Sāpes virs nabas

Pastāv dažādi sāpes vēderā, īpaši sāpes virs nabas. Visbiežāk sastopamā sūdzība ir vēdera sāpes virs nabas. Ir daudz apstākļu, kas var izraisīt sāpes virs nabas - katrs no tiem ir jāņem vērā, pirms ārsts veic precīzu diagnozi.

[1]

Sāpju cēloņi virs nabas

• Peptiska čūla
• Peritonīts (sāpes vēdera dobumā)
• Barības vada kuņģa refluksa (grēmas)
• Apakšējais pleirīts (plaušu ārējā apvalka iekaisums)
• Žultsakmeņi, kas izraisa žultspūšļa iekaisumu
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūla (tievās zarnas iekaisums ir saistīts ar kuņģi)
• Hepatīts (aknu iekaisums)
• Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas var izraisīt stipras muguras sāpes)
• Skeleta-muskuļu stiepšanās

[2],

Ko nozīmē sāpes virs naba?

Sāpes virs nabas var būt sāpes epigastrijas reģionā. Šī sāpes var būt saistītas ar gremošanas traucējumiem. Pastāvīgās sāpes šajā jomā var būt signāls par tievās zarnas augšdaļu, žultspūšļa vai pat aizkuņģa dziedzera problēmām.

Iespējamais sāpju cēlonis virs naba ir tas, ka sāpes vēderā dažkārt var būt grūti diagnosticējamas. Diagnozi parasti veic, izmantojot asins analīzes, endoskopijas, rentgenstaru, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un CT (datortomogrāfija).

Sāpes virs naba ir saistītas ar iekšējiem orgāniem.

Sāpes vēderā var atšķirties no vieglas sāpes vēderā līdz smagas akūtas sāpes. Sāpes bieži ir nespecifiskas un tās var izraisīt dažādi apstākļi, jo daudzi orgāni atrodas vēdera dobumā, naba.

Dažreiz sāpes ir tieši saistītas ar konkrētu orgānu, piemēram, urīnpūsli vai olnīcām. Parasti sāpes bieži rodas gremošanas sistēmas orgānos. Piemēram, sāpes virs nabas var būt apendicīta, kuņģa-zarnu trakta spazmas vai saindēšanās ar pārtiku.

Divas lietas, kuras ir vērts uztraukties - ja Jums ir sāpes vēderā apendicīta vai čūlas dēļ. Iekaisums vēdera dobumā parasti sākas ar sāpēm vēdera centrā, ap naba, virs nabas, tad - apetītes zudums, slikta dūša, drudzis. Kā apendicīts progresē, sāpes parasti pārceļas uz labo vēdera lejasdaļu. Sāpīgs orgāns var plīst un nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe.

Apendicīta sāpes

Apendicīts ir visizplatītākā vēdera dobuma slimība, īpaši bērnu un jauniešu vidū. Vienai personai no piecpadsmit pacientiem ir sāpes apendicīts. Apendicīta biežums ir vislielākais zēniem vecumā no desmit līdz četrpadsmit gadiem un meiteņu vecumā no piecpadsmit līdz deviņpadsmit gadiem.

Šī slimība ir reta gados vecākiem cilvēkiem un bērniem līdz 2 gadu vecumam. Sāpes sāpes virs nabas apendicīta gadījumā var rasties vairāku iemeslu dēļ, tostarp infekciju, iekaisumu, čūlu, perforāciju vai orgānu plīsumu, muskuļus, kas ir nekonsekventi, un asins plūsmas uz orgāniem bloķēšanu.

Apendicīta simptomi

Tipisks apendicīta simptoms ir sāpes, kas sākas nabas tuvumā vai virs tās. Sāpes var būt smagas vai relatīvi vieglas. Tas galu galā izraisa sāpes vēdera apakšējā labajā stūrī.

Tur tas kļūst stabilāks un smagāks. Jebkura kustība vai klepus padara sāpes spēcīgākas. Kuņģis kļūst grūti pieskarties. Šo simptomu palielināšanās liecina par palielinātu peritonīta iespējamību.

Kā ārstēt vēdera sāpes simptomus virs nabas?

Sāpes simptomi virs nabas var izārstēt ar vairākām zālēm. Dažreiz aktīvās ogles kapsulas šajā gadījumā vislabāk darbojas. Tomēr, ja lietojat antacīdus, jūs drīz jutīsieties par atvieglojumu, īpaši, ja Jums ir bijusi grēmas un gremošanas traucējumi.

[3], [4]

Sāpes virs nabas bērnam

Hroniskas un atkārtotas vēdera sāpes vairāk nekā 3 stundas ir ļoti nopietns iemesls, lai apmeklētu ārstu. Šīs bērna sāpes var būt trauksme vai citi psiholoģiski traucējumi, bet var būt fiziski traucējumi. Funkcionālās sāpes vēderā visbiežāk ir neskaidras un lokālas ap nabu. Diagnoze balstās uz simptomiem un fizisko pārbaudi.

Sāpes virs nabas bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, kuri zaudē svaru un kam ir asiņošana vai kam ir smaga vemšana vai caureja, iespējams, ir fiziska slimība.

Hroniskas un recidivējošas sāpes vēderā skar no 10 līdz 15% bērnu vecumā no 5 līdz 16 gadiem, visbiežāk no 8 līdz 12 gadiem. Šādas sāpes ir reti sastopamas bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem. Viņi ir biežāk sastopami meitenēs.

[5], [6]

Sāpju cēloņi virs nabas bērniem

Bērniem ir vairāk nekā 100 dažādu hroniskas sāpes vēderā, bet visbiežāk tās ir funkcionālās sāpes, laktozes nepanesība, aizcietējums un gastroezofageāls refluksa.

[7], [8]

Funkcionālā sāpes bērniem

Funkcionālā sāpes ir stresa vai trauksmes rezultāts (problēmu dēļ skolā, mājās vai ar draugiem), nevis no pamata fiziskiem traucējumiem. Tas izskatās kā spriedzes galvassāpes. Spriedzes galvassāpes ir reālas sāpes, bet nav pamata fiziskas problēmas, piemēram, smadzeņu audzējs vai insults. Galvassāpes ir indikators tam, cik daudz ķermeņa reaģē uz stresu. Un tā vietā, lai piedzīvotu spriedzes galvassāpes, bērni mēdz sajust spriedzi kuņģī.

Sāpes virs nabas var būt ļoti nopietnas un parasti maina bērna dzīvi. Piemēram, bērni, kuriem ir šādas sāpes, bieži nepalaida skolu. Precīzs funkcionālās vēdera sāpes mehānisms nav zināms, bet daudzi ārsti uzskata, ka sāpes rodas, kad kuņģa-zarnu trakta nervi kļūst pārāk jutīgi pret stimuliem (piemēram, zarnu paplašināšanās vai kontrakcijas dēļ), ko lielākā daļa bērnu uzskata par ļoti neērti. Kāpēc šie nervi kļūst par paaugstinātu jutību, nav skaidrs, bet sāpes var būt saistītas ar infekciju vai alerģiju, kas agrāk ir cietusi.

Nav acīmredzamu faktoru, kas saistīti ar sāpēm kā bērna reakcija uz stresu vai nemieru. Ja skola ir nopietna problēma, sāpes parasti ir spēcīgākas darba dienās un vājākas nedēļas nogalēs un brīvdienās. Bērni ar funkcionālām sāpēm var ciest no nenobrieduma, atkarības no vecākiem, trauksmes vai depresijas, bailes, piepūles un pārvērtībām.

Bieži vien vecāki ievieto bērnu īpašā stāvoklī ģimenē (piemēram, vienīgais bērns, jaunāks bērns vai viņi gribēja tikai zēnu vai tikai meiteni, vai bērns aug lielā brāļu un māsu grupā) vai saistībā ar medicīnisku problēmu.

Ģenētiskie faktori, stress, konflikti ar citiem bērniem, sociālais statuss un visi galvenie garīgie traucējumi (piemēram, depresija vai trauksme) var palīdzēt izraisīt funkcionālas sāpes virs nabas.

[9], [10]

Laktozes nepanesība

Laktoze ir atrodama pienā un citos piena produktos. Laktāze ir enzīms, kas nepieciešams laktozes sadalīšanai. Bērni, kuriem trūkst laktāzes, nevar sagremot un absorbēt laktozi, kas izraisa caureju un spastiskas sāpes vēdera augšdaļā virs nabas.

[11], [12], [13]

Aizcietējums

Bērni, kas patērē pietiekami daudz šķidruma, bieži saskaras ar aizcietējumiem. Šķidruma un šķiedru trūkums diētā izraisa grūti izkārnījumus, kurus ir grūti atstāt no ķermeņa. Tas var izraisīt diskomfortu vēderā, sāpes izkārnījumos vai gastroezofageālas refluksa pārtraukšanu.

Gastroezofageālā refluksa bērniem

Šī slimība izraisa pārtikas un skābes apgriezto kustību no kuņģa uz barības vadu un reizēm mutē. Reflux var izraisīt sāpes vēderā, grēmas un sliktu dūšu. Daži cēloņi kļūst hroniski un sāpes vēderā virs nabas.

[14], [15], [16], [17]

Sāpju raksturs virs nabas

Jo tālāk sāpes no nabas zonas, jo mazāka ir iespēja, ka tās izraisa funkcionālie traucējumi. Sāpju intensitāte ir no vieglas līdz smagai. Sāpes parasti ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām, bet apmēram 10% bērnu izjūt sāpes, kas ilgst visu dienu.

Simptoma diagnostika un pārbaude

Bērniem ar simptomiem, kas raksturīgi funkcionālām sāpēm, nav nepieciešama īpaša pārbaude. Daži simptomi neļauj precīzi noteikt funkcionālās sāpes. Šie simptomi ir svara zudums, asiņošana, smaga vemšana vai caureja, kā arī vecums līdz 5 gadiem. Ja šie faktori ir klāt vai cēlonis ir neskaidrs, ārsti parasti veic pamatpārbaudes bērnam - asinīm un urīnam.

Daudzi ārsti veic arī neiecietības un īpašu asins analīžu testus. Ja nepieciešams, īpašos testos ietilpst rentgenstari, endoskopija, datortomogrāfija (CT) un kolonoskopija.

Ja nevar noteikt sāpju simptomu fiziskos cēloņus virs nabas bērnam, ārsts var aizdomās par psiholoģiskiem cēloņiem. Kad cēlonis ir funkcionālās sāpes, vecāki bieži ir nobažījušies, ka sāpes izraisa kaut ko ļoti nopietnu. Ārstam ir jānodrošina, ka šīs sāpes ir reālas, bet nav nopietnas.

Bērna sāpes ir jāatzīst gan vecākiem, gan ārstiem, kas palīdzēs veidot bērna uzticību. Šādu sāpju simptomus virs nabas var novērst, izmantojot vieglus pretsāpju līdzekļus.

Augsta šķiedrvielu diēta var arī palīdzēt. Daudzi medikamenti tiek lietoti ar dažādiem panākumiem, tostarp spazmolītiskiem līdzekļiem, kā arī piparmētru eļļu, cyproheptadine.

Bērniem ieteicams veikt savus parastos pienākumus, jo īpaši, apmeklējot skolu, neskatoties uz sāpēm. Ja sāpes vēderā ir saistītas ar trauksmi skolas dēļ, tad prombūtne no skolas var tikai palielināt bērna trauksmi un pasliktināt problēmu. Visi pārējie stresa vai trauksmes avoti bērnā arī tiek ļoti rūpīgi izskatīti.

Ja nevar novērst trauksmes un sāpes vēderā, ārsts var nozīmēt antidepresantus. Ja bērns ir smagi nomākts vai tam ir būtiskas psiholoģiskas vai garīgas problēmas, būs nepieciešama konsultācija psihiatrijas jomā. Un, kad psiholoģiskās problēmas izzūd, sāpes virs nabas vairs netiks traucētas.

[18], [19], [20], [21]