Sāpes nabā

Sāpes nabā var rasties gan zīdaiņiem, gan pieaugušajiem. Sāpes vēdera rajonā bieži vien izsit cilvēku no līdzsvara, liedzot viņam atpūtu dienā un naktī.

Sāpīgu izpausmju avota noteikšana ne vienmēr ir viegls uzdevums simptomu neskaidrības dēļ, kad pats pacients nevar precīzi aprakstīt sāpju sajūtu ainu. Turklāt pretsāpju līdzekļu lietošana sarežģī diagnozi. Smagu, novājinošu sāpju klātbūtne ir iemesls neatliekamās medicīniskās palīdzības izmantošanai.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi nabas sāpes

Šādi diskomforti norāda uz nopietnas slimības klātbūtni vai raksturo vairākas problēmas vienlaikus.Pirms sāpju cēloņa noteikšanas nabā ir jānovērtē pacienta vispārējais stāvoklis un jāanalizē izteiktie simptomi.

Sāpju sindromu var izraisīt neveiksmīga nabas zonas pīrsings. Un tam nav nozīmes, ja rotaslietas ir noņemtas ilgu laiku.

Grūtniecības laikā, īpaši, ja sieviete gaida dvīņus vai ir polihidramnijs, vēdera priekšējā siena stipri izstiepjas. Tas izraisa nevēlamas sāpes.

Visbeidzot, vienšūņi var parazitēt pilnīgi veselīgā organismā, izraisot sāpes nabas apvidū.Inficēties ar helmintu invāzijām var jebkurā vecumā.

• Kāpēc sāp mana naba?
• Kāpēc sāp naba un ko darīt?

Sāpju rašanās un attīstības rakstura novērošana un pavadošo simptomu noteikšana palīdz ārstam diagnosticēt slimību.

[ 3 ]

Sāpes nabā vīriešiem

Taisnās zarnas slimību klīniskie simptomi vienmēr ir daudzšķautņaini un bieži vien izteikti diezgan neskaidri. Sākotnējos posmos slimība visbiežāk ir asimptomātiska, pēc tam parādās vājas pazīmes. Līdz ar zarnu diskomfortu - vēdera uzpūšanās, izmaiņas izkārnījumos, nabas rajonā parādās nepatīkamas sajūtas.

Piemēram, krampjveida sāpes nabā vīriešiem var liecināt par ierobežotu zarnu sašaurināšanos šādu patoloģiju rezultātā:

• nespecifisks čūlainais kolīts ar rētu struktūru veidošanos;
• Krona slimība;
• līmēšanas procesi;
• ļaundabīgi audzēji.

Megakolons jeb Favali-Hiršprunga slimība biežāk sastopama zēniem. Slimība ir saistīta ar resnās zarnas paplašināšanos, kas noved pie fekāliju stagnācijas. Hronisks gļotādas iekaisums izraisa vēdera uzpūšanos, aizcietējumus, sāpes vēdera centrā. Zarnu pārpildītības dēļ, spiežot uz diafragmu, sirds un plaušas paceļas uz augšu. Tādēļ klīnisko ainu papildina elpošanas un sirdsdarbības traucējumi.

Hronisks prostatīts tiek attiecināts uz vairāk nekā simts dažādiem simptomiem, starp kuriem ir sāpes nabas apvidū. Protams, šai slimībai raksturīgas arī citas pazīmes: problēmas ar urinēšanu, seksuāla disfunkcija, hormonālie traucējumi.

[ 4 ]

Sāpes nabā sievietēm

Sāpju izpausme nabā sievietēm ir saistīta ar uroģenitālās sistēmas traucējumiem. Slimības, kas izraisa nepatīkamus simptomus:

• cistīts ir iekaisuma process urīnpūslī;
• endometrioze - dzemdes iekšējā slāņa augšana uz āru;
• dzemdes fibroma ir labdabīgs audzēja process;
• olnīcu vai dzemdes vēža bojājumi;
• kairinātu zarnu sindroms - asins piegādes traucējumi;
• nabas trūce.

Endometrioze bieži ir iedzimta slimība. Sākoties menstruācijām, hormonu atkarīgās šūnas dalās un izplatās uz kaimiņu audiem.

Sāpes nabā raksturo iegurņa orgānu iekaisumu baktēriju bojājumu vai audzēja attīstības rezultātā. Ja parādās satraucoši simptomi, neatlieciet vizīti pie ārsta, lai izvairītos no nopietnām sekām - neauglības vai nāves.

Sāpes bērna nabā

Bērns vai nu sava jaunā vecuma dēļ nevar pateikt, kas un kā viņam sāp, vai arī nevar precīzi aprakstīt, kas ar viņu notiek. Tāpēc ārstiem ir ļoti grūti noteikt patoloģijas avotu.

Jaundzimušajiem bieži rodas kolikas, gāzes un zarnu nosprostojumi, kas paši no sevis izzūd, sasniedzot sešu mēnešu vecumu. Bērns var nebūt piemērots papildbarošanai, vai arī mātei rūpīgāk jāuzrauga savs uzturs, ja bērns tiek barots ar krūti.

Pēc sešiem mēnešiem zīdaiņiem var attīstīties gastroenterīts, ko pavada vemšana, caureja, drudzis, apetītes zudums un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Sāpes nabā bērnam, kas vecāks par vienu gadu, rodas pēc vīrusu izraisītām slimībām. Sāpes kopā ar vemšanu var liecināt par cirkšņa trūces klātbūtni.

Sāpes pirmsskolas vecuma bērnu nabas rajonā izraisa aizcietējums, uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības un saindēšanās ar pārtiku.

Pamatskolā un pusaudžiem nepatīkamas sajūtas nabā parādās, ja:

• gastroenterīts;
• pneimonija;
• vīrusu bojājumi;
• uroģenitālās infekcijas;
• zarnu trakta traucējumi;
• nepareiza uztura;
• aizcietējums;
• menstruālā cikla noteikšana meitenēm.

Šāda reta slimība kā vēdera migrēna bērnībā rodas 1-4% gadījumu. Galvenais slimības simptoms ir paroksizmālas sāpes vēdera rajonā ar neskaidru raksturu vai koncentrētu nabā. Lēkmēm, kas ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām, raksturīga vemšana, slikta dūša, caureja, vēdera uzpūšanās. Diskomforts rodas neatkarīgi vai kopā ar galvassāpēm. Lai iegūtu pareizu medicīnisku secinājumu, nepieciešama neirologa pārbaude. Slimība saasinās vismaz divas reizes gadā, pārējais periods paiet ierastajā režīmā.

[ 5 ]

Sāpes nabā grūtniecības laikā

Vēdera apjoma palielināšanās katru dienu izraisa muskuļu un ādas stiepšanos, kas izskaidro sāpes nabā grūtniecības laikā. Embrija attīstības laikā nabassaite savienojas ar aknu vārtiem. Pēc dzimšanas nabassaites asinsvadi savienojas ar aknu saiti, kas arī izskaidro sāpju cēloni grūtniecības laikā.

Bērna gaidīšanu var aizēnot nabas trūces veidošanās. Dažas grūtnieces pamana, ka naba pagriežas uz āru, kas pēc dzemdībām pati no sevis pazūd.

Stipras sāpes nabas apvidū kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, aizcietējumiem, pastiprinātu gāzu veidošanos un paātrinātu pulsu ir nabas trūces simptomi. Asas sāpīgas kunkuļa parādīšanās prasa medicīnisku iejaukšanos.

Sāpes nabā var liecināt par zarnu infekcijām vai akūta apendicīta lēkmi. Grūtniecēm apendiksa simptomi ir netipiski, jo tas ir pārvietots palielinātas dzemdes dēļ.

Jebkuras sāpīgas izpausmes nabas apvidū nedrīkst ignorēt topošajai mātei un ginekologam.

[ 6 ]

Simptomi nabas sāpes

Hronisks enterīts tiek raksturots kā blāvas, neskaidras, smeldzošas sāpes, kas pastiprinās pēc ēšanas. Sāpes izraisa iekaisums un izmaiņas tievās zarnas gļotādā. Slimību var provocēt vīrusi, baktērijas vai parazīti. Hronisks enterīts rodas ar rūkoņu, vēdera uzpūšanos, plīstošu un sāpīgu sajūtu nabā.

Pēkšņas un asas sāpes nabā ir raksturīgas apendicītam. Sāpju sindroms, kā likums, pāriet pa labi un rodas kopā ar sliktu dūšu, vienreizēju vemšanu, drudzi un paātrinātu pulsu.

Asas sāpes apvienojumā ar vēdera uzpūšanos un aizcietējumiem var būt ieslodzīta nabas trūces simptoms. Slimība nav mazāk bīstama nekā apendicīta uzbrukums un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Tikai sākotnējās slimības var neizpausties, tāpēc stipras sāpju lēkmes ir hronisku, progresējošu procesu signāli.

Sāpes nabas apvidū

Sāpes nabas rajonā izraisa dažādi iemesli, tostarp:

• dažādu etioloģiju tievās zarnas slimības;
• hronisks enterīts akūtā stadijā – patoloģiskas izmaiņas gļotādā iepriekš pārciestu zarnu infekciju vai žiardiāzes dēļ;
• apendikss ir akūta vēdera dobuma slimība, kurai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
• trūce nabas apvidū;
• vēža procesi ap nabas zonu;
• divertikulīts - tievās zarnas gļotādas izvirzīšanās caur muskuļu slāni;
• tievās zarnas volvulus (obstrukcija);
• asinsrites problēmas, kas saistītas ar aortas aneirismu vēderplēves zonā;
• vēdera migrēna, biežāk sastopama bērniem.

Jebkura vēdera dobuma orgāna slimības var izraisīt nepatīkamas sajūtas nabā. Tāpēc, ja sāpes nabā ir nepanesamas, griežot - izsauciet ātro palīdzību.

[ 7 ]

Sāpes ap nabu

Ja jūtat sāpes ap nabu, iemesli var būt šādi:

• zarnu kolikas – muskuļu spazmas, ko izraisa problēmas ar izkārnījumiem vai gremošanu, disbakteriozes klātbūtne;
• nabas/starpskriemeļu trūce;
• Akmeņu iziešana no nierēm/žultspūšļa ir ļoti spēcīgs sāpju sindroms, kas bieži izraisa samaņas zudumu.

Arī tievās vai resnās zarnas čūlas slimība var izraisīt akūtas, nepanesamas sajūtas.Sākotnēji sāpes lokalizējas ap nabu, un, slimībai progresējot, sāpīgā vieta izplatās pa visu vēderu.

Sāpes zem nabas

Sāpes zem nabas rodas ar šādām slimībām:

• nožņaugta trūce - ko pavada akūtas sāpes, āda virs trūces ir zila;
• peritonīts (iekaisuma process vēderplēvē) – izpaužas kā "durošas" sāpes;
• resnās zarnas divertikuloze - ko raksturo zarnu sienas sakulāri zari. Sāpes atšķiras pēc izpausmes un intensitātes;
• akūts pielonefrīts - simptomi ir atkarīgi no urīnceļu disfunkcijas pakāpes;
• akmeņu klātbūtne urīnpūslī;
• urīna aiztures stāvoklis.

Sāpju lokalizācija zem nabas zonas var liecināt par apendicītu, resnās zarnas vai iegurņa orgānu slimībām (atkarībā no pacienta dzimuma).

Sāpes zem nabas vīriešiem

Taisnās zarnas slimības vīriešiem izraisa sāpes zem nabas.

Sāpes zem nabas kreisajā pusē

Kairinātu zarnu sindroms, kas pazīstams arī kā spastiska resnās zarnas vai nervoza kuņģa slimība, raksturojas ar sāpēm zem nabas kreisajā pusē.

Šī patoloģija biežāk sastopama sieviešu pusē iedzīvotāju vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Slimības pamatā ir divi mehānismi: psihosociālā ietekme un sensorimotorā disfunkcija (viscerālās jutības izmaiņas zarnu motoriskajā aktivitātē). Atkarībā no galvenā simptoma izplatības izšķir trīs slimības veidus:

• stipras sāpes un vēdera uzpūšanās;
• caureja;
• aizcietējums.

Diagnostikas procesā jāizslēdz tādu faktoru kā diētas vai medikamentu sistemātiska ietekme. Kairinoši produkti ir kafija, dzērieni un pārtika, kas aktivizē gāzu veidošanos, kā arī diētas izmaiņas ceļojuma laikā.

Sāpes parasti rodas dienasgaismas stundās un naktī mazinās. Sajūtas pēc rakstura ir dažādas – no spiedošas, plīstoša, blāvas sajūtas līdz spēcīgākajām krampjām. Sāpju sindroms samazinās pēc defekācijas un gāzu izdalīšanās.

[ 8 ]

Sāpes zem nabas labajā pusē

Vēdera labajā apakšējā kvadrantā atrodas apendikss, zarnas un urīnvadi. Sievietēm šajā zonā atrodas olnīcas un olvadi.

Ja sāpes zem nabas labajā pusē, nospiežot ar pirkstu, 12 stundu laikā nepāriet, iespējams, tas ir apendicīts. Līdzīgas sāpes izraisa kairinājums vai zarnu slimība, jostas roze un no mugurkaula nākošo nervu galu saspiešana.

Sāpes zem nabas zonas labajā pusē var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecība.

Sāpju cēlonis var būt infekcijas slimības - gonoreja, hlamīdijas.

Cistu un audzēju veidošanos iegurņa orgānos pavada hroniskas sāpes.

Sāpes zem nabas

Sievietēm sāpes zem nabas bieži ir ginekoloģiskas. Šāds diskomforts var būt saistīts ar urīnpūšļa slimībām, kolītu un disbakteriozi.

Sāpes nabas tuvumā

Sāpes, kas radušās nabas tuvumā, norāda uz enzīmu deficītu. Nesagremots ēdiens izraisa fermentāciju un tievās zarnas gļotādas kairinājumu. Nepatīkamas sajūtas parādās pēc pākšaugu, liela daudzuma saldumu ēšanas. Tiek atzīmēta vēdera uzpūšanās.

Pēkšņas, asas un stipras sāpes tiešā nabas tuvumā ir zarnu kolikas simptomi. Cēlonis var būt šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu lietošana uzturā, stipras kafijas dzeršana, kā arī šokolāde. Šo procesu bieži pavada drebuļi un vājums.

Sāpes nabas tuvumā izraisa tārpi. Ārsts var precīzi noteikt diagnozi, pamatojoties uz izmeklējumu un pētījumu rezultātiem.

Sāpes nabas tuvumā kreisajā pusē

Sāpes nabas tuvumā kreisajā pusē ir novājēšanas tēju ļaunprātīgas lietošanas vai helmintu invāziju infekcijas rezultāts. Paralēli tiek novērotas izmaiņas izkārnījumos.

Simptomi ar drudzi, vājumu un sliktu dūšu var rasties gremošanas traucējumu vai saindēšanās dēļ. Lai mazinātu reibumu, ieteicams lietot aktivēto ogli, smektu. Jādzer daudz šķidruma. Vēlams augu novārījumi ar antiseptisku, savelkošu iedarbību.

Apgabals no nabas kreisajā pusē ir sāpīgs nieru problēmu un aizkuņģa dziedzera slimību dēļ.

Sāpes virs nabas

Ja tiek konstatētas ilgstošas sāpes virs nabas, nepieciešama obligāta konsultācija ar gastroenterologu. To var izraisīt šādi iemesli:

• gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisuma slimība;
• kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• kuņģa vēzis.

Gastrīta un čūlas slimības gaitai raksturīgas blāvas vai asas sāpes, plīstoša vai smeldzoša veida. Sāpju sindroma pastiprināšanās brīdi bieži pavada vemšana, kas īslaicīgi atvieglo stāvokli. Simptomi kļūst izteiktāki pēc asu, skābu ēdienu un kafiju saturošu dzērienu lietošanas. Slimība saasinās stresa ietekmē. Ja rodas vemšana ar asinīm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sāpes tieši virs nabas

Kuņģa problēmas - gastrīts, čūlas, paaugstināts skābums noved pie sāpēm tieši virs nabas.Ilgstošs sāpju sindroms šajā zonā norāda uz divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa slimībām.

Sāpes nabas tuvumā

Sāpes ap nabu ir visnepatīkamākās, kas paredz nopietnu slimību.

Visbiežāk skolā un pusaudža gados vēdera migrēna var rasties pieaugušajiem. Izplatītas vai lokalizētas sāpes nabas apvidū raksturo intensitāte. Slimība rodas ar izteiktiem simptomiem:

• slikta dūša;
• vemšana;
• caureja;
• bālas un aukstas ekstremitātes.

Pēc ilguma uzbrukumi tiek iedalīti īsos( vairākās stundās) un garos( vairākās dienās).Sāpīgs stāvoklis var rasties migrēnas fona apstākļos vai pēc galvassāpju uzbrukuma.

Tievās zarnas volvulus izraisa sāpes ap nabas apvidu. Slimība sākas akūti un to pavada nepanesamas sajūtas, slikta dūša, vemšana, izkārnījumu aizture un gāzes. Vemšana ir pastāvīga un neatvieglo pacienta stāvokli.

Sāpes nabas tuvumā kreisajā pusē

Sāpes nabas tuvumā kreisajā pusē var izraisīt:

• kuņģa gļotādas kairinājums - sāpes, asas sāpes ar sliktu dūšu, vemšanu. Nepatīkami simptomi parādās pēc alkohola lietošanas, dažu veidu pārtikas, sistemātiskas aspirīna lietošanas;
• trūce - sāpes var izstarot uz krūtīm;
• aizkuņģa dziedzera bojājumi - sāpes var būt lokalizētas arī labajā un vidū;
• žultspūslis;
• plaušu slimības - ieelpojot, vēderā jūtamas sāpes, ja kairinājums ir ietekmējis diafragmu.

Žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimību riskam pakļautie ir smagi smēķētāji, alkohola cienītāji, diabēta slimnieki un tie, kas ļaunprātīgi izmanto steroīdos hormonus un diurētiskos līdzekļus.

Sāpes pa labi no nabas

Sāpes labajā pusē no nabas var izraisīt:

• aknu slimība – parazitāras infekcijas, iekaisuma vai infekcijas bojājumu rezultātā. Aknas ir orgāns, kas ir jutīgs pret medikamentiem, alkohola lietošanu, stresu un fizisku pārslodzi;
• slikta žultspūšļa darbība akmeņu vai aknu problēmu dēļ. Žultsvadu aizsprostojums bieži izraisa dzelti;
• pankreatīts vai aizkuņģa dziedzera vēzis;
• zarnu sienas izvirzījums (divertikulīts);
• jebkura kolīta forma;
• nieru patoloģija.

Sāpes pa labi no nabas

Apendicīts, uroģenitālās sistēmas disfunkcija, zarnu trakta traucējumi, problēmas ar labo nieri - visi šie ir iemesli, kas izraisa sāpes pa labi no nabas.

Sāpes pa kreisi no nabas

Sāpes pa kreisi no nabas ir liesas, kuņģa, zarnu cilpas, aizkuņģa dziedzera slimību izpausme.

Atrodoties tuvu ķermeņa virsmai, liesa patoloģiskā procesa laikā sāpīgi reaģē pat uz nelielu spiedienu. Orgāna izmēra palielināšanās var izraisīt tā plīsumu no neliela spiediena. Tāpēc ārstam palpācijas laikā jābūt ārkārtīgi uzmanīgam, un pacientam ar infekciozo mononukleozi jāatturas no aktīviem sporta veidiem. Plīsušu liesu pavada zilgana ādas krāsa ap nabu.

Sāpes kreisajā pusē rodas gāzu uzkrāšanās zarnās, gastrīta vai diafragmas trūces dēļ.

Reibums vai aizkuņģa dziedzera vēzis ir arī pilns ar nepatīkamiem simptomiem pa kreisi no nabas.

[ 9 ]

Sāpes pa kreisi no nabas

Stipras sāpes pa kreisi no nabas, kas izplatās uz krūškurvja kreiso pusi, nierēm, sirds apvidu, muguras lejasdaļu un ir raksturīgas akūtam pankreatītam.

Sāpes nabas līmenī

Vēdera dobumā atrodas limfmezgli, kas veic aizsargfunkciju, vēnas, artērijas un dzīvībai svarīgi orgāni. Nervu galu kairinājums rodas iekaisuma procesa, pietūkuma vai cita vēderplēves iekšējā orgāna traucējuma laikā.

Jebkurš no šiem stāvokļiem var izraisīt sāpes nabas līmenī:

• aknu kapsulas stiepšanās pārmērīgas fiziskās slodzes dēļ;
• aknu slimības – hepatīts, audzēja procesi, ciroze utt.;
• žultspūšļa problēmas (piemēram, akmeņi);
• akūts vai hronisks pankreatīts;
• adhēzijas procesi vēderplēvē – rētu veidošanās no blīviem saistaudiem, kas izraisa sāpes, ja audi tiek pārmērīgi izstiepti;
• parazītu klātbūtne;
• infekcijas slimības - tīfs, holēra, dizentērija, kas veicina limfmezglu palielināšanos un sāpju parādīšanos nabas līmenī;
• vēža slimības;
• sēžas nerva iekaisums, jostas daļas osteohondroze.

[ 10 ]

Sāpes nabā, kad to nospiež

Sāpes nabā, kad to nospiež, var izraisīt šādi faktori:

• omfalīts;
• nabas fistula.

Omfalīts jeb audu iekaisums nabas apvidū biežāk sastopams jaundzimušajiem. Pieaugušajiem slimību izraisa nepareiza personīgā higiēna un nekvalificēta pīrsinga dēļ. Nabas trauma veicina patogēnu iekļūšanu caur bojātu ādu.

Slimību pavada apsārtums, nabas apvidus pietūkums ar čūlām un strutaini asiņaini izdalījumi. Izšķir vienkāršas, flegmoniskas un nekrotiskas slimības formas. Pēdējos divos attīstības posmos infekcija izplatās uz asinsvadiem un blakus esošajiem audiem.

Biežāk iedzimta patoloģija - nabas fistula - rodas dzeltenuma un urīnceļu procesu patoloģiskas attīstības dēļ. Iegūtā slimības forma ir iespējama ilgstoša vēderplēves sienas iekaisuma rezultātā.

Sāpes nabā, kad to nospiež, var rasties, attīstoties trūcei vai nabas gredzena paplašināšanai.

Sāpes izstaro uz nabu

Apendikss var radīt problēmas jebkurā vecumā iekaisuma dēļ. Pirmos slimības simptomus var viegli sajaukt ar kuņģa-zarnu trakta problēmām. Tāpēc ir svarīgi spēt patstāvīgi identificēt problēmu, tai attīstoties.

Apendicīta lēkme var atgādināt parastu saindēšanos vai akūtu enterokolītu. Tomēr pastāv simptomi, kas atšķir apendicītu no citām problēmām:

• asas, sāpošas, bieži vien neskaidras sāpes, kas lokalizētas nabas rajonā, norāda uz akūtu slimības gaitu;
• vieglas sāpes, kas palielinās klepus un šķaudīšanas laikā;
• ir izteikts vēdera muskuļu sasprindzinājums;
• pavadošie simptomi - slikta dūša, vemšana;
• Temperatūras paaugstināšanās ir raksturīga strutainam procesam.

Pašdiagnostika, izmantojot Ščetkina-Blumberga metodi: guļus uz muguras (kājas taisnas), nospiediet zem nabas, pēc tam ātri noraujiet roku. Ja sāpes izstaro uz nabu, cirkšņa zonu vai sāniem, netērējiet laiku un dodieties uz slimnīcu.

[ 11 ]

Sāpes nabas iekšpusē

Sāpju lokalizācija vienuviet var liecināt par dažādām slimībām. Sāpes nabas iekšpusē liecina par:

• akūts apendicīts - uzbrukums sākas pēkšņi ar asām sāpēm, kas aptver visu vēderu, pēc tam koncentrējas nabā un ir lokalizēta labajā pusē;
• enterīts hroniskā stadijā - sāpošas sāpes pastiprina ēdiena uzņemšana;
• divertikulīts( zarnu sienas izvirzījums) - slimības sākums ir saistīts ar ilgstošu aizcietējumu. Sāpes un iekaisums rodas tikai saasināšanās periodos;
• nabas trūce - nabas zonā veidojas raksturīgs izvirzījums;
• volvulus tievajās zarnās - visbiežāk novēro jaundzimušām meitenēm;
• vēdera migrēna - sāpju uzbrukumu pavada slikta dūša, vemšana, caureja, fotofobija un bālums.

Sāpju veidi nabā

Sāpes nabā atšķiras pēc rakstura, intensitātes un ilguma. Vienas un tās pašas slimības gaita pacientiem var būt atšķirīga. Sāpju sindroma aina svārstās no tikko pamanāma diskomforta līdz nepanesamam stāvoklim, kas liek cilvēkam kliegt. Nepatīkamas sajūtas var būt neskaidras, izplūdušas, kad pats pacients nespēj precīzi aprakstīt notiekošo.

Ārsti atšķir psihogēnus sāpju veidus, kad cilvēks zemapziņā provocē nepatīkamu simptomu parādīšanos vai sāpes ir saistītas ar garīgu stresu, stresu. Piemēram, bērns, kurš nevēlas iet uz skolu, var izraisīt zarnu kolikas, sliktu dūšu un pat vemšanu.

Nabā ir šādi sāpju veidi:

• viscerāls – saistīts ar spazmām/stiepšanos iekšējos orgānos, kas kairina nervu galus;
• somatiska (peritoneāla) – vēderplēves kairinājuma rezultāts, kad patoloģiju dēļ tiek kairināti muguras nervi, kas iet caur vēdera apvidu.

Viscerālās izpausmes raksturo kolikas aknās, nierēs, zarnās utt. Pēc intensitātes šādas sāpes ir difūzas, blāvas, lokalizētas noteiktā orgānā, visbiežāk vēdera viduslīnijā. Sāpju sajūtu pārnešana ir iespējama uz jebkuru ķermeņa daļu.

Somatiskas sāpes ir pastāvīgas, ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu, asas/griešanas rakstura, liekot pacientam ieņemt nekustīgu stāvokli.

Asas sāpes nabā

Pēkšņas, asas sāpes nabā ar pieaugošu intensitāti var liecināt par apendicītu. Slimību raksturo sāpju nobīde pa labi, slikta dūša un vemšana. Sāpes var mazināties, bet pilnībā nepāriet. Simptomi pastiprinās, nospiežot un strauji atraujot roku no vēdera, kā arī ejot.

Nabas trūces nožņaugšanu raksturo asas sāpju sindroms. Process bieži tiek kombinēts ar sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos, vemšanu, aizcietējumiem. Nabas apvidū palpē ovālu vai apaļu audzēju, kas ir sāpīgs un kuru nevar samazināt. Nožņaugtai trūcei, tāpat kā apendicītam, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Samazināma trūce nav mazāk sāpīga.

Asas sāpes nabā, kas izstaro uz muguras lejasdaļu, ar biežu nepieciešamību urinēt, liecina par nierakmeņu kustību. Zarnu kolikām raksturīga asums un pēkšņa parādīšanās, īpaši pēc pārēšanās, taukainas pārtikas pārpilnības.

Griešanas sāpes nabā

Sāpju sajūta nabas apvidū var liecināt par vairākām nopietnām slimībām. Griešanas sāpes nabā ir akūta apendicīta vai pankreatīta simptoms. Pankreatīta saasināšanās gadījumā sāpes izstaro uz muguru un var iegūt jostas veida raksturu. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesi bieži vien ir saistīti ar vēdera uzpūšanos un vēderplēves sienas sasprindzinājumu. Apendicīts un pankreatīts bieži rodas kopā ar sliktu dūšu un vemšanu.

Ar gastrītu pēc ēšanas ir griešanas sajūta ar smaguma sajūtu, atraugas un apetītes zudumu. Simptomi uz caurejas fona ir raksturīgi akūtam infekcijas procesam.

Sāpes bieži traucē pacientiem ar holecistītu. Sievietēm šādi nepatīkami simptomi ir sastopami dzimumorgānu apvidus patoloģijās. Jebkuri gremošanas trakta traucējumi var izraisīt arī smagu, griezošu diskomfortu.

[ 12 ]

Asas sāpes nabā

Akūtas sāpes nabā norāda uz problēmu ar žultspūšļa vai zarnu čūlu.

Sāpes, it kā durtas ar dunci, raksturo kuņģa čūlas/divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasinājumu, kas noved pie čūlas perforācijas. Dzīvībai bīstamu stāvokli raksturo kuņģa/divpadsmitpirkstu zarnas čūlas satura izplūšana vēdera dobumā. Pacientam ir jāierobežo savas kustības, fiksējot ķermeņa pozīciju ar mazākām sāpēm, ierobežojot elpošanas aktivitāti. Vēders nepiedalās elpošanas procesā, tā muskuļi ir saspringti. Bieži vien pulss palēninās, āda kļūst bāla, parādās auksti sviedri.

Akūtas sāpes nabā ir raksturīgas hroniskiem procesiem – enterītam, kolītam, gastrītam, peptiskajai čūlai, zarnu nosprostojumam.

Sāpes nabā

Grūtniecības periods ar intensīvu vēdera augšanu var noritēt ar nepatīkamām sajūtām. Dedzinošas sāpes nabā ne vienmēr ir trauksmes signāls, bet gan normāls vēdera sienas stiepšanās process.

Sāpīgas, vilkšanas rakstura sajūtas nabā un vēdera lejasdaļā norāda uz urīnceļu vai sieviešu dzimumorgānu apvidus slimībām.

Diskomforts, kas rada vilkšanas sajūtu, norāda uz kuņģa-zarnu trakta problēmām, tostarp zarnu nosprostojumu, motorikas disfunkciju. Sāpes zarnu rajonā ir atkarīgas no spazmas pakāpes un uzkrāto gāzu spiediena.

[ 13 ]

Sāpes nabā

Zarnu sieniņu stiepšanās uzkrāto gāzu dēļ obstrukcijas vai vēdera uzpūšanās laikā izraisa sāpes. Obstrukciju izraisa audzēju slimības, volvulus un limfmezglu rašanās. Šīs kaites pavada ilgstošs sāpju sindroms.

Hronisks enterīts (tievās zarnas gļotādas distrofija un iekaisuma slimība) izraisa blāvas, sāpošas sāpes nabā, ko pavada rūkšana un vēdera uzpūšanās. Slimību pavada sausa āda, trausli nagi un smaganu asiņošana.

Sāpes bieži vien ir pastāvīgas un pastiprinās, klepojot.

Durošas sāpes nabā

Durošas sāpes nabā rodas hroniska duodenīta, zarnu čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu saasināšanās gadījumā.

Duodenīts (iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā) ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, pret kuru vīrieši ir vairāk uzņēmīgi. Hronisks duodenīts var būt čūlainais un holecistoīds. Pirmajā gadījumā simptomiem pievienojas atraugas un grēmas. Ir apetītes izmaiņas: dažreiz tās nav, dažreiz ir briesmīgs izsalkums. Dažreiz ir sāpes aiz krūšu kaula, rīšanas problēmas, galvassāpes. Slimība var rasties hroniska gastrīta, enterīta, čūlu un pankreatīta gadījumā.

[ 14 ]

Stipras sāpes nabas apvidū

Nabas trūces attīstību nosaka tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana, aizcietējums un gāzu aizture, kā arī paātrināts pulss. Stāvoklim raksturīgas stipras sāpes nabas apvidū.

Tievās zarnas volvulusa klīniskā aina rodas asu un stipru sāpju fonā. Pacienti atzīmē izkārnījumu un gāzu aizturi. Pirmās stundas var raksturot krampjveida sāpes.

Stipras sāpes nabas apvidū ir raksturīgas arī obstrukcijai, sigmoīdās resnās zarnas iekaisumam, vēzim un apendicīta lēkmei.

Krampjveida sāpes nabas apvidū

Ierobežotu zarnu sašaurināšanos vairāku patoloģisku izmaiņu rezultātā (čūlains kolīts ar rētaudu striktūrām, Krona slimība, adhēzijas/audzēja procesi) raksturo krampjveida sāpes nabas apvidū. Līdzīgas sāpīgas izpausmes pavada arī zarnu diskinēziju ar spastiskās komponentes pārsvaru.

Krampjveida sāpes ar īslaicīgiem atvieglojuma brīžiem ir bieži sastopama koliku parādība, kas rodas diētas neievērošanas vai trīcēšanas dēļ brauciena laikā. Žults koliku cēlonis var būt žultsvadu diskinēzija, žultsakmeņu slimība. Arī tārpi, aknu abscesi un cistas plīsums var būt provokatori. Zarnu kolikas ir iekaisuma procesu zarnās, obstrukcijas, kairinātu zarnu problēmu un citu patoloģiju rezultāts.

Pulsējošas sāpes nabas apvidū

Pacienti ar pankreatītu ziņo par pulsējošām sāpēm nabas apvidū, bieži vien jostasvietai līdzīgam raksturam.Procesu pavada slikta dūša, vemšana ar žulti, caureja un vēdera uzpūšanās.

Pulsējošas, ritmiskas sāpes rodas, palielinoties dobu orgānu spiedienam. Piemēram, kairinātu zarnu sindromu raksturo lēna un ātra, pārmaiņus notiekoša zarnu sienas saspiešana. Šis stāvoklis var izraisīt pulsējošas sāpes.

Pulsācija atbilst arī strutainiem, audzēja veidojumiem nabas apvidū.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika nabas sāpes

Izmeklēšanas laikā ir svarīgi novērtēt pacienta vispārējo stāvokli un sāpju sajūtas. Ir nepieciešams noteikt sāpju intensitāti un, ja iespējams, lokalizāciju. Palpācija tiek veikta pacientam guļot uz muguras.

Vēdera pogas sāpju diagnostika ietver:

• asins analīze - vispārēja un bioķīmiska;
• Helicobacter antivielu testi;
• Vēdera dobuma orgānu, iegurņa un nieru ultraskaņa;
• kolonoskopija – resnās zarnas izmeklēšana, lai noteiktu polipus, plakanus veidojumus, kas var attīstīties par vēzi;
• vīrusu hepatīta marķieru noteikšana;
• disbakteriozes noteikšana (izkārnījumu analīze);
• Kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšana.

[ 17 ]

Profilakse

Sāpju novēršana nabā, pirmkārt, ir savlaicīga vēderplēves iekšējo orgānu slimību atklāšana un, ja nepieciešams, ārstēšana. Lai izvairītos no saasināšanās, hronisku slimību attīstības, vismaz reizi gadā jāveic profilaktiska pārbaude. Ir zināms, ka daudzas nopietnas slimības agrīnā stadijā var noritēt bez izteiktiem simptomiem.

Dabiski profilakses pasākumi ietver mērenu, racionālu uzturu, alkohola lietošanas ierobežošanu un psihoemocionālā stāvokļa līdzsvarošanu. Ir ļoti svarīgi nepadoties stresa situācijām, jo iekšējo orgānu spazmas bieži rodas tieši emocionālas pārslodzes dēļ.

Spēja baudīt un priecāties par dzīvi, harmonijā ar sevi un apkārtējo pasauli, var glābt jūs no briesmīgām sekām un novērst sāpes nabā.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]