Daļēja un pilnīga nagu neesamība: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Naga plāksnes daļēja neesamība tiek saprasta kā oniholīze, t. i., nepilnīga naga atdalīšanās no naga gultnes. Dermatoloģiskajā praksē oniholīze ir visizplatītākais naga plāksnes bojājuma simptoms. Pacientiem ar izsitumu lokalizāciju naga gultnes zonā tiek konstatēti subunguālas psoriātiskās papulas raksturīgie simptomi: dzeltenīga krāsas maiņa ar šauru eritēmatozu malu perifērijā. Procesu var kombinēt ar punktveida ieplakām naga virsmā ("uzpirkstenes" simptoms) un psoriātisko paronīhiju. Pastāv arī virkne citu dermatozu, ko pavada oniholīze: lichen planus, Reitera slimība, bullozas dermatozes, periunguālas un subunguālas kārpas. Naga plāksnes daļēja neesamība var būt arī naga traumas, dažādu infekcijas faktoru (Candida ģints rauga sēnītes, strutaina mikroflora) iedarbības, noteiktu medikamentu lietošanas (tetraciklīna antibiotikas, psoralēns, tiazīdi), audu perfūzijas traucējumu ekstremitāšu asinsvadu slimību gadījumā, difūzu saistaudu slimību sekas. Dermatokosmetoloģijā oniholīze bieži rodas traumu rezultātā neuzmanīgas manikīra veikšanas laikā, izmantojot metāla instrumentus, kas nav pietiekami dezinficēti. Tas ir īpaši izplatīts gariem nagiem. Turklāt oniholīze var attīstīties, ja nepanesība ir pret nagu laku sastāvdaļām, mākslīgajiem nagiem, šķidrumiem, kas satur šķīdinātājus. Oniholīze uz pēdām var būt saistīta ar spiedienu no ciešiem vai nepieguļošiem apaviem, ko izraisa perifērās asinsrites traucējumi.

Onihomadēze ir pilnīgs naga plāksnes vai tās lielākās daļas trūkums. Onihomadēze tiek iedalīta atgriezeniskā (nestabilā) un neatgriezeniskā (pastāvīgā). Neatgriezeniskas onihomadēzes gadījumā tiek ietekmēta naga matrica, tiek traucēta naga plāksnes augšana, un tās vietā veidojas saistaudu šķiedra, ko sauc par pterigiju. Pterigiju izraisa lichen planus, Halopeau akrodermatīts, bulloza ekzēma un dermatīts spp.

Pidermolīze, rētaina pemfigoīda forma, toksiska epidermāla nekrolīze (Laiela sindroms), onihotilomānija. Jāuzsver, ka pastāvīgs naga zudums var rasties smagu pirksta gala falangas traumu, kā arī naga plāksnīšu ķirurģiskas noņemšanas rezultātā onihomikozes ārstēšanas laikā. Atgriezeniska onihomadēze ir saistīta ar naga un periunguālās krokas traumām, akūtu paronīhiju, bullozu toksidermu, psoriāzi, dziļām Bo-Reilhe rievām, dažādas izcelsmes eritrodermu, Kawasaki sindromu, antibiotiku, citostatisko līdzekļu, sistēmisko retinoīdu lietošanu un vairākām citām slimībām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]