Metastāzes kuņģa vēzim

Metastāzes ir ļaundabīgu audzēju daļiņas citos orgānos un audos. Audzēja šūnu izplatīšanās process tiek saukts par metastāzēm. Tas notiek visbiežāk limfas strāvā, retos gadījumos caur venozo asins plūsmu un pat retāk ar artērijas emboliju. Kuņģa vēzis visbiežāk izplatās limfogēnu un hematogēnu ceļu veidā. Turklāt pirmās metodes atšķirība ir metastāze tuvējos limfmezglos. Otrajā vietnes tipā sekundārie audzēji veido vēnu asiņu plūsmu tālos orgānos un audos. Kā notiek metastāzes process? Kuņģa vēža metastāzes veidojas, noberzējot nelielu audzēja laukumu (vai pat dažas šūnas) un nokļūstot limfas plūsmā. Limfātiskās kuģiem notiek audzēja šūnu reizināšanas procesu, kam seko palēninājums limfmezglu orgānu, un kas atšķiras ar to veidošanās metastāzēm. Metastāzes, kad tās sasniedz noteiktu lielumu, var saukt par sekundāro audzēju. Sekundārais audzējs sastāv no tām pašām šūnām kā primārais (oriģināls).

Metastāzes veidojas 80-90% pacientu ar kuņģa vēzi slimības beigu stadijā. Ar sekundāru audzēju parādīšanos primārā audzēja rezekcija nekādā veidā neietekmē pacienta dzīvi, tādēļ bieži tiek novērsts jautājums par operācijas veikšanu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kuņģa vēzis un metastāzes aknās

Ar kuņģa vēzi visbiežāk metastāzu lokalizācijas vieta ir aknas. Sākotnējā stadijā nav īpašu klīnisku izpausmju. Ilgstoši attīstoties, svara zudums, niknas sāpes sāpes labajā augšējā kvadrantā, paaugstināta ķermeņa temperatūra, var novērot nogurumu. Vēlāk tiek pārkāptas aknas, kā rezultātā palielinās tā izmērs un veidojas neliela dzelte. Metastāžu ar aknām diagnostika kuņģa vēzis parasti tiek veikta, pārbaudot vēdera dobumu ar ultraskaņas ierīci. Metastāžu ārstēšana aknās kuņģa vēzē ir apturēt to skaita un lieluma palielināšanos ar starojumu un ķīmijterapiju. Ja metastāze aknās ir plaša, tad, diemžēl, neviena terapija nespēs pagarināt pacienta dzīvi. Izgudrojums ar metastāzēm aknās ir diezgan nožēlojams. Ja sekundārais audzējs tiek konstatēts aknās, pacientam tiek piešķirts laiks no vienas nedēļas līdz mēnesim.

Kuņģa vēzis un plaušu metastāze

Metastāzes plaušās ir otra biežums ar kuņģa vēža rašanos. Galvenais sekundāro audzēju izpausmes simptoms plaušās ir elpas trūkums, klepus un hemoptīze. Pēdējā stadijā sāpes rodas, ieelpojot un asiņojot no plaušām. Metastāžu diagnoze plaušās tiek veikta, fotografējot radiogrāfiju. Par filmu sekundāro audzēju veidošanās vietā redzami tumšie apgabali. Plaušu metastāžu ārstēšana kuņģa vēzis ir vērsta uz organisma dzīvotspējas palielināšanu, izmantojot ķīmijterapiju un staru terapiju. Metastāžu plazmā vispārināšanās kā aknās ir neapmierinoša. Pacienti dzīvo no nedēļas līdz mēnesim.

Kuņģa vēzis un mugurkaula metastāze

Metastāzes mugurkaulā ar kuņģa vēzi ir diezgan rets gadījums. Šie sekundārie audzēji parasti neietekmē ļoti ilgu laiku. Ja tiek veikta kuņģa primārā audzēja rezekcija ar reģionālajiem limfmezgliem un pēc tam radiācija vai ķīmijterapija nav veikta, tad pastāv iespēja, ka audzēja daļiņas varētu nonākt mugurkaulā. Klīniskās izpausmes metastāzes skriemeļiem izskatās neiroloģiskas sāpes (radikulītu), kas ir pieaugums par audzējs laikā var novest pie pabeigtu parēze ekstremitāšu dēļ kompresijas mugurkaula nerviem. Diagnozes sarežģītība ir tā, ka metastāzes aug iekšā kaulu audos. Tas arī rada milzīgu problēmu, mēģinot noņemt metastāzes. Metastāžu prognoze mugurkaulā ir diezgan iepriecinoša, jo agrīnu atklāšanu var izārstēt ar ķīmijterapijas un staru terapijas palīdzību.

Metastāžu diagnostika kuņģa vēža gadījumā

Metastāžu diagnostika kuņģa vēzē ir atkarīga no viņu atrašanās vietas. Diagnozes lietošanai:

• ultraskaņas pārbaude (lai noteiktu sekundāro audzēju klātbūtni vēdera dobumā, aknās);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (lai noteiktu sekundāros audzējos nekustīgos orgānos, piemēram, aknās, kaulaudos);
• Rentgenstaru (lai noteiktu sekundāro audzēju klātbūtni plaušās un aknās);
• punkcija (lai noteiktu sekundāro audzēju klātbūtni orgānu un ādas dobumos).

[8], [9], [10]