Matains šūnu leikēmija

Vēža diagnostika ievieš vienkāršus cilvēkus stuporā, pilnīga šoka stāvoklī. Ar šo diagnozi pirmā doma ir tā, ka dzīve ir beigusies. Bet ne tik vienkārši. Ir daudz slimību, kas saistītas ar onkoloģisko medicīnas jomu. Daži no tiem, ar savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos, ļauj cilvēkiem aizmirst par slimību kā drausmīgu sapni, savukārt citi, pat ar kvalificētu speciālistu iesaistīšanos, dod pacientam tikai īsu dzīves posmu - kavē nāvi. Viena no patoloģijām, kuras sīkāk tiks aplūkots šajā rakstā, ir matašā leikēmija - nopietna slimība, bet par laimi tas ir reti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Matau šūnu leikēmijas cēloņi

Pati patoloģijas nosaukums "plūst" no šūnu struktūras izskata, kas ir diezgan specifisks. Šajā attēlā malignitāte ietekmē limfocītus - limfas sistēmas šūnas, kas ir atbildīgas par cilvēka imūno stāvokli.

Leikēmijas sākšanās gadījumā šīs struktūras sāk pārveidot, mainot to parasto kontūru, un līdz ar to zaudēt spēju piedalīties imūnā procesos. Tajā pašā laikā pēc vairākkārtējas palielināšanas izmeklējamā šūna parādās kā bezveidīga struktūra ar citoplazmatiskajiem izaugumiem, kas līdzinās citoplazmai, kas līdzinās matiem.

Šūnu leikēmijas cēloņi mūsdienu zinātniekiem, kas strādā onkoloģijas jomā, nav rūpīgi pētīti. Bet, kā tika noskaidrots, tā sakāves un attīstības varbūtība lielā mērā ir atkarīga no personas un viņa vecuma dzimuma. Kā liecina klīniskie novērojumi, statistiskais aplūkojamā perioda patoloģiju atbilst apmēram 50 gadus, ar aptuveni 75% pacientu, kuri tika diagnosticēta ar matšūnu leikozi bija pārstāvji no spēcīga puse cilvēces. Šīs parādības skaidrojums vēl nav atrasts.

Diagnozes vecuma periodu nosaka ne vēlu bojājumi un progresijas ātrums, bet gan lēna attīstība ar ilgu asimptomātisku periodu. Tas ir, šī slimība daudzus gadus var attīstīties pacienta ķermenī, un viņam tas pat nav aizdomas.

Kā liecina novērojumi, citi procesi var kļūt par šī procesa katalizatoru:

• Cilvēka ķermeņa apstarošana ar noteiktu kategoriju stariem.
• Kancerogēni, kas mūsdienās lielos daudzumos atrodas lielveikalu produktos.
• Infekcijas slimības.

Iepriekš minētās patoloģijas, iespējams, var izraisīt attiecīgās slimības attīstību, taču vēl nav bijis iespējams iegūt ticamu pierādījumu tam. Zinātnieki turpina strādāt šajā virzienā.

[7], [8]

Simptomi matains šūnu leikēmijas

Iespējams, ka viena no galvenajām patoloģijas atšķirīgajām pazīmēm ir fakts, ka splenomegālija attīstās pret tā fona, ko izraisa lēna liesas augšanas apjoms. To veicina augsts patoloģisko leikocītu darbības traucējumu līmenis.

Pamatojoties uz patoloģiskā procesa attīstības mehānismu, mēs varam identificēt tādus simptomus kā matau šūnu leikēmija:

• Patoloģijas attīstība var reaģēt, radot traumatiskas sāpes vai smaguma pakāpi, ko nosaka no audzes kreisās puses.
• Palpojot kreisajā pusē, ārstējošais ārsts izjūt paplašināto liesas izmēru.
• Ir anēmija.
• Aromāts.
• Pacienta ķermenis ir novājināts un nosliece uz infekciju. Šādu simptomu var izskaidrot ar hemopoēzes spiedienu, ko nomāc kaulu smadzenēs lokalizētas leikēmijas šūnas.
• Sistēmas pilnīgas intoksikācijas simptomātiskas izpausmes.
• Cilvēks sāk zaudēt svaru.
• Viņa apetīte ir pazudusi.
• Var rasties drudža pazīmes.
• Naktīs ir palielināta sviedru ražošana.
• Cilvēks konstatē spontānu neizskaidrojamu ķermeņa temperatūras pieaugumu.
• Pacients sāk izjust pastāvīgu vājumu, ātru nogurumu.
• Uz pacienta ķermeņa bez iemesla var redzēt daudzus sasitumus un asiņošanu.
• Limfmezglu iekaisums un sāpīgums padusejā, kaklā, cirkšņā un vēderā.

Visa šīs slimības atklāšanas grūtība ir tāda, ka simptomi sāk parādīties pakāpeniski, nevis uzreiz, tādēļ to izskats bieži tiek saistīts ar darba pārmērīgu lietošanu, emocionālu izsīkšanu, ar vecumu saistītām izmaiņām organismā.

Matau šūnu leikēmijas diagnostika

Ja rajona terapeitam pat bija vismazākās aizdomas par onkoloģisko slimību, viņš dod pacientei nodošanu ekspertam, kurš ir šaurāks par specializāciju, kas tiek veikts specializētā onkoloģijas klīnikā.

Mataina šūnu leikēmijas diagnostika ir virkne standarta pasākumu:

• Pacienta primārais izmeklējums tiek veikts, lai noteiktu pacienta vispārējo stāvokli, vēdera apmatojuma palpāciju, pacientam parādot inficēto limfmezglu klātbūtni.
• Iepazīšanās ar viņa anamnēzi un dzīvesveidu.
• Pirmais un viens no pamata analīzes formulēšanā diagnozes ir pētījums par asinīm, kurā ārsts - laboratorija var atklāt tipiskās "matu šūnas". Vēl viens faktors, kas nosaka datu analīzi un prezentē savu "karti" slimība uzskatāma diferencēt no citām leikēmijas - ir pancitopēnija, patoloģisku traucējumi pacientam, kas ir balstīta uz samazinātu asins šūnu skaitu. Tā provocē attīstību pancitopēniju pacientiem ar anēmiju un krasu samazināšanos līmeņa aizsardzību no organisma.
• Lai apstiprinātu diagnozi un iegūtu pilnīgāku slimības klīnisko priekšstatu, tiek ņemta kaulu smadzeņu punkcija vai tiek izņemts neliels liesas gabals.
• Notiek konfiscētā materiāla biopsija.
• Aizturēto materiālu arī nosūta histoloģijai.
• Ārsti arī lieto imūnfenotipēšanu. Šis pētījums ir no pacienta (kaulu smadzenēs vai asinīs) iegūtā parauga analīze, izmantojot augstas izšķirtspējas palielinošo līdzekli. Šāda analīze ļauj vizuāli noteikt noteiktas olbaltumvielu īpašās formas uz šūnu virsmas.
• Datorizēta asiālā tomogrāfija (CT) ļauj iegūt vairākus izmeklējamo orgānu rāmjus, kas izgatavoti dažādos leņķos. Medicīniskie attēli palīdz iegūt rentgeniekārtas, kuras nosūta attēlu uz datora monitoru. Tūlīt pirms pētījuma sākuma veselības aprūpes darbinieks pacientam ievada kontrastvielu. Tas var būt farmakoloģisks preparāts šķīduma, kapsulas vai tabletes formā. Kontrastviela ļauj iegūt skaidrāku priekšstatu par pētāmo zonu. Šāda aptauja ļauj speciālistam atpazīt un apskatīt liesmas un limfmezglu izmēru lielākās dimensijas izmaiņas.

[9], [10], [11]

Matauku šūnu leikēmijas laboratoriskā diagnostika

Kā minēts iepriekš, mata želejas leikēmijas laboratoriskā diagnostika ir ļoti informatīva slimības noteikšanas metode.

Pēc tam, kad onkoloģijas klīnikā pacientam jāiziet virkne laboratorisko testu.

• Vispārējs asins analīzes rezultāts ļauj ārstējošajam ārstam - onkologam iegūt šādus rādītājus:
  • Trombocītu, sarkano un balto asins šūnu skaitliskās sastāvdaļas.
  • Šī analīze ļauj iegūt hemoglobīna līmeni, kas ir tiešs rādītājs anēmijai un citiem simptomiem.
  • Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).

Šo analīzi veic, uzņemot materiālu no vēnas, izmantojot medicīnisko šļirci. Pēc asiņu izņemšanas viņa ieiet laboratorijā, kur ar nepieciešamo aprīkojumu, un to var aprēķināt. Šis pētījums ir diagnozes un citu daudzveidīgu slimību pamatā.

• Perifērisko asiņu uztriepes izpēte. Šī analīzes metode ļauj testēt asins materiālus modificēto šūnu klātbūtnei, skaitot šūnu skaitu, kā arī "uzskaiti" asins elementus.
• Laboratorijas pētniecības metodēm jāveic materiāla noņemšana biopsijas veikšanai. Atteikšanās procedūru sauc arī par aspirāciju. Šo procedūru veic, izmantojot garu dobu adatu. Lai iegūtu kaulu smadzeņu paraugu, to injicē iegurņa vai krūšu kaula kauls. Pēc tam saņemto paraugu nodod citolim, kurš, izmantojot mikroskopu, veic pašu pētījumu. Pētījuma mērķis ir noteikt faktorus, kas norāda uz vēža audzēju klātbūtni organismā.

Matau šūnu leikēmijas profilakse

Kā jau minēts iepriekš, mūsdienu medicīna nezina cēloņus un avotus, kas var izraisīt attiecīgās slimības attīstību. Tādēļ mata želejas leikēmijas profilakse balstās tikai uz veselīga dzīvesveida norisi, samazinot stresa situācijas, izvairoties no sliktiem ieradumiem un izslēdzot hipodinamiku no savas dzīves. Tas ir, tie pagrieziena punkti, kas var uzturēt pietiekami augstu cilvēka imūno statusu un būtiski samazina risku saslimt ar kādu slimību.

Matuļšūnu leikēmijas prognoze

Apskatāmās slimības terapeitiskās ārstēšanas iznākums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

• Tas ir slimības stadija ārstēšanas laikā.
• Modificēto šūnu un pacienta organisma jūtīgums pret ievadītajām zālēm.

Mataus šūnu leikēmijas prognoze ir labvēlīgs rezultāts. Parasti šai slimībai ir zems progresēšanas ātrums. Tāpēc, ja tas tika diagnosticēts nevis ļoti vēlīnā attīstības stadijā, persona ar viņa ārstējošā ārsta atbalstu spēj dzīvot pietiekami labi un uz ilgu laiku.

Aptuveni 95% pacientu, kuri saņēmuši attiecīgo diagnozi, ir diezgan labi dzīvojuši 10 gadus vai ilgāk. Lai gan ir jārēķinās ar to, ka reti sastopama slimība, ārstiem ne vienmēr ir pilna informācija, un sniegtie dati balstās uz neliela skaita cilvēku klīniskās izpētes analīzi.

Ja ir slimības atgriešanās, pacients saņem otru ārstēšanu, kas dod vēl vienu pagaidu remisiju. Atkārtotās terapijas rezultāts ir šāds: pēc piecu gadu perioda slimība atgriežas 24-33% pacientu, pēc desmit gadiem šī procentuālā attiecība palielinās līdz 42-48%.

Ja recidīvs notiek pēc īsa laika, ārsts piešķir atšķirīgu ārstēšanas protokolu, ja remisija ilga ilgu laiku, tad sekundāro recidīvu biežums, ārsts piešķir jūsu pacients pats ārstnieciskā kursa.

Izdzīvošana matainu šūnu leikēmijā

Attiecībā uz jebkuru nopietnu slimību ārstiem ir tā sauktais kritērijs - pacientu izdzīvošana. Viņš ir īpaši nozīmīgs tādā medicīnas jomā kā onkoloģija. Kā liecina jaunākie statistikas dati, iegūstot pilnvērtīgu ārstēšanu, izdzīvošanas rādītājs mata želejas leikēmijai ir samērā liels. Aptuveni 10% ārstēto pacientu, ārsti atzīmēja pilnīgu remisiju 70% no onkologi, kā rezultātā šis pacients bija daļēju remisiju, kas ievērojami uzlabotu prognozes un kursu matšūnu leikozes.

Ir arī tādi dati, ka jaunās paaudzes kladribīna ieviešana ārstēšanas protokolā sniedz pozitīvus rezultātus. Pacienti, no kuriem aptuveni 90 līdz 100% ārstēja kladribīnu, liecina par pilnīgu remisiju, aptuveni 97 no 100 dzīvo vairāk nekā piecus gadus. Šo cilvēku vidējais izdzīvošanas līmenis ir apmēram deviņi gadi.

Ir dati par pacientu paredzamo dzīves ilgumu un, ja viņi atsakās no ārstēšanas. Kopš diagnozes noteikšanas šis periods svārstās no pieciem līdz desmit gadiem. Šāda laika izplatīšanās ir saistīta ar dažādiem parametriem: pacienta stāvokli diagnozes laikā, slimības neievērošanas pakāpi, progresēšanas ātrumu un patoloģisko izmaiņu klīnisko priekšstatu.

Neskatoties uz to, ka matšūnu leikoze - ir diezgan reta patoloģija (saskaņā ar statistikas datiem par vienu pacientu 150 tūkstoši cilvēku gadā), pacientiem ar šo slimību parādās regulāri Onkoloģijas klīnikas reģistratūrā no Oncol - hematologist. Šajā gadījumā, zinātnieki norāda, ka šī patoloģija ir pastiprinājusi pēdējos gados, gadījumi šīs diagnozes kļūst arvien biežāki (saskaņā ar aptuveniem aprēķiniem, skaits konstatēto gadījumu ir pieaudzis par ceturtdaļu). Slikti un ka šī slimība ir nedaudz "jaunāka". Biežāk sastopamas tā atklāšanas gadījumi personām, kas jaunākas par 40 gadiem. Tas ir notikums, lai atspoguļotu un būt uzmanīgs ar viņu veselību, un pat nelielas novirzes no normas nav nevietā iet konsultēties ar kvalificētu profesionāli.