Nazofarneksa ļaundabīgi audzēji: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

No ļaundabīgajiem audiem nazofarneks visbiežāk attīstās vēzis.

Nazofaringijas ļaundabīgo audzēju epidemioloģija

Saskaņā ar pētījumu, nazofaringijas ļaundabīgi audzēji veido 0,25-2% no visu lokalizāciju ļaundabīgiem audzējiem un 40% ļaundabīgo rīkles audzēju. Viņi ir biežāk vīriešiem. Pacientu vecums ir ļoti atšķirīgs. Epitēlija audzēji attīstās galvenokārt 40 gadu vecumā un vecāki, saistaudi - biežāk jauniešiem un bērniem.

Nosacītā audzēja ļaundabīgo audzēju simptomi

Šīs lokalizācijas audzējs izceļas ar augstu ļaundabīgumu, strauji aug, iznīcina apkārtējos audus, ieskaitot galvaskausa pamatni. Simptomatoloģija ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas. Narkozīcija, ko izraisa sānu siena gremošanas gredzena zonā (Rosenmüllera izeja), ātri izraisa dzirdes caurules caurlaidību (aizver niezošās atveres). Tā rezultātā dzirde samazinās, perorālais otitis attīstās bojājuma pusē. Nedaudz vēlāk pacienti konstatē elpošanas traucējumus caur attiecīgo deguna pusi. Nazopharynx vēzis ir infiltratīvs, strauji čūlas; ir asiņaini izdalījumi no deguna un nazofarneks. Paranasālas sinusu ventilācijas pārkāpums izraisa iekaisuma procesa veidošanos, sāpes rodas frontālās un pakaušējās zonās. Galvassāpes var izraisīt arī audzēja dīgtspēja galvaskausa dobumā.

Nazofaringijas ļaundabīgo audzēju diagnostika

Ir grūti novērot nazofaringijas ļaundabīgo audzēju agrīnu diagnostiku. Ir jāpievērš uzmanība pacienta sūdzībām. Pārliecinieties, ka veicat muguras rhinoskopiju, ja iespējams - fibroskopiju. Ja audi ir infiltrēti un čūlas, ir nepieciešama histoloģiska izmeklēšana. Ir jāņem vērā nemitīgs un strauja simptomu palielināšanās. Vērtīga metode - pirkstu noslīpēšana, kas ļauj noteikt konsistenci, piestiprināšanas vietu, audzēja izplatību utt. Galīgā diagnoze ir balstīta uz histoloģisko izmeklēšanu.

Nazofaringijas ļaundabīgo audzēju ārstēšana

Pacientiem ar nazofaringijas ļaundabīgiem audzējiem ārstēšana ir sarežģīts uzdevums. Operācijas laikā radušās grūtības galvenokārt saistītas ar šīs rētas daļas (dziļās atrašanās vietas, lielu vitāli svarīgu, mugurkaula un smadzeņu tuvuma) īpatnībām. Pieejams, ko lieto labdabīgu audzēju likvidēšanai, ar ļaundabīgiem audzējiem paši sevi nepamato.

Veicot radikālu iejaukšanos ļaundabīgo nazu audzēja audzēju, daži autori izmanto piekļuvi caur muguras iekaisumu. Traumas, augsts risks, vāji ārstēšanas rezultāti - iemesli, kāpēc šī pieeja klīniskajā praksē netiek plaši izmantota. Tas, iespējams, var izskaidrot plaši izplatīto staru terapiju, ārstējot pacientus ar nazofaringes ļaundabīgiem audzējiem. Augsto radiācijas terapijas efektivitāti nazofarneksa ļaundabīgajos audzējos ziņo AS Pavlovs un LD Kuzņecovs. Stiope (1985). Saskaņā ar viņu datiem, izdzīvošanas līmenis piecos gados bija 93% I un II stadijas audzējiem, bet III un IV stadijā - 47,3%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]