Megaureter: informācijas pārskats

Megureter ir kopējs termins, kas atspoguļo stāvokli izteiktajā urīnvada un CHLS paplašināšanās.

Pirmo reizi termins "megaureter" Drīvēt ierosināts 1923. Vēlāk, dažādi autori, ieviešot un uzsverot viņa izpratni par atsevišķiem cēloņiem un šķirņu megaureter, piedāvā dažādus citus nosaukumus: atoniskas, paplašinātas, milzu, cistiskās, idiopātiska urīnvada uroloģisko Hirschsprung, Achalasia ureteral obstrukcija urīnvada hidroureters, hydroureteronephrosis, megaloureter, megadolihoureter, segmenta displāzija paravesical urīnvada, ureteral neiromuskulāra displāziju et al.

Kā nosaukts anomāliju urīnvada, lielākā daļa noteikti ir tikai divu veidu ietekmi neiromuskulāro displāzijas (megaureter obstruktīvu, kā rezultātā iedzimtu vienīgās urīnvada un reflyuksiruyuschy, kā rezultātā mazattīstība reflekss-aparātā ureteral anastomozes).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemioloģija

Saskaņā ar NA. Lopatkina (1971). Megavērtera izplatība kā attīstības anomālija ir 7: 1000 pacienti ar urīnceļu slimībām. Zēnu un meiteņu vidū slimības izplatība ir aptuveni vienāda, bet zēni biežāk atklāj megakratiķa obstruktīvo formu. 10-20% gadījumu megvērējs ir divvirzienu režīms. Ar vienvirziena megaoureteru ir grūti noteikt visbiežāk skarto pusi. Literatūras dati par šo jautājumu ir ārkārtīgi pretrunīgi. Saskaņā ar NA. Lopatkina. Visbiežāk tiek ietekmēts labais urīnvads.

[8]

Cēloņi megaureteris

Megaureteris vienmēr ir urīnpūšļa attīstības traucējumu sekas.

Megaureter bieži ir saistīta ar citām novirzēm no urīna sistēmas: aģenēze no pretējās nierēs, policistisko nieru displāzijas, vienkāršiem nieru cistas, nieru divkāršot, ureterocele. Divkāršojot Vmp tipiskākās izmaiņas konstatētas ar augšējo urīnceļu hipoplastikas nieres pusē, lai divreiz kas saistīta ar stenoze un ectopia ureteral atveri.

Simptomi megaureteris

Simptomi megaureter ir daudzveidīgi. Visbiežāk simptoms megaureter - divfāzu urinācija (urinēšanas īsi pēc strauja piepildīšana urīnpūšļa urīnu no urīnceļos pagarināts, kas savukārt noved pie nepieciešamības atkārtoti tukšs urīnpūsli). Bieži vien otra urīna daļa pārsniedz tilpuma lielumu, jo urīnā ir liels daudzums, kas uzkrājas urīnceļu patoloģiski izmainītajās augšdaļās. Otrajai urīna daļai raksturīga arī drumbu nogulumu klātbūtne un nežēlīgs smakas klātbūtne.

Megauretru nespecifiskie simptomi ir fiziska atpalicība, astēniskais sindroms, dažkārt subfebrīls drudzis, slikta dūša, dizurija, sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā.

Diagnostika megaureteris

Mūsdienu iespējas šīs anomālijas diagnosticēšanai ir plašas. Pirmās slimības diagnostikas pazīmes var konstatēt pat pirms bērna piedzimšanas.

Slimības nespecifiska izpausme, kas izpaužas caur priekšējās vēdera sienas tilpuma veidošanos.

Vispārējā urīna analīzē tiek identificētas leikociturijas un bakteriurijas, kuras reizēm var būt vienīgās slimības izpausmes. Vispārējā asinsanalīze atklāj iekaisuma procesa pazīmes (leikocitoze, anēmija, palielināta ESR). Jo bioķīmiskās analīzes asinīs, īpaša uzmanība jāpievērš līmenim urīnvielas, kreatinīna un kopējo seruma proteīnu, kas ir īpaši svarīgi šajā divpusējā procesā, jo šādi pacienti nāk uz priekšu izpausmēm hronisku nieru mazspēju.

Profilakse

Ar sēnalu augļa ultrasonogrāfiju, paplašinātu kauss-iegurņa sistēmu un bieži vien paplašinātu urīnvadu.

[9], [10], [11],