Nagu krāsas izmaiņas: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Nagu plāksnes krāsas izmaiņas (hromonihija) var rasties naga eksogēna iekrāsošanās dēļ un var būt saistītas ar vairākiem endogēniem faktoriem, kas ietekmē nagu plāksnes krāsu. Izšķir krāsas izmaiņas uz baltu, dzeltenu, zaļu, zilu, sarkanu (violetu), brūnu (melnu).

Leikonihija (balta krāsošanās) tiek iedalīta patiesajā un šķietamajā. Nagu matrices disfunkcija noved pie patiesās leikonijas attīstības, un šķietamā atspoguļo mikrocirkulācijas gultnes stāvokli. Baltas šķērsvirziena svītras vai balti punktiņi ir raksturīgi onihoblastu nobriešanas un keratinizācijas traucējumiem un ir sastopami neirocirkulārās distonijas, hipo- un avitaminozes, ģimenes labdabīgas pemfigus Gougerot-Heiley-Heiley, nagu traumu gadījumā. Onihodistrofija jānošķir no baltas virspusējas onihomikozes, sēnīšu infekcijas klīniskajā ainā virspusēji balti perēkļi var kombinēties ar naga svītrošanos.

Turklāt šķietamu leikonihiju var reģistrēt anēmijas, aknu cirozes, hroniskas nieru mazspējas, nefrotiskā sindroma, akūtas saindēšanās, jebkuras etioloģijas šoka gadījumā.

Dzelteni nagi biežāk sastopami onihomikozes gadījumā. Raksturīga pazīme ir skartās naga zonas krāsas maiņa. Visas naga plāksnes dzelteno krāsu var izraisīt vairāki endogēni un eksogēni faktori. Jo īpaši, jebkuras etioloģijas dzeltes gadījumā, nagu plāksnīšu krāsas maiņa var būt agrākā slimības izpausme, kā arī sklēras un gļotādu histērija. Dzelteni nagi ir raksturīgi arī karotenodermai un var rasties, lietojot vairākus medikamentus. Nagu sabiezēšanas kombinācija ar visas naga plāksnes virsmas dzeltenu krāsojumu tiek diagnosticēta hroniskas limfostāzes (dzeltenā nagu sindroma) un dažādas izcelsmes eritrodermas gadījumā. Dekoratīvo nagu laku ilgstoša lietošana bez iepriekšējas "bāzes" pārklājuma uzklāšanas uz to virsmas arī noved pie dzeltenas krāsas.

Sarkana (violeta) naga krāsa (eritronihija) atspoguļo mikrocirkulācijas stāvokli šajā zonā. Tādējādi difūza sarkanīgi cianotiska krāsa ir raksturīga venozai stāzei un rodas sirds mazspējas gadījumā kombinācijā ar lūpu akrocianozi un cianozi. Nepietiekamas arteriālās asinsrites gadījumā pirkstu distālajos falangās virs naga lunulas ir nevienmērīga rozīgi sarkana krāsa. Turklāt eritronihija ir raksturīga psoriāzei, lichen planus, sekundārai amiloidozei, Darieras slimībai, bullozai epidermolīzei. Psoriāzes gadījumā, subunguālas papulas gadījumā, ir arī oniholīze. Eritronihija var liecināt par jaunveidojumiem naga gultnē (hemangioma, glomus audzējs, enhondroma utt.). Šis simptoms var izpausties hematopoētiskās sistēmas slimībās, vaskulītā un koagulācijas un hemostāzes traucējumos (piemēram, hemofilija, trombocitopēnija, antikoagulantu lietošana). Subunguāla posttraumatiska hematoma agrīnās stadijās var izraisīt nagu purpursarkanu krāsojumu.

Nagu brūno (melno) krāsu (melanonihiju) izraisa vairāki ierosinātāji (dermatofītu sēnītes, rauga sēnītes, Proteus u. c.). Eksogēna nagu iekrāsošanās ir iespējama, lietojot dažādus ārējos līdzekļus (sudraba nitrātu, ditranolu, kālija permanganātu), dekoratīvus pārklājumus un nonākot saskarē ar tabaku. Melanonihija bieži rodas tumšādainiem un tumšādainiem cilvēkiem, t. i., tiem, kas pieder pie V un VI fototipa, un ir aprakstīta grūtniecības laikā. Šāda iekrāsošanās ir raksturīga arī melanocītu veidojumiem naga gultnes zonā (nēvusi, melanoma). Melanomas sākotnējās izpausmes pirksta gala falangas rajonā raksturo tikai viena pirksta iesaistīšanās procesā, neskaidras bojājuma robežas, sākot no lunula zonas, pakāpeniska pigmentācijas izplatīšanās uz periunguālo kroku un pirkstu spilventiņu. Melanonijas īpatnība melanomas gadījumā ir nagu krāsas maiņas dinamikas trūkums, naga plāksnei augot. Gareniskā melanonihija (gareniska svītra uz nagu plāksnes) var liecināt par dažām etniskām īpatnībām, vitiligo, un tā ir aprakstīta HIV inficētiem pacientiem, ilgstoši lietojot dažādas zāles.

Nagu plāksnes zaļo krāsu var izraisīt subunguālas hematomas attīstība, un tā rodas infekciozos, bieži baktēriju procesos, ko izraisa kokļu mikroflora, Pseudomonas aeruginosa utt.

Zila (pelēka) nagu krāsas maiņa ir raksturīga pacientiem ar argīriju un rodas, ilgstoši lietojot vairākus medikamentus, tostarp pretmalārijas līdzekļus, minociklīnu, fenotiazīdus utt. Dermatoloģiskajā praksē līdzīga nagu krāsas maiņa rodas, lietojot ārējā terapijā šķīdumus, kas satur vara sulfātu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]