Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Mioglobīns asinīs
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mioglobīna koncentrācijas references vērtības (norma) asins serumā: vīriešiem - 22-66 μg/l, sievietēm - 21-49 μg/l.
Mioglobīns ir hēmu saturošs hromoproteīns; tā ir miozīna vieglā ķēde ar molekulmasu 17,6 kDa. Tas ir proteīns, kas transportē skābekli skeleta muskuļos un miokardā. Mioglobīns vāji saistās ar asins proteīniem; ja miokards un skeleta muskuļi ir bojāti, tas viegli un ātri nonāk asinīs un pēc tam ātri izdalās ar urīnu.
Koncentrācijas palielināšanās asinīs ir pārejoša, rodas 2–3 stundas pēc sāpju iestāšanās miokarda infarkta gadījumā un saglabājas 2–3 dienas. Mioglobīna koncentrācijas palielināšanās asinīs pirmajās 2 stundās tiek konstatēta 50% pacientu, līdz 3. stundai – 92%, līdz 5. stundai – 100% pacientu ar miokarda infarktu. Mioglobīna koncentrācija miokarda infarkta gadījumā var palielināties 4–10 reizes vai vairāk. Tās palielināšanās pakāpe ir atkarīga no miokarda bojājuma apjoma. Mioglobīna koncentrācijas normalizēšanās miokarda infarkta gadījumā notiek 2.–3. dienā. Attīstoties komplikācijām (sirds mazspējai), mioglobīna koncentrācija saglabājas paaugstināta ilgāk par 3 dienām.
Atkārtota mioglobīna koncentrācijas palielināšanās asinīs uz jau sākušās normalizācijas fona var liecināt par miokarda infarkta zonas paplašināšanos vai jaunu nekrotisku perēkļu veidošanos. Miokarda išēmijas gadījumā, kas rodas stenokardijas lēkmju laikā, bez fokālu nekrotisku izmaiņu attīstības ir iespējama arī mioglobīna koncentrācijas palielināšanās asinīs, taču tā ir nenozīmīga. Miokarda infarkta gadījumā līdztekus mioglobinēmijai tiek konstatēta mioglobinūrija (paaugstināts mioglobīna saturs urīnā), kas stenokardijas lēkmju laikā nav novērota. Mioglobīna koncentrācijas noteikšana asinīs ir vissvarīgākā miokarda infarkta agrīnai diagnostikai.
Mioglobīna noteikšana asinīs ir svarīga arī pacientiem ar saspiešanas sindromu, ar plašiem muskuļu ievainojumiem, kurus bieži sarežģī akūta nieru mazspēja, ko izraisa masīva mioglobīna nogulsnēšanās nieru glomerulos.
Mioglobīna koncentrācija asinīs palielinās ar smagu elektriskās strāvas triecienu, termiskiem apdegumiem, sekundāru toksisku mioglobinūriju (Hafa slimību), skeleta muskuļu bojājumiem, artēriju nosprostojumu ar muskuļu išēmiju.
[