairinājuma veidā, kam seko centrālās nervu sistēmas depresija;
• sirds un asinsvadu sistēmas rādītāju traucējumi asinsspiediena izmaiņu veidā līdz augstam līmenim, paaugstināta sirdsdarbība un strauja pilnīgas sirds mazspējas attīstība.

Pareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšanas uzsākšana ļauj organismam atgūties 10 dienu laikā atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta vecuma, lai gan tas nenozīmē pilnīgu atveseļošanos, tikai to, ka tiks atjaunota urīnceļu funkcija.

Kā nieres sāp ar urolitiāzi?

Kā liecina prakse, vairumā gadījumu cilvēks zina, ka viņam sāp nieres, un, vēršoties pie speciālistiem, jau ir pieredze savas kaites pašapstrādē. Akmeņi veidojas bez jebkādiem simptomiem, akmens pazīmes parādās pēc tam, kad veidošanās process jau ir beidzies un akmens ir sācis kustēties. Akmeņi reti veidojas pa vienam, biežāk grupā un ar nelielu vai lielu skaitu mazu daļiņu, kuras parasti sauc par smiltīm.

Smilšu veidošanās iemesli ir daudzi, par visizplatītākajiem tiek uzskatīta nekvalitatīva dzeramā ūdens, kas tiek patērēts ilgstoši, uztura traucējumi, neveselīgs dzīvesveids, kas dod priekšroku pasīvai laika pavadīšanai, vielmaiņas traucējumi organismā un endokrīnās sistēmas patoloģijas. Šie ir galvenie, bet nebūt ne visi faktori, kas noved pie urolitiāzes veidošanās. Medicīnas aprindās joprojām turpinās pētījumi par šo tēmu, un tiek atklāti jauni faktori, kas veicina akmeņu veidošanos.

Nieru akmeņu klātbūtnē nieres sāp tikai saasinājuma periodā, kā jau minēts iepriekš, kad akmens sāk kustēties. Akmeņi var atrasties pašā nieru iegurnī, kā arī jebkurā urīnceļu sistēmas daļā, daudzus gadus, neizrādot nekādas patoloģiskas pazīmes. Vai arī tie var ilgstoši un sāpīgi ietekmēt cilvēku diezgan ilgu laiku. Nav pamata paciest akmeņu klātbūtni organismā. Nieru akmeņu ārstēšana jau sen vairs nav darbietilpīga un ilgstoša. Ir zāles, kas ļauj īsā laikā un bez ķirurģiskas iejaukšanās noņemt pat lielākos akmeņus.

Uroģenitālās sistēmas struktūra un galvenās funkcijas

Lai cik dīvaini tas neizklausītos, mūsu ķermenis ir krāsns, kurā galvenās sastāvdaļas sadeg, atstājot aiz sevis izdedžus, pelnus, šķidrumus, gāzes, sakausējumus un citus piemaisījumus. Ja organismam nebūtu dabisko pašattīrīšanās sistēmu, tad laika gaitā no sadegšanas produktiem dzīvība ātri vien apstātos. Viena no organisma pašattīrīšanās sistēmām no atkritumproduktiem ir urīnceļu sistēma, ko pārstāv:

• nieru struktūras
• urīnvadi
• urīnpūslis
• urīnizvadkanāla.

Galvenās funkcijas, par kurām atbild šī ierīce, ir atkritumvielu izvadīšana no organisma, ūdens un sāļu attiecības uzturēšana asinīs nepieciešamajā līmenī. Tā nepārtraukti "izlaiž" caur sevi visu asins tilpumu, darbojoties kā separators. Citiem vārdiem sakot, tā atbrīvo tīras asinis atpakaļ asinsrites sistēmā un visu organismam kaitīgo un nevajadzīgo izvada ar urīnu. Dažas kaitīgās vielas nespēj atstāt urīnceļu sistēmu, nosēžoties tajā smilšu vai akmeņu veidā.

Kad nieres sāp, to funkcijas mainās vienā virzienā. Vienā gadījumā šī maiņa noved pie tūskas attīstības, kas nozīmē, ka organismā ir vairāk sāļu, un tie saglabā šķidrumu orgānos un audos. Ar citu patoloģijas attīstības vektoru attīstās dehidratācija ar minimālu urīna veidošanos, smagu ādas un visu gļotādu sausumu. Ja nieru iegurnī ir smilšu un akmeņu nogulsnes, agrāk vai vēlāk attīstās sāpju sindroms.

Runājot par urīnceļu sistēmas uzbūvi, jāpiemin, ka tajā iekļautie orgāni ir iedalīti urīnu veidojošajos un urīnu izvadošajos orgānos. Ir skaidrs, ka galvenā slodze gulstas uz nieru veidojumiem, kas, būdami pārī savienoti orgāni, dienā veic neticami lielu darba apjomu litru skaita ziņā. Tikai iedomājieties, caur tiem izplūstošā asins dienas tilpums sasniedz divus tūkstošus litru, no kuriem tiek filtrēti aptuveni 150–170 litri primārā urīna. Kad sāp nieres, slodzes sadalījums starp orgāniem ir nevienmērīgs un noved pie gan primārā, gan sekundārā urīna tilpuma samazināšanās.

Šķidrumu, kas izdalās no organisma, aptuveni 1–1,5 litri dienā, sauc par sekundāro urīnu, un tas ir koncentrēts rūpīgi apstrādāta primārā urīna atlikums. Urīnceļu orgāniem – urīnvadiem, urīnpūslim un urīnizvadkanālam – ir jākalpo tikai kā starpniekam starp urīna veidošanās orgāniem un ārējo vidi.

Kā saprast, ka sāp nieres?

Visefektīvākās diagnostikas metodes ir ultraskaņas izmeklēšana, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, un dažos gadījumos var izmantot rentgenu ar kontrastvielu. No laboratorijas metodēm informatīvākās ir vispārējās asins un urīna analīzes, urīna analīze pēc Ņečiporenko (pētījumam tiek ņemta vidējā urīna daļa), un stacionārās ārstēšanas laikā vidējo izvadītā urīna daudzumu aprēķina, savācot Zimņicka analīzi (astoņos speciāli paredzētos traukos). Īpaša uzmanība tiek pievērsta eritrocītu un leikocītu klātbūtnei urīnā, kuru skaits tiek izmantots, lai spriestu par procesa smagumu vai tā pārtraukšanu.

Kā novērst slimības, kas izraisa nieru sāpes?

Runājot par preventīviem pasākumiem, kas palīdzēs izvairīties no nieru slimību rašanās un attīstības, ir vērts padomāt, ka tie daudz neatšķiras no jebkuriem preventīviem pasākumiem. Rūpes par savu ķermeni jāveic visaptveroši un pastāvīgi, nevis tikai laiku pa laikam un tad, kad nieres jau sāp.

Ir jānodrošina, lai organismā nebūtu visbiežāk sastopamo hronisko infekciju perēkļu, piemēram:

• kariozs zobs;
• tonzilīts un faringīts;
• bronhīts, īpaši smēķētājiem;

Apzinieties savu noslieci uz noteiktām infekcijas, vīrusu slimībām un izvairieties no recidīviem. Pievērsiet uzmanību pārtikas produktiem un šķidrumiem, ko lietojat. Dzeriet vairāk tīra ūdens, iekļaujiet uzturā vitamīnu kompleksus un neaizmirstiet par organisma norūdīšanu un sportu, īpaši brīvā dabā.

Kad nieres sāp, protams, iepriekš minētie preventīvie pasākumi jāsāk pakāpeniski un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.