Mozaīkas šizofrēnija

Mozaīka - tulkota no franču valodas nozīmē mīkstu kombināciju plašākā nozīmē - kaut kas sastāv no neviendabīgiem elementiem. Medicīnā šis termins attiecas uz slimībām, kurām ir dažādu formu pazīmes, kuras nevar attiecināt uz kādu slimības veidu. Mūsdienu klasifikatoros priekšroka tiek dota tādiem patoloģiskiem apstākļiem, kurus sauc par jauktiem (angļu valodas versija ir “jaukta”), pilnībā likvidējot metaforisko definīciju.

Mozaīkas polimorfiskā psihopātija joprojām bija atšķirīga slimības klasifikatora (ICD-9) iepriekšējā versijā, un mozaīkas šizofrēnija autoritatīvos avotos nav ilgu laiku pieminēta. Šis termins ir atrodams galvenokārt rakstos, vienā vai otrā veidā minot Friedrich Nietzsche biogrāfiju un slimību, kas XIX gadsimta beigās acīmredzot tika saukta. Klasificētāju modernajās versijās, nopietnās grāmatās un rakstos par psihiatriju "mozaīkas" definīcija attiecībā uz šizofrēniju vairs nav sastopama, lai gan ikdienas dzīvē šādu formulējumu joprojām var saskarties.

Kas tas ir?

Bijušās psihopātijas un tagad smagi personības traucējumi, jo tie bieži rada daudz neērtības un ciešanas priekšmetam un viņa videi, var novest pie izolācijas un sociālās sabrukšanas. Bet tajā pašā laikā psihopāts nevar tikt ieskaitīts pacientu vidū, jo tās īpašības nav saistītas ar organisko smadzeņu bojājumu un nav slimību izpausmes. Vismaz pašreizējā diagnozes līmenī nav iespējams noteikt sāpīgas izmaiņas organismā, lai gan subjekta mentalitāte nepārprotami nav labi. ICD-10 ir identificēti atkarīgi, histēriski, nemierīgi, paranoīdi, šizoīdi, sociopāti un citi, kopā astoņi galvenie veidi un vēl seši, kas ir ierindoti starp citiem. Tātad, mozaīkas psihopātija neatbilst nevienam no klasifikatorā uzskaitīto tipu aprakstam. Mozaīka vai neskaidrība izpaužas kā fakts, ka vienam simbolam uzreiz ir vairāku traucējumu simptomi, dažreiz pilnīgi polāri. Tie ir tik jaukti, ka nav iespējams atšķirt galveno sindromu. Tomēr, neskatoties uz psihopāta iespējamo progresējošo sociālo izolāciju viņa nepietiekamo personības īpašību dēļ, pacienta inteliģence (garīgās spējas) paliek neskarta.

Ja runājam par šizofrēniju, tad mūsdienu interpretācijā tā ir nopietna progresējoša slimība, kas izraisa garīgu atpalicību. Mozaīkas šizofrēnija attiecībā uz Nietzsche piemēru ir apsēstība ar pārredzamu ideju. Psihiatri paziņo, ka ne tikai šizofrēnijas, bet arī psihopāti, kuriem ir šizoīdu un psihēnas tipa simptomu kombinācija, ir pakļauti radikālismam, šķiet, ka pārvērtētas idejas un to fanātiskā attīstība.

Psihopāti, atšķirībā no šizofrēnijas, ir saprātīgi un labi apzinās savas darbības, tāpēc viņiem ir tāda pati kriminālatbildība par nelikumīgu darbību izdarīšanu. Tomēr visai personības traucējumu grupai tiek klasificētas garīgās slimības, jo to izpausmes būtiski atšķiras no vispārpieņemtajām sabiedrības normām un izraisa būtisku trauksmi pašam priekšmetam un apkārtējiem cilvēkiem. Bieži psihopāta uzvedība ir vienkārši sociāli bīstama.

Epidemioloģija

Statistika arī nesniedz precīzus skaitļus. Psihopāti galvenokārt nonāk pētnieku skatījumā tikai pēc tam, kad viņi ir izdarījuši noziegumus un notiesājuši tos. Visu veidu psihopātiju sastopamības biežums tiek novērtēts šādi - katrs divdesmitais planētas iedzīvotājs var būt psihopāts, katrs desmitais - ir atsevišķas psihopātiskas rakstura iezīmes, bet joprojām nav psihopāts visā vārda nozīmē. Lielākā daļa psihopātu pieder pie spēcīgas pusi cilvēces - to daļa tiek lēsta 80%.

Cēloņi mozaīkas šizofrēnija

Cilvēks iegūst psihopātiskas personības iezīmes daudzu faktoru ietekmē. Tiek pieņemts, ka rakstura patoloģisko īpašību veidošanās notiek galvenokārt ļoti agrā vecumā. Tas ir nelabvēlīgo ārējo stimulu ietekme pirmajos trijos gados, kad sarežģītāko uzvedības prasmju veidošanās, kas veicina adaptāciju sabiedrībā un pat bērnam ar iedzimtu nosliece, tiek uzskatīta par vis destruktīvāko. Vecākiem bērniem, pēc ekspertu domām, jutīgums pret nelabvēlīgām ārējām ietekmēm kļūst mazāks, tomēr, ja turpinās negatīvu stresa faktoru ietekme, tad uzvedības pazīmes arvien vairāk atkāpjas no normas.

Ģenētikas attīstība ļāva atklāt noteiktu gēnu veidu, kuru nesēji atšķiras no dabas ar nežēlību, egoismu, empātijas trūkumu citu cilvēku ciešanām, agresīvu uzvedību. MAO-A gēns (karavīru gēns, agresijas gēns) zināmā veidā kodē monoamīnoksidāzi A, ietekmējot bioķīmiskās reakcijas, kurās iesaistīti neirotransmiteri, kas regulē garastāvokli un uzvedību - dopamīns, serotonīns, noradrenalīns, melatonīns, histamīns. Šī gēna nesējs ne vienmēr kļūst par psihopātu, bet ļoti svarīga ir atmosfēra, kas to aptver no agras bērnības. Draudzīga un silta atmosfēra ģimenē kopā ar bērna uzvedības un noteiktu ierobežojumu kontroli veicina viņa socializāciju.

Nelabvēlīgi dzīves apstākļi, vardarbība, nežēlība, bērns kļūst par liecinieku vai dalībnieku, agrīna alkohola un / vai narkotiku atkarība aktivizē agresijas gēnu.

Pēc izcelsmes psihopātija ir sadalīta iedzimta un iegūta. Kodolieroču (iedzimto) forma ir saistīta ar iedzimtību, cilvēka konstitūciju. Izteikti no bērnības un nelabvēlīgos ārējos apstākļos, kuros bērns aug, kļūst par stabilu asociējošu uzvedību.

Iegūtais sadalījums reģionālajā un bioloģiskajā. Pēdējās tiek uzskatītas par uzvedības novirzēm jebkuras kaitīgas darbības ietvaros, kas izraisīja smadzeņu mazspēju un nav klasificētas kā psihopātijas.

Reģionāli iegūti vēlākā vecumā un ir saistīti ar ļoti nelabvēlīgu vidi. Tās tiek uzskatītas par mazāk stabilām un dziļākām par kodoliekārtām, un kopš patoloģisko personības īpašību veidošanās notiek vēlāk un tikai vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Viņi bieži arī nespēj klasificēt savu izskatu, tāpēc iegūtās psihopātijas bieži tiek sauktas par jauktiem (mozaīkas) personības traucējumiem.

[1], [2], [3]

Riska faktori

Psihopātijas veidošanās riska faktori, tostarp mozaīkas forma, ietver:

• agresijas tendences mantojums - starp psihopātiem, pētnieki ir atklājuši smadzeņu īslaicīgās frontālās daivas samazināto aktivitāti, kas ir atbildīga par empātijas kvalitāti un augsto morāles standartu veidošanos;
• patoloģiskā grūtniecība un mātes psihopāta dzemdības;
• traumas un slimības agrīnā vecumā, kas ietekmēja centrālās nervu sistēmas veidošanos;
• ģimenes vēsture, ko apgrūtina sifiliss, alkoholisms, narkomānija;
• vecāku vienaldzība pret viņu bērnu, tostarp gan pārāk skarbais audzināšana un atļauja;
• iebiedēšana, nežēlība, vardarbība ģimenē vai starp iekšējo apli;
• vielu ļaunprātīga izmantošana;
• vecuma krīzes un hormonālas pārmaiņas.

Mūsdienu psihiatrija šodien nav panākusi vienprātību par jauktās personības traucējumu, kā arī tās citu formu attīstības mehānismu.

[4]

Pathogenesis

Psihopātijas patoģenēze tiek aplūkota no dažādu teoriju viedokļa, un neviens no tiem vēl nesniedz pilnīgu priekšstatu par garīgajiem traucējumiem. Tomēr pētnieki ir vienisprātis, ka psihopātijas pamats tiek likts bērna attīstības sākumposmā, kad negatīvs sociālais faktors pārklājas ar iedzimtu nosliece, un tam ir liela nozīme reģionālās psihopātijas attīstībā.

Psihodinamiskā koncepcija, kas balstīta uz S. Freuda mācībām, uzskata personības traucējumus kā aizsardzības reakciju uz patoloģiskām attiecībām ģimenē.

IPPavlov sekotāji izskaidro personības traucējumu rašanos patoloģiskajā nelīdzsvarotībā ierosmes un inhibīcijas sistēmā, tās praktisko trūkumu, augstākas nervu darbības vājumu un smadzeņu garozas un subortex nesaskaņotu darbu.

Amerikāņu neirozinātnieki, kuri mācās psihopātus, kuri soda cietumos par smagu noziegumu izdarīšanu, ir konstatējuši, ka viņu galvaskausa tomogrammai ir dažas īpatnības.

Tomēr vēl nav vienotas patogenētikas teorijas, kas sniegtu izsmeļošus paskaidrojumus par šādu fenomenu kā psihopātiju, nemaz nerunājot par tās formām.

Neatkarīgi no personības traucējumu veida, psihopātiskais scenārijs izvēršas kā slēgta cilpa. Indivīda personības defekti noved pie konflikta situācijas radīšanas, kā rezultātā viņš izstrādā psihopātisku reakciju, kas ilgst vairāk vai mazāk ilgu laiku. Krievu un padomju psihiatrs P.B. Gannushkin, kas veltīja personības traucējumu izpēti, ir nozīmīga tās darbības daļa, atzīmē, ka zināmai dinamikai ir raksturīga psihopātija. Videi ir vislielākā ietekme uz dinamiskiem procesiem, kā rezultātā vājinās vai nostiprinās psihopātiskās personības patoloģiskās iezīmes. Pēc nākamā dekompensācijas perioda beigām novēroti dabas bojājumu pazīmes.

[5], [6],

Simptomi mozaīkas šizofrēnija

Mozaīkas psihopātu raksturs ir akcentēts vairākos virzienos, nav iespējams izvēlēties to piederību kādam no tipiem.

Šāds indivīds var apvienot aizdomīga, aizdomīga un pieskāriena paranojas iezīmes, vienmēr pareizas un ar augstu pašcieņu, ar šizoīdu fantāzijām un emocionāli nestabila tipa impulsivitāti, kas ir pakļauta pašiznīcinošai uzvedībai.

Kombinācijas var būt atšķirīgas - divu vai vairāku traucējumu veidu kombinācija, kodola psihopātijas sindroma noturības trūkums, tā mainīgums un galvenā personības traucējumu klīniskā pazīme.

Eksperti izšķir psihopātu galvenās iezīmes, saskaņā ar kurām persona var tikt attiecināta uz šo kategoriju - psihopātisko triādi.

1. Bezbailīgs drosme, bezbailība, briesmu sajūtas trūkums, milzīga pašapziņa un spēja ātri pieņemt lēmumu ļauj viņiem kļūt par līderiem, izrādīties ekstremālos apstākļos un nopelnīt cieņu pret citiem.
2. Pašnāvība kombinācijā ar inhibīcijas neesamību ir impulsīva rīcība, kuras mērķis ir nekavējoties apmierināt savas vēlmes, neņemot vērā neko un nevienu, nevis domājot par veikto darbību sekām. Psihopāti vienmēr tiek vadīti, pirmkārt, ar viņu vēlmēm.
3. Spēja nepieredzēt pat tuvākos cilvēkus, emocionālā trakums, kas ietver vidusceļu, no sabiedrības morāles viedokļa, darbiem.

Šīs īpašības ir raksturīgas visām psihopātijas formām, psihopāti vienmēr to dara - gan uzbudinoši, gan astēniski, galvenokārt, kavē viņu intereses. Tieši nežēlība un egoisms, ar pilnīgu grēku nožēlošanas trūkumu, reizēm labi slēptu, kas atdala psihopātisko personību no parastās personas, kas reizēm darbojas arī egoistiski, var maldināt un atbalstīt, un tad piedzīvot un mēģināt attaisnot un izlīdzināt viņa vainu. Psihopāti ir spilgti manipulatori un nežēlīgi ekspluatanti, viņi izmanto citu empātiju, lai sasniegtu savus mērķus, un viņi var reaģēt uz nesaskaņotību ar bargu agresiju. Turklāt šie cilvēki vienmēr ir pašsaprotami, apmierināti ar sevi, parāda pilnīgu principu trūkumu un ir pakļauti sadismam, fiziskai un morālai.

Pirmās kodola mozaīkas psihopātijas pazīmes var redzēt jau bērnībā. Būtībā vecāki pievērš uzmanību nežēlīgumam pret saviem vienaudžiem un / vai citām dzīvajām būtnēm, vēlmi dominēt, komandēt ne tikai citus bērnus, bet arī pieaugušos, censties pielietot spēku pretrunā, nepievēršot uzmanību pat ienaidnieka fiziskajam pārākumam. Agresiju raksturo liela dusmas un neatlaidība. Ikviens var parādīt šādas tendences, bet parastie bērni reaģē uz paskaidrojumiem un aicinājumiem, un mazie psihopāti nav pakļauti pārliecināšanai. Viņiem ir raksturīgs acīmredzams grēku nožēlošanas trūkums, pilnīga pārpratums par savu vainu (vienmēr ir cita vainīga persona), un, pats galvenais, šādi bērni nebaidās no soda. Paklausība var tikt iegūta no viņiem tikai, apsolot viņiem atalgojumu.

Ir vērts apsvērt, vai mazi bērni nepārtraukti aizvaino savus draugus un pieaugušos, nolaupās, nereaģē uz brīdinājumiem un sodiem, pārņem citu cilvēku lietas, neprasot, mēģiniet dominēt jebkurā vidē. Pusaudži kopumā kļūst nespējīgi, viņus nevar iebiedēt ar jebkādiem draudiem vai loģiski. Nevēloties paklausīt, viņi bieži aizbēg no mājām, iekļūst sliktos uzņēmumos un nelikumīgi rīkojas. Citu, pat tuvāko, jūtas nav ieinteresētas psihopātos jebkurā vecumā.

Tomēr ne viss ir tik drūms. Audzināšana labvēlīgā atmosfērā izlīdzina patoloģiskās rakstura iezīmes līdz noteiktai robežai. Socializētie psihopāti ir pilnīgi asimilēti sabiedrībā, veic labu karjeru, dažreiz sasniedz lielus augstumus (VI Ļeņins, IV Staļins, AG Lukašenko ir mozaīkas psihopāti). Viņiem ir ģimene un draugu loks, novērtējot tos pietiekami pozitīvi, kaut arī atzīmējot neapdomību un bezbailību, tendenci uz neparastām, bieži vien nežēlīgām darbībām, egoismu un spēju sasniegt savu, nevis pārāk daudz citu cilvēku interesēs.

[7]

Veidlapas

Mosaic psihopātija tiek realizēta aktīvās, pasīvās un jauktajās formās. Jo īpaši aktīviem ir jau minētie politiskie līderi, lielie uzņēmumi. Eksperti saka, ka populācijā ir aptuveni 1% psihopātu, bet vairāk nekā 5% ir dažādu līmeņu vadītāji. Kā iecienītāko darbu vai visbiežāk ieņemto amatu sauc par "valdes priekšsēdētājiem".

ICD-10 atšķiras šādi specifiski personības spektra traucējumi:

• paranoīds - tie ir aizdomīgi, jutīgi un ļoti aizdomīgi cilvēki ar augstu pašcieņu, kas izceļas ar spītīgu pašapziņas sajūtu un pārliecināti par citu nodomiem maldināt viņu uzticību, kas patiesībā nav nevienam (tipisks piemērs ir greizsirdīgs piemērs);
• šizoīds - slēgts, nosliece uz pašrakšanu, fantāzijām, anhedoniju, kam nav nepieciešama garīga mīlestība un pat minimāls komunikācijas loks;
• disociālie - sociopātijas atšķiras ar to, ka viņu uzvedība ir pretrunā ar sabiedrībā pieņemtajām pamatnormām, psihopātiskā triāde šajā gadījumā tiek izteikta maksimāli, un bailes no soda neapstājas, tās viegli apbur un var izdarīt jebkādas vardarbības;
• emocionāli nestabili vai uzbudināmi - viegli nonākt satrauktā stāvoklī, kurā viņi nespēj kontrolēt savu uzvedību;
• histērisks - arī viegli satraukts, bet to uzbudināmība ir virspusēja, vairāk kā teātra izrāde, lai piesaistītu uzmanību;
• anankastnye - neskaidra, rūpīga un rūpīga, piesardzīga, bet ļoti spītīga, ko apgrūtina obsesīvi idejas, darbības, kas tomēr nesasniedz mānijas augstumu;
• nemierīgi - tieksme pārspīlēt gaidāmās briesmas, aizdomās par to, ka tās ir nepietiekami novērtētas, paaugstināta jutība pret kritiku un atteikumu;
• atkarīgi - nepanes vientulību, tādiem cilvēkiem ir jāpakļaujas kādam no saviem radiniekiem un / vai draugiem, viņi nespēj patstāvīgi pieņemt lēmumus pat mazās lietās, uzvedība ir tieši atkarīga no izvēlētā elka;
• cita starpā ir vairāk narcises, ekscentri, dezinficēti, infantili, pasīvi agresīvi un psihoneirotiski.

Mozaīku psihopāti savā uzvedībā apvieno vismaz divus un dažreiz vairāk uzskaitītos traucējumus, un izpausmes ir tik nestabilas, ka tās nevar attiecināt uz kādu tipu. Jaukta personības traucējumi apgrūtina priekšmeta pielāgošanos sabiedrībai, citiem nav viegli pielāgoties līdzāspastāvēšanai ar šādu personu. P.B. Gannushkin sauca par mozaīkas psihopātiem konstitucionāli stulba, bet atskatoties uz vēsturiskiem piemēriem, ir grūti to piekrist.

Visbīstamākā kombinācija ir antisociāla personība ar histēriskām iezīmēm un emocionālu nestabilitāti. Šādi cilvēki viegli pakļaujas dažādu atkarību spēkiem - viņi kļūst par narkomāniem, alkoholiķiem, ludomāniem (patoloģiski azartspēļu spēlētājiem), seksuāliem perversiem un bieži vien pārsniedz likumu.

Polāro simptomu klātbūtnei vienā subjektā, piemēram, hipereksitivitāte kombinācijā ar psihastēniju, jābrīdina ārsts un rūpīgi jāpārbauda pacients par šizofrēnijas klātbūtni.

Psihopāti, kuriem ir šizoīds un psihoastēniskais raksturs, visbiežāk savu dzīvi velta pārraudzāmu ideju realizācijai, daži aprobežojas ar pacelšanos, bet citi draud pārkārtot pasauli.

Ja jūs atgriežaties pie F. Nietzsche, kuru diagnosticēja viņa laikabiedri - kodolmasosa šizofrēnija, kas pašlaik tiek interpretēta kā apsēstība, tad varbūt tagad viņš būtu novērtēts kā mozaīkas psihopāts. Un būtiskas personiskas izmaiņas būtu saistītas ar sifilisu. Galu galā, ja psihopātiska persona pēc dabas inficējas ar infekcijas slimību vai cieš no galvas traumām, un tas noved pie organiska smadzeņu deficīta, personības struktūra tiek ļoti pārveidota, un notiek garīga degradācija.

Apsēstība ar jebkuru ideju var pārvarēt un šizofrēnijas. Šis simptoms ir papildu, bet, ja tas pastāv, tas parādās hipomānijas augstumā.

Mozaīka vai neskaidrība ir raksturīga dažādiem procesiem - izziņas, domāšanas, jūtas. Šī koncepcija nozīmē virspusību, nekonsekvenci, fragmentāri. Piemēram, mozaīkas atmiņa (fragmentāras atmiņas, konsekvences trūkums, nespēja izveidot saskaņotu attēlu) un salauzta, simboliska domāšana ir biežāki šizofrēnijas simptomi. Domāšanas mozaīka šajā gadījumā runā par tālu progresējušu slimības stadiju un izpaužas kā šizofāzija - “verbālā okroshka”, absolūti bezjēdzīga, asociatīvi nesaistīta runa, kad tās daļas ir apvienotas tikai mehāniski. Tomēr pacienti paliek skaidrā apziņā, pilnībā saglabā visu veidu orientāciju, un viņu runas vairumā gadījumu tiek veidotas gramatiski pareizi. Lai gan šie simptomi ir raksturīgi un šizoīdie psihopāti ir dekompensācijas stadijā.

Psihopāti var būt divās valstīs. Socializēts vai kompensēts dzīvo kopā ar mums, mācās, strādā (bieži vien veiksmīgi), izveido ģimenes un neskaitās, jo viņi neuzskata, ka ar viņiem kaut kas nav kārtībā, viņi nenāk pie ārsta un, būdami likumīgi iedzīvotāji, neietilpst laukā pētnieku viedoklis. Uzturēšanās pasaulē ar sabiedrību parasti tiek panākta ar ērtiem dzīves apstākļiem psihopātiskajai personībai.

Dekompensētais stāvoklis ir patoloģiska psihogēna reakcija, kas rodas nelabvēlīgu ārējo faktoru rezultātā. Mozaīku psihopātos šīs reakcijas var būt ļoti atšķirīgas, jo trūkst pamata simptomu kompleksa.

[8], [9]

Komplikācijas un sekas

Kompensēta jaukta personības traucējumi neliedz cilvēkiem vadīt normālu dzīvi, iegūt labu izglītību un sasniegt ļoti nozīmīgus panākumus dzīvē. Ja jūs uzskatāt, ka Ļeņins un Staļins bija mozaīkas psihopāti, tad šī traucējuma sekas bija tādas valsts izveide, kuras pamatā bija jauna sociālā sistēma, kas pastāvēja jau 75 gadus un kuru nevajadzētu novērtēt par zemu.

Dekompensētā mozaīkas psihopātija var būt bīstama gan sabiedrībai, gan pašam subjektam. Dekompensācijas simptomi ir antisociālas personības iezīmju saasināšanās, un jauktajā traucējumā afektīvo traucējumu specifika ir atšķirīga. Šādai personai ir ļoti grūti pielāgoties līdzāspastāvēšanai ar citiem cilvēkiem, tāpat kā viņi viņu pienācīgi uztver.

Dažādos nelabvēlīgos dzīves apstākļos var veidoties pilnīgi sociāliska personība. Šādus cilvēkus nelabvēlīgi izturas, mēdz vainot citus, ir viegli pakļauti agresijai un izdarīt nelikumīgas darbības. Starp iespējamiem sodiem par smagiem noziegumiem vairāk nekā trešdaļa ir psihopāti.

Biežas dekompensācijas sekas var būt dzīvība, kas izolēta no paša subjekta, viņa pašnāvības vai vardarbīgu noziegumu izdarīšanas.

[10]

Diagnostika mozaīkas šizofrēnija

Cilvēki, kas ir sociāli nepareizi, vēršas pie psihiatriskās palīdzības, dekompensētā psihopātija neļauj viņiem asimilēties sabiedrībā. Vai arī izpētes jomā iegūstiet subjektus, kuri jau ir izdarījuši noziedzīgas darbības.

Galvenais diagnostikas rīks ir dažādas testu aptaujas, kas ļauj noteikt stabilu personības raksturlielumu pozitīvu un negatīvu kombināciju, kas raksturo konkrētu indivīdu. Saskaņā ar aptaujas rezultātiem un iegūto punktu skaitu var secināt, vai konkrētā persona ir psihopātiska. Daži testi ļauj noteikt personības traucējumu formu. Nav īpašu testu attiecībā uz mozaīkas psihopātiju, jo šis traucējuma veids nenozīmē vienu simptomu kompleksu. Ir iespējams pieņemt jauktas personības traucējumu klātbūtni, kad testēšanas rezultātā parādās dažādu personības tipu iezīmes.

Standartizētais daudzfaktoru personības pētījums (sākotnējā Minesotas daudzdimensiju personības testā) atklāj, ka ir pārbaudīta cilvēka afinitāte uz noteiktu psihopātijas veidu (paranoisks, astēnisks, šizoīds), konstatē trauksmes pakāpi un tieksmi pret antisociālām darbībām, seksuālo perversu klātbūtni vai neesamību. Testa laikā ir arī papildu skalas, kas ļauj novērtēt subjekta sirsnības pakāpi, kā arī veikt korekcijas viņa neprecīzajām atbildēm. Visa skala (ceturtā daļa) ir veltīta antisociālas uzvedības tendencei. Augsti rādītāji, kas novērtē šīs skalas atbildes, norāda uz neiespējamību socializēties sabiedrībā.

Ja pētnieks iegūst augstu rezultātu par personīgo īpašību klātbūtni, kas pieder pie dažādiem psihopātijas veidiem, un nav iespējams izolēt kādu tipu, viņam diagnosticēts jaukts personības traucējums. Šie ir vienīgie kritēriji mozaīkas psihopātijas diagnostikai.

Tiek izmantots arī R. Heira tests, kam pievienota intervijas autobiogrāfija. Šis tests bija paredzēts nelikumīgu darbību izdarītājiem, tāpēc fakti, kas izriet no subjekta biogrāfijas, bija jādokumentē, jo psihopāti neatšķiras no sirds.

Pacienta pašnovērtējumam ir arī citas novērtēšanas metodes, vai arī tiek veikta aptauja un speciālists sniedz punktus. Bieži izmanto integrētu pieeju. Tiek pētīta indivīda attiecību kvalitāte ar citiem cilvēkiem, pētītas viņa spējas apgūt jaunas lietas, uztveres līmeni, uzmanību un atmiņu.

Tiek izmantoti dažādi pētījumi - tiek novērtēts vispārējais veselības līmenis, izmantojot jaunākos laboratorijas un instrumentu pētījumus. Ja indivīdam ir garīga slimība, organisko smadzeņu struktūru bojājumi vai somatiskas patoloģijas, tad diagnoze ir balstīta uz slimību.

Jūs varat atpazīt personu kā psihopāti saskaņā ar šādiem kritērijiem (saskaņā ar Gannushkin) - psihopātijas pazīmes ir stabilas, pilnīgas, vienmēr izpaužas un padara sociālo adaptāciju sarežģītu, un progresīvos gadījumos tas vispār nav iespējams.

[11]

Diferenciālā diagnoze

Jauktā personības traucējumi psihiatriskajā hierarhijā atkarībā no traucējuma smaguma izriet no ekstrēmās normas, kas atbilst psihopātijas formām atbilstošajam normas rakstura akcentējumam. Raksturīgas mozaīkas anomālijas parādās ar akcentiem, tomēr galvenais diagnostikas kritērijs atšķirībām ir šo pazīmju smagums. Ar akcentētajām personībām viņu iezīmes nav šķērslis asimilācijai sabiedrībā, tās nesasniedz patoloģijas augstumu. Atšķirības ir skaidri kvantitatīvas.

Vadošās patoloģiskās iezīmes nosaka personības traucējumu veidu, un, ja to nav iespējams izolēt, tiek diagnosticēta mozaīka.

Mozaīku psihopātija ir atšķirīga no psihopātiskiem post-traumatiskiem traucējumiem, infekcijas slimību sekām, saindēšanās, endokrinopātijām un citām patoloģijām, kas saistītas ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, nosakot diezgan normālu attīstību pirms psihopātisko simptomu parādīšanās.

Pastāv arī konstitucionālā (kodolpētiskā) psihopātija ar iegūto, notiek jebkurā vecumā psihotrauma ietekmē. Viņi atšķiras no iedzimtajiem ar skaidru sākumu un sasaisti ar stresa notikumu. Atmiņas psihopātijas pazīmes ir konstatētas jau agrīnā bērnībā.

Kodolskizofrēnija atšķiras ar mozaīkas psihopātiju. Valstīs ir daudz kopīgu. Amerikāņu psihiatri jau ir pārtraukuši šizofrēniju klasificēt pēc veida, un ICD-11 nav paredzēts arī izdalīt tās tipus, jo slimība atšķiras ar dažādiem simptomiem, un tā veids nav atkarīgs no ārstēšanas. Tās kodolmateriāls izpaužas agri, jau pubertātes periodā, veidojas patoloģija, kas novērojama agrā pusaudža vecumā (līdz 18-20 gadu vecumam). Šizofrēnijas demence attīstās diezgan ātri, tai ir nepārtraukts ļaundabīgs kurss. Psihopātijai demences attīstība vispār nav raksturīga.

[12], [13], [14], [15]

Profilakse

Bērnība, kas pavadīta ciešā ģimenē, kuras locekļi mīl un aizsargā viens otru, ir garantija, ka pat tad, ja bērnam ir psihopātiskas rakstura iezīmes, viņš augs kā socializēts indivīds. Īpaši svarīgi ir pievērst uzmanību pusaudžu periodam, kad notiek personības veidošanās, un bērns jau jūtas kā pieaugušais un brīvs. Labs efekts tiek nodrošināts ar regulāru vingrinājumu - bērns ir aizņemts, viņam ir aizrautība, lai kļūtu par pirmo.

Gan bērniem, gan pieaugušajiem alternatīvu medicīnu var izmantot, lai novērstu dekompensētu stāvokli vai konsultētos ar homeopātu. Augu aizsardzības līdzekļi un homeopātiskie līdzekļi, īpaši tie, ko noteikuši speciālisti, palīdzēs novērst uzvedības novirzes, novērst trauksmi un trauksmi, normalizēt emocionālo fonu un atgriezties darbā. Turklāt šiem līdzekļiem nav blakusparādību.

Tā kā dekompensāciju izraisa ārējie faktori, ir jācenšas tos novērst, ja iespējams.

[16], [17]

Prognoze

Protams, visgrūtākais ir visu veidu psihopātiju jauktais personības traucējums, tomēr ir piemēri, tostarp vēsturiski, par mozaīkas psihopātu pilnīgu sociālo adaptāciju un panākumiem. Prognoze pilnībā atkarīga no apstākļiem, kādos indivīds ar rakstura psihopātiskajām iezīmēm aug un attīstīsies.

[18], [19]