Nagu psoriāze

Ādas psoriāze - tā ir diezgan plaši pazīstama un izplatīta slimība, ko papildina normāla šūnu dalīšanās pārkāpums. Tomēr daudzi nezina, ka ir vēl viena līdzīga patoloģija, kas ietekmē nagu plāksni - tā ir nazu psoriāze. Slimība ir daudz kopīga ar parasto psoriāzi, un to raksturo šūnu slāņošana viens pret otru. Tādējādi tiek veidotas tā saucamās psoriātiskās plāksnes.

[1], [2], [3], [4],

Cēloņi naglu psoriāze

Nagu psoriāzi diagnosticē salīdzinoši reti, un parasti tas papildina citas psoriāzes šķirnes: piemēram, ādas vai locītavu psoriātiskos bojājumus. Reizēm naga psoriāze ir patstāvīga slimība.

Līdz šim zinātnieki nav pilnībā noteikuši slimības etioloģiju.

[5], [6], [7], [8]

Riska faktori

Tiek noteikti risku faktori, kas var ietekmēt nagu psoriāzes parādīšanos:

• biežas vai ilgstošas stresa situācijas;
• vielmaiņas traucējumi;
• sistēmiskas hroniskas slimības;
• nepietiekama perifēra cirkulācija;
• pārmērīga jutība pret aukstumu vai citiem ārējiem faktoriem;
• nelabvēlīga iedzimtība;
• traucējumi imūnsistēmā;
• hormonāla nelīdzsvarotība.

[9], [10], [11], [12], [13]

Pathogenesis

Nagu psoriāzes patoģenēze ir šūnu proliferācijas un diferenciācijas traucējumi.

1. Ir saīsināts šūnu cikls.
2. Ir izveidots pārmērīgi liels šūnu skaits.
3. Izskats un sabiezējums parādās uz nagu plāksnes.

Ir vispāratzīts, ka psoriāze ir poliētioloģiska slimība. Slimības epidemioloģija ir šāda: līdz 40% ir ģimenes patoloģijas rezultāts, līdz pat 25% ir citu psoriātisko procesu rezultāts organismā. Kopējā psoriāzes izplatība planēta ir aptuveni 3%. Slimība nav lipīga un nerada draudus citiem.

[14], [15], [16], [17],

Simptomi naglu psoriāze

Nagu psoriāzes klīniskie simptomi ir daudzveidīgi, taču ir arī raksturīgas pazīmes, pēc kurām var noteikt slimību.

Pirmās slimības pazīmes ir nagu plāksnes duļķainība. Arī uz tās parādās dažādu virzienu rievas, mazas rievas uz visa naglas virsmas, kas ir līdzīgas šuvju sukas virsmai. Šo fenomenu sauc - simptoms "uzpirkstē".

Otra psoriāzes zīme ir nagu onikolīze - tā ir plāksnes atdalīšana no nagu gultas, kas notiek bez acīmredzamas iekaisuma pārmaiņas. Visbiežāk atdalījums ir no distālās daļas un ietekmē daļu vai visu plāksni.

Saskaņā ar nagu pakāpeniski veidojas tukšums, kur galu galā uzkrājas netīrumi, epitēlija daļiņas utt. Tā rezultātā nagu kļūst netīri balta, dažreiz ir nepatīkama smaka.

Nagu psoriāzes attīstības nākamais posms ir subungveida asiņošana, kas ir sārma vai sarkanīgas krāsas plankumi līdz tumši brūnai vai melnai. Plankumu aptumšošana ir kapilārā plīsuma rezultāts.

Pēdējā raksturīgā psoriātiskā bojājuma pazīme ir trachionomichia - naga plāksnes necaurredzamība un raupjums, kas kļūst vienmērīgs un pat nedaudz ieliekts.

Nagu psoriāze bērniem ir reta, aptuveni 15% no visiem bērna psoriāzes gadījumiem. Slimības simptomi bieži ir pirms psoriāzes ādas izpausmēm, kuras var konstatēt pat dažus gadus pēc nagu simptomiem.

Veidlapas

Kā jau tika minēts iepriekš, naglu psoriāzei ir vairāki secīgi plūsmas posmi:

• I posms - simptoms "uzacis";
• II posms - onikolīzes stadija;
• III pakāpe - hemorāģiska;
• IV posms - trachionichia.

Bez tam, izolēti un individuāli veidi nagļu psoriāzes.

• Thimax psoriāze ir visbiežākā slimības izpausme, kuru raksturo šāda simptoma pārsvars, piemēram, uztriepes simptoms: mazu dobumu izkliedēšana uz nagu virsmas.
• Pilna vai daļēja onicholīze ir pārspīlēta neskaidra naga plāksnes noņemšana.
• Onikolīzes centrālā, distālā vai sānu forma ir nesāpīga, vērsta nagla noņemšana.
• Onyhomadez - ātra nažu atlaišana.
• Paronīcijas psoriātiska forma ir zīme, kas pavada ģeneralizēto psoriāzes gaitu. To raksturo kuņģa un ādas iekaisums un blīvums pie nagu.

[18], [19], [20], [21]

Komplikācijas un sekas

Nagu psoriāze ir slimība, kuru nevar pilnīgi izārstēt. Bieži vien pacientam izdodas panākt simptomu mazināšanos, kas atkal parādās.

Psoriātiska naga bojājumi parasti notiek pirms psoriāzes izplatīšanās veida fona vai notiek tā, tādēļ viena no komplikācijām var būt aterosklerozes asinsvadu izmaiņas un sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Dažreiz psoriāzes rezultāts var būt psiholoģiskas problēmas, kas saistītas ar apkārtējo pacientu noraidīšanu. Bieži vien, lai izkļūtu no problēmas, pacienti neapzināti iegūst jaunas patoloģijas: alkoholismu, depresijas stāvokļus, neirozes. Smagi psihes traucējumi var kļūt par sirds un endokrīnās sistēmas slimībām, onkoloģisko slimību attīstība.

Ilgstoša psoriāze var vizuāli nomainīt cilvēka nagus un ādu, kas negatīvi ietekmē tā sociālo pielāgošanos. Šādi cilvēki bieži kļūst atsaukti, noslēpumaina, izraisa izolētu dzīvesveidu.

[22], [23], [24]

Diagnostika naglu psoriāze

Parasti dermatologs pēc izskata var identificēt un diagnosticēt nagu psoriāzi. Dažos gadījumos ir jāizmanto papildu pētījumi, kas palīdz noteikt diagnozes "pēdējo punktu". Kā parasti, vispirms ārsts izraksta testus:

• vispārējs asins analīzes (leikocitoze, paaugstināts ESR) līmenis;
• biopsijas analīze (ādas elements pie nagu vai psoriāzes svariem).

Instrumentālā diagnoze, kā likums, netiek veikta.

[25], [26]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze ir viens no galvenajiem diagnostikas punktiem. Tāpēc dažos gadījumos naglu psoriāzi var lietot paronīhijas un sēnīšu vai mikrobioloģiskās etioloģijas onychia vai naglu distrofijas pārmaiņām. Īpaši bieži tie sajauc psoriāzi un nagu plāksnes sēnīšu bojājumus. Ir loģisks jautājums: kā atšķirt nagu sēnīti no nazu psoriāzes?

Kad sēnīšu infekcija naga plāksnes bieži uzkrājas zem strutainas saturu smakojoøiem un slimība izpaužas konkrētā pirkstu, bet gan uz visiem nagiem augšējo vai apakšējo ekstremitāšu.

Diagnoze kļūst sarežģītāka, ja pacientam tiek diagnosticēta psoriāze un tajā pašā laikā pozitīvi sēnīšu infekcija.

[27], [28], [29]

Profilakse

Dažreiz, piemēram, ar iedzimtu psoriāzes predispozīciju, jātiecas uz preventīviem pasākumiem, lai samazinātu slimības briesmas. Šajā gadījumā jums ir jāievēro šie noteikumi:

• vismaz reizi gadā, lai apmeklētu jūras peldvietu. Ja tas nav iespējams, palīdzēs arī vannas ar jūras sāli, kas jālieto 10-14 dienas;
• jums jāpārskata diēta un jāierobežo daži pārtikas produkti, piemēram, saldumi, kūpināti produkti, sāls un tauki, alkoholiskie dzērieni. Vēlams pievienot piedevu veģetāriem ēdieniem, skābpiena produktiem, graudaugiem un jūras veltēm;
• Turklāt 1-2 reizes gadā ir vēlams veikt multivitamīnu un minerālu kompleksu profilakses kursu;
• ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt jebkuras organisma slimības, it īpaši infekciozo ģenēzi;
• ir svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus un jebkurā darba laikā lietot aizsargcimdus. Tas aizsargās ādu un nagus no negatīvu mehānisko un ķīmisko faktoru iedarbības.

[30]

Prognoze

Psoriāze ir slimība, kas nepārtraukti attīstās. Ārējo un iekšējo zāļu lietošana var tikai apturēt procesu un mazināt simptomus, bet, diemžēl, nav iespējams pilnībā izārstēt šo slimību.

Nagu laka un militārā biļete

Daudzi pacienti no vecmūžības ir ieinteresēti, vai viņi tiks ieņemti armijā, diagnosticējot "naglu psoriāzi"?

Saskaņā ar likumu psoriāze tiek uzskatīta par hronisku slimību, kas nav saderīga ar dienestu armijā, jo tā spēj vispārināt ar ādas un locītavu sabojāšanu. Parasti pacienti, kas atrodas medicīniskās palīdzības nodaļā, saņem B kategoriju (kas ir reģistrēta militārā biļete), kas garantē nenovietotu kavēšanos no armijas dienesta.

Tomēr kara laikā šāda kavēšanās var tikt atcelta un persona tiek iecelta bruņoto spēku rindās.

Ja naglu psoriāzi vispār nevar ārstēt, slimības cilvēks var kļūt invalīds.

[31]