Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Mugurkaula fizioloģiskais izliekums
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Normāla (jeb anatomiska) stāja ir ķermeņa spēja saglabāt vertikālu pozīciju sagitālajā un frontālajā plaknē ar vienmērīgu slodzi uz kājām, kas iztaisnotas ceļa locītavās. Cilvēkam, kas stāv vertikāli ar normālu stāju, galvas aizmugurei, lāpstiņu leņķiem, sēžamvietai un papēžiem jāatrodas vienā frontālajā plaknē, bet vēderam jābūt ievilktam. Normāla cilvēka stāja atbilst Forestier pozai.
Frontālajā plaknē, ar normālu stāju, skriemeļu dzeloņizaugumu līnija projektīvi sakrīt ar nosacīto svērteni, kas nāk no pakauša izauguma. Šajā gadījumā plecu līmeņi, lāpstiņu leņķi, bispinālās un bitrohanteriskās līnijas ir paralēlas, un vidukļa trīsstūri ir simetriski. Ar normālu anatomisku stāju frontālajā plaknē mugurkaulam nav izliekumu.
Sagitālajā plaknē ar normālu stāju nosacītā svērtene, kas sakrīt ar smaguma centru, iet caur parietālā apgabala vidu, ārējā dzirdes kanāla priekšējo malu, C7 un T12 skriemeļu ķermeņiem, L5 ķermeņa priekšējo daļu un pēdas vidu. Sagitālajā plaknē mugurkaula fizioloģiskās novirzes no svērtenes ir krūšu kurvja un krustu rajonā uz aizmuguri (kifoze), kakla un jostas rajonā - uz priekšu (lordoze).
Dažādu autoru viedokļi par fizioloģiskajiem izliekumiem sagitālajā plaknē sakrīt tādā ziņā, ka fizioloģiskās kifozes virsotne atrodas T7-T8 segmentu līmenī, savukārt kifozei ir maigs loks, ko veido 8-10 skriemeļu segmenti (no T2-T3, T11-T12). Fizioloģiskās kifozes absolūtās vērtības noteikšanā nav vienotības, savukārt norādītās tās leņķa vērtības svārstās diezgan plašā diapazonā - no 15° līdz 50°.
Fizioloģiskās jostas lordozes vērtība pieaugušajiem, saskaņā ar WP Bunnell, ir no 40° līdz 60°, un tās virsotne atrodas L3-L4 skriemeļu līmenī. Mums neizdevās atrast datus par fizioloģiskās lordozes absolūtajām vērtībām bērniem un pusaudžiem.
Muguras smadzeņu konusa atrašanās vieta
Muguras smadzeņu konusa virsotnes līmenis attiecībā pret jostas skriemeļu ķermeņiem ir svarīgs anatomisks rādītājs. Mugurkaula un muguras smadzeņu, kas atrodas mugurkaula kanālā, kaulu struktūru atšķirīgā fizioloģiskās attīstības ātruma rezultātā pēcdzemdību periodā notiek pakāpeniska muguras smadzeņu konusa pārvietošanās galvaskausa virzienā. Tādējādi jaundzimušajam tā virsotne atrodas L4 augšējās malas - L3 skriemeļa apakšējās malas - līmenī. Viena mēneša vecumā konuss "paceļas" līdz L3 ķermeņa vidum, bet piecu gadu vecumā - līdz L2 apakšējai malai. Apmēram 8-10 gadu vecumā muguras smadzeņu konuss ieņem pieaugušajiem raksturīgu pozīciju, kas vīriešiem atbilst L1 ķermeņa vidum, bet sievietēm - L2 ķermeņa vidum.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmantošana ir ievērojami uzlabojusi dažādu muguras smadzeņu patoloģisko stāvokļu diagnostiku. Muguras smadzeņu konusa atrašanās vieta zem fizioloģiskā līmeņa norāda uz tā fiksāciju, kas, piesietas (fiksētas) muguras smadzeņu sindroma klīnisko izpausmju klātbūtnē, prasa noskaidrot fiksācijas cēloni (īss terminālais pavediens, audzējs, muguras smadzeņu malformācija, saaugumi utt.) un veikt atbilstošu neiroķirurģisku korekciju.
[ 6 ]