Loiāze: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Loaloze ir transmisīvā biohelmintoze. Seksuāli nobriedušās personas parazitē ādu, zemādas audos, acs konjunktīvas un dažādu cilvēka orgānu serozās membrānās. Kāpuri (mikrofilarijas) cirkulē asinīs.

[1]

Nepietiekams attīstības cikls

Cilvēka ar lokāzi infekcija notiek ar Chrysops ģints mušu kodumiem . Loalosis - biogelmintozes, tā izstrādes ciklā ir galīgie saimnieki - cilvēks, pērtiķi un starpposma - asiņu sūkšanas muti Chrysops ģints .

Pīles dzīvo lēni plūstošu ūdenstilpu blīvi nosedzušos apgabalos. Sievietes novieto olas uz ūdens augu lapām. Kāpuri attīstās ūdenī, piekrastes dubļos un mitrā augsnē. Zirgu ēsmas ir sāpīgas. Ar asins piepūšanu tās absorbē līdz pat 300 mg asiņu, kurā var būt vairāki simti kāpuru. Microfilariae iziet zirgu krūšu muskuļos attīstības ciklu tādā pašā veidā kā mizu vīģes kāpuri un pēc 10-12 dienām sasniedz invazīvo stadiju. Invazīvas kāpuri migrējas horsefly mutiskajā ierīcē. Kad neredzīgais cilvēkus nokauj, invazīvie kātiņi migrējas uz ādas virsmu un pēc asins ieķeršanas iekļūst asinīs. Musijas var pārnest kāpurus uz galīgo saimnieku 5 dienas.

Pēc 1,5-3 gadiem mikrofilarijas sasniedz pubertāti un sāk nārstināt dzīvās kānas. Seksuāli nobriedušās personas migrē caur zemādas saistaudi. Mikrofilāri, kas dzimuši sievietes limfātiskajos un asinsvados, iekļūst plaušās un uzkrājas tur. Periodiski tie migrē uz perifēro asinsvadiem. Mikrofilarijas cirkulē asinīs tikai dienas laikā, un tāpēc tos sauc par mikrofilarijas diurnu (dienas mikrofilarijas). Vislielākais perifēro asiņu kāpuru skaits ir novērots no 8 līdz 17 stundām.

Attīstības procesā ir notikušas savstarpējas adaptācijas helminta attīstības ciklā, kas saistīta ar pārvadātāju dzīvotspēju.

Pārvadātāji (mušas) ir starpnieki. Tie ir aktīvi dienas laikā, tādēļ gala saimnieka perifērās asinīs šajā laikā ir vislielākais kāpuru skaits.

Pieaugušo helmintu dzīves ilgums svārstās no 4 līdz 17 gadiem.

Lakrica epidemioloģija

Endēmiskie perēkļi atrodas Rietumu un Centrālās Āfrikas mežu zonās no 80 ° N. N līdz 50 ° S. W Loiasis izplatīts Angola, Benina, Gambijā, Gabona, Gana, Zaira, Kamerūna, Kenija, Kongo, Libērijā, Nigērijā, Senegālā, Sudānā, Tanzānijā, Togo, Uganda, Čadā, un citi.

Loozes izplatīšanās avots ir slimi cilvēki. Loaalozes īpašais nesējs ir delfīni, kas var pārnēsāt patogēnu pie koduma.

Loalozes inkubācijas periods ilgst vairākus gadus, bet dažreiz tas tiek samazināts līdz 4 mēnešiem. Mikrofilarijas var konstatēt perifērās asinīs 5-6 mēnešus pēc inficēšanās.

Patogēna iedarbība ir saistīta ar cilvēka ķermeņa sensibilizāciju pret helmintu metabolismu un sabrukšanas produktiem. Filarācijas aktīva kustība (ar ātrumu 1 cm minūtē) izraisa mehānisku bojājumu audos, niezi

Kas izraisa looze?

Loalozi izraisa "Āfrikas acu tārps", Loa loa, ir balta caurspīdīga pavedienu struktūra. Helmstu kutikula ir pārklāta ar daudzām noapaļotām izliekumiem. Sievietēm ir attiecīgi 50-70 mm garums, platums 0,5 mm, vīriešiem 30-34 mm un 0,35 mm. Vīriešu kakla galā ir saliekta līdz ventrālajai pusei un tai ir divi spicules, kuru izmērs nav vienāds. Pieaugušie helminti spēj aktīvi migrēt caur subkutāni saistaudiem, jo īpaši iekļūstot konjunctivā.

Microfilariae ir vāji redzams gadījums; to garums ir 0,25-0,30 mm, platums ir 0,006-0,008 mm. Kodi sasniedz asu galu virsotni.

Loallozes simptomi

Loaloze sākas ar alerģiskām izpausmēm. Raksturīgi sākuma simptomi looozes: sāpes ekstremitātēs, nātrene, subfebrile temperatūra. Slimības virziens var būt asimptomātisks, līdz helminta iesūst konjunktīvas acs ābolu. Var rasties plakstiņu, tīklenes, redzes nerva, sāpju, konjunktīvas hiperēmijas, redzes traucējumu edēmi. Acs defekta dēļ šo helmintu sauc par "Āfrikas acu tārpu".

Svarīgs loalozes simptoms ir Calabar edema attīstība. Tas parādās uz ierobežotām ķermeņa daļām, lēnām palielinās izmērs un lēnām izšķīst, āda ir parastā krāsā. Nospiežot uz vēdera laukuma, fovea nepaliek. Tūska rodas vietās, kur lokalizējas filarias ādā un zemādas audos, visbiežāk tie parādās plaukstu locītavās un elkoņa locītavās. Tūska nav lokalizēta. Edema var parādīties vairākus gadus. Tūska var izraisīt sāpes, traucēt orgānu funkcijas, kopā ar niezi, zemādas temperatūru, izsitumus uz ādas.

No asinīm ir eozinofīlija, anēmija; ir arī liesas palielināšanās un fibroze.

Helmintu migrācija urīnizvadēklī izraisa stipras sāpes, īpaši urinācijas laikā. Sakarā ar limfas aizplūšanu vīriešiem var attīstīties hidroceļš.

Kāpuru iekļūšana smadzeņu kapilāros izraisa tā fokusosus bojājumus, meningīta un meningoencefalīta veidošanos. Centrālās nervu sistēmas sabrukšana var izraisīt nāvi.

Slimības gaita ir pagarināta, ar pārmaiņām saasināšanās un remisijas. Nekomplicētas loozes prognoze ir labvēlīga.

Loallozes komplikācijas

Neirīts, meningoencefalīts, tīklenes atslāņošanās, abscesa attīstība, balsenes tūska, endokardijas fibroze, bieži endēmisko reģionu iedzīvotāju komplikācijas pēc loalozes.

Loallozes diagnostika

Loaalozes diferenciālā diagnostika ar citu filariātu ir nepieciešama .

Loalozes laboratorijas diagnoze ir saistīta ar kāpurķēžu noteikšanu uztriepes un bieza asins piliena. Asinis tiek ņemti jebkurā diennakts laikā. Endēmiskās zonās diagnoze bieži tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem ("Calabar edema", eozinofilija). Saskaņā ar konjunktīvu, helminti ir redzami ar neapbruņotu aci. Lalocefāliskā encefalīta gadījumā mikrofilārās var konstatēt cerebrospinālajā šķidrumā. Dažreiz viņi izmanto imunodiagnostiku.

Kā novērst locoze?

Loaalozes personīga profilakse ir aizsargāt pret zirgu uzbrukumu: valkājot stipras drēbes, izmantojot repelentus. Publiskā loaloza novēršana - atklāšanu un ārstēšanu, vektora kontrole, tīrīšanas upju krastos krūmu, kuras apdzīvo horseflies, kanalizācijas un apstrāde ar insekticīdiem mitrāju iznīcināt kāpurus mušas